武警医学

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冷球蛋白血症临床研究的进展

王继贵

. 2004, 15(04): 243-245.

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急性脑梗死血清肿瘤坏死因子-α、白介素6水平与脑底动脉血流变化的关系

宋玉丽;詹三华;刘志远;刘红斌;白宏灿;马秀英

. 2004, 15(04): 246-248.

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目的探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α(TND-α)、白介素6(IL-6)与脑底动脉血流变化关系.方法对112例急性脑梗死患者进行血清TNF-α及IL-6测定,并通过经颅多普勒超声(TCD)检测分成脑动脉狭窄组及脑动脉供血不足组,计算脑血管搏动指数(PI)及阻力系数(RI),并与40例正常人做对照.结果脑动脉狭窄组的PI、RI、血清TNF-α及IL-6的含量明显高于对照组(P＜0.01),较脑动脉供血不足组显著增高(P＜0.05).脑动脉供血不足组血清TNF-α及IL-6含量较对照组显著增高(P＜0.05).结论急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-6与脑底动脉血流变化密切相关.脑底动脉狭窄者较脑底动脉供血不足者脑组织缺血坏死程度及炎性反应更明显,更应引起临床高度重视.

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多普勒超声心动图对肥厚型心肌病诊断及预后的评价

张丽华;王岩;王娜;刘斌

. 2004, 15(04): 248-250.

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目的评价多普勒超声心动图技术在肥厚型心肌病诊断与预后中的价值.方法对比分析1998年～2002年诊治的28例肥厚型心肌病患者的多普勒超声心动图、CT或核磁共振检查资料、动态心电图和临床表现.结果与CT或核磁共振检查相比较,多普勒超声心动图诊断肥厚型心肌病符合率89.3%,其中室间隔与左室后壁非对称性肥厚型心肌病诊断符合率100%,左室流出道梗阻诊断符合率100%,局限性肥厚型心肌病诊断符合率57.1%.结论多普勒超声心动图是无创诊断肥厚型心肌病和评价其预后的有效方法.

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恶性肿瘤B19病毒基因的检测及临床应用研究

焦丽;李林瑞;郭新莉;李少闻;米生键

. 2004, 15(04): 250-253.

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目的探讨恶性肿瘤患者人细小病毒B19的感染状况及其与恶性肿瘤的相关性.方法应用巢式PCR方法对168例恶性肿瘤患者及对照组48例非肿瘤患者血标本进行B19病毒基因检测.结果(1)肿瘤组B19-DNA阳性率21.4%(36/168),其中妇科肿瘤36.4%(4/11),与对照组2.08%(1/48)相比,差异非常显著(P＜0.01);(2)血液系统肿瘤B19-DNA阳性率31.8%(27/85),其他恶性肿瘤阳性率10.8%(9/83),二者比较,差异非常显著(P＜0.01);(3)成人白血病阳性率21.4%(3/14),儿童白血病阳性率为33.9%(20/59),二者比较无显著差异(P＞0.05);(4)5例恶性肿瘤化疗前B19-DNA阴性,化疗期间检出了B19-DNA.结论(1)成人和儿童恶性肿瘤患者可发生B19感染;(2)血液系统肿瘤更易发生B19感染;(3)B19病毒是导致恶性肿瘤患者发生慢性贫血和骨髓增生受抑的重要病毒病因之一;(4)B19病毒与恶性肿瘤密切相关.

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肝癌腹水脱落细胞端粒酶活性检测及临床意义

刘连红;马艳华;邱亦强

. 2004, 15(04): 253-255.

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目的研究肝癌腹水脱落细胞端粒酶活性.方法应用银染TRAP法检测肝癌腹水和非癌性腹水脱落细胞端粒酶活性,并将检测结果与细胞学诊断结果进行比较.结果50例肝癌腹水脱落细胞37例阳性(74.0%),29例非癌性腹水脱落细胞无1例阳性.结论结果提示端粒酶活性检测可能在癌性腹水诊断和鉴别诊断方面有重要辅助诊断价值.

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孤立性肺结节高分辨率CT诊断及病理对照

孟菲;魏经国;邓立新;陶光鑫;王佳伟;常悦杰;柳铁宏

. 2004, 15(04): 255-258.

