武警医学

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急性ST段抬高心肌梗死治疗的新进展

霍勇;陈明

. 2006, 17(09): 643-648.

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甲状腺Graves病伴双侧两种原发性隐匿癌1例

梁宁南;卢玺;梁永强

. 2006, 17(09): 648-648.

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IgH基因重排和免疫分型检测在诊断B淋巴细胞增生性疾病中的初步应用

武超;翟志敏;徐修才

. 2006, 17(09): 649-652.

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目的通过半巢式聚合酶链反应(PCR)技术对免疫球蛋白重链(IgH)基因重排的检测,建立对B淋巴细胞增生性疾病早期诊断的分子生物学方法,进而探讨在疑似B淋巴细胞增生性疾病诊断与鉴别诊断中的价值.方法通过半巢式PCR技术检测8例已确诊的B淋巴细胞增生性疾病和24例临床疑似B淋巴细胞增生性疾病初诊患者的IgH基因重排;24例中流式细胞术检测了19例患者的免疫分型.结果检测8例已确诊的B淋巴细胞增生性疾病,该方法敏感性为83.33%(5/6),特异性为100%(10/10);24例疑似B淋巴细胞增生性疾病初诊患者IgH基因重排检出的阳性率为83.33%(20/24),其中FR2A阳性率41.67%(10/24);FR3A阳性率50%(12/24);同时阳性2例.免疫分型结果14例可疑阳性,阳性率73.68%(14/19).结论通过建立半巢式聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术检测IgH基因重排的分子生物学方法,对疑似B淋巴细胞增生性疾病患者的诊断起到了十分重要的作用,并且对反应性和肿瘤性淋巴细胞增生鉴别诊断具有重要的意义,为临床早期诊断、治疗干预提供了新的证据.

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脂联素基因+45位点多态性及其血清水平与2型糖尿病相关性的研究

魏颖丽;强华;霍正浩;赵巍

. 2006, 17(09): 653-655.

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目的了解中国人脂联素基因+45位核苷酸T/G的基因型分布,探讨该多态性与脂联素血清浓度相关性.方法采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例2型糖尿病患者和101例正常对照者脂联素基因+45多态性位点进行基因分型.所有研究对象均进行脂联素血清水平测定(ELISA法).结果 (1)发现2型糖尿病组G/G基因型频率明显高于正常对照组(P＜0.01),G等位基因频率明显高于正常对照组(P＜0.01),T等位基因频率明显低于正常对照组(P＜0.01).(2)在2型糖尿病组中,G/G+T/G基因型的脂联素血清浓度低于T/T基因型(P＜0.01).在正常对照组中,各基因型间脂联素血清浓度无显著性差异.结论脂联素基因+45位核苷酸T/G多态性与脂联素血清浓度相关,提示脂联素基因可能是2型糖尿病的一个新易感基因.

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中药茵栀清肝汤对急性病毒性肝炎患者血清C-反应蛋白、超氧化歧化酶及丙二醛的影响

宋仕玲;朱艳;刘章红;黄团新;甘雪婷

. 2006, 17(09): 656-659.

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目的研究中药茵栀清肝汤对急性病毒性肝炎患者的治疗作用和对C反应蛋白、超氧化歧化酶及丙二醛的影响.方法 80例急性病毒性肝炎患者随机分为对照组、还原型谷胱甘肽组和中药治疗低、高剂量组,中药组分别予以茵栀清肝汤1g/kg、2g/kg,1/d口服,共15 d.对照组、还原型谷胱甘肽组和中药治疗组均给予护肝治疗.治疗前后留取血清标本,检测肝功能;测定血清CRP、SOD及MDA的含量.结果中药茵栀清肝汤治疗组患者血清AST、ALT水平较对照组显著降低(P＜0.05),对急性病毒性肝炎患者血清SOD活性有明显的升高作用(P＜0.05),并降低血清CRP、MDA的含量(P＜0.05).上述各项指标在中药茵栀清肝汤高剂量治疗组与还原型谷胱甘肽组之间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论茵栀清肝汤具有治疗急性病毒性肝炎患者的作用,其机制可能和抗氧化应激反应,维护体内CRP、SOD及MDA平衡有关.

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胃扩张对大鼠中枢和外周神经系统c -fos和外周降钙素基因相关肽mRNA表达的影响

章菲菲;张珏莹;吕有灵;陈宇明;萧树东;莫剑忠

. 2006, 17(09): 659-662.

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目的探索大鼠伤害性胃扩张后内脏刺激传入的途径和部位,了解外周降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)在内脏刺激传入过程中发挥的作用.方法成年SD雄性大鼠,随机分为实验组(12只)、手术对照组(6只)和空白对照组(6只).实验组、手术对照组先予置入胃内气囊.48h后,实验组接受反复的气囊扩张(80 mmHg),2 h后处死全部实验动物,立即取材(胃壁、脊髓T8～10和脑).利用荧光定量PCR进行c-fos mRNA和CGRP mRNA的定量分析.结果实验组杏仁核、延髓、胸髓和胃窦组织c-fos表达较其他两组明显增强(P＜0.05).实验组胃窦、胸髓和延髓CGRP表达显著增强(P＜0.05).胸髓和延髓CGRP与c-fos表达相关(rs分别为0.778和0.774,P＜0.05).结论胃扩张刺激可以兴奋杏仁核等皮质下中枢,CGRP参与内脏刺激信号的传入过程.

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狼疮性肾炎患者血清中白介素2及可溶性白介素2受体水平的研究

肖汉龙;王军;李英

. 2006, 17(09): 662-664.

