武警医学

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超声心动图新技术在心脏再同步化治疗中的应用

智光;阎国辉

. 2006, 17(12): 883-886.

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乌司他丁对肝移植手术中肝缺血再灌注损伤的保护作用

董兰;韩曙君;雷志礼;宁新宇;宇鹏

. 2006, 17(12): 887-889.

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目的通过观察乌司他丁对成人原位肝移植(OLT)患者血浆白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响,研究乌司他丁在成人原位肝移植术中对肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法 60例择期行OLT手术的晚期肝病患者,ASAⅡ-Ⅲ(排除急慢性重症肝炎及伴有明显毒血症的患者),随机分为3组:组Ⅰ(U1)、组Ⅱ(U2)和对照组(C),每组20例.组工和组Ⅱ分别在手术开始后用微量泵持续泵入乌司他丁10万U/h和20万U/h,对照组用等量生理盐水代替.分别于麻醉后切皮前(Ⅰ)、无肝期40min(Ⅱ+40)、新肝期30 min(Ⅲ+30)、90min(Ⅲ+90)、180 min(Ⅲ+180)及术后24h采血,测定血浆IL-8和TNF-α的浓度.结果 C组患者血浆IL-8浓度自切皮起即有所升高,新肝期30min后明显升高(P＜0.05),180 min升高极显著(P＜0.01),24h后下降,与前一时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TNF-α自新肝期30 min开始升高(P＜0.05),24h后下降,与前一时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).U1组患者血浆IL-8在新肝期180min有所升高,24 h后明显下降,与前一时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TNF-α各期与切皮前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).U2组患者血浆IL-8各期与切皮前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TNF-α在新肝期后用本实验方法不能完全检测出.结论乌司他丁可以在不同程度上抑制肝移植术中IL-8和TNF-α的生成和释放,从而减轻肝缺血再灌注损伤.

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Astograph法测定咳嗽变异型哮喘患者的气道高反应

刘庆锋;邱力军;解力新;余秉翔;马秀清;郝峰英

. 2006, 17(12): 890-893.

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目的比较52例咳嗽变异型哮喘患者(CVA)和35例健康人支气管激发试验和肺功能指标,并分析两指标间的相关性.方法气道反应性测定使用Astograph J-21,数据分析采用SPSS 11.0软件包,统计方法为方差分析、t检验、多重线性和逐步回归.结果 126例胸部X片无明显异常的慢性咳嗽患者中,CVA确诊率为41.3%(52/126),激发试验阳性率100%(52/52),健康组激发试验阳性率0(0/35).临床常用的指标PEF(L/s)、FEVl(L),组间差异有统计学意义(P＜0.01),但反映小气道水平的MMEF、P50等指标组间差异更为显著.回归发现Dmin与P50、FEV1和BMI指数相关,PD35指标与P50、MMEF改善率、FEV1改善率及BMI指数相关.结论 MMEF、P50等小气道指标要较PEF、FEV1更能体现两组间肺功能指标的差异,对CAV的诊断更具临床意义.

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加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑根除幽门螺杆菌临床疗效观察

郝云龙;洪小茜

. 2006, 17(12): 894-895.

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目的探讨加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑联合应用1周后,第8天开始单独服用埃索美拉唑40 mg,1/d,共3周根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法选择符合条件的80例十二指肠溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200 mg,2/d,呋喃唑酮100 mg,2/d,埃索美拉唑40 mg,1/d;对照组口服克拉霉素500 mg,2/d,呋喃唑酮100 mg,2/d,埃索美拉唑40 mg,1/d.第8天开始两组均单独服用埃索美拉唑40 mg,1/d,共3周.治疗完成4周后复查胃镜及做Hp检查.结果治疗组、对照组Hp根除率分别为95%、87.5%,溃疡愈合率97.5%、95%,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生严重不良反应.结论加替沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,治疗十二指肠溃疡疗效佳.

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辨证分期治疗过敏性紫癜的临床研究

马丽君;丁国臣;曹东旭

. 2006, 17(12): 896-897.

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目的观察以活血化瘀法辨证分期治疗过敏性紫癜的疗效.方法 298例过敏性紫癜患者按西医诊断各型分别随机分为两组:治疗组(149例)采用中医辨证分期紫癜清片治疗;对照组(149例),用泼尼松、维生素C治疗.两组均经两个疗程(28 d)治疗.观察两组治疗前后变形红细胞计数(Tk)、全血粘度(ηb)、便潜血平均消失时间.结果总有效率治疗组为96%,对照组为80.5%,便潜血平均消失时间治疗组9.8 d,对照组18 d.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论应用辨证分期活血化瘀法,自拟紫癜清片(汤)治疗过敏紫癜疗效肯定.

