目的 探究Janus激酶1(JAK1)抑制剂伊他替尼(ITA)治疗小鼠自身免疫性肝炎(AIH)的效果。方法 将30只雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组和ITA组,每组10只。模型组和ITA组小鼠通过尾静脉注射刀豆蛋白A(Con A)25 mg/kg建立AIH模型,空白对照组注射等量生理盐水。造模30 min后,ITA组腹腔给予伊他替尼(10 mg/kg),空白对照组和模型组给予等量生理盐水。Con A注射8 h后处死小鼠,采集血清及肝组织样本。采用HE染色观察肝组织病理学变化,分别测定血清肝功能指标、炎症因子水平和肝组织CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞浸润比例。结果 与空白对照组相比,模型组小鼠肝脏出现明显肿大、充血及点状出血灶,肝小叶结构紊乱并伴有大面积肝细胞坏死;血清ALT、AST水平及TNF-α、IL-6、IL-2含量均升高;肝组织内CD3⁺ T细胞及CD4⁺ T细胞浸润比例也增加(均P<0.05),差异具有统计学意义。与模型组相比,ITA组小鼠肝脏外观及病理结构明显改善,肝损伤区域减小;血清ALT和AST水平及TNF-α、IL-6及IL-2水平均下降;肝组织中CD3⁺ T细胞及CD4⁺ T细胞浸润比例亦减少(均P<0.05),差异具有统计学意义。结论 ITA能有效减轻Con A诱导的AIH小鼠肝损伤,其机制可能与抑制JAK1信号通路,从而减少T淋巴细胞浸润及炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-2)的释放有关。

目的 分析绝经后女性骨质疏松症(OP)的危险因素,探讨骨转换生化标志物(BTMs)与骨密度(BMD)的相关性。方法 采用横断面研究,选取2013年4月至12月北京市某社区参与健康教育的273名绝经后女性为研究对象。根据WHO诊断标准,分为OP组(101例)和非OP组(172例)。收集一般资料、生化指标及BTMs,并行双能X线BMD检测。结果 绝经后女性OP患病率为37.0%,随年龄增长显著升高(<50岁:15.4%;50～64岁:29.9%;≥65岁:47.2%)。与非OP组相比,OP组年龄更大、绝经年限更长、身高、体重及体质量指数(BMI)更低,血清碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)水平更高(P＜0.05)。相关性分析显示,腰椎BMD与身高、体重、BMI呈正相关,与年龄、绝经年限、ALP、血钙、OC、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)呈负相关(P＜0.05)。不同部位BMD与各指标的相关模式存在差异:腰椎与代谢指标相关性更强,股骨近端与力学指标相关性更强。Logistic回归分析显示,绝经年限(OR=1.091,95% CI:1.001～1.181)及ALP(OR=1.028,95%CI:1.006～1.047)和OC(OR=1.037,95%CI:1.002～1.071)是OP的独立危险因素。结论 绝经年限、ALP及OC是绝经后女性OP的独立危险因素。不同部位BMD与临床指标的相关模式存在差异,综合上述易获取指标有助于社区OP高危人群的早期识别与分层管理。

目的 分析社区人群血浆致动脉硬化指数(AIP)与小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的相关性,探讨AIP在社区体检中的临床应用价值。方法 选取2018-01至2018-10在广安门医院参加体检的北京市大兴区居民721人,收集一般信息及空腹血糖(FBG)和sdLDL-C等血脂指标。按AIP四分位数分组,比较各组基线特征;采用Spearman相关分析评估AIP与各指标的相关性;采用Logistic回归分析AIP、sdLDL-C与FBG升高(定义为FBG≥6.1 mmol/L)的关系,同时校正性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒等混杂因素。结果 随着AIP四分位数组升高,BMI、FBG、sdLDL-C等血脂指标均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著下降(P＜0.01)。相关性分析显示,AIP与sdLDL-C呈显著正相关(P＜0.01)。Logistic回归结果显示,在校正混杂因素后,与AIP Q1组相比,Q3组(OR=2.03,95%CI:1.26～3.26,P=0.003)和Q4组(OR=2.64,95%CI:1.63～4.27,P＜0.001) FBG升高的风险显著增加;在校正组中,sdLDL-C在Q4组表现出独立关联性(OR=2.19,95%CI:1.38～3.47,P=0.001)。结论 在社区人群中,AIP与sdLDL-C呈显著正相关,二者均与空腹血糖升高显著相关。AIP作为简便易得的计算指标,在缺乏sdLDL-C检测条件时可部分地替代该指标,并用于识别糖脂代谢异常及动脉粥样硬化高风险人群。

