武警医学

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米索前列醇在晚期妊娠引产应用中的有关问题

李小毛;张宇;万璟;杨越波

. 2003, 14(08): 451-453.

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悬雍垂腭咽成形术320例疗效分析

嵇学智;郭柳;孙方清;袁霞;朱启霞

. 2003, 14(08): 454-456.

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目的本文观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床特点和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术疗效.方法回顾性分析所收治的轻、中度OSAHS患者320例体会.结果术后6个月复查治愈228例(71.21%),有效76例(23.75%),无效16例(5.00%),总有效率94.96%.对术后1～10 a按孙济治1997年鼾症手术治愈标准,随访100例,临床治愈62例,好转20例,远期有效率82%.复发10例(占10%),术后测量咽腔左右径扩大2.0 cm,前后径扩大1.0 cm.结论手术是解决OSAHS较有效的方法,UPPP是治疗OSAHS最好的术式,手术操作的技巧是提高疗效的关键.UPPP近期疗效达95%,远期治愈率为62%,术后减肥和对相关病的处理可巩固疗效.

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高龄患者腰椎间盘突出症36例临床特点及疗效分析

夏春明;罗卓荆;蒋从斌;彭聚胜;何正华;徐明

. 2003, 14(08): 456-458.

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目的探讨高龄腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及手术治疗方法.方法对1996年8月～2001年8月间我院手术治疗的36例65岁以上的腰椎间盘突出症病例进行回顾性分析.结果本组36例占我院同期椎间盘手术818例的4.4%.临床主要表现为有慢性腰腿痛病史伴间歇性跛行,有相应神经根支配的肌肉感觉范围的改变,腰痛范围大,直腿抬高试验多呈阳性,多数合并有心肺疾病和糖尿病病史,应用保守治疗无效.X片及CT片在明确诊断方面有重要帮助.36例均行半椎板切除或椎板间开窗潜行扩大减压术,术后优良率达86.2%.结论高龄患者由于脊椎退行性改变的缘故.手术以选择对脊柱稳定性破坏较小的半椎板切除及椎板间开窗术式为宜,并应将突出的椎间盘及退变组织一并切除.

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血清CYFRA21 - 1对喉癌诊断及疗效监测的意义

罗荣;李贵泽

. 2003, 14(08): 458-460.

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目的探讨血清CYFRA21-1检测对喉癌诊断及疗效监测的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定25例喉癌患者手术前后及20例喉良性病变的血清CYFRA21-1水平.结果喉癌组血清CYFRA21-1水平明显高于喉良性病变组(P＜0.05).喉癌术后血清CYFRA21-1水平明显下降.喉癌组灵敏度为60.0%,特异度为85.0%.阳性预告值为83.3%,准确度为71.1%.结论血清CYFRA21-1可作为喉癌诊断,疗效监测有用的生物学标志.

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IFN-α2a - GFE-1融合基因的构建及表达

张小军;杨玉岭;张英起

. 2003, 14(08): 460-463.

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目的构建IFN-α 2a-GFE-1融合基因载体,检测其在转染细胞的表达,为肺癌基因导向药物治疗积累实验资料.方法应用聚合酶链式反应技术(PCR)对干扰素(IFN)-α 2a羧基端的酶切位点进行改造,并人工合成肺特异性结合多肽CGFECVRQCPERC(GFE-1)的寡核苷酸片段,二者连接后克隆入pGEM-3zf质粒,连接产物转化感受态DH5α细胞,挑选阳性克隆经EcoRⅠ+PstⅠ酶切鉴定后测序,将测序正确的目的基因从测序载体相应酶切位点消化回收并纯化后,与上述酶处理过的PBV220质粒连接,连接产物常规转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,经筛选后随机挑选阳性菌落,提取质粒酶切鉴定.结果序列分析表明合成片段成功的插入IFN-α 2a羧基端,大小、位置、方向均正确无误;融合基因克隆入PBV 220表达载体在大肠杆菌中获得有效表达.结论IFN-α 2a-GFE-1融合基因载体的构建及表达,为检测其在肺内特异性分布及抑瘤活性研究提供了实验基础.

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癌基因与涎腺多形性腺瘤相关性研究

蒋书勤;王育强;李淑萍

. 2003, 14(08): 463-465.

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目的探讨涎腺多形性腺瘤与c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2基因的关系.方法采用免疫组织化学染色和HE染色观察21例多形性腺瘤和24例恶性多形性腺瘤癌基因c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2表达情况,分析c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2基因与涎腺多形性腺瘤的相关性.结果c-erbB-2与p53和bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),p53与bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),多元回归分析结果表明,用c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2基因对涎腺多形性腺瘤进行判别,bcl-2基因意义最显著.结论涎腺多形性腺瘤是多种癌基因共同作用的结果,c-erbB-2,H-ras,p53和bc-2基因可作为良恶性涎腺多形性腺瘤诊断参考指标.

