目的研究血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺抗原(Free prostate specific antigen,F-PSA)与总前列腺抗原(Total prostate specific antigen,T-PSA)之比值(F/T)对前列腺肿瘤(Prostate cancer,PCa)的诊断价值和阳性预警值.方法应用化学发光法检测健康对照组60例,前列腺增生(Benign prostate hyperplasia,BPH)78例,慢性前列腺炎(Chronic prostateinflammatory,CPI)80例和PCa患者53例的血清T-PSA、F-PSA含量并计算其F/T值和对各组的检测结果进行比较分析.结果PCa组的T-PSA均值明显高于其他3组、其F/T值明显低于其他3组(P＜0.01);BPH组、CPI组和健康对照组间F/T值无差异(P＞0.05);BPH组与CPI组间T-PSA无差异(P＞0.05),但高于健康对照组(P＜0.01).当T-PSA在4.0～10.0 ng/ml时,3组研究对象间的T-PSA值无差异(P＞0.05).以T-PSA≥4.0 ng/ml和T-PSA≥30.0 ng/ml为界区分前列腺良恶性疾病,PCa诊断敏感性分别为100%、47.2%,特异性分别为35.3%、100.0%;当F/T≤0.20和F/T≤0.15时,PCa诊断敏感性分别为96.2%、90.6%,特异性分别为43.6%、62.3%.结论 T-PSA结合F/T可提高PCa的诊断能力,当T-PSA异常且F/T≤0.20时必须定期随访、检查,以便及时得到明确诊治.