武警医学

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高肺血流所致肺动脉高压的防治研究现状

杜军保;李晓慧;金红芳

. 2004, 15(07): 483-486.

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大鼠脑弥漫性轴索损伤后bFGF神经元保护及修复作用的研究

李红旗;张玉芝;郑修存;高荣丰;张战波;程钢;赵宇;孟凡军

. 2004, 15(07): 487-489.

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目的探讨大鼠脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injuries,DAI)后不同时期脑皮层组织中碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growthfactor,bFGF)的表达及意义,为临床治疗DAI寻求有效手段.方法选择健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、DAI损伤组、bFGF治疗组和治疗对照组;DAI组大鼠按伤后存活时间又分为第6 h、12 h、1 d、3 d、7 d组,每组5只大鼠.用免疫组织化学方法检测大鼠脑皮层bFGF的表达,并分析其表达水平变化特点.结果 DAI后6 h出现bFGF表达,12 h表达增加,3 d达高峰,7 d后仍维持较高水平,各不同时间点DAI组之间比较差异具有显著性意义(P＜0.01).HE染色结果显示,脑皮层神经元数量也明显减少.结论 DAI时,bFGF的表达有时空效应,提示bFGF与脑损伤后神经元保护及修复有密切关系,bFGF能有效降低脑组织损伤程度.

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高原长期饮酒者血清纤维化指标的改变及临床意义

陈浩;陈露;次仁罗布;李献;次仁达瓦

. 2004, 15(07): 490-491.

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目的探讨血清纤维化指标在高原长期饮酒者中的变化及临床意义.方法将48例高原长期饮酒患者根据饮酒时间分为A、B、C共3组,采用放射免疫法检测3组患者和30例对照组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CⅣ)水平;常规方法检测血清总胆红素(T-BIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)浓度.结果随着饮酒时间的增长,血清HA、LN、CⅣ、PⅢP浓度逐渐增加(P＜0.05),且肝功能损害明显(P＜0.05).结论高原长期饮酒患者血清纤维化指标随着饮酒时间和量的增加而升高,提示高原长期饮酒者存在着不同程度的肝纤维化倾向和肝功能损害.

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羊水粪染新生儿气管内吸引和冲洗与否的探讨及相关因素分析

杨辅直;杨敏;李伟生;冯哲

. 2004, 15(07): 492-495.

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目的探讨羊水胎粪污染新生儿的适当处理措施,分析影响此类患儿转归和预后的相关因素.方法 150例不同阿氏评分的羊水粪染儿生后分别被采取气管内吸引、气管内吸引加冲洗和未行气管插管吸引冲洗3种不同的处置,观察各组发生胎粪吸入综合征(Meconium aspiration syndrome,MAS)、颅脑损伤和治疗转归等情况,分析羊水粪染时间、分娩方式及有无产前检查对转归和预后的影响.结果羊水粪染儿150例中发生MAS42例(28.0%),缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)和(或)颅内出血40例(26.7%),死亡12例(8.0%).阿氏评分0～3分和4～7分组,气管内吸引、气管内吸引加冲洗后,MAS较未行气管插管吸引冲洗明显减少,HIE和(或)颅内出血发生率以及病死率显著降低(P＜0.01).阿氏评分8～10分组,上述指标差异无显著性(P＞0.05),其中阿氏评分7分与阿氏评分8～10分结果相仿.结论阿氏评分1min≤6分的羊水粪染儿,应给予适当的气管插管吸引和冲洗,阿氏评分7～10分具有很强生命力的羊水粪染儿可以不进行气管插管吸引或冲洗.缩短羊水粪染时间,定期产前检查可改善预后;羊水粪染时间长和在家中分娩,转归和预后均较差,在基层医院和家中分娩的羊水粪染儿有较大风险.

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大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤中的应用研究

曹前来;戴先文;徐龙江;杨海涛;何志敏

. 2004, 15(07): 495-498.

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目的观察大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的疗效.方法对130例四肢骨肿瘤,切除范围以Enneking分期为原则;异体骨移植术式分:1/4关节、1/2关节、部分骨干、全骨段、全骨段+人工假体、1/2关节+自体带血管骨瓣;内固定分:钢板+螺丝钉、螺丝钉、普通髓内钉、带锁髓内钉;疗效按Mankin提出的评定标准,将结果分:优、良、中、差.结果随访6～156个月,本组治疗满意率为63.8%,主要并发症是感染、骨折、骨不愈合,其发生率为39.2%,保肢率为76.3%.结论大段同种异体骨移植,在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损方面,不失为一种有效可行的方法.其并发症发生与肿瘤外科分期、是否化疗、移植骨大小、受骨区软组织条件好坏、内固定种类等有关.

