武警医学

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自身免疫性甲状腺疾病的易感因素

白耀;徐春

. 2005, 16(04): 243-246.

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武警部队实施反恐怖作战卫勤保障的思考

杨希忠;田滏明

. 2005, 16(04): 247-249.

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为加强武警部队反恐怖作战卫勤保障的准备工作,作者分析了现代恐怖事件发生的突然性、破坏的巨大性,方法的多样性、目标的不确定性.提出了各级卫生人员应预有准备,加强反恐怖作战卫勤保障预案建设;深入研究卫勤保障的特点、原则、方法,加强理论指导;强化卫生人员训练,提高救治效能;加大经费投入,装备相应器材.建立强有力的应急机动卫勤保障力量,提高综合卫勤保障的效能.

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经皮经腔室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病近期疗效观察

李春华;姜铁民;梁国庆;赵季红

. 2005, 16(04): 249-251.

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目的评价采用经皮经腔室间隔心肌化学消融术(Percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的近期疗效.方法经超声心动及左心室造影证实为HOCM 8例,通过左心室造影测定静息时左心室与左室流出道压差(LVOTPG)≥6.67kPa,用OTW球囊堵塞靶间隔支后LVOTPG下降和/或杂音减轻,确定为靶血管.第一间隔支消融5例,第二间隔支消融2例,第三间隔支消融1例,平均注射无水酒精(3.5±1.5)ml.在消融术前及术后4个月至1 a行超声心动图检查测量室间隔厚度及左室流出道宽度.结果术后8例梗阻等症状减轻或消失,NYHA分级增加Ⅰ～Ⅱ级,心脏超声示:室间隔厚度由(29.20±3.50)mm降至(20.52±1.73)mm(P=0.0015),左室流出道宽度由(8.50±2.15)mm增至(15.35±2.28)mm(P=0.002),左室与主动脉压力阶差由(10.05±1.81)mm降至(4.53±0.93)mm(P=0.0007).结论PTSMA是一项介入治疗的新技术,能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,近期疗效可靠,远期疗效有待于进一步观察.

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膝胸卧位校正胎位对脐带异常的影响

郭培奋;周新力;宋天蓉;钟梅

. 2005, 16(04): 252-254.

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目的调查膝胸卧位校正胎位的方法是否增加脐带异常的发生率,了解其对胎儿状况的影响.方法回顾性分析569例记录完善的剖宫产病例,发现晚孕期曾出现过臀位病例136例(含4例横位),调查她们是否采用膝胸卧位的方法校正胎位及脐带绕颈发生情况,分析处理因素对胎位校正、脐带绕颈发生率及胎儿/新生儿状况的影响.结果膝胸位校正胎位成功率58.3%,校正组脐带绕颈发生率与未处理组差异显著(P＜0.05).但两组胎儿窘迫发生率无显著差异.结论膝胸位校正胎位的方法成功率较低,使脐带异常发生率增加,但未发现对胎儿产生不良影响.

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P53及PCNA与小肝癌根治切除术后早期复发的相关性研究

王晓明;王学浩;陈兆雷;成峰;沈喜平;李君

. 2005, 16(04): 254-256.

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目的研究小肝癌根治切除术后短期(≤6个月)内复发与肝癌组织中P53和PCNA表达的相互关系及其临床价值.方法应用免疫组化方法检测根治切除小肝癌38例病理标本中P53与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,结合临床资料分析其意义.结果应用统计学方法对实验结果进行秩和检验(a=0.05),复发组与非复发组的P53表达无显著性差异(z=-1.519,P＞0.05);而PCNA的表达差异显著(z=3.783,P＜0.05).结论 P53与小肝癌根治术后的短期复发无关,而PCNA的表达与小肝癌根治术后的短期复发存在相关性,此研究判断小肝癌预后可能更为准确.

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肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨的关系

罗俊卿;宋小军;李畅;罗贵友;刘竞

. 2005, 16(04): 257-258.

