目的 探讨基于MRI评估男性盂肱关节解剖结构与Bankart损伤的相关性。方法 选择2021-05至2025-05武警浙江总队医院收治的临床诊断为Bankart损伤的患者120例为研究组。并通过医学影像管理系统(PACS)和电子病历系统,选取同时段因肩关节不适就诊的120例患者为对照组,对照组排除既往肩关节脱位、手术及外伤史。两组患者均行MRI检查,观察分析肩关节Bankart的影像学特征,测量、计算并对比两组病例肩关节关节盂宽度、高度、肱骨头宽度、关节盂高宽比及盂肱错配率,采用Logistic回归分析评估肩关节Bankart损伤的高危因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标预测Bankart的效能。结果 Bankart损伤MRI图像上表现为盂唇形态不规则、变钝或缺失,T₂WI显示盂唇内高信号,盂唇与肩盂关节面分离,伴有肱骨头Hill-Sachs骨折;研究组和对照组之间的关节盂高度、肱骨头宽度差异无统计学意义,研究组的关节盂宽度、关节盂表面积小于对照组,关节盂高宽比、盂肱错配率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI指数、关节盂高度、肱骨头宽度均不是肩关节Bankart损伤的危险因素;关节盂宽度、关节盂高宽比、盂肱错配率是肩关节bankart损伤发生的危险因素(P<0.05)。关节盂高宽比(OR=243.69,95%CI:13.17~4508.72)是肩关节Bankart损伤发生的独立危险因素。关节盂高宽比预测肩关节Bankart损伤的曲线下面积(AUC)为0.72,最佳临界值为1.60,敏感度为71.67%,特异度为54.17%。结论 MRI能准确显示肩关节盂唇损伤,是诊断Bankart损伤的可靠方法。较大的关节盂高宽比是男性肩关节前向不稳定的重要风险因素。

目的 分析梅毒特异性抗体(treponema pallidum antibody,TP)的有反应性结果,尤其是COI值较低的标本,为减少假阳性的发生提供依据.方法 选取129例用化学发光法检测梅毒特异性抗体有反应性的术前筛查标本,用梅毒螺旋体血凝试剂盒(treponema pallidum hemaglutination assay,TPHA)进行复检,分析比对两者的结果.结果 当切点S/CO值为5时,Syphilis TP阳性为96例,阴性为33例,两种方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当TP有反应性时(尤其是S/CO值为1.0 ～5.0的标本),要综合考虑患者的年龄、病史,以及临床表现,可再用TPHA做复检,如两者均为阳性再报阳性,这样大大减少了假阳性的发生,降低了医疗纠纷的可能.

目的 探讨微钙化在乳腺X线摄影筛查中对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 回顾性分析经乳腺X线摄影筛查及组织病理、免疫组化证实存在微小钙化灶的DCIS 58例.参照美国放射学会(ACR)颁布的乳腺病变BI - RADS有关钙化形态和分布的征象描述,记录钙化灶的形态、分布数据.全部病例均对照病理结果.采用Fisher确切概率法检验,探讨钙化形态和导管原位癌分级之间的相关性.结果 微钙化按外观与形态分成3类:(1)线形分支状钙化46例(79％)；(2)成簇泥沙样钙化5例(8％)；(3)微钙化伴粗大钙化7例(12％).所有58例DCIS患者中,低级别(1级)DCIS 14例(24％),中级别(2级)DCIS 35例(60％),高级别(3级)DCIS 9例(16％).不同级别原位癌的X线摄影钙化方式存在统计学差异(P＜0.01)；原位癌分级与病灶内微钙化方式存在一定关联度(r=0.559,P＜0.01).结论 微钙化有助于DCIS的早期检出,其形态外观有助于判别其病理分级,正确认识乳腺X线摄影钙化可提高DCIS的诊断准确性.

目的 观察吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制.方法 采用腹腔注射STZ(链脲佐菌素)30mg/kg 并灌胃高脂乳剂10 ml/kg 的饮食办法建立动物模型.动物分为模型组、吉祥草总皂苷皮下注射治疗组、阳性药物组和正常对照组.糖尿病吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠治疗2周,检测各不同处理组空腹血糖、葡萄糖耐量、肝糖原、肌糖原的水平.结果 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠的血糖值亦显著降低(P＜0.01),肝糖原、肌糖原与糖尿病组模型大鼠相比明显增加(P＜0.01).结论 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组可以增加非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原储存量,从而提高外周组织对葡萄糖的利用,改善非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗.

目的 探讨手掌参醇提取物抗矽尘纤维化的作用.方法 将雄性Wistar大鼠随机分成对照组、染矽尘模型组、汉防己药物参比组和手掌参药物处理组,以CM10芯片、采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获取各组大鼠的血清蛋白指纹,分析手掌参干预后血清蛋白指纹变化.结果 12个差异峰表现手掌参干预后的蛋白指纹的多样变化;在各时间点,手掌参药物对蛋白峰M/Z 5889.66、M/Z 4968.66、M/Z 9511.19、M/Z 9312.29的影响与阳性参比药物汉防己影响作用基本相同,表现为延迟这些峰的升高时间;在手掌参组内观察到由部分峰展现的两类特征变化曲线.另外,观察到M/Z 13817.6与M/Z 13609.8在各组相似的变化曲线.结论 手掌参可能具有与阳性药物汉防己相似的、在早中期延迟纤维化的效果,需要进一步深入研究构成手掌参组内特征曲线的差异峰.

