武警医学

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保留盆腔神经在直肠癌根治术中的意义

王锡山;耿长辉

. 2007, 18(05): 325-328.

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硬膜外注射吗啡对兔急性缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

刘多辉;王刚;雷志礼;韩曙君

. 2007, 18(05): 329-332.

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目的探讨硬膜外注射吗啡对兔心肌急性缺血再灌注损伤的保护作用.方法采取开胸结扎左前降支(LAD)的急性心肌梗死模型.新西兰兔22只随机分成2组:①硬膜外吗啡组:经硬膜外注入吗啡(0.25 mg/kg,配成0.5 ml溶液);②对照组:经硬膜外注入生理盐水0.5 ml.再灌注4 h后取缺血部分心肌,用TUNEL法检测每200个心肌细胞细胞凋亡数.结果硬膜外吗啡组凋亡细胞数明显低于对照组(60.6±7.5 vs 85.7±9.2),差异有统计学意义(P＜0.05).硬膜外吗啡组和对照组细胞凋亡百分比分别为30.3%和42.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论硬膜外注射吗啡能减少缺血再灌注心肌细胞凋亡的数量,对缺血再灌注心肌有明显的保护作用.

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神经旁路营养在治疗周围神经损伤中的作用

张国强;王岩;张少成;张雪松;黄鹏;柴伟;王秀丽;唐佩福;刘明

. 2007, 18(05): 333-334.

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目的探讨神经侧侧吻合方法在治疗周围神经损伤中的作用.方法常规对神经损伤部位进行清创,神经断端修整后予以直接缝合或异体神经桥接.然后在受损神经远端与临近的正常神经行外膜、束膜侧侧吻合.结果本组9例患者均得到术后11个月～4年的随访,受损神经支配区的感觉和运动功能得到明显的恢复.结论应用神经侧侧吻合方法提供受损神经以远及其靶器官的营养是对高位神经损伤传统治疗方法有效的补充.

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肝脏三种酶在肝移植术后的变化及意义

马雪平;王莉;周广军;张景;姚桂玲

. 2007, 18(05): 335-336.

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目的探讨肝移植术后监测醛缩酶、亮氨酸转肽酶和谷氨酸脱氢酶的意义.方法采用全自动生化分析仪测定血液醛缩酶,亮氨酸转肽酶和谷氨酸脱氢酶活性变化.结果醛缩酶和谷氨酸脱氢酶在术后5 d升高明显,亮氨酸转肽酶降低显著,随着术后时间延长,醛缩酶和谷氨酸脱氢酶逐渐降低,而亮氨酸转肽酶则逐渐升高.结论肝移植术后血清醛缩酶、亮氨酸转肽酶和谷氨酸脱氢酶可作为新植入肝脏肝细胞损伤的有效指标,为临床治疗提供帮助.

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姜黄素甲基化-β-环糊精包合物制备工艺研究

刘彦生;王宪利

. 2007, 18(05): 337-339.

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目的制备姜黄素甲基化-β-环糊精包合物,改善其在水中溶解度.方法采用饱和溶液法制备姜黄素甲基化-β-环糊精包合物,以包合物溶解度为评价指标,筛选最佳包合处方和工艺,以差示扫描量热法(DSC)和X射线衍射法对包合物进行确证.结果最佳包合工艺:姜黄素和甲基化-β-环糊精投料摩尔比为1∶2,包合温度为45℃,反应时间为2 h.测得姜黄素甲基化-β-环糊精包合物的水中溶解度约为10 mg/ml.结论姜黄素经包合后在水中溶解度提高了约500倍.

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两种材料用于年轻恒牙根尖诱导成形术的研究

于岚;冯超

. 2007, 18(05): 340-342.

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目的将两种临床常用材料氢氧化钙制剂(Vitapex)和碘仿制剂用于年轻恒牙的根尖诱导术,探讨提高根尖诱导成形术疗效的方法.方法选择患急、慢性牙髓炎及根尖周炎且根尖无病变的47颗年轻恒牙,进行常规的根管预备后,分成两组,Vitapex糊剂(22例)和碘仿糊剂(25例)行根尖诱导成形术,并对患者进行2年的随访观察疗效.结果碘仿糊剂组的成功率为64.0%,Vitapex糊剂组为81.8%.结论 Vitapex糊剂用于年轻恒牙的根尖诱导术能取得良好效果.

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消瘕丸治疗大鼠子宫肌瘤的实验研究

郭纯;徐景杰;吕新亮;尉春华;黄永凯;马小平

. 2007, 18(05): 342-344.

