武警医学

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贺声;曹铁生;段云友;张云山;朱世华

. 2004, 15(02): 83-86.

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目的评价超声多普勒肝脏血流灌注指数诊断结肠直肠癌肝脏转移的临床价值.方法观察对象为正常对照组18例和78例结肠癌患者,后者分为肝脏转移、肝内无转移、局部复发3组;利用脉冲多普勒超声测定了这4组病例的肝动脉、门静脉血流量,并计算出多普勒肝血流指数DPI.结果4个组之间的肝脏总血流灌注量相差不明显(P>0.05).肝脏转移组DPI为0.43±0.14,明显高于肝内无转移组的0.22±0.09、局部复发组的0.24±0.09及对照组的0.17±0.07(P<0.05),以是否DPI>0.3来判断肝内有无转移瘤的灵敏度为86.4%、特异度78.6%、阳性预期值61.3%、阴性预期值93.6%.结论DPI的测定简便、重复性好,其增大主要与肝动脉内径的增粗、平均血流速度的加快有关,在已知患有结肠直肠癌的情况下,DPI的测定可成为早期判断有无肝内转移的一项指标.

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心脏舒张功能衰竭新观念和常用超声检查指标临床意义(一)

李越

. 2004, 15(02): 86-89.

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雷公藤多甙与生物心脏瓣膜钙化相关性实验研究

杨学永;牛义民;胡素平

. 2004, 15(02): 90-93.

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目的通过动物实验检测植入生物心脏瓣膜材料-牛心包片的受体对牛心包片免疫反应同牛心包片钙化的相关性,并探讨雷公藤多甙是否具有通过抑制受体的免疫反应,达到减轻和/或延缓牛心包片钙化的作用.方法18只幼兔随机分为对照组(Ⅰ)、实验组(Ⅱ)两大组.每组9只家兔皮下植入经0.65%戊二醛预处理的牛心包片.植入瓣片后两组幼兔普通饲食8周.在实验组幼兔饲料中前4周加服雷公藤多甙片每日每只1.5mg/kg.结果植入后第8周实验组、对照组牛心包片钙值分别(47.82±17.74)mg/g干重和(67.74±18.34)mg/g干重(P<0.05);磷值分别为(8.58±4.24)mg/g干重(18.14±9.04)mg/g干重(P<0.05).免疫球蛋白IgG在牛心包片胶原纤维上沉积程度检测,实验组较对照组明显减轻(P<0.01).同期实验组较对照组的形态学改变也有明显差异.结论牛心包片钙化程度与植入牛心包片的受体对牛心包片产生免疫反应的程度呈正相关.雷公藤多甙具有减轻牛心包片钙化的作用.

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乙型肝炎复制指标的相关性分析及其临床应用价值研究

陈然峰;陈国军;董长林;黄晓文;陈孟春

. 2004, 15(02): 94-96.

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目的探讨HBeAg、HBcAg、Pres1Ag、HBcAb和HBV DNA的关系及其临床应用评价.方法Pres1Ag和HBV M检测采用酶免法,HBV DNA采用荧光探针技术定量PCR法,HBcAg采用固相放射免疫法.结果5项复制指标分别在HBV M不同模式组检出率不等同;HBcAb(+)组的HBV DNA和HBcAg阳性率显著高于HBcAb(-)的HBV M模式组(P<0.01);若以HBV DNA检测阳性为HBV复制金标准,HBcAg检测符合率(83.2%)显著高于其他指标(P<0.01),而HBcAb检测特异性和HBeAg检测灵敏度过低.结论(1)HBcAg与HBV DNA相关性最好.(2)5项指标评价HBV复制的临床意义为:HBV DNA>HBcAg>Pres1Ag>HBeAg>HBcAb.(3)HBcAb仅仅可作为HBV复制的初筛指标.

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睡眠剥夺对大鼠胃动力及胃黏膜损伤的影响

郝悦;夏光明;周润锁

. 2004, 15(02): 96-99.

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目的探讨睡眠剥夺对大鼠胃动力及胃黏膜损伤的影响.方法采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型.用同位素99mTc灌胃测定大鼠胃液体排空率,观察胃黏膜损伤情况.结果睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍,在睡眠剥夺第3日大鼠胃排空率明显下降(73.9±4.1)%,在睡眠剥夺第5天和第7天大鼠胃排空率降低更明显,(70.6±4.9)%,(70.4±5.9)%.同时胃黏膜损伤也不断加重,在睡眠剥夺第3日,第5天和第7天大鼠胃黏膜损伤指数分别为(25.7±3.2),(28.9±3.8),(31.1±4.3).结论睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃黏膜损伤,而且二者与睡眠剥夺时间密切相关.