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目的研究孤立性肺结节(SPN)界面影像分布特征、病理基础,探讨其定性诊断价值.方法分析病理证实的37例周围型肺癌的瘤周高分辨率CT(HRCT)影像分布特征,并随机选择23例肺良性结节作对照,双盲法观察SPN瘤-肺交界区近端和远端HRCT的影像改变.其中25例周围型肺癌及16例肺良性结节的病灶肺叶术后标本行Heitsman法固定48～72h后HRCT扫描,再将标本制成病灶肺全叶切片及病灶组织切片,观察结节-肺界面HRCT表现的病理基础.结果瘤-肺交界区HRCT表现为远端模糊和(或)毛糙、毛刺影,周围型肺癌79%,肺良性结节22%(P＜0.05);光整,周围型肺癌14%,良性结节74%(P＜0.05).术后标本HRCT、大体病理切片的变化完全吻合.结论瘤-肺交界区HRCT的模糊和(或)毛糙、毛刺影等影像改变的不对称性远端优势分布,对小于3.5 cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值.病理基础是癌灶所致的支气管阻塞及癌结节远端淋巴管回流障碍、肺间质内纤维组织增生及癌细胞浸润.

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实验性哮喘小鼠肺组织中转录因子GATA-3的表达及意义

陶莉莉;修清玉;陈吉泉

. 2004, 15(04): 258-261.

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目的探讨GATA-3表达在支气管哮喘(哮喘)小鼠发病机制中的作用.方法12只C57BL/6小鼠随机均分为2组,对照组(A组)、哮喘组(B组).B组建立哮喘模型,各组小鼠HE染色切片观察小鼠气管、肺组织病理变化,免疫组化测定肺组织中GATA-3表达及含量.结果在同一视野对照组支气管黏膜下未见炎性细胞,哮喘组可见大量炎性细胞浸润.免疫组化染色A组GATA-3表达(6±0.5),B组GATA-3表达(64±0.2).结论哮喘小鼠肺部存在GATA-3高表达,支气管哮喘小鼠肺组织存在多种炎性细胞浸润,其机制之一与支气管小鼠肺组织中GATA-3高表达有关.

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与人2号染色体上COL4A3/COL4A4基因紧密连锁的微卫星标志PAX3和D2S401的多态性研究

张承英;张建荣;朱世乐;梁立武

. 2004, 15(04): 261-263.

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目的了解与2号染色体上COL4A3/COL4A4基因紧密连锁的微卫星标志PAX3和D2S401的多态性.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增与2号染色体上COL4A3/COL4A4基因紧密连锁的两个微卫星标志PAX3和D2S401,后用10%的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测PCR产物.结果PAX3和D2S401在中国汉族人群中分别观察到5个和6个等位基因,多态信息含量分别为0.66和0.76.结论PAX3和D2S401在中国汉族人群中高度多态,可用于基因连锁分析和基因诊断.

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中老年高血压患者脉压与靶器官损伤的关系

张美春;王晋明;宋敏;王玉

. 2004, 15(04): 263-265.

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目的探讨高血压病的脉压与血压、血压变异及靶器官损害的关系.方法对206例年龄大于50岁的高血压病住院患者,经动态血压监测和超声心动图的检查以及临床资料,分别按脉压≥50mmHg和＜50 mmHg进行分组,比较二组之间的动态血压参数,并对伴和不伴心、脑、肾等靶器官损害组中脉压≥50mmHg比例进行比较.结果高脉压组收缩压水平、白天血压变异明显高于低脉压组,而舒张压水平、夜间血压变异二组之间无差异,在伴靶器官损害的116例病例中,脉压≥50mmHg者占68.9%,明显高于脉压＜50mmHg者所占比例,也高于无靶器官损害组,后者仅42.2%.结论(1)中老年高血压患者脉压主要与收缩压升高有关;(2)脉压高的中老年高血压患者白天血压变异大;(3)脉压高与靶器官损伤呈明显的相关,其相关性可能与血压变异增加有关.

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高血糖对实验性糖尿病大鼠心脏血管病变的作用

严利君;谢自敬;樊勇

. 2004, 15(04): 266-269.

