目的观察2型糖尿病(Diabetes mellitus DM)患者血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin TM)在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测81例2型DM患者血浆TM的水平;用放免法测定尿白蛋白(uAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、TH糖蛋白(THP)的排泄率,并与30例正常对照组进行比较.结果(1)DM组血浆TM水平明显高于正常对照组,在正常白蛋白尿组即出现TM水平增加(P＜0.05),随着尿白蛋白排泄率(UAE)的增加,血浆TM水平递增.(2)血浆TM水平与UAE、α1-MG、β2-MG呈正相关,与THP呈负相关.结论(1)血浆TM水平是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展.(2)血浆TM与UAE、α1-MG、β2-MG、THP的联合检测有助于早期诊断DN.