为探讨急性血液透析(血透)时建立血管通路与适应证和并发症发生的关系.通过对72例急性血透时紧急血管通路的选择、并发症和护理对策的探讨,发现气胸、动脉损伤与血肿、菌血症、导管阻塞、血流量低为其主要并发症.提示:(1)并发症的发生率与血透通路的选择有一定的相关性:动静脉直接穿刺,易引起血肿、血流量低;锁骨下静脉导管容易引起气胸;股静脉导管容易引起动脉损伤、血肿、菌血症及导管阻塞.(2)适应证与血管通路的选择性有一定的关系:心肺功能不全宜选择股静脉导管,腹部疾患宜选择锁骨下静脉导管,急性药物中毒首选动静脉直接穿刺.认为急性血透中血管通路的合理选择及有效护理是减少并发症的主要环节.