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目的研究高血糖在糖尿病大鼠心脏血管病变发生发展中的作用.方法链脲佐菌素在腹腔内注射制备糖尿病大鼠动物模型,免疫组化及电镜分别观察正常对照组(A组)、胰岛素治疗组(B组)、糖尿病未治疗组(C组)心血管病变.结果(1)16周时与A组及B组比较,C组体重显著减小、血糖及糖化血红蛋白(GHbAlc)显著增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL·c)显著降低.(2)免疫组化结果:16周时与A组及B组比较,C组actin、desmin阳性细胞计数显著减少,F8、VEGF阳性细胞计数显著增加.(3)电镜结果:16周时C组大鼠可见典型的心脏动脉粥样硬化样改变.其他两组则未见明显上述病变.结论高血糖是实验大鼠心脏动脉粥样硬化样病变发生发展的强烈危险因素.

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应用生物可降解聚合物构建组织工程心脏瓣膜的初步实验研究

周栋;高百顺;黄维坤;孙新平

. 2004, 15(04): 269-273.

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目的探讨应用生物可降解材料:聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物(Poly-hydroxybutyrate/hydroxyvalerate,PHBV),聚乙醇酸/聚乳酸共聚物(Polyglycolic acid and Polylactic acid,PLGA)构建组织工程心脏瓣膜的可行性.方法应用扫描电镜观察两种材料的结构特点.将两种材料进行兔皮下包埋,分别于包埋后2、4、6、8、10、12周观察材料的生物相容性和降解率.体外培养犬主动脉瓣间质细胞,研究其生长曲线,平滑肌α肌动蛋白表达及透射电镜扫描下的超微结构.将体外培养的犬主动脉瓣间质细胞分别种植于两种材料上,观察其生长情况并测定细胞合成前列环素的功能.结果扫描电镜下两种材料均呈网孔状泡沫结构,PHBV孔径约130μm,PLGA孔径约170μm.皮下包埋实验显示两种材料生物相容性好,PHBV体内降解时间约10周,PLGA体内降解时间约12周.犬主动脉瓣间质细胞平滑肌α肌动蛋白部分阳性表达,细胞内有大量粗面内质网,细胞培养生长曲线良好.种植实验显示细胞在两种材料上均生长良好,并有合成、分泌前列环素的功能(P＜0.05).结论PHBV、PLGA两种生物可降解材料均适合于组织工程心脏瓣膜支架材料的应用.

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急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗

刘惠亮;罗建平;刘英;马东星;荆丽敏;王书同;梁海清;邓平

. 2004, 15(04): 273-276.

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目的探讨急性心肌梗死急诊介入治疗在临床应用的策略.方法76例ST段抬高和(或)新发生左束支传导阻滞的急性心肌梗死患者,男52例,女24例;年龄43～82(61.5±13.6)岁.采用经股动脉或经桡动脉途径常规方法,行急诊冠脉造影和急诊PCI.结果76例患者PCI术后梗死相关血管血流达TIMI3级73例(96.1%),TIMI血流2级1例,失败2例.74支IRA共植入支架97枚,胸痛发作至IRA再通时间≤12 h和＞12h两组在年龄和性别方面有显著差异,胸痛发作至IRA再通时间＞12 h组的冠脉多支病变和心功能不全发生率高.结论急诊PCI不仅及时开通梗死相关血管,而且能消除狭窄,减低心脏事件发生率.故有条件的医院应首选PCI为急性心梗患者的治疗措施,尤其对高龄患者、有溶栓禁忌征者及有心原性休克的患者.

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中风家族史与中风的相关性研究

王兆明;马维娅;张舒凤;李正军;崔莉莉;徐波

. 2004, 15(04): 276-278.

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目的研究中风家族史对中风发生的影响.方法随机抽取武警部队35岁以上干部3 853名,通过问卷形式进行中风家族史及其他潜在危险因素的调查,中风的诊断依据CT征象、临床表现和体格检查.结果病例对照研究结果显示:中风家族史与中风的发生相关(P＜0.01,OR=3.504,95%CI 1.960-6.264).控制年龄和性别两个主要混杂因素的影响后,中风家族史与中风的联系强度变化不大(OR=3.144,95%CI 1.634-6.049);Logistic回归分析也证实了中风家族史是中风发生的独立危险因素(OR=2.629,95%CI 1.406-4.13).结论中风家族史在中风的发生中发挥着重要的作用.

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消瘕丸治疗慢性输卵管卵巢炎137例疗效观察

郭纯;徐景杰;吕新亮;赵雅萍;傅梅

. 2004, 15(04): 279-279.