目的 探讨血压控制相对稳定的高血压疗养员动态血压特征,分析血压调节功能受损的发生现状及独立危险因素,为该群体高血压精细化健康管理与疗养康复提供循证依据。方法 选取某部疗养中心91例血压控制相对稳定的原发性高血压患者,行24 h动态血压监测(ABPM),收集一般资料及动态血压多维度指标。依据非勺型/反勺型节律、夜间收缩压负荷升高、血压变异性增大判定血压调节功能受损,采用单因素及多因素logistic回归分析危险因素。结果 91例研究对象中,血压调节功能受损72例,占79.12%。勺型18例(19.78%),非勺型56例(61.54%),反勺型17例(18.68%),夜间收缩压平均下降率为(3.44±6.31)%。受损组夜间收缩压、夜间收缩压负荷、年龄≥60岁及血压昼夜节律异常占比高于正常组(P＜0.05)。多因素logistic回归分析证实,入组基线水平下夜间收缩压负荷升高(OR=1.132,P=0.010)、24 h收缩压变异系数增高(OR=3.008,P=0.020)、血压昼夜节律异常(OR=18353.043,P=0.010),是血压调节功能受损的独立危险因素。结论 ABPM多维度指标可作为评估血压控制质量、识别高危人群的核心手段,高血压管理应从“数值达标”向“功能、节律、质量达标”转型。

目的 探讨低频超声清创联合功能性敷料在部队官兵训练伤慢性创面门诊治疗中的效果。方法 选取2024-10至2025-10在解放军总医院京南医疗区门诊治疗的训练伤慢性创面官兵患者60例,使用随机数字表法将其分为研究组(低频超声清创联合银离子藻酸盐敷料治疗)和对照组(常规机械清创联合银离子藻酸盐敷料治疗),每组30例,均治疗2周。比较两组治疗效果、清创时间、症状消退时间、治疗前及治疗2周后的创面细菌培养阳性率、创面疼痛评分、不良反应发生率、生活质量及护理满意度。结果 治疗2周后,研究组总有效率为96.67%,生活质量各维度评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的清创时间[(15.35±2.33)d]、炎症症状消退时间[(5.48±2.33)d],清创后2周的创面细菌培养阳性率(13.89%),疼痛评分[(3.32±1.18)分],均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论 采用低频超声清创联合银离子藻酸盐敷料治疗能够加快慢性创面的愈合,缩短清创时间和炎症消退时间,减轻清创疼痛,且无创面不良反应发生,同时提升其生活质量和护理满意度,可用于部队官兵训练伤慢性创面门诊治疗。

目的 探讨基于血管通路核心的干预模式对血液净化患者自我效能的影响。方法 选择2020-06至2023-06解放军总医院第七医学中心收治的血液净化患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于血管通路核心的干预模式,两组均完成6个月干预。比较两组医学应对方式、自我效能水平、血管通路并发症发生率及满意度。结果 干预后两组医学应对方式均得到改善,观察组面对得分高于对照组[(25.38±3.73)vs.(20.21±3.16)],屈服及回避得分低于对照组[(8.32±1.62)vs.(10.29±1.96)][(10.13±1.42)vs.(13.27±1.85)],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组自我效能水平均提高,观察组事件应对、个体解决问题及目标达成评分均高于对照组[(12.63±2.17)vs.(10.29±1.86)][(10.85±1.32)vs.(8.92±1.17)][(11.52±1.42)vs.(8.47±1.17)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管通路并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于血管通路核心的干预模式用于血液净化患者效果显著,可改善患者医学应对方式、提升自我效能水平,提高患者满意度,6 个月观察期内对血管通路并发症发生率无显著降低作用,但整体仍具有临床推广价值。

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术联合内切开术,与腹腔镜下输尿管切开取石术联合输尿管狭窄段切除＋端端吻合术治疗合并不同长度(＜10 mm vs. 10～20 mm)输尿管狭窄的上段嵌顿性输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析武警江苏总队医院2020-01至2024-12收治的合并输尿管狭窄的上段嵌顿性输尿管结石的105例患者资料。根据狭窄长度,分为A组(＜10 mm,n=60)和B组(10～20 mm,n=45)。两组患者再根据手术方式,分为软镜亚组和腹腔镜亚组。对两亚组患者的手术时间、术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率、术后1个月结石清除率、术后6个月输尿管通畅率等主要指标进行统计学分析。结果 A组:软镜亚组及腹腔镜亚组均取得了较高的结石清除率(91.4% vs. 96.0%)和输尿管通畅率(94.3% vs. 100%),无明显差异。软镜亚组在手术时间[(63.1±9.5)min vs.(91.1±6.5)min]、术中出血量[(39.6±7.8) ml vs. (57.0±6.3)ml]、术后住院天数[(3.7±0.6)d vs.(6.8±0.5)d]、术后并发症发生率(8.6% vs. 28.0%)方面均优于腹腔镜亚组,差异有统计学意义。B组:腹腔镜亚组在结石清除率(96.3% vs. 72.2%)和输尿管通畅率(92.6% vs. 66.7%)方面均优于软镜亚组,但手术时间更长[(92.6±5.4)min vs.(62.7±10.4)min],出血更多[(57.9±6.4)ml vs.(34.3±4.4)ml],术后住院时间更久[(6.9±0.6)d vs.(3.7±0.8)d],差异均有统计学意义。结论 对于合并短段(＜10 mm)输尿管狭窄的嵌顿性输尿管结石,输尿管软镜钬激光碎石术联合内切开术可作为首选。而对于合并稍长(10～20 mm)输尿管狭窄的嵌顿性输尿管结石,腹腔镜下输尿管切开取石术联合输尿管狭窄段切除＋端端吻合术在确保结石清除率和输尿管通畅率方面更具优势,是更可靠的治疗方案。

