武警医学

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杨希忠;马维娅;王青;崔莉莉;陈之剑;徐波

. 2002, 13(12): 707-709.

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目的了解武警部队35岁以上特定人群脑卒中及其相关疾病现患率。方法于2002年5～7月在武警部队24个单位共231308人，随机抽取35岁以上的个体进行面对面问卷调查，内容包括一般情况，脑卒中及相关疾病史，化验血常规、血糖、血脂等。结果共调查4029人，男3528人，女501人，平均年龄(45.37±10.63)岁，诊断脑卒中63例，患病率为1.5％，高血压619例，患病率为15．4％，高血脂689例，患病率为17．1％，糖尿病158例，患病率为3．8％，心脏病287例，患病率为7.1％。结论武警部队脑卒中在35岁以上特定人群中的患病率处于高水平，应采取积极的干预措施，以降低脑卒中发病率。

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窦口鼻道复合体CT冠状扫描对慢性鼻窦炎分型的诊断价值

李炎;姜辉

. 2002, 13(12): 709-711.

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目的探讨窦口鼻道复合体冠状CT平扫在慢性鼻窦炎分型诊断中的重要意义。方法对160例(320侧)副鼻窦冠状位CT片进行分型，并分析各型病变CT特征性改变。结果漏斗型72例(45.0％)；窦口鼻道复合体型26例(16.3％)；蝶筛隐窝型33例(20.6％)；息肉型17例(10.6％)；散在或不能分型者12例(7.5％)。结论窦口鼻道复合体冠状CT扫描可明确显示各型鼻窦炎的特点，为手术术式提供重要和直接的依据。

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彩色多普勒超声心动图评价急速进藏新兵心功能及血流早期变化的研究

徐书真;李春伶;德姬;张耀仓;刘勇;江水根;陈鸿强

. 2002, 13(12): 711-713.

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目的研究高原缺氧环境对急速进藏新兵的心功能参数及血流动力学的早期变化规律，为选择高原部队新兵最佳训练时间，预防高原肺水肿的发生提供科学依据。方法随机选择60名乘飞机进藏新兵，应用彩色多普勒超声于进藏第1、2、3、4周分别进行27项心功能及心内血流速度参数及心率等检测，根据体表面积将所测值与平原对照值进行对比研究。结果 (1)进藏当天多项左心功能指标均显示左室收缩功能减低，1月内未恢复致平原对照值水平；左室舒张功能无明显变化。(2)右心室和肺动脉内径随进藏时间增加呈逐渐增宽趋势，肺动脉瓣、三尖瓣峰值流速明显增快。结论缺氧直接导致急速进藏新兵心功能及血流参数的明显改变，说明心功能在第1个月内处于调节性适应期，为防止高原肺水肿的发生，急速进藏新兵1月内不宜进行强度训练。

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原发性痛风危险因素的研究

张振文;王发强;尹潍;王正伦;王建华

. 2002, 13(12): 714-716.

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目的探讨原发性痛风的危险因素。方法病例-对照研究1996年1月～2000年1月专科门诊132名新患者，资料处理采用条件Logistic回归分析。结果原发痛风的独立危险因素：职业、外向性格、饮酒、高嘌呤膳食、高血压及家族史、冠心病及家族史、目前收缩压和舒张压、体质指数(BMI)、尿酸清除分数、急性痛风关节炎发作部位的外伤史、痛风家族史、甘油脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)的升高及高密度脂蛋白胆固醇2(HDL2C)的降低。结论国人对于原发痛风的危险因素应早期预防。

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慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8对肝纤维化及肝功能的影响

孙永年;龚守军;徐斌;黄祝青

. 2002, 13(12): 716-719.

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目的探讨慢性乙肝患者血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukine-6，IL-6)、白细胞介素-8(Ntereukine-8，IL-8)的临床价值。方法对146例乙肝患者采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平；同时对其血清透明质酸(Hyaline acid，HA)、Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ Procollagen，PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Type Ⅳ collagen，C-Ⅳ)水平亦进行同步测定；并对68例行肝穿刺。结果慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均不同程度高于对照组(P＜0.01)，随着肝损害程度的加重逐渐升高；并与肝损害程度及肝纤维化(HA、PCⅢ、C-Ⅳ)水平呈正相关关系(P＜0.01)。血清TNF-α、IL-6、IL-8水平同血清胆红素(Total biliribin)、谷丙转氨酶(ALT)亦呈正相关。结论慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与肝纤维化程度及肝功能损害发生发展密切相关；并能反映肝脏疾病的严重程度。

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神经生长因子在位听神经核内的定位分布

段文彬;孙安;叶维莉;李金科;张超

. 2002, 13(12): 719-721.

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目的采用免疫细胞化学方法，观察正常豚鼠耳蜗神经核及前庭神经核内神经生长因子(Nerve growth factor，)精确定位，为进一步研究打下基础。方法采用免疫组化法。结果 NGF-ir免疫阳性产物见于前庭核所属的内侧核，密集，上、外、下核呈散在分布，在4个亚核之间阳性神经纤维分布较多。耳蜗核的腹、背侧核团内阳性细胞相差不多，背略多于腹侧核。结论提示NGF在豚鼠位听神经核团内，具有营养、保护及维持正常神经功能作用。

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死胎大脑组织中HBsAg检测的临床和病理研究

舒伟平;赵伟;刘伟;罗婵

. 2002, 13(12): 721-722.

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目的观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播并在胎儿大脑组织表达。方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取大脑组织，SP法检测HBsAg；回访婴母产前静脉血HBV的检测结果。结果 HBsAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞浆、血管中点、灶状分布，大脑胶质细胞细胞核不着色。HBsAg阳性、(HBsAg、HBeAb、HBcAb皆阳性)、(HBsAg、HBeAg、HBcAb皆阳性)的婴母分娩的死胎大脑组织中HBsAg阳性几率分别为8／33、0／2、0／5例，三者比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论乙型肝炎病毒可以通过母婴垂直传播在胎儿大脑组织中表达；其表达与孕妇静脉中乙型肝炎病毒标志物(HBVM)无关。

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脑干肿瘤的放射治疗及预后分析

郑静晨;穆晓峰;王迎选;布洁

. 2002, 13(12): 723-724.

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目的回顾性分析20例脑干肿瘤放射治疗效果，探讨影响放疗效果的因素。方法 20例患者均接受单纯8mV-X线放疗，放射剂量40～60 Gy／(4～7)周。Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果 1 a生存14例，3 a生存5例，5 a生存2例，中位生存期为22.4个月。就诊前症状持续时间长及首发无颅神经损害者预后好。结论就诊前症状持续时间及首发有无颅神经损害可能是影响脑干肿瘤预后的重要因素。建议肿瘤靶区放射剂量至少为50 Gy。

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右胸小切口心脏手术116例报告

辛永祥;王建东;刘峰;李飞;梁林;李杰;何晓芳

. 2002, 13(12): 725-726.