武警医学

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临床营养学回顾与进展

蔡东联

. 2003, 14(03): 131-135.

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肽类物质在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间血压变化中的作用

谢文;张芸;胡宏志;康野

. 2003, 14(03): 136-139.

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目的通过对正常人、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)及OSAS患者持续正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后血内皮素(Endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensionⅡ,AngⅡ)、心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin generelated peptide,CGRP)对比研究,探讨它们与OSAS患者夜间平均血压(themean artery pressure,MAP)之间的相互关系及CPAP治疗对其的影响和效果.方法选取经多导睡眠图(PSG)检查确诊为重度OSAS患者15例,正常对照10例,给予CPAP治疗的OSAS患者12例,在测量MAP的同时,留取血浆标本,测定ET、AngⅡ、ANP和CGRP浓度,并与OSAS患者MAP进行相关性分析.结果(1)OSAS患者较对照组AHI、MAP显著增高,平均和最低血氧饱和度(SaO2)明显降低,血浆ET、AngⅡ和ANP浓度显著增高,CGRP浓度明显降低(P＜0.05),且 ET、AngⅡ、ANP与MAP呈正相关关系(r=0.643、0.527、0.612);(2)OSAS患者经CPAP治疗后,Ⅰ、Ⅱ期睡眠明显减少,REM睡眠明显增加,AHI、MAP均显著降低,平均和最低SaO2显著增加,血浆中ET、AngⅡ、ANP浓度明显降低,CGRP浓度显著升高.结论(1)OSAS患者夜间血压升高,无正常人夜间血压降低的节律;(2)OSAS患者引起的低氧血症、高碳酸血症导致ET、AngⅡ、ANP分泌增加,CGRP产生减少,从而诱发血压升高;(3)CPAP治疗不仅可改善OSAS患者的睡眠质量,纠正低氧血症,而且可以通过降低ET、AngⅡ、ANP水平,增加CGRP水平而降低血压.

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机械牵张对培养的心肌细胞分泌AngⅡ、ET-1及AngⅡ对培养的成纤维细胞分泌ET-1的影响

田翔;马爱群;李玉明;郭志义

. 2003, 14(03): 140-142.

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目的探讨机械牵张对培养的心肌细胞分泌血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、内皮素-1(Edothelin-1,ET-1的影响,及AngⅡ对培养的成纤维细胞分泌ET-1的影响.方法在可牵张硅胶膜上培养心肌细胞,通过放免法观察10min的牵张刺激对心肌细胞分泌AngⅡ、ET-1的影响,并观察AngⅡ对培养的成纤维细胞分泌ET-1的影响.结果牵张10min后,CM培养液中AngⅡ和ET-1的浓度明显升高.结论机械牵张使CM快速分泌AngⅡ和ET-1,前者使培养的成纤维细胞分泌ET-1增加.

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D -山梨醇清除率法推测肝储备功能的临床应用研究

任贵兵;黎一鸣;杨文彬

. 2003, 14(03): 143-146.

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目的通过D-山梨醇肝脏清除率评价肝功能性血流量,推测肝脏储备功能,探讨其临床应用价值.方法研究对象为肝硬化组12例和对照组18例,静脉稳态滴注D-山梨醇注射液,于不同时间取血和相应时段的尿液,用酶分光光度法测量D-山梨醇血浆浓度和尿液浓度,计算出D-山梨醇肝脏清除率.结果(1)肝硬化组和对照组比较,D-山梨醇肝脏清除率明显减低,二者差异有显著性意义(P＜0.01);(2)肝硬化组D-山梨醇肝脏清除率随Child-pugh分级得分的增加而呈现下降趋势,但有交错现象.结论采用稳态滴注方法可以无创测定D-山梨醇肝脏清除率,它是评价肝功能性血流量和推测肝脏储备功能可靠而有效的方法,可做为肝功能Child-Pugh分级的补充.

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体外冲击波碎石术治疗尿路结石13359例回顾分析

尹继云;孟晓;唐利生;王梅叶;何文强;李军花;管淑萍

. 2003, 14(03): 146-148.

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目的回顾分析我院13 a来体外冲击波碎石术(Entrocorporeal shock wavelitholripsg,ESWL)治疗结果,比较不同碎石机的碎石效果.方法1988年1月～2001年12月,由3名泌尿科医师用不同型号碎石机,按相同协议书要求对7 719例肾结石和5 640例输尿管结石进行体外冲击波碎石治疗.结果总碎石成功率(结石碎片≤4 mm的无症状者)87.6%,结石排净率78.1%,复震率19.1%.碎石效果与结石位置关系不密切(P＞0.05).随着结石体积的增大,成功碎石所需震波次数增加,而其碎石成功率及结石排净率反而减少.各型碎石机之间碎石效果无明显差异(P＞0.05),JT-ESWL-Ⅱ型复震率最低.结论不是所有的尿结石都是ESWL的理想适应症.低能量ESWL安全、有效,但有局限性和潜在危险.