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刺五加叶皂苷对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

刘兵;杨春梅;睢大员;曲绍春;于小风

. 2004, 15(07): 498-501.

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目的观察刺五加叶皂苷(ASS)对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法采用大鼠皮下注射0.1%肾上缮腺素0.2ml,置冰水中浸泡5 min,复制急性血瘀模型,同时应用ASS进行治疗,测定大鼠血液流变学各参数变化.结果 ASS50或100mg/kg可使急性血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、血沉、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数明显降低,对红细胞电泳时间无明显影响.结论 ASS对急性血瘀模型大鼠血液流变学的异常变化有明显改善作用,此种药理作用对于防止急性心肌梗死时的高黏状态以及动脉硬化的发展均有益处.

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氨甲蝶呤及氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠的对比研究

张娟辉;孔欣;周新力;龙波;王彩霞;李琴;黄雪霞;龚琳;胡晴丽;李玉玲

. 2004, 15(07): 501-503.

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目的比较单用MTX及MTX配伍米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法 126例实验组肌注MTX 50mg及口服米非司酮150 mg;对照组120例肌注MTX 50mg.结果实验组成功113例,成功率为89.68%;对照组成功88例,成功率为73.33%,二者统计学差异具有显著性(P＜0.05).Fernandez评分＞12分者,实验组为61.53%,对照组为27.27%,差异具有显著性(P＜0.05).结论 MTX和米非司酮的作用机制不同,联合用药具有协同作用,可提高治疗成功率,适当放宽药物治疗的指征.

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彩色多普勒血流显像经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值

王洁;邓劲松;袁明远;张春丽;吴朝晖;李海苗

. 2004, 15(07): 504-506.

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目的探讨彩色多普勒血流显像(Color doppler flow imaging,CDFI)经胸超声心动图(Transthoraic echocardiogram,TTE)在室间隔缺损(Ventricular septal defect,VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值.方法首先使用CDFI经胸超声心动图扫查选择适合做封堵术的VSD患者,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置,配合封堵器的释放,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处,周边有无残余分流.结果 CDFI经胸超声心动图扫查选择VSD 11例,均为膜部缺损.除1例因VSD上缘距主动脉瓣右冠瓣1.9～2.0mm,缺损口6.0 mm,并有胸骨畸形,封堵术改为经胸手术外,其余10例封堵成功,CDFI未见残余分流.结论 CDFI经胸超声心动图扫查对VSD封堵适应证的选择,封堵术中监测及封堵术后判断及追访均有着重要价值.

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慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防治

金伟森;李金锁;杨绍勃;金虎

. 2004, 15(07): 506-509.

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目的研究慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防治措施.方法对332例老年慢性功能性便秘患者的临床资料进行总结.结果发现诱发和加重老年人慢性功能性便秘的临床因素包括性别、原发病及伴发病等.本组病例某些特定原发病存在明显的性别差异,主要伴发病的发生率为冠心病60.54%、糖尿病28.61%、脑血管疾病16.87%、帕金森病6.93%,而且原发病或伴发病并发3种以上(包括3种)分别为65.66%和59.34%.结论慢性功能性便秘严重影响了老年人的健康,深入探讨其特点及规律,采取积极的应对措施将极大地改善老年人的生活质量.

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以MDM2-p53复合物为靶标的活性肽合成及结构测定

顾军;韩香;尹大力

. 2004, 15(07): 509-512.

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目的以MDM2-p53复合物为靶标,固相合成与MDM2有高亲和力的活性多肽(IP3),并测定其二级结构,为设计具有抗癌活性的非肽小分子提供结构信息.方法应用Fmoc保护策略的固相方法合成活性多肽IP3,经HPLC分离纯化后,通过NMR解析其二级结构.结果得到60mgIP3纯品,产率为26.8%,NMR示此肽在60%DMSO-D2O中以松散肽链状态存在,无二级结构.结论固相法可较好地合成IP3;当IP3处于游离状态时,为一松散肽链;与MDM2结合后将被诱导形成α-螺旋.通过结合前后的NMR差异,可得到结合位点空间结构信息,结合计算机辅助设计,为最终设计具有抗癌活性的非肽小分子提供结构信息.

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武警部队军人及家属紧急避孕知识和使用状况调查

陆晓兰;徐丽;蒋小平;汪洊;董倩;李庆宇;徐步芳

. 2004, 15(07): 512-515.

