武警医学

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寄生虫病的诊断与治疗现状

许炽熛

. 2003, 14(09): 515-517.

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有关病毒性肝炎的几个问题

张玲霞

. 2003, 14(09): 517-519.

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我国传染病(感染性疾病)的现状与展望

田庚善

. 2003, 14(09): 519-520.

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变应性鼻炎合并哮喘患者糖皮质激素鼻吸入治疗对哮喘发作的影响

马敏;李奕;倪殿涛;李焕章

. 2003, 14(09): 521-524.

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目的研究鼻局部吸入糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘发作的影响.探讨糖皮质激素治疗前后检测鼻分泌物和痰液中炎性标志物作为评价变应性鼻炎合并哮喘气道炎症的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定鼻吸入糖皮质激素治疗前后鼻分泌物和痰液中白细胞介素,IL-5、IL-4、IgE水平和FEV1、气道反应性、临床症状及体征计分,进行嗜酸细胞(Eos)计数.结果糖皮质激素治疗后,鼻炎的鼻分泌物中Eos计数由(10.9±2.4)×10-2→(3.8±0.73)×10-2;IL-5浓度由(12.8±0.77)ng/L→(3.2±0.98)ng/L;IL-4浓度由(52.3±15.8)pg/L→(18.5±3.7)pg/L;IgE浓度由(391.2±15.8)×103U/ml→(268.4±11.9)×103U/ml,差异均有显著性(P＜0.01).同时,痰液中Eos计数由(11.8±1.9)×10-2→(3.9±0.81)×10-2;IL-5浓度由(11.6±0.70)ng/L→(3.9±0.71)ng/L;IL-4浓度由(79.3±11.6)pg/L→(32.6±10.9)pg/L;IgE浓度由(351.4±11.8)×103U/ml→(242.8±12.1)×103U/ml,均有显著性差异(P＜0.01).治疗后FEV1提高、气道反应性降低、同时存在的哮喘症状计分改善.对照组以上各项指标差异无显著性意义(P＞0.05).结论变应性鼻炎是哮喘发病的危险因素,鼻局部糖皮质激素治疗伴有气道高反应性或轻、中度哮喘的变应性鼻炎患者,当鼻炎症状改善的同时,哮喘症状亦获得缓解,气道反应性降低.

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主动脉夹层的超声心动图诊断与磁共振影像诊断的比较

由丽;张硕;叶圣权;廖威;杨力

. 2003, 14(09): 525-527.

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目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)对主动脉夹层诊断价值,并与磁共振影像(MRI)进行比较.方法对21例经手术证实的主动脉夹层患者影像资料进行分析,对照手术结果,评价超声心动图(CDE)诊断主动脉夹层及其并发症的准确性,并同磁共振影像(MRI)诊断结果进行比较.结果CDE、MRI对主动脉夹层的诊断率分别为95.2%、90.5%.CDE对诊断主动脉瓣损害,显示心腔扩大、心功能降低、心包腔积液等心脏整体情况优于MRI.MRI对内膜破口及主动脉分支受累的诊断优于CDE.结论CDE对主动脉夹层的诊断具有较高的临床应用价值,对主动脉夹层的诊断敏感性与MRI相似,联合应用TTE、TEE、MRI检查有利于全面估计疾病情况,从而为临床医生提供准确而全面的信息.

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L-精氨酸对成年大鼠弥漫性脑损伤后海马齿状回神经发生影响的研究

邵卫中;王卫东;程毓华;徐江平

. 2003, 14(09): 528-530.

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目的观察选择性NO前体L-精氨酸对弥漫性脑损伤后成年大鼠海马齿状回神经发生的影响,探讨NO在成年大鼠海马齿状回神经发生中的作用.方法选用成年弥漫性脑损伤大鼠模型,采用BrdU标记分裂细胞及免疫组织化学方法比较弥漫性脑损伤后2、4、6、8、12 d时L-Arg干预弥漫性脑损伤组大鼠与相应对照组大鼠之间海马齿状回神经前体细胞的增殖速度.结果L-Arg200mg/kgi.p.后,成年大鼠弥漫性脑损伤后各个时间点海马齿状回BrdU免疫阳性细胞数目均显著增多,以弥漫性脑损伤后6 d和8 d时增加最为明显(P＜0.01).结论NO是成年大鼠海马齿状回神经发生过程中一个重要的调节因子,NO的释放可以促进弥漫性脑损伤后成年大鼠海马齿状回神经发生.

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苦参素对慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1、TNF -α及肝纤维化指标的影响

孙永年;黄长形;黄祝青

. 2003, 14(09): 531-534.