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多元逐步回归法判别头发中6种微量元素与儿童身高的关系

于占洋;侯哲;李增禧

. 2003, 14(03): 148-150.

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目的为达到既经济又方便地了解头发中能影响身高的微量元素的目的.方法对3 564名儿童发样中的锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、钙(Ca)、锰(Mn)和铅(Pb)等6种无机元素含量及身高进行多元逐步回归分析.取儿童后枕部头发约150mg,洗涤剂浸泡,并用自来水及去离子水洗净、烘干.精密称取,用混合酸进行消化处理后,用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测定各元素含量..结果儿童头发中6种无机元素含量及身高数据经过多元逐步回归分析发现,影响女性儿童身高较明显的微量元素是Zn和Pb.影响男性儿童身高较明显的元素是Zn、Pb和Mn.结论女性儿童头发中Zn含量与身高呈正相关(P＜0.01),而Pb含量与身高则呈负相关(P＜0.01),男性儿童头发中Zn含量与身高呈正相关(P＜0.01),而Pb和Mn含量与身高则呈负相关(P＜0.01).

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不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在镇痛分娩中的应用

王彩霞;郭培奋;周新力;孔欣;王育明;龙波;李琴;张娟辉

. 2003, 14(03): 150-152.

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目的对不同浓度罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩的效果进行观察.方法以患者控制硬膜外腔给药方式(PCEA),将0.06%及0.12%的罗哌卡因联合芬太尼对40例健康的初产妇进行硬膜外腔麻醉镇痛处理.同时选择相同条件且未予任何镇痛处理的孕妇100例为对照组.观察产妇对疼痛的评分、运动神经阻滞程度、各产程时间及产程中用药情况、产妇的并发症及新生儿Apgar评分.结果研究组孕产妇对分娩镇痛评分没有显著差异,新生儿Apgar评分与运动神经阻滞程度相似.而镇痛组的第2产程均较未镇痛组长约25min,高浓度罗哌卡因组出现更多的产后出血及尿潴留.结论以PCEA方式给予2种浓度的罗哌卡因联合芬太尼能产生良好的镇痛效果,但后者可能更易于抑制子宫收缩,以至产后出血与尿潴留发生率增加.

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武警部队35岁以上人群超重和肥胖的现况调查

陈之剑;曹燕涛;许丽萍;马维娅

. 2003, 14(03): 152-154.

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目的了解武警部队35岁以上人群超重率和肥胖率的现状.方法采用随机整群抽样法抽取24个调查点,共3 844人为调查对象,根据中国成人BMI分类标准,以BMI24～27.9 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖,分别计算超重率和肥胖率.结果超重率和肥胖率分别为46.48%和7.7%,与既往国内外资料比较均有增高.结论武警部队35岁以上人群超重率和肥胖率较高,应采取积极干预措施.

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胎儿心律失常的超声心动图特征

邹勤;周启昌;彭青海;龙湘党;张静

. 2003, 14(03): 154-157.

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目的探讨超声心动图分类诊断胎儿心律失常的图像特征.方法对产前检查发现有心律失常的133例胎儿进行超声心动图检查.通过分析超声心动图特征,明确房室激动顺序和时相关系,分类诊断胎儿心律失常.对出生后仍有心律失常的新生儿进行超声心动图与心电图同步检查验证.结果其中分类诊断窦性心动过缓24例,窦性心动过速18例,室上性心动过速6例,房性早搏51例,室性早搏24例,房室传导阻滞5例,心房颤动5例.常见胎儿心律失常的超声心动图表现特征为新生儿超声心动图与心电图同步检查所证实.结论超声心动图能准确地分类诊断胎儿心律失常.

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成年大鼠弥漫性脑损伤后海马齿状回神经前体细胞增殖的Glu - iGlURs通路机制研究

王卫东;程毓华;王津存;杨柏林;江文;王洪典

. 2003, 14(03): 157-160.

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目的观察选择性iGluRs拮抗剂MK-801对弥漫性脑损伤后齿状回神经发生的调控作用,探讨Glu-iGluRs通路在神经发生中的角色.方法选用成年弥漫性脑损伤大鼠模型,采用BrdU标记分裂细胞及免疫组织化学方法,比较弥漫性脑损伤后2、4、6、8、12 d时MK-801干预弥漫性脑损伤组大鼠与相应对照组大鼠之间海马齿状回神经前体细胞的增殖速度.结果MK-801 1 mg/kg腹腔注射后,明显抑制了成年大鼠弥漫性脑损伤后4、6、8、12 d时齿状回神经前体细胞增殖,BrdU免疫阳性细胞数目较相应对照组明显减少(P＜0.01).结论弥漫性脑损伤后脑组织Glu-iGluRs通路的激活促进了海马齿状回神经发生,在这一过程中,NMDA受体介导的级联生物学事件可能发挥了重要作用.

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先天性巨结肠51例分析

但震宇;钱叶本;梁久银;范育林;张懿

. 2003, 14(03): 161-162.