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纤维喉镜治疗咽部异物的优缺点

王辉兵;单希征;贾德静;龙顺波;黄汉英

. 2006, 17(12): 898-899.

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目的探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点.方法用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物,分析临床资料.结果 88例中发现并取出异物60例,未发现异物28例,随访1～4周无咽部异物.一次成功钳取异物57例(95%);行二次手术取出3例(5%),所有病例无手术并发症发生.结论纤维喉镜检查及钳取咽部疑难性异物较间接喉镜有明显优势,但应克服其缺点.

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某部施训干部军事训练伤病健康教育干预效果分析

李浴峰;刘华磊;曹春霞;单学娴;夏芹;谢长俊

. 2006, 17(12): 900-903.

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目的改善武警某部施训干部训练伤病防治知识、信念和行为现状,评价健康教育的干预效果.方法对武警某部123名基层施训干部进行健康教育,比较干预前后的KABP问卷调查结果.结果干预前知识、信念、行为部分平均得分为:49.40分、73.92分、63.54分;干预后为:57.76分、74.11分、66.44分.知识分提高差异有统计学意义(P＜0.01),信念行为前后得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论此次健康教育干预可以明显提高施训干部训练伤病防治的知识水平;对信念和行为改变效果不甚明显.

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婴幼儿龋与口腔卫生保健状况相关性研究

王俭;郑树国;王晓灵;李云霞;刘克礼

. 2006, 17(12): 903-905.

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目的分析婴幼儿龋在口腔卫生保健状况方面的易感因素.方法将93名北京城区3～5岁儿童,根据患龋情况分为婴幼儿龋(ECC)组47例,dt≥5;无龋(CF)组46例,dmft=0.分别对两组受试者口腔卫生保健状况进行问卷调查,运用Logistic回归,筛选出ECC在口腔卫生保健状况方面的易感因素.结果单因素分析结果显示:在家长帮助刷牙情况和进食后是否漱口2个方面,两组之间的差别有统计学意义(P＜0.05).结论在口腔卫生保健方面,进食后漱口是ECC的保护因素.

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硬膜外瘢痕粘连与热敏实验

张仲文;张耀仓;胡正谦;张韶峰;唐韬;邓峰

. 2006, 17(12): 906-908.

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目的研究硬膜外瘢痕粘连与热敏实验的关系.方法作大鼠椎板切除模型,在硬膜外放置或不放置聚己内酯/聚乳酸膜(PCL/PLA膜),造成不同程度的硬膜外瘢痕粘连.并设非手术组.分别于术后5 d、10 d、3周、6周及12周作热敏实验.手术组分别于术后1周、3周、6周、12周每组处死8只动物,作大体观察,免疫组化染色观察.结果术后初期,受术动物的痛阈降低,术后10 d受术动物痛阈恢复正常,而术后第十二周时,手术对照组痛阈降低.PCL/PLA膜组较对照组硬膜外瘢痕粘连较轻,该组痛阈基本正常.结论硬膜外瘢痕粘连重,则痛阈降低.热敏实验与硬膜外瘢痕粘连有密切关系.

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科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

刘莉

. 2006, 17(12): 908-910.

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目的观察科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法采用自身对照试验,对64例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,用科素亚50～100 mg/d治疗,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果 12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P＜0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为 P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论科素亚有确切降压效果,并有逆转左室肥厚的作用.

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丘脑底核电刺激治疗帕金森病时发音信号的动态分析

朱毓科;邱朝晖;杨大祥;刘洋;徐奇志

. 2006, 17(12): 911-914.

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目的探讨丘脑底核(STN)DBS治疗PD发音障碍的效应.方法 19名PD患者,在服药和未服药状态下,开和关闭DBS,记录声音文件.用扰动和非线性动态分析方法进行分析.结果 t检验显示:植入双侧、左侧和右侧DBS的PD受试者在服药和未服药状态下,分析数值指标在DBS开和关之间没有显著的差异.结论提示STN DBS对PD患者的周期性和非周期性发音障碍都没有显著改善.

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亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征16例临床观察

张洪红;林瑞祥;王治;辛敏;林玉火

. 2006, 17(12): 915-916.