目的 探讨蠲痹贴联合常规西药治疗创伤性膝关节炎的临床疗效及对炎症指标影响。方法 选取2024-11至2025-11在东部战区总医院中医科门诊及住院治疗的118例创伤性膝关节炎患者,随机分为对照组(采用NSAIDs)和观察组(NSAIDs基础上采用蠲痹贴穴位贴敷),每组59例。因失访、依从性差等原因共脱落 10 例,最终纳入108例(对照组50例,观察组58例)。分析两组临床疗效及治疗前后VAS疼痛评分、WOMAC评分和Lysholm膝关节评分。结果 观察组的临床控制和显效比例明显高于对照组,疗效分布存在显著的线性趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者经治疗后VAS疼痛评分、WOMAC评分总分和Lysholm膝关节评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较,观察组的VAS疼痛评分、WOMAC评分、功能评分、Lysholm膝关节评分下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是急性期VAS疼痛评分,下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。在炎症指标方面,两组治疗后CRP、ESR、IL-6和PCT均明显下降;观察组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 蠲痹贴联合常规西药可缓解创伤性膝关节炎患者的关节疼痛,加快膝关节功能恢复。

目的 系统比较酶学清创后四种不同类型敷料对深二度烧伤创面远期瘢痕质量的影响。方法 回顾性纳入2019-01至2024-12于空军特色医学中心烧伤科住院的深二度烧伤患者125例,根据酶学清创后敷料类型分为四组:Suprathel组(A组32例)、Mepilex Ag组(B组28例)、Mepitel组(C组35例)和Jelonet组(D组30例)。主要结局指标为12个月时瘢痕弹性R₂,次要指标包括经皮水分丢失(TEWL)、黑色素指数、瘢痕厚度、创面愈合时间、疼痛评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)及SF-36生活质量评分。结果 12个月时,A组瘢痕弹性R₂为(0.79±0.09),优于D组的(0.69±0.11),差异有统计学意义(P=0.009)。A组TEWL[(10.8±2.8)g/(m²·h)]、黑色素指数(165.2±24.5)及瘢痕厚度[(1.35±0.28)mm]均低于D组的(14.2±3.5)g/(m²·h)、(185.6±29.1)、(1.72±0.36)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)。创面愈合时间[(13.2±3.1)d]、敷料更换次数[(2.5±1.0)次]及疼痛评分[(3.0±1.0)分],均优于D组的(15.8±3.9)d、(11.5±2.6)次、(4.8±1.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。12个月时,A组VSS总分为2.0(1.0,4.0)分,POSAS患者总分为12.0(9.0,15.0)分,SF-36躯体健康总评为(78.5±8.2)分,均优于D组的4.0(3.0,6.0)分、18.0(14.0,21.0)分、(71.5±9.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。B、C组优于D组,但差异无统计学意义。结论 酶学清创后深二度烧伤创面应用合成膜类敷料Suprathel,在改善远期瘢痕质量方面可能优于其他类型敷料。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)是肾细胞癌的一种罕见亚型,多表现为低度恶性、预后相对较好,但巨大肿瘤并疑似转移者临床更为少见。本文对武警安徽总队医院收治的1例81岁男性巨大MTSCC并伴疑似肺转移患者进行报道,通过对其诊疗经过、手术要点及随访策略进行分析讨论,以期为巨大MTSCC的临床处理提供参考。

CD117阴性/CK7阳性的低级别嗜酸细胞肿瘤(LOT)在临床上较为罕见,相关影像学文献报道稀缺。本文报道解放军总医院海南医院收治的1例LOT患者资料,经病理证实为罕见的CD117阴性/CK7阳性,通过对患者的CT、MRI及PET/CT等综合影像学检查结果进行分析,为该病的影像学诊断积累经验。