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卡维地洛和科素亚对高血压左室肥厚和QT离散度的影响

刘莉;李卉

. 2003, 14(08): 465-468.

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目的观察卡维地洛联合科素亚对高血压病(EH)左室肥厚和QT离散度(QTd)的影响.方法84例患者随机分为L、B两组,L组口服科素亚50mg/d;B组科素亚50mg/d合用卡维地洛20mg/d.治疗前及治疗后6个月分别进行标准12导联心电图和心脏超声检查,测量QT间期及有关心血管参数.结果L组治疗后左心室重量指数(LVMI)减低(P＜0.05)、QTd缩短(P＜0.05);B组治疗后LVMI减低(P＜0.01)、QTd缩短(P＜0.01),两组间比较LVMI和QTd差异有显著性意义(P＜0.05);治疗前后QTd与LVMI呈正相关(r＝0.62,P＜0.05).结论科素亚和卡维地洛合用,有协同逆转左室肥厚并能显著降低QTd.

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白色念珠菌的肠道预刺激与烧伤后肠黏膜保护

白晓东;仝青英;刘春

. 2003, 14(08): 468-470.

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目的证实白色念珠菌肠道预刺激是否减少烧伤后白色念珠菌移位.材料方法无特殊病原菌(SPF)小鼠65只,分为预刺激组(33只)及对照组(32只).预刺激组,经口给入1.5×109cfu/ml白色念珠菌(cmcc44104)菌悬液0.5ml.二组动物隔离饲养14 d后,致以20%TBSAⅢ°烧伤.伤后1小时内,两组动物经口给入0.5ml×1.5×108cfu/ml的白色念珠菌.于伤后1 d、2 d、3 d(PBD1、PBD2、PBD3)分批活杀预刺激组及对照组动物.无菌取肠系膜淋巴结(MLN)、末端回肠、盲肠,观察白色念珠菌移位、白色念珠菌肠黏膜表面粘附计数、白色念珠菌盲肠内总量.结果预刺激组动物在PBD1、PBD2、PBD3均无MLN白色念珠菌培养阳性,对照组分别在PBD1、PBD2出现阳性;对照组动物伤后各时相肠黏膜表面白色念珠菌粘附计数均高于预刺激组相对应各时相(P＜0.05);对照组动物伤后各时相的盲肠白色念珠菌量均高于预刺激组相对应各时相(P＜0.05).结论预刺激能提高了局部的屏障功能,减少侵入白色念珠菌的增殖、定植、粘附.

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成人一侧股骨、胫骨分段延长术

杨传铎;杨洪;吴奋起;张仲文;李禾;王振宇;江川;白小东

. 2003, 14(08): 470-471.

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目的设计股骨胫骨分段延长术治疗严重短肢合并股骨前倾角畸形疑难病例.方法1990年5月～1999年12月用该术式实施的脊髓灰质炎后遗成人严重短肢合并股骨上端畸形12例.结果随访时间最短2 a,最长9 a,平均6 a.12例中胫骨延长从3.5～5.5cm,平均4.4 cm;股骨延长1.6～3.5 cm,平均2.7 cm,股骨胫骨共延长5.1～8.5 cm,平均7.1 cm;前倾角畸形明显改善.结论股骨胫骨分段延长术是治疗严重短肢合并股骨上端畸形的一种有效治疗方法.

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颌面损伤268例患者心理障碍的研究及对策

过劲松;唐成忠;沈耘;李财富

. 2003, 14(08): 472-474.

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目的通过对268例颌面损伤患者心理状态调查,分析相关因素,并就减轻患者心理障碍作初步探讨.方法就1990年以来收治的各种颌面损伤268例患者在治疗期间的心理变化、临床表现进行调查.出院后随访40例患者,对其在家庭生活和社会活动方面的反应作进一步调查.结果268例颌面损伤患者住院期间在自我反应方面因担心外伤危及生命和因美容家庭社会环境等因素而致情绪障碍分别为83人和206人,各占32%和77%;出院后随访的40例患者中24例出现其他不同程度的疾病,在自我反应方面有30例(75%),在家庭生活中有36例(90%),在社会生活中有15例(37.5%)存在不同程度的情绪障碍.结论颌面外科工作者应重视心理方面研究.从医学美学角度,及早地诊治和修复患者的损伤和面容,是消除或减轻患者心理障碍的重要方法.

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用正交试验法筛选骆驼蓬总碱颗粒剂

陈利平;罗兰;陈会海

. 2003, 14(08): 474-475.