武警医学

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武警部队应急卫勤保障演练

盛正洪

. 2005, 16(09): 0-封面.

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武警福建总队医院开展卫勤应急保障训练

肖黎声;杨水东

. 2005, 16(09): 0-封4.

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快速心律失常的急诊药物治疗

朱俊

. 2005, 16(09): 643-646.

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法舒地尔对人骨髓间充质干细胞向表皮细胞分化的影响

张奇;白晓东;杨洋;李凌云;宋燚;王均强;付小兵

. 2005, 16(09): 647-650.

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目的探讨HA-1077(fasudil,法舒地尔)对人骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为表皮细胞的影响.方法采用直接贴壁法培养并扩增人胚胎股骨骨髓干细胞,免疫细胞化学及流式细胞仪进行表面标志的检测.设对照组、诱导组、HA-1077诱导组1、HA-1077诱导组2,采用免疫细胞化学及流式细胞仪对各组细胞角质蛋白表达变化进行检测,观察其对MSCs分化为表皮细胞的影响.结果采用直接贴壁法可以获得大量高纯度的人骨髓MSCs,分组培养后第2天开始出现少量细胞角质蛋白阳性表达细胞,随着时间延长,阳性率逐渐提高.7天后流式细胞仪显示单纯诱导组及HA-1077诱导组CK5/8、CK10/13、CK19阳性率均远高于诱导组(P＜0.01).结论HA-1077可能通过抑制Rho-ROCK途径的激活从而促进MSCs体外培养中角蛋白表达的显著提升,Rho-ROCK途径可能在促进MSCs分化为表皮细胞过程中起着重要调控作用.

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不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

曾剑文;边子虎;周彩英;刘文剑;赵慧;张丽

. 2005, 16(09): 651-653.

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目的比较3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效和并发症发生率.方法采用回顾性研究,对1993年～2001年收治的79例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者按手术方式分组,分别采用动力性髋部钉(Dynamic Hip Screw,DHS)、带锁髓内钉,以及多枚钉(包括多枚斯氏针和空心螺纹钉)内固定.通过病例复习和随访,获得以下资料:年龄、性别、骨折类型、手术方式、手术时间、住院天数、术中出血量、是否输血以及输血量、伤前身体状况、功能恢复及并发症发生等情况,将资料进行统计分析.结果DHS内固定组的手术时间比其他两组明显延长(P＜0.05);术中出血以及输血量比其他两组明显增多;带锁髓内钉内固定组住院天数比其他两组明显缩短;以上比较差异均有统计学意义.各组功能恢复及并发症发生比较差异没有统计学意义.结论老年股骨粗隆间骨折患者宜采用带锁髓内钉或多枚钉内固定.

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烟雾病的MRI、MRA诊断价值

钟心;王宏;董玉茹;董悦;马毅

. 2005, 16(09): 653-656.

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目的探讨MRI、MRA对烟雾病(Moyamoya病)的诊断价值.方法对11例Moyamoya病患者行MRI和MRA检查,MRI包括横轴位和矢状位T1WI、T2WI、FLAIR;MRA采用3D TOF法,3例行增强MRA.结果MRI表现为:(1)Moyamoya血管:双侧3例,单侧8例;(2)脑梗死和脑软化灶11例;(3)局部脑萎缩3例.MRA表现为3例双侧颈内动脉狭窄,双侧大脑中、前动脉闭塞,大脑后动脉形成异常血管网;6例右侧颈内动脉、大脑中动脉狭窄;2例左侧颈内动脉、大脑中动脉狭窄.结论MRI能良好的显示脑内病变,MRA能较完整的显示异常血管,MRI与MRA相结合可作为烟雾病诊断的首选检查方法.

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活性碳吸附丝裂霉素腹腔化疗与常规静脉化疗的药代动力学研究

靳颖;刘阳;张爱民;董雪梅

. 2005, 16(09): 656-659.

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目的初步探讨活性碳吸附丝裂霉素(MMC-CH)腹腔辅助化疗与常规静脉化疗之间药代动力学方面的差异,进一步解释这一辅助化疗方法在动物实验及临床应用时所观察到的良好疗效.方法采用高效液相色谱法(HPLC),测定分析裸鼠肿瘤模型以不同剂型和给药途径(MMC-CH腹腔给药、水剂MMC静脉给药),于0.5～24h 7个时间点的腹腔液和血浆药物浓度.结果MMC-CH腹腔化疗可以在腹腔组织形成高血药浓度,而在血浆浓度很低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);MMC-CH腹腔化疗组织有效药物浓度维持时间长,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论MMC-CH腹腔化疗具有明显的靶向给药特性,且血药浓度非常低,可有效降低抗癌药的全身毒性反应,维持较高血药浓度,是一种有应用前途的辅助化疗方法.

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HBsAg阳性人群中谷胱苷肽S转硫酶M1和T1基因缺失与肝癌遗传易感性的研究

马德亮;陈燕翔;李奕;赵焕堂;谢先明;陆小琼

. 2005, 16(09): 660-662.

