武警医学

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合理应用抗生素与人体健康

张雅萍

. 2006, 17(05): 323-326.

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犬颅脑枪弹伤后脑组织中热休克蛋白70及神经细胞凋亡的表达

侯明山;李广琪;丁晓勇;刘锐;马兰香

. 2006, 17(05): 327-329.

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目的研究犬枪弹伤后脑组织中热休克蛋白70(HSP 70)和神经细胞凋亡的变化规律.方法24只杂种犬,随机分为对照组、枪弹伤组.枪弹伤组采用德国小口径步枪子弹致犬颅脑额叶切线伤.用免疫组织化学方法以及末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法检测对照组及枪弹伤后2、6、12、24和48h各不同时期弹道挫伤区、震荡区及脑干神经元中HSP70和神经细胞凋亡的表达.结果对照组脑神经元中HSP70蛋白表达弱,枪弹伤组挫伤区、震荡区及脑干神经元中HSP 70蛋白2 h开始增加(P＜0.05),12 h达高峰(P＜0.01),24h开始下降.对照组犬偶见神经细胞凋亡,枪弹伤后凋亡神经细胞2 h开始增加(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),48h开始下降.且HSP 70蛋白距伤道越近,表达越明显;神经细胞凋亡挫伤区的表达较震荡区弱(P＜0.01).结论HSP 70和神经细胞凋亡在弹道挫伤区、震荡区及脑干神经元的表达增强,两者在脑组织中表达分布范围不一致,HSP 70在抗细胞凋亡中具有重要作用.

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牛黄酸锌对染汞大鼠皮质NOS活力和nNOS阳性神经元的影响

王大宁;许韫;李积胜

. 2006, 17(05): 330-332.

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目的观察牛黄酸锌对染汞大鼠皮质一氧化氮合酶活力和神经元型一氧化氮合酶阳性神经元的变化,探讨TZC对汞神经毒性拮抗的作用机制.方法采用NADPH-d组织化学和ABC免疫组织化学方法,观察了饮用含4.3mg/(kg·d)氯化汞(HgCl2)和不同剂量(0.23,0.46g/L)TZC溶液的大鼠皮质NOS活性和nNOS阳性神经元数目的变化.结果TZC可缓解汞所致的皮质NOS活力增强,并明显增加nNOS阳性神经元的数目.结论汞中毒时TZC可通过减少皮质NOS活力和增加nNOS水平来发挥其拮抗作用.

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冠状动脉支架术对血小板激活因子干预作用的观察

赵玉娟;张继红;蔡伟;吴胜群;姜铁民;李玉明

. 2006, 17(05): 332-335.

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目的观察急性冠状动脉综合征患者在常规治疗及常规治疗+冠状动脉支架术治疗后的血浆血小板激活因子水平含量的变化,了解冠状动脉支架术对血浆内血小板激活因子(PAF)的干预作用,探讨拮抗PAF的临床对策.方法观察急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉支架术组(26例)于支架术前、术后24h及术后1周血浆PAF含量的动态变化,并与经临床常规治疗未置入支架的同类患者的血浆PAF水平进行对比.测定正常对照组(32例),男20例,女12例,年龄(60.2±6.8)岁及稳定型心绞痛组(SA)组(31例)男19例,女12例,年龄(62.3±5.9)岁,血浆PAF水平的含量,并与ACS未置入支架的患者血浆PAF水平对比.结果①ACS患者血浆PAF含量平均为(289±66)μg/L,明显高于正常对照组(P＜0.05)及SA组(P＜0.05);②冠状动脉支架术后24h血浆PAF含量平均为(372±96)μg/L,明显高于其他各组(P＜0.05);③支架术后1周PAF含量下降为(210±41)μg/L,明显低于常规治疗组(P＜0.05),但仍高于正常人群水平.结论冠状动脉支架术有可能因内皮损伤与手术激惹,激活白细胞与血管内皮细胞过度分泌PAF而导致的高凝状态与"过度炎性反应"情况的存在.对准备接受冠状动脉支架术的患者,术前应充分做好拮抗PAF的准备,可减少手术激惹及组织损伤,从而减少导致PAF增加的因素.

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肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究

江吕泉;程庆书;高坤祥;王英禹;苏畅;陈建

. 2006, 17(05): 335-338.

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目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性.方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理.然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化.结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P＜0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P＜0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能.

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准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后干眼症临床研究

金玲;郭晟;谢冬倩;王菁洁;郝宇

. 2006, 17(05): 338-340.

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目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化.方法84例(168只眼)高度近视患者行LASIK手术,分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月及6个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析.结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P＜0.01),直至3个月角膜荧光素染色仍较术前明显增加(P＜0.05).术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P＜0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P＜0.01).而术后1周有56眼(33.33%)达到干眼症诊断标准,术后1个月为61眼(40.39%),术后6个月恢复正常.结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防和治疗措施,以降低干眼症发生率,减少其危害.

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MRI对肝硬化伴肝癌和非典型性结节诊断的敏感性观察

王宏;陈奕;穆学涛;钟心

. 2006, 17(05): 341-345.