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目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血氨的关系.方法选择68例Hp阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,34例Hp阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,40例Hp阴性的健康检查者为对照组.分别检测各组的空腹血氨.阳性组病例治疗1周,停药4周后复查Hp,根治Hp后复查血氨.将阳性组病例分为大、中和少量感染组,根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平.结果阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P＜0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P＜0.01);Hp根治后血氨浓度显著下降(P＜0.01);大量感染组血氨浓度显著高于少量感染组(P＜0.05);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P＞0.05).结论Hp感染与肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根治Hp可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病.

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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

郝云龙;毛兆明;范例

. 2005, 16(04): 259-261.

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目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法将90例经内镜证实的反流性食管炎患者随机分成埃索美拉唑联合莫沙必利组(A组)、埃索美拉唑组(B组)和莫沙必利组(C组),三组分别采用:埃索美拉唑40mg,口服,1/d,莫沙必利5mg,口服,3/d治疗;以及单独口服以上二药治疗,疗程6周,停药后复查胃镜,观察镜下治愈率,并记录症状改善情况及不良反应.结果治疗6周后,联合组、埃索美拉唑组、莫沙必利组的症状改善总有效率分别为96.7%、86.7%、66.7%,胃镜下有效率分别为93.3%、83.3%、46.7%,各组间相比均有显著性差异(P＜0.05).结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效明显优于单用埃索美拉唑、莫沙必利.

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硝普钠与酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效对比研究

张瑛;武利军;武永刚

. 2005, 16(04): 261-262.

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目的探讨硝普钠治疗肺结核大咯血的疗效和安全性.方法对比分析应用硝普钠与酚妥拉明分别加垂体后叶素静滴治疗肺结核大咯血48例的止血效果.结果硝普钠组有效率为91.6%.酚妥拉明组有效率为66.7%,两组相比较,差异非常显著(P＜0.01).结论硝普钠加垂体后叶素治疗肺结核大咯血速度快,疗效确实,不良反应少.

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粘着斑激酶在大鼠组织及血管再狭窄和动脉粥样硬化血管中的表达

杨长春;韩盈;张建荣;王林;强伟晨;张安生

. 2005, 16(04): 263-266.

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目的研究粘着斑激酶在不同年龄大鼠各组织中的分布以及在血管再狭窄和动脉粥样硬化血管中的表达.方法应用Western blot技术研究粘着斑激酶在不同年龄大鼠各组织中的分布以及在血管内皮剥脱术后再狭窄和动脉粥样硬化血管中的表达.结果粘着斑激酶在1月龄幼年大鼠各组织中的表达较成年大鼠明显升高;在血管内皮剥脱术后3,7,14天粘着斑激酶表达逐渐升高,21天有所下降,但仍高于对照组;粘着斑激酶在动脉粥样硬化血管中的表达较对照组升高.结论粘着斑激酶可能参与胚胎发育后各组织的发育调节;粘着斑激酶可能参与血管成形术后再狭窄及动脉硬化的病理过程,粘着斑激酶表达的上调可能在血管成形术后再狭窄及动脉硬化的发病过程中起重要作用.

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卡维地洛对心力衰竭患者的抗氧化作用

周翠玲;李艳平;任雨笙

. 2005, 16(04): 266-268.

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目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及抗氧化作用.方法将35例充血性心力衰竭患者双盲随机分为卡维地洛组和安慰组,两组患者基础临床特征相似,于治疗前后检测血浆中谷光甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度,左室射血分数(LVEF)及左室腔径变化,15例健康人为对照组.结果CHF患者MDA浓度较对照组上升(P＜0.01),GSH、SOD浓度较对照组下降(P＜0.01),卡维地洛组与安慰组相比MDA浓度下降(P＜0.05),GSH、SOD水平上升(P＜0.01);LVEF升高(P＜0.01),左室舒张末期径(LVDd)和左室收缩末期径(LVDs)均缩短(P＜0.01),左室收缩末期容量(ESV)减小(P＜0.01).结论卡维地洛具有抗脂质过氧化物作用,改善CHF患者左心功能,长期使用可使扩大的心室缩小.

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间断部分开放引流治疗腹部切口感染临床研究

青廉;陈果;吴静;彭周雨;陈利平

. 2005, 16(04): 269-270.