报道1例中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染患者。患者为60岁男性,急性起病,临床表现为高热、头痛、寒战及脑膜刺激征阳性,发病前有不洁饮食史。实验室检查示外周血中性粒细胞显著升高,脑脊液呈浑浊状,白细胞计数升高,葡萄糖及氯化物降低。头颅MRI显示脑桥左侧及双侧脑室周围对称性T₂高信号伴强化。脑脊液细菌培养及质谱鉴定确诊为单核细胞增生李斯特菌感染。经青霉素钠、庆大霉素及复方磺胺甲噁唑三联治疗后临床症状逐步缓解。随访3个月,仍遗留认知障碍及脑室扩大。

模拟训练作为规避实战训练风险、提升救护人员实战能力的有效途径,已成为提升战场医疗救护效能的关键手段。外军已将战场医疗救护模拟训练纳入军事训练体系核心内容,并列为外军卫勤建设的战略重点。本文基于外军战场医疗救护模拟训练的发展动因,系统梳理美军、北约各国及其他军事强国在战场医疗救护模拟训练领域的发展现状和面临挑战,并展望未来发展趋势,为现代战场医疗救护能力建设提供参考与借鉴。

耳聋耳鸣是临床常见疾病,日益成为影响人们身心健康和生活质量的重要因素。目前,西医治疗多集中于改善耳部微循环、营养神经以及抗感染等方面,中医诊断客观化不足,中西药相互作用研究匮乏。因此,本文旨在探讨耳聋耳鸣中西医结合优势病种诊疗方案的建设思路,分析中西医结合治疗耳聋耳鸣的理论优势及局限,依托现代科学技术,推动国际化与人才培养,从而建立规范流程,构建科学可推广的诊疗体系,提高耳聋耳鸣临床诊疗水平。

血吸虫病是威胁全球公共卫生安全的人兽共患寄生虫病,被WHO 列为重点防控的被忽视热带病,吡喹酮作为治疗血吸虫病的首选药物,虽具备诸多优势,但耐药性风险及缺乏替代药物的问题亟待解决。因此,本研究就血吸虫病首选治疗药物吡喹酮在预防性用药、联合用药、衍生物合成及新剂型研发方面的研究成果做一综述,以期为血吸虫病新的治疗性干预措施的开发提供参考。

作为全球复苏领域的标杆性文件,美国心脏协会每5年更新的心肺复苏与心血管急救指南为临床实践提供重要指导。本综述聚焦2025年与2020年指南的核心差异,从生存链与救治体系、基础生命支持反馈设备、气道异物梗阻流程、婴儿按压手法、高级生命支持药物治疗、房颤/房扑电复律及除颤策略、妊娠相关心脏骤停、体温管理、神经预后多模态评估九大关键领域,系统解读更新要点、循证依据及临床可操作性,为不同级别医院急救团队提供可执行的实践方案。

基于2019-2025年执行的重大活动卫勤保障实践,以“全周期管理”模式为指导,梳理任务准备、计划拟制、现场实施、收尾复盘四个关键环节的技术要点,创新性引入“5W1E1D”多维分析法研判任务背景,探讨构建“全周期管理+多维研判”的卫勤保障新模式。

针对现代战争背景下野战医疗队伤员批量突发、伤情复杂、救治时间窗口严苛等现实情况,以及传统人工检伤分类模式效率低、主观性强、资源调度滞后等问题,本研究设计研发一套基于人工智能的集多模态感知、智能决策、资源调度、人机协同于一体的野战医疗队伤员检伤分类及救治决策支持系统。构建基于深度学习与军事医疗规则融合的混合决策模型,依托边缘计算技术实现复杂战场环境下的自主运行。通过整合视觉数据、生理数据和环境信息,实现对伤员伤情的全面精准识别,并实时反馈救护所收容及资源状态,为现场检伤分类、伤员分配和资源调度提供高效、精准、客观的决策支持。进一步缩短伤员检伤时间,提升分级准确率和危重伤员救治响应效率,显著优化野战医疗队卫勤保障效能,为战时伤员救治提供可靠的技术支撑。

武警队属医院野战医疗队是武警部队卫勤保障体系的核心骨干力量,依托总队医院专业医疗资源抽组形成,承担日常医疗保障、应急救援、反恐维稳支援等多维度卫勤职能,是保障部队战斗力、守护军民生命健康的重要支撑。当前新形态战争加速向信息化、智能化、多域化方向演进,增加了反恐任务的难度,国内应急救援场景的复杂性与不确定性持续提升,对武警队属医院野战医疗队的快速响应、精准保障与全域适配能力提出了全新挑战。本研究尝试界定新形态战争与应急场景的核心内涵,前瞻性研判双重场景下卫勤力量建设的发展要求,客观剖析当前建设的现实基础与短板瓶颈;在此基础上探索提出野战医疗队特色建设的总体思路与实施路径,以期为武警部队卫勤保障能力升级、适配未来应急救援与反恐需求提供理论层面的参考与借鉴。