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目的探讨苦参素在慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制.方法采用ELISA和RIA方法对治疗Ⅰ组(对照组)和治疗Ⅱ组(苦参素组)患者治疗前及治疗3月后的慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者171例血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ胶原(C-Ⅳ)、层连蛋白(LN)含量进行测定,并设立30例健康献血人员作为正常组.结果治疗前两组患者血清TGF-β1、TNF-α、HA、PcⅢ、C-Ⅳ、LN均不同程度的升高,与正常组相比差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后均有不同程度的降低,治疗Ⅱ组治疗后与治疗前相比明显下降(P＜0.05或P＜0.01),并与治疗Ⅰ组在慢性肝炎中度、重度、肝硬化间差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论苦参素具有逆转肝纤维化的作用,有部分机制通过抑制TGF-β1、TNF-α的分泌,并且具有良好的耐受性.

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尿转化生长因子β1在原发性肝癌中的检测及临床意义

甘雪婷;白宪光;黄团新;吴淑坤

. 2003, 14(09): 535-538.

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目的探讨尿转化生长因子β1(TGF-β1)在原发性肝癌患者中的表达及临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定了88例原发性肝癌、40例肝硬化、40例慢性活动性肝炎及20例正常对照者尿中TGF-β1含量.结果原发性肝癌组患者尿TGF-β1水平明显高于肝硬化组、慢性肝炎组和正常对照组,组间的差异具有显著性意义(P＜0.01).以正常对照组患者尿TGF-β1含量x±2 s为阈值,尿TGF-β1诊断原发性肝癌的敏感性为65.9%,特异性为74.8%.肿块数目≥3个、直径≥3cm、AFP≤400μg/L的原发性肝癌患者尿TGF-β1水平明显增高.原发性肝癌患者尿TGF-β1水平与血清AFP相关性分析发现,r值为-0.22,P＜0.05,提示尿TGF-β1水平与血清AFP存在一定的负相关.10例原发性肝癌患者介入或手术治疗后尿TGF-β1水平明显下降(P＜0.01).结论尿TGF-β1可作为一种新的检测指标用于原发性肝癌的鉴别诊断和近期疗效的判断.

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干扰素α- 1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

胡奎;李小秋;徐哲;刘凤葵

. 2003, 14(09): 538-540.

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目的探讨联合应用干扰素α-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法40例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素α-1b与拉米夫定联合治疗,干扰素α-1b500MU,1/d,肌肉注射,2周后改为隔日1次;拉米夫定100mg,1/d;联用12个月.对照组40例患者仅接受干扰素α-1b抗病毒治疗,用药方法及疗程与治疗组相同.用药期间未使用其他抗病毒药物.结果治疗期间治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P＜0.05);ALT复常率比较差异无显著性(P＞0.05).结论联合应用干扰素α-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用干扰素疗效好,为一可行的联合抗病毒治疗措施.

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重型肝炎和肝炎肝硬化合并感染的临床分析

黄祝青;韩燚;徐斌;韩丽红;龚守军

. 2003, 14(09): 541-543.

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目的探讨重型肝炎和肝硬化患者合并感染情况及其相关因素.方法调查286例重型肝炎和肝硬化患者感染发生率、发生部位,对其相关因素和预后情况进行分析.结果感染发生率为47.20%,其中院内感染发生率为40.56%,感染部位以腹膜炎、肠道感染为主,分别占35.19%和22.22%,感染的发生与患者的年龄、抗生素的使用、侵袭性的操作、合并症及病情严重程度有关,并直接影响患者死亡率.结论重型肝炎和肝硬化患者免疫功能低下,易并发各种感染而直接影响预后,临床上应重点抓住其相关因素,减少感染发生,改善患者预后.

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尿HCG动态定量测定监测早孕的临床意义

张咏梅;同军;张卓梅;王黎娜;王晓晖

. 2003, 14(09): 543-545.

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目的讨论动态监测早孕尿HCG的临床意义.方法应用GuanGoldTM检测板及稀释液,动态监测异位妊娠、先早流产及正常早期妊娠共41例的尿HCG含量及变化.结果20例先兆流产给予药物保胎治疗后,15例继续妊娠为先兆流产1组,5例出血增多、腹痛加剧发展成难免流产终止妊娠为先兆流产2组;异位妊娠者尿HCG与正常早孕尿HCG比较存在显著差异;异位妊娠保守治疗有效组100%尿HCG＜1 000 U/L;先兆流产2组尿HCG增长与先兆流产1组、正常孕妇组有显著差异(P＜0.1);先兆流产1组尿HCG增长与正常孕妇组无显著差异(P＞0.05).结论异位妊娠者尿HCG显著低于正常早孕;连续多次测定孕妇尿HCG每2天上升1倍以上的异位妊娠的可能性很小;异位妊娠连续测定尿HCG＜1 000U/L者可保守治疗;动态检测故尿HCG可作为先兆流产随访监控指标,及时指导治疗.

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高钠与可调钠透析在预防透析失衡综合征的临床观察

刘海青;吴金花;孟皓波;梦雅萍

. 2003, 14(09): 546-547.