目的探讨血压升高及降低与发生心肌缺血、心律失常之间的关系,为临床治疗提供依据.方法56例高血压病患者同步检测24h动态血压(ABP)和动态心电图(DCG),分析其血压升高及降低与发生ST-T改变、心律失常之间的关系.结果(1)60.7%(34例)轻、中度(1、2级)动态高血压和26.8%(15例)ABP升高,64.3%(36例)血压昼夜节律消失,76.8%(43例)呈非杓型ABP曲线;(2)DCG有多种异常改变,以ST-T改变(28.6%、51.8%)和房、室性心律失常(67.9%、37.5%)较多见;(3)ST-T改变和房、室性心律失常与ABP最高值及白昼最低值有显著相关性(P＜0.05或P＜0.01),而与夜间最低值无相关性(P＞0.05),收缩压、舒张压之间无差异.结论本组患者87.5%血压控制不满意,64.3%有心脏等靶器官损害,显示血压升高及白昼血压降低与显著ST-T改变和较复杂房、室性心律之间有顺序或因果关系.