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目的探讨MRI对肝硬化伴肝癌和非典型性结节的敏感性.方法74例肝硬化患者肝移植前90d内行MRI检查,并同肝移植术后病理切片作对照.所有患者检查前均不知其有无肝癌,FLASH/T1WI、TSE/T2WI序列、动态3期增强扫描被获得.结果病理发现13例患者共21处肝脏有恶性病变,MRI发现其中12/21个恶性病变,敏感性为57.1%,其中发现87.5%(7/8)≥2cm的病变,44.4%(4/9)1～2cm的病变,25.0%(1/4)＜1 cm的病变;对≥2cm和＜2cm组的恶性病变的差异有统计学意义(P＜0.05).病理检查发现14例患者(14/74)共47个DN,MRI诊断9/47个DN病变,敏感性仅19.1%.结论MRI对肝硬化伴＞2cm的肝癌敏感性较好,但对＜2cm的肝癌及非典型性结节敏感性较差.

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氧化电位水对胃镜消毒效果的观察

陈燕;郝素云;葛海燕

. 2006, 17(05): 345-348.

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目的为寻找一种方便、安全、快速杀灭常见病原微生物的消毒方法,将氧化电位水用于临床胃镜消毒,观察其消毒效果.方法对临床污染的50支胃镜经去有机物处理后,以EOW生成机制备的EOW原液进行消毒后细菌培养,以及不同时间杀灭效果比较的试验.结果EOW对胃镜内、外表面自然菌杀灭率分别为99.06%、99.85%,对常见致病菌可达到100%的杀灭率.结论氧化电位水能有效杀灭常见微生物,而且用时短,无毒副反应,是一种高效、安全、方便的消毒剂.

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头颈部恶性肿瘤颈动脉狭窄的多因素回归分析

纪卫政;张淳;包永星;赵化荣

. 2006, 17(05): 348-351.

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目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的危险性因素.方法28例病理证实头颈部恶性肿瘤患者作为检查组,并选取27例未放疗肿瘤患者作对照组.所有患者的双侧颈总、颈内和颈外动脉均行彩色多普勒超声检查.对年龄、性别、吸烟、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、高血脂、颈部手术及颈部放疗,进行数量化定义,并输入计算机,先用单因素Logistic回归分析,并在此基础上选择有意义的因素进行多因素Logistic回归分析.数据应用SPSS7.5软件包进行统计分析.结果头颈部肿瘤颈部放疗后患颈动脉狭窄率55.4%,明显高于普通人群患颈动脉粥样硬化率36.9%.对照组患者罹患率为36.3%.多因素Logistic回归分析显示放疗后颈动脉狭窄与年龄、放疗、冠心病、高血压均有明显关系.结论放射治疗对于头颈部恶性肿瘤是行之有效的治疗方法,但也是除明确的常见危险因素外,颈动脉狭窄的促成因素之一.

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埃索美拉唑干预胃食管反流患者夜间酸突破的临床研究

董雪梅;夏时海;周秀;曹占良

. 2006, 17(05): 351-353.

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目的探讨埃索美拉唑干预胃食管反流病患者(GERD)的夜间酸突破(NAB)现象及其与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系.方法GERD患者随机分为5组,每组10例,分别接受:A组:口服埃索美拉唑40mg,1/d;B组:口服埃索美拉唑40mg,2/d;C组:口服埃索美拉唑40mg,早1次,口服高舒达20mg,晚1次;D组:口服埃索美拉唑40mg,2/d,睡前口服高舒达20mg,1次;E组:口服高舒达20mg,2/d.均用药7 d并于第7天早上8时起连续24h监测其胃内pH值.结果5组患者的平均胃内pH值、平均中位pH值、夜间平均胃内pH值和夜间平均中位pH值均有不同程度升高,B、C、D组升高明显,显著高于A、E组(P＜0.05);A、E组夜间pH＜4.0的时间占夜间监测时间的百分比显著高于B、C、D组(P＜0.05);埃索美拉唑2次用药组仅有1例NAB发生(2.0%),显著低于1次用药组(P＜0.05).结论GERD患者NAB的发生与埃索美拉唑剂量、用药方法、是否加用高舒达及Hp感染相关.

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18F-FDG PET对肺结节良恶性鉴别诊断的研究

陈燕;毛新远;蒲朝煜;张驰;李菲;周卫华;蔡莉;张海英

. 2006, 17(05): 354-356.

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目的探讨18F-FDG PET(氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像)对肺结节良、恶性鉴别诊断的价值.方法对80例肺结节行18F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET).以病理组织学诊断为依据,结合临床,分析18F-FDG放射性摄取灶及最大标准摄取值(SUVmax)对肺结节良恶性鉴别诊断的意义.结果18F-FDG PET鉴别肺结节良恶性的灵敏度为98.6%,特异度为81.8%,准确度为96.4%,阳性预测值97.14%,阴性预测值90.0%.结论根据18F-FDGPET代谢显像特征,可以对肺内结节的良恶性作出进一步鉴别诊断.

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高原冠心病与平原冠心病胆红素比较分析

庄红丽;郑瑞锋;孙斌;贺萍

. 2006, 17(05): 357-357.