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目的探讨HBsAg阳性人群中谷胱苷肽S转硫酶M1和T1(GSTMI和GSTT1)基因缺失性与肝癌遗传易感性的关系.方法应用PCR技术检测62例HBsAg阳性肝癌患者和73例无症状单纯HBsAg阳性患者的GSTMI和GSTT1.结果肝癌组GSTMI缺失基因型的频率为58.9%,对照组GSTMI缺失基因型的频率为39.7%,二者差异有统计学意义(χ2=5.34,P＜0.05),OR值为2.246(95%CI=0.76-2.13).肝癌组GSTT1缺失基因型的频率为67.1%,对照组GSTT1缺失基因型的频率为52.1%,二者差异有统计学意义(χ2=10.58,P=0.001),OR值为3.210(95%CI=0.82-2.22).结论具有GSTMI缺失基因型或GSTT1缺失基因型的HBsAg阳性个体中,患肝癌的危险性增加.

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武警部队处置突发事件因伤减员官兵救治、后送模式研究

宋洪利;孙海;董炜;韩忠孝;王宙峰

. 2005, 16(09): 662-666.

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目的分析武警部队处置突发事件时因伤减员官兵不同情况下经过不同救治梯次的依据,确定设置不同救治梯次时各级救治机构的救治范围.方法采取回顾性调查方法,利用SAS统计分析软件对调查结果进行统计学处理.结果因伤减员官兵的2周治愈率、致残率及伤口感染率与负伤后得到第1次救治的时间和救治人员种类、处突地点距专科医院的距离、后送运力的型号及后送途中交通状况等因素有直接关系.结论应根据不同情况合理设置救治梯次,确定各级救治机构的救治范围.要靠前配置救治力量,配齐一线医务干部.

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超高倍显微镜对缺血性脑血管病患者血液活细胞直视分析的意义

陆建红;陈国军;董长林;朱丽芳;王磊

. 2005, 16(09): 666-669.

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目的研究超高倍显微镜直视分析血液活细胞有形成分的变化,为诊断缺血性脑血管病提供参考.方法应用ACT-2000超高倍多媒体显微镜直接观察112例缺血性脑血管病患者和60例健康人(对照组)的血小板、红细胞聚集程度及红细胞的流动性,并与血液流变学、纤维蛋白原、凝血酶原指标进行比较分析.结果超高倍显微镜直视法检查缺血性脑血管病患者的血小板聚集异常率为88.4%,红细胞聚集异常率为83.0%,红细胞流动性异常率为84.8%;对照组则分别为25.0%、23.3%、28.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论该方法具有用血量少、患者痛苦小、操作简便快捷、结果直观可靠的优点,值得推广.

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谷氨酰胺双肽对全胃切除术后机体蛋白合成的影响

张崇广;王为忠;陈冬利;王天宝;王涛

. 2005, 16(09): 669-671.

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目的探讨全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响.方法72例行全胃切除的胃癌患者,随机分为对照组36例和实验组36例.两组患者均接受等氮[0.2g/(kg·d)]、等能量[30kcal/(kg·d)]的肠外营养7d,实验组同时补充谷氨酰胺双肽,相当于谷氨酰胺[0.34g/(kg·d)].在术前和术后第1、8天取外周血测定视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TEN).结果术后第8天,实验组RBP、PA、TEN均显著高于对照组(P＜0.05).结论全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养可促进机体蛋白质的合成,降低蛋白质分解,改善营养状况.

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北京地区汉坦病毒感染的流行病学调查研究

李增德;汤芳;张伟龙;陈朝晖

. 2005, 16(09): 671-673.

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目的了解北京地区啮齿动物间汉坦病毒(HV)感染状况、HV基因型及其与宿主动物的关系.方法夹夜法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成.针对HV基因M片段部分序列设计两种型特异性引物,应用RT-PCR法检测宿主动物带毒情况,并用clustalX(5.0)和DNAClub软件对序列进行分析.利用SPSS软件分析宿主动物HV感染的流行病学特征.结果共捕获宿主动物159只,褐家鼠为优势鼠种,占79.25%.其次为小家鼠,占17.61%.RT-PCR检测宿主带病毒率,其中褐家鼠阳性率为17.46%,小家鼠为3.57%.对2份扩增阳性标本进行序列测定并对其核苷酸序列进行分析显示,它们均为汉城型(SEO)汉坦病毒.不同性别的褐家鼠HV感染率之间比较差异有统计学意义(x2=5.216,P＜0.05),不同体重的褐家鼠HV感染率之间比较差异有统计学意义(x2=16.094,P＜0.01),体表有疤痕和无疤痕褐家鼠之间的HV感染比较差异有统计学意义(x2=7.445,P＜0.01).结论北京地区存在较为广泛的汉城型HV感染,目前尚未发现汉滩型HV疫源地.褐家鼠为北京地区HV优势宿主和主要带毒鼠,宿主动物种群特征与HV感染具有不同程度的关联.

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我院抗菌药物应用调查及合理性评价

汪骏;邹若飞;汪莹

. 2005, 16(09): 674-674.