目的 探索胶原酶不同途径和方法注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与不良反应。方法 将胶原酶800U稀释成2ml在电视X光机监视下后路盘内或硬膜外注射，483例共分3组，A组盘内注射105例，硬膜外注射378例，其中B组单纯胶原酶142例，C组胶原酶和地塞米松联合注射236例。结果 在统计学上3组优良率无显著差异，总的优良率为86.5％，但各组的反应发生率有极其显著差异。结论 (1)硬膜外注射与椎间盘内注射疗效相同；(2)硬膜外注射比盘内疼痛反应轻且少，加用地塞米松疼痛反应更轻更少；(3)硬膜外注射对多椎间盘突出更适宜。