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目的了解武警部队中女性紧急避孕知识的掌握和使用状况.方法以保密问卷或电话交流方式进行调查.结果在172名有效被调查者中,紧急避孕知晓率为43.6%,但应用率仅为2.9%.若知道更多有关知识,愿意使用率为37.2%,其中高龄女性(＞35岁)的愿意使用率将达49.3%.现役或退伍女军人、干部和年轻女性(＜25岁)的知晓率较高.年轻女性更希望紧急避孕药丸为免费或非处方药.结论对部队中女性有必要进行紧急避孕知识的宣教,积极推广紧急避孕药丸的使用是十分重要的.

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DAZ基因在无、少精症患者血液、精液中的缺失研究

刘芳;陈必良;苏明权;王德堂;徐慧

. 2004, 15(07): 515-518.

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目的通过检测无、少精症不育患者血液、精液基因组DAZ基因缺失情况,探讨其病因的基因诊断方法.方法选择35例特发性无、少精症患者作为研究对象,其中少精症18例、严重少精症12例、无精症5例;10例正常已生育健康男性作为正常对照.应用PCR技术,检测血液、精液基因组中与Y染色体连锁的DAZ(SY 254)基因缺失情况.结果 35例患者中5例表现血液、精液基因组SY 254基因微缺失,其中少精症2例,严重少精症3例;其余30例患者和10例正常对照血液、精液基因组未见SY 254基因微缺失或存在表达一致,在部分无、少精症患者进行Y染色体微缺失筛查,可以采用外周血代替精液作为检测样本.

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IL-6-174基因位点G/C多态性与原发性胆汁性肝硬化自身相关性研究

路芳;曹广亚;翟浩利;范列英

. 2004, 15(07): 518-520.

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目的了解IL-6基因启动子区域-174位点G/C多态性对原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)的影响.方法用序列特异性PCR(Sequence specific PCR,SSP)方法检测154例正常人及64例PBC患者.结果 154例正常人基因型全部为GG,64例PBC患者有2例基因型为GC,其余62例全部为GG型.统计学分析结果PBC患者基因表型与正常人显著不同(x2=4.86,P＜0.05).结论 IL-6启动子区域-174位点G/C多态性可能与PBC存在基因连锁,C基因频率增加可能增加PBC的易感性.

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检验科局域网在室内质量控制中的应用研究

李军;郭志强;徐朝;王顺涛;娜琴

. 2004, 15(07): 520-523.

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目的使用患者标本检验结果的均值绘制室内质控图来观察结果准确性的变化.方法应用临床检验信息系统软件对2002年6～9月20项生化检验数据进行统计分析,计算患者标本检验结果的均值并绘制室内质控图.结果患者检验结果均值呈正态分布且稳定变化,质控图可以灵敏的反映结果准确性的变化.结论患者结果均值质控法可以用来检查临床标本检测的准确度水平,控制与质控血清无关的重要误差因素,是室内质控的重要补充手段之一.

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新辅助化疗的不同方案对进展期大肠癌组织中细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的影响

刘金鹏;肖莉;张洪伟;王为忠

. 2004, 15(07): 523-526.

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目的研究不同新辅助化疗方案能否引起进展期大肠癌肿瘤细胞的凋亡以及对大肠癌肿瘤细胞增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响.方法应用原位末端标记(Terminal deoxynucleotidyl transferase mediated nick endlabeling,TUNEL)和直接免疫荧光法检测细胞凋亡,采用链菌亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(Avidin or streptavidin-biotinperoxidase complex,ABC)标记的免疫组化法检测大肠癌组织的PCNA表达,对96例大肠癌患者组织中的正常大肠黏膜和肿瘤细胞的凋亡指数(Apoptotis index,AI)和增殖指数(Proliferative index,PI)分别进行检测.结果两个新辅助化疗组患者肿瘤细胞AI分别为7.47%和6.14%,与手术对照组肿瘤细胞AI 4.83%相比明显增高(P＜0.01),与单纯对照组大肠黏膜细胞AI2.74%相比明显增高(P＜0.01);两个新辅助化疗组中患者肿瘤细胞PI为分别33.71%和39.68%,与手术对照组肿瘤细胞PI51.51%相比明显降低(P＜0.01),与单纯对照组大肠黏膜细胞PI 19.82%相比明显增高(P＜0.01).两个新辅助化疗组间AI与PI相比具有显著差异(P＜0.01).结论新辅助化疗能诱导肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖,细胞增殖与凋亡平衡失调程度与大肠癌新辅助化疗的不同方案密切相关.

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西宁地区2002年10家医院口腔科抗生素的用药分析

李西鹃

. 2004, 15(07): 527-528.