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目的探讨血清白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)与狼疮性肾炎(LN)的关系.方法 IL-2、sIL-2R检测采用酶联免疫吸附实验法(ELISA).结果 (1)LN患者血清IL-2水平显著低于正常对照组,经治疗后IL-2水平上升不明显,仍低于正常对照组,(2)LN患者血清sIL-2R水平显著高于正常对照组,经治疗后sIL-2R水平明显下降,但仍高于正常对照组.(3)LN患者血清IL-2水平与抗dsDNA抗体滴度及血清补体C3无显著相关;而sIL-2R水平与抗dsDNA抗体滴度呈正相关,与血清补体C3呈负相关.结论 IL-2、sIL-2R可能参与了LN的发病;sIL-2R水平与LN的活动性相关.

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肝胆病患者血小板参数及聚集的相关研究

张亚非;李继红;张云生;王新元

. 2006, 17(09): 664-666.

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目的探讨肝胆病患者的血小板各参数动态变化及聚集程度的临床意义.方法 AC-970E0+血细胞分析仪,检测肝胆病患者;60例健康体检者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)4项参数进行测定,并对血涂片中血小板聚集程度进行观察.结果肝炎组、肝硬化组与健康对照组相比较,PLT、MPV差异有统计学意义(P＜0.01),胆囊炎,胆石症组PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论胆囊炎患者在疾病急性期时血小板聚集程度增强,肝炎、肝硬化患者PLT的数量减少,提示对PLT的研究有助于临床鉴别诊断、评估肝胆疾病方面具有一定的应用价值.

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主动脉夹层及主动脉瘤的外科治疗26例

崔玉清;蒋均远;李瑞海;牛志伟;刘南生;林杰;赵霞;孙立忠

. 2006, 17(09): 667-669.

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目的结合主动脉夹层细化分型的临床应用,探讨主动脉夹层及主动脉瘤外科手术治疗的临床经验.方法 26例主动脉夹层及主动脉瘤患者,在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉加全弓替换4例,全弓替换1例;分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术1例;常温阻断加血泵法血液回收股动脉输入法,行降主动脉替换2例,股动脉、股静脉转流降主动脉人工血管替换1例;常规低温体外循环下,行Bentall术6例,Wheat术3例,Bentall加二尖瓣替换1例,Bentall加冠状动脉旁路移植术2例,升主动脉替换1例,升主动脉加部分弓替换1例,主动脉瓣成形加升主动脉替换1例;全麻下带膜支架主动脉腔内修复术2例.结果本组26例,手术早期死亡1例,病死率3.8%;术后并发严重脑功能障碍2例,昏迷时间分别为15 d,30d,占7.6%.共随访24例,随访率92%,死亡1例.结论 Stanford分型的细化对明确手术指征和确立手术预案具有指导意义.四分支人工血管的应用缩短了主动脉阻断时间,结合选择性脑灌注及分段停循环技术,降低了术后并发症.

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5-氮胞苷不同时点对骨髓间质干细胞的诱导分化作用

赵鹏;李玉明;庞伟;周欣

. 2006, 17(09): 670-672,.

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目的对比研究5-氮胞苷(5-aza)在不同时点对大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)的诱导分化作用.方法体外分离培养雌性Wistar大鼠MSCs,分为6组,每组n=12,每次诱导均加入10μmol/L 5-aza作用24h.分组及各组诱导开始时间点为:A组,原代培养第72 h;B组,传5代后72 h;C组,传10代后72h;D组,传15代后72 h;E组,原代培养第72小时诱导1次,传5代后72h再重复诱导1次,共诱导2次;F组,空白对照组.诱导后,观察细胞形态学变化,免疫细胞化学鉴定心肌特异性结构蛋白,统计分析比较各组阳性表达率.结果 MSCs经诱导后,表达肌球蛋白重链和心肌特异性肌钙蛋白-T.A、B、E组间阳性表达率无明显差异(P＞0.05),与C、D组比较阳性率较高(P＜0.05),C、D组间无差异.结论 MSCs在体外诱导后可表达心肌特异性结构蛋白,随着传代次数增加,定向分化能力明显降低.作为移植种子细胞,以3～5代MSCs较好.

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应用丙泊酚实施无痛肠镜检的临床研究

莫晨;徐铭宝;黄燕苹;盛梓松;吴小娥;李冬梅;支楠

. 2006, 17(09): 673-676.

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目的观察丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的应用效果及安全性.方法 390例结肠镜检查患者均采用微量泵持续静注丙泊酚,观察患者麻醉前(术前)、麻醉中(术中)及麻醉后(术后)的血压、血氧饱和度及心率变化及术中不良反应、清醒时间、舒适程度等.结果收缩压及舒张压术前组、术中组、术后组之间的差别有统计学意义.术中收缩压及舒张压较术前有所下降,但在正常范围;术后收缩压及舒张压较术前有所下降,但在正常范围;术后收缩压及舒张压较术中有所升高.血氧饱和度术前组、术中组、术后组之间的差别有统计学意义.术中血氧饱和度较术前有所下降,但在正常范围;术后(吸氧后)血氧饱和度较术前改善;术后(吸氧后)血氧饱和度也较术中改善.心率术前组、术中组、术后组之间的差别有统计学意义.术中及术后心率较术前减慢,术后较术中心率差异无统计学意义.结论使用丙泊酚实施无痛结肠镜检查及治疗安全舒适、疗效满意、不良反应少、患者依从性好,确实提高了大肠疾病的诊疗水平.

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梯形钢板内固定治疗四肢长骨干粉碎性骨折48例

张宁武

. 2006, 17(09): 676-676.