目的 观察76例患者晨间血压的变化，探讨预防高龄高血压患者晨峰时段血压骤变导致意外的护理措施，以加强预见性护理。方法 选择住院治疗行动态血压检查的患者76例，均为男性，60~97岁，平均（80.28±7.23）岁，并以80岁为界，＜80岁为低龄组35例，≥80岁为高龄组41例，观察晨间血压变化及进餐、服用降压药后对血压的影响，分析年龄、临床症状与血压变化的关系。结果 76例晨峰时段服药、进餐后血压均呈下降趋势；高龄高血压患者服药、进餐后各时间段收缩压与服药进餐前比较均有明显统计学差异（P＜0.01，P＜0.05），且临床症状发生率较高。结论 高龄高血压患者晨峰时段是病情观察的重点时段，因此，进行晨峰时段防止进餐、服药后血压下降所致意外的健康教育非常必要。

目的 探讨甲状腺手术暴露与非暴露术式对喉返神经的保护作用。方法 采用前瞻性队列研究的方法, 根据是否暴露将我科行甲状腺手术327例分为喉返神经暴露组与非暴露组。主要终点事件为喉返神经损伤的发生率, 随访至术后6个月。结果 完整随访307例。喉返神经损伤发生率3.2%。按组分析, 喉返神经暴露组, 喉返神经损伤率3.0%, 其中永久性损伤1例(0.61%), 暂时性损伤4例(2.42%);喉返神经非暴露组, 喉返神经损伤率3.5%, 其中永久性损伤1例(0.70%), 暂时性损伤4例(2.82%)。两组比较, 喉返神经损伤发生率差异无统计学意义。结论 常规暴露喉返神经并不增加损伤机会, 鉴于腺叶切除在甲状腺手术中的作用越来越重要, 应考虑常规显露喉返神经。

目的 观察和比较0.15%更昔洛韦眼用凝胶和0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性.方法 治疗组30例用更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对照组28例用阿昔洛韦局部点眼,随访12～18个月,平均15个月.结果 治疗有效者治疗组28例,对照组20例,两组间差异有显著意义(P＜0.05).平均治愈天数治疗组(18.12±2.51)少于对照组(21.54±2.38)(P＜0.01).随访期间观察组中随访25例,复发2例,对照组随访15例,复发5例(P＜0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶疗效较阿昔洛韦滴眼液佳,且使用安全.

目的 观察乏氧照射后HRE.CArG融合性启动子诱导增强的绿色荧光蛋白(EGFP)在SPCA1和A549肺癌细胞株中的表达变化及乏氧照射诱导下该启动子驱动自杀基因HSVtk对肺癌细胞的杀伤作用.方法 用聚乙烯亚胺转染法转染SPCA1和A549细胞,乏氧照射后24 h测EGFP表达强度;乏氧照射后24 h加入GCV,48 h后用MTT法测定细胞存活率.结果 乏氧照射后转染pDNA.HRE.CArG.EGFP质粒的SPCA1和A549细胞EGFP表达强度分别是对照组的(3.37±0.23)倍和(3.10±0.28)倍(P＜0.01);转染pDNA.HRE.CArG.HSVtk质粒的SPCA1和A549细胞存活率较对照组分别降低(63.23±2.31)%和(76.58±2.19)%(P＜0.01).结论 质粒载体中包含的HRE.CArG元件对乏氧照射敏感,乏氧照射后通过诱导下游的HSVtk基因大量表达,使转染细胞对GCV的敏感性增高,而大大增加对SPCA1和A549细胞的杀伤效应.

目的 探讨宫颈锥切术后子宫切除术的指征、术式、安全性和手术要点.方法 选择宫颈锥切术后行子宫切除152例,其中行经阴道子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)99例,腹腔镜辅助下经阴道子宫切除(laproscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)53例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复等.结果 TVH组手术时间、术中出血量均低于LAVH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后康复、住院时间方面无统计学差异.结论 宫颈锥切后行全子宫切除,TVH具有手术时间短,术中出血少,术后康复快等优点.

目的 了解中老年组人群口腔健康状况、患病状况及趋势.方法 采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案,对中年组(35～44岁)、老年组(65～74岁)人群口腔内龋齿、牙周健康状况的临床检查及口腔内义齿的修复检查等.结果 35～44岁、65～74岁组恒牙患龋率分别为86.7%和98.1%;牙龈出血率为71.0%和59.8% ;牙周袋率23.2%和37.4%;义齿非正规修复为2.7%和14.2%.结论 中老年组患龋率、义齿非正规修复率随着年龄的增加而升高.牙龈出血、牙石检出率中年组高于老年组.