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目的观察消瘕丸对大鼠子宫肌瘤模型的影响,阐明其作用机制.方法以外源性激素诱导大鼠建立子宫肌瘤病变模型,观察消瘕丸对子宫组织形态的影响及血清中过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性变化;采用免疫组化SP法检测大鼠子宫肌瘤组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果与模型组相比,消瘕丸治疗组能抑制子宫肌瘤组织增生,血清中SOD活性升高、MDA活性降低;ER、PR的表达明显减弱(P＜0.01).结论消瘕丸对子宫肌瘤有治疗作用,其作用机制可能与抑制ER、PR的表达,降低MDA的活性,增加SOD的活性有关.

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糖尿病合并冠心病患者血脂检测结果比较

董雪梅;刘军翔;焦小杰;靳颖;张桂芬

. 2007, 18(05): 345-347.

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目的探讨血脂异常对糖尿病和冠心病患者的诊疗意义.方法 306例经冠脉造影后分为单纯糖尿病72例,冠心病81例,糖尿病合并冠心病60例,健康对照组94例,检测其血脂水平,并比较组间差异.结果糖尿病患者血清HDL,Apo A1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL,Apo A1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL,TG,Apo B水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL,TG,Apo B水平较对照组和糖尿病组高.结论糖尿病合并冠心病患者血脂水平明显增高,应强化降脂治疗.

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绞股蓝总皂苷对全脑缺血再灌注大鼠海马区c-jun蛋白表达的抑制作用

朱铁梁;张莉;齐刚;汪超

. 2007, 18(05): 347-351.

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目的探讨绞股蓝总皂苷(GP)对全脑缺血再灌注大鼠海马区c-jun蛋白表达的影响.方法用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法制做大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型,分别按照再灌注6 h、24 h、72 h取材,应用免疫组织化学法标记各实验组大鼠脑组织海马区c-jun蛋白表达数量.结果与对照组比较,模型组Jun蛋白表达最高.各组海马区的Jun蛋白表达随着缺血再灌注时间的延长呈递减趋势(再灌注6 h＞再灌注24 h＞再灌注72 h).再灌注6 h各实验组的Jun蛋白表达结果是:模型组＞GP低剂量给药组＞GP高剂量给药组.与模型组相比,绞股蓝总皂苷2个剂量组在不同灌注时间(6 h、24 h、72 h)均具有显著的抑制JUN蛋白表达的作用.结论绞股蓝总皂苷可明显下调JUN蛋白的表达,具有抑制全脑脑缺血再灌注时神经细胞凋亡作用,从而改善受损的神经功能.GP对急性全脑缺血模型大鼠的脑损伤的预防保护有一定的剂量相关趋势.

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彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

匡继红;武晓静;郎玉玲;付刚

. 2007, 18(05): 351-353.

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目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法回顾性分析7例颈动脉体瘤患者的二维及彩色多普勒超声表现.所有病例均经手术病理证实.结果颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处见实质性低回声肿块,边界清晰,边缘规则或呈分叶状.肿瘤较小时,多位于颈总动脉分叉处,使颈内、外动脉间距增大,形状多较规则;肿瘤较大时,常围绕血管生长.彩色多普勒超声均可见肿瘤内有较丰富的彩色血流信号,以动脉血流为主;CDFI还能清晰显示肿瘤与颈动脉的关系.结论二维及彩色多普勒超声对诊断颈动脉体瘤具有无创、安全、特异性、准确性高的特点,有利于同颈部其他性质包块的鉴别诊断,是目前颈动脉体瘤诊断的首选方法.

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手术室1 504例术后随访患者调查报告

李爱民;刘媛媛;陈美玉;魏荻萍

. 2007, 18(05): 354-356.

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目的对1 504例术后随访患者调查情况进行总结.方法 2003年以来,采用《术后随访记录表》对1 504例术后1～3 d内病情进行随访,全面了解患者术后康复、并发症、护理满意度等情况.结果患者对手术室护理质量表示满意,随访中发现不少问题,但术后随访不满意率逐年下降.结论通过及时解决随访中发现的问题,手术室护理质量得到了提高.术后随访成为手术室持续质量改进的有效途径.

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罗格列酮对不稳定性心绞痛患者血清IL-6、TNF-α的影响

朱淑霞;杨丽;赵秀才;曹素华

. 2007, 18(05): 356-358.

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目的探讨罗格列酮对不稳定性心绞痛(UA)患者血清IL-6、TNF-α的影响.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定正常对照组、UA患者罗格列酮干预组和未干预组血清中IL-6、TNF-α水平的变化.结果 UA组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01),罗格列酮干预组血清IL-6、TNF-α含量显著低于未干预组(P＜0.05).结论罗格列酮能降低UA患者IL-6、TNF-α的水平,可能通过保护血管内皮而起到抗动脉粥样硬化作用.

