武警医学

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张小军;王其彰;张文科;雷建章

. 1998, 09(10): 559-562.

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为探讨返流性食管炎粘膜改变,采用扫描电镜的方法,对贲门癌切除术后病人食管粘膜与正常人作对比观察.结果:正常食管粘膜细胞的更新呈程序性死亡,即凋亡;而返流性食管炎则表现为粘膜细胞泡样水肿、团状脱落、甚至细胞穿孔.提示:返流性食管炎可直接引起食管粘膜上皮细胞的变性、脱落及细胞膜微嵴紊乱和炎性水肿,此种改变与正常人食管粘膜上皮细胞凋亡完全不同,且此种改变不因术后的时间长短而有差别.

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实验性脑水肿CT值和脑组织含水量的关系

李龙;蒋德清;云秋;徐维邦;关建中

. 1998, 09(10): 562-564.

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为探讨脑水肿CT值与脑组织水含量的关系,采用家猫冷冻伤脑水肿模型,于致伤后1、2、3、4、5 d进行头颅CT横轴位和冠状位扫描,同时测定水肿脑白质的CT值和水含量.结果表明:增加的脑组织含水量与CT值的降低呈直线负相关.提示CT值的测定是判断脑水肿部位和程度的一种可靠的方法.并根据CT值可将脑水肿分为轻、中、重度.

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急性重型颅脑损伤的预后评估与手术方法选择

李红旗;孟凡军;张玉芝;李超发;秦润兰;牛艳辉;郑修存;吴作栋

. 1998, 09(10): 564-566.

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为探讨急性重型颅脑损伤病人的预后评估因素,讨论了7项相关因素,对预后均有一定意义,应将多种因素综合分析.发现中脑及中脑周围池的改变意义最大,并提出了手术指征:(1)幕上血肿>30 ml、幕下>10 ml;(2)有脑疝征;(3)意识清,但中线移位>10 mm,侧脑室受压.

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中脑导水管周围灰质内神经降压素对β-内啡肽在痛行为反应中作用的影响

葛凤;刘文彦;白波;刘玉红;王曙光

. 1998, 09(10): 567-569.

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为观察中脑导水管周围灰质内神经降压素对β-内啡肽在痛行为反应中作用的影响,以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应为痛行为反应指标测定痛阈,发现大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)内注人β-内啡肽(β-EP)后大鼠痛行为反应阈值升高.PAG内注入微量神经降压素(NT)后,可加强β-EP的镇痛效应,而注入抗神经降压素血清(ANTS)后,则降低β-EP的镇痛效应.提示,PAG内的NT和β-EP在痛行为反应的调制中有着密切关系.

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重型颅脑创伤血糖变化对预后的影响及临床意义

欧书锦;章翔

. 1998, 09(10): 570-572.

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为探讨血糖变化与颅脑创伤的意识障碍程度之间的关系,以及对预后的影响及临床意义,测定了52例重型颅脑创伤的血糖变化及颅脑损伤的动物血糖,按格拉斯哥昏迷计分(ccs)将患者入院时分为3组:Ⅰ组GCS 3～4分,Ⅱ组GCS 5～6分,Ⅲ组GCS 7～8分,同时设Ⅳ为对照组;实验用SD大白鼠30只,分颅脑创伤轻、重组及对照组.结果:重型颅脑创伤入院时GCS 3组病人及Ⅳ组对照,测定血糖分别为14.82±3.45、10.32±0.65、7.90±0.49、5.42±0.62 mmol/L.各组间及对照组之间血糖值有显著差异(P<0.01);实验动物颅脑创伤轻、重伤组及对照组术后1 h、3 h、7 h血糖有显著差异(P<0.01);52例病人经治疗后存活29例,血糖7.38±1.59 mmol/L,其中24例血糖<10 mmol/L;死亡23例,血糖23.02±3.12 mmol/L,其中21例血糖≥10 mmol/L.表明血糖>10 mmol/L,死亡率增高(P<0.01).结论:重型颅脑创伤后,血糖因意识障碍加重而升高,当病情改善后血糖也随之下降,血糖持续升高易致死亡率增加,因而应注意降血糖治疗,测定血糖变化有助于判断颅脑创伤病情,把握预后.

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瞬目反射在面神经炎中的应用价值

罗宇;王者晋;刘思扬

. 1998, 09(10): 573-574.