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瞬时强噪声下对礼炮兵畸变产物耳声发射的检测

龙彬;马丽涛;李红;康源

. 2004, 15(02): 99-101.

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目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在监测噪声性聋方面的应用价值.方法检测14名首次担负礼炮鸣放任务的礼炮兵(28耳)的DPOAE幅值和引出率.结果在162.8～183.5dB(Lp)的噪声强度下,礼炮鸣放后3 h和7 d各频率DPOAE幅值明显低于鸣放前(P<0.05或P<0.01),1月后恢复至正常水平.DPOAE的引出率仅于低频段处鸣放后7 d较鸣放前降低(P<0.05),1月后恢复至正常.结论DPOAE能较好地反映瞬时强噪声对礼炮兵耳蜗功能的影响.

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原发痛风代谢指标的遗传研究

张振文;王正伦;王建华

. 2004, 15(02): 101-104.

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目的原发痛风患者的代谢指标的家系遗传.方法20个原发痛风患者的核心家庭成员78人,对资料进行条件Logistic回归分析并计算遗传.结果成员中新发现痛风4人,高尿酸血症5人.血清尿酸水平父-子、中亲-子之间明显相关;尿酸清除分数父-子、母-女、中亲-女中亲-子女存在相关关系,其-级亲属的遗传度为(77.20±10.11)%,.血脂的家系成员的遗传度在(6.00±1.89)%～(58.60±9.01)%.结论原发痛风患者一级亲属应早期预防痛风.

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NMDA受体对体外培养成年大鼠海马神经前体细胞增殖及细胞内游离钙离子的影响

王卫东;徐江平;程毓华;程祖珏;冯文峰

. 2004, 15(02): 104-107.

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目的观察N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methy-D-aspartate,NMDA)对体外培养成年大鼠海马神经前体细胞增殖及胞浆内游离钙离子的影响.方法体外传代培养的成年大鼠海马神经前体细胞经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、NMDA处理后,采用VIT法测定细胞增殖,激光共聚焦显微镜测定细胞胞浆内游离钙离子浓度.结果与对照组相比,NMDA可明显促进成年大鼠海马神经前体细胞增殖和细胞胞浆内游离钙离子浓度的升高(P<0.01),其作用效果呈剂量和时间的效应关系.结论NMDA可促进体外培养成年大鼠海马神经前体细胞的增殖,其可能机制与NMDA受体操控的细胞内Ca2+浓度升高所致的一系列级生物学级联事件的发生有关.

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银杏叶提取物对大鼠酒精性肝损害的保护作用

郝云龙;闻勤生;江军

. 2004, 15(02): 108-109.

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目的探讨银杏叶提取物对大鼠酒精性肝损害的保护作用.方法30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组,并制备酒精性肝损害模型;同时检测3组大鼠血清及肝组织中ALT、MDA、TNF-α、IL-8水平,并在光镜下观察肝脏病理学变化.结果模型组ACT、MDA、TNF-α、IL-8明显高于对照组和治疗组,且统计学比较差异有显著性意义(P<0.01);肝脏亦出现明显的病理变化,治疗组变化程度相对较轻.结论银奋叶提取物对酒精性肝损害可以起一定的保护作用.

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氧化砷对结肠癌细胞增殖的影响

罗俊卿;许其稳;王珍亮;宋小军;舒小兰;吴娟;贺凌云

. 2004, 15(02): 110-112.

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目的探讨氧化砷(As2O3)对结肠癌细胞SW480的增殖抑制作用.方法应用台盼蓝拒染法、MTI比色法及细胞克隆形成试验,研究As2O3对结肠癌细胞的增殖抑制和细胞毒作用.结果As2O3能显著抑制结肠癌细胞的生长,5 μmol/LAs2O3抑制强度明显强于1.25 μmoL/L、1.25μmol/L和5 μmol/LAs2O3作用后克隆形成率分别为(9.6±2.1)%和(1.7±0.9)%,明显低于对照组的(48.2±6.7)%(P<0.01).As2O3对结肠癌细胞有较强的细胞毒作用,且呈剂量和时间依赖性,其对结肠癌细胞的杀伤率显著高于5-氟尿嘧啶(5-FU).As2O3与5-FU存在协同效应,联合应用后,对结肠癌细胞的杀伤率明显升高.结论As2O3具有明显抑制结肠癌细胞增殖的作用,存在治疗结肠癌的潜在价值.

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高压氧治疗急性缺血性脑卒中近期疗效的系统评价

曹朝阳;刘鸣;谈颂

. 2004, 15(02): 112-116.