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成人冠状动脉起源异常的分类及其发生率

沈东;黄党生;张丽伟;夏云峰;张许文;张春红;孙红岩;白静;罗北捷

. 2007, 18(05): 359-361.

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目的探讨成人冠状动脉起源异常(AOCA)类型及其发生率.方法对2000年10月～2006年10月在我院行冠状动脉造影(1 520例)检出的26例存在AOCA患者资料,以及国内2006年10月以前发表的有关成人AOCA研究的8篇文献资料进行综合分析.结果 9组资料冠状动脉造影总例数48 158例,检出AOCA439例,检出率0.91%.右冠状动脉起源异常发生率0.55%(267例),明显高于左冠状动脉0.36%(174例),差异有统计学意义(P＜0.01).右冠状动脉起源于左冠窦为最常见类型,占41.5%(182例);其次为前降支和回旋支独立开口,占26.0%(114例).结论我国成人AOCA多见于右冠状动脉,其中具有潜在临床危险的右冠状动脉起源于左冠窦为最常见类型,提示加强国人AOCA研究具有重要临床意义.

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老年男性患者超重/肥胖特点及与代谢综合征的关系

韩盈;杨长春;郑静晨;张安生;赵彦功;李蓉;张菁;高娃

. 2007, 18(05): 361-364.

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目的研究老年男性住院患者超重/肥胖的临床特点及代谢综合征的关系,为武警部队老年患者疾病的防治提供依据.方法以2003～2005年在武警总医院住院的武警部队老年男性住院患者的病例为研究对象,对其超重/肥胖临床特点及代谢综合征的关系进行分析.结果 (1)武警部队老年男性住院患者存在较高的超重/肥胖患病比例,随着年龄增长,超重/肥胖患病比例有增加趋势,但在不同年龄组呈现不同特点.(2)按体重指数(BMI)分层,不同BMI组高血压、血糖升高、血脂紊乱及代谢综合征的检出率不同(P＜0.05),随着BMI的增加,代谢综合征及各组分的检出率逐渐升高(P＜0.05).(3)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年男性患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三脂明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P＜0.05).(4)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年患者的颈动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、血糖及血脂紊乱的患病比例较明显增加(P＜0.05).(5)非条件Logistic回归分析显示,高血压及甘油三脂升高与武警老年男性老年超重/肥胖呈正相关.结论武警部队老年患者存在较严重的超重/肥胖状况,是导致老年患者代谢综合征及相关疾病的重要危险因素.因此,防治肥胖对预防老年人的代谢综合征发生具有重要意义.

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枕部着力额颞叶对冲伤63例

荣效国;乔振才;徐文俊;王荣;杨杰

. 2007, 18(05): 365-367.

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目的探讨枕部着力致额颞叶对冲伤的临床特点和救治经验,以求提高疗效.方法对我科收治的63例枕部着力,额颞叶对冲伤患者的临床特点和救治体会进行回顾性分析.结果全组按Jennet标准分级评定,随诊6个月.手术治疗42例,非手术治疗21例,愈后良好(Ⅴ)37例,轻残(Ⅳ)14例,重残或植物生存(Ⅲ+Ⅱ)4例,死亡(Ⅰ)8例.结论枕部着力致额颞叶对冲伤有病情危重、病情变化快、迟发性昏迷、致死率高等特点,密切观察病情变化,尽早复查头颅CT,及时正确的伤情判断,合理有效的手术是改善患者预后的关键.

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环孢素A治疗骨髓增生异常综合征临床观察

董哲;钟永明;金哈斯;李昕权

. 2007, 18(05): 367-370.

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目的观察环孢素A(CSA)为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 11例MDS患者(RA 8例,RAS1例,RAEB-Ⅰ 2例)口服CSA[3～5 mg/(kg·d)],分2次,疗程3个月(12个月).维持血CSA浓度150～300 ng/ml.结果 CSA治疗MDS获得较好近期疗效,最早见效时间为1～5 个月,部分缓解3/11例,血液学改善5/11例,未缓解3/11例.有效者为7例RA,1例RAS,IPSS为0.0～0.5分,不再依赖输血小板或红细胞;治疗无效者2例RAEB,1例RAS,IPSS为1.0～2.5分.结论 CSA治疗低危MDS有较好近期临床疗效,提高生活质量,需长期观察.

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弥漫性掌跖角化病1例

陈伟;魏雅娟;杨娜;杨丽红;柴煊;卢方静

. 2007, 18(05): 370-370.