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目的评价高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑卒中的近期疗效及安全性.方法使用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于HBO治疗急性缺血性脑卒中的随机/半随机对照试验进行系统评价.结果至2001年12月,共收集到国内外23个已完成的RCTs,其中18个(共包括2 040例患者)试验,符合本研究的纳入标准.早期病死率降低(0 vs11.11%;OR 0.12;95%CI0.02～0.90;P<0.05),提示用HBO每治疗9人可避免约1人早期死亡;HBO治疗的副作用明显高于对照组(2.82%vs0;OR 5.54;95%CI 2.09～14.68;P<0.01);HBO治疗期末神经功能缺损改善的人数显著增加(94.88%vs79.18%:OR4.37;95%CI 3.30～5.77;P<0.01).结论HBO治疗急性缺血性脑卒中是一种有前途的治疗方法,但由于存在发表偏倚及RCTs普遍质量较低尚不能对HBO的疗效作出明确的结论,潜在的疗效及安全性有待于更多的设计严格的RCTs予以进一步证实.

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某综合医院SARS暴发流行指示病例的调查分析

杨震;王世鑫;高宏生;苏彬;常爱华;高秀霞;于美娜

. 2004, 15(02): 117-119.

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目的通过对指示病例个案的分析,探讨SARS的传播规律、途径等.方法采用统一调查表,对院内确诊SARS病例和指示病例的全部50例密切接触者进行个案调查,进而对指示病例引发疫情经过进行描述、对指示病例的续发情况等进行统计学分析.结果该指示病例在院内续发3代共89例病例,一代续发率64.0%.指示病例潜伏期的密切接触者中无一人发病,32例发病者均有指示病例症状期接触史."飞沫"、"飞沫+接触"两种接触方式感染SARS的罹患率无显著性差异.结论不同的SARS个体传染力存在差异,SARS有超级传播者.健康人群虽普遍易感,但易感性可能存在个体差异.SARS潜伏期可能无传染性;在症状期的"高热期"传染性较"低热期"强.近距离飞沫接触是主要的传播途径.

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彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断探讨

李春伶;井茹芳;芦海虹;董继红

. 2004, 15(02): 119-121.

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目的探讨彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断意义.方法回顾性分析手术病理已证实的118例妇产科急腹症患者的附件区包块二维图像、血流分布及频谱特征,评价其诊断符合率.结果本组超声诊断118例,与手术病理诊断相符合的107例,总符合率90.7%.118例中宫外孕72例,占61.0%,居首位;黄体破裂24例,占20.3%;卵巢囊肿蒂扭转17例,占14.4%.此3种疾病超声检出率共95.7%,与手术病理比较符合率为91.2%.结论妇产科急腹症应尽早进行超声检查,超声检查对早期确诊妇产科急腹症具有极其重要的意义.

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不同剂量头孢曲松静脉注射后人眼房水中药物浓度测定

侯世科

. 2004, 15(02): 121-124.

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目的测定静脉用头孢曲松1g、2g后不同时间点人眼房水中的药物浓度,了解头孢曲松的眼通透性和到达眼内的高峰时间.方法将150例白内障患者依给药剂量不同随机分成两组,即1 g组、2 g组(每组75例).每组再按给药后取房水时间点不同,随机再分组:30'组、60'组、120'组、180'组,并设空白对照组.每小组15例,每例按所确定的时间点于术中眼内操作前取房水200～300μl,用高压液相色谱法测定房水中头孢曲松的浓度.结果静脉注射头孢曲松1 g后30'、60'、120'、180'各组的房水药物浓度分别为(0.235±0.121)mg/L、(0.474±0.224)mg/L、(0.453±0.162)mg/L、(0.534±0.202)mg/L.静脉注射头孢曲松2 g后30'、60'、120'、180'各组的房水药物浓度分别为(0.611±0.141)mg/L、(1.285±0.386)mg/L、(1.305±0.310)mg/L、(1.365±0.365)mg/L.1 g组和2 g组的平均房水药物浓度分别为(0.424±0.210)mg/L、(1.202±0.301)mg/L,两组间有明显差别(P<0.01).1 g组和2 g组的各自组内比较,结果均为:30'组的房水药物浓度低于其他小组(P<0.01),60'组、120'组、180'组房水中药物浓度无明显差别(P>0.05).房水中的药物浓度高于大部分常见致病菌的最低抑菌度(MIC50).结论头孢曲松可用于由敏感菌引起的眼内炎的治疗,也可作为内眼手术前的预防用药.

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心脏手术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

史玉水;古今刚;胡守珍

. 2004, 15(02): 125-126.