武警医学

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扩张型心肌病基础与临床研究

李为民;刘巍

. 2007, 18(10): 725-728.

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元宝草以RXRα为靶点诱导肺癌细胞凋亡

韩春兰;孙德福;吴道军;郭艳青;王力;亓建斌;胡昌奇;曾锦章

. 2007, 18(10): 729-732.

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目的利用维甲酸受体(RXRα)为分子平台,从大量中草药提取物库中筛选可治疗肺癌的有效治疗药物,并深入研究其作用机制.方法实验中使用肺癌细胞系H460.利用配体-受体亲和实验以及报告基因系统筛选可作用于RXRα有效组分或化合物,利用免疫荧光检测RXR在细胞内的分布,用MTT法检测药物对细胞的生长抑制,用DAPI检测细胞的凋亡情况.结果发现元宝草中含有可结合RXRα并抑制RXRα转录活性的有效组分,这些组分为元宝草的醇提部位,在其馏分中主要位于氯仿萃取部位,这些有效部位可诱导肺癌细胞H460 RXRα出核,其作用依赖于细胞内RXRα的量,而且元宝草诱导RXRα出核在浓度上与细胞凋亡密切相关. 结论中药元宝草提取物中含有可以直接结合RXRα的有效部位,其作用通过诱导RXRα出核和抑制RXRα转录活性而引起肺癌细胞H460的凋亡,这将为分离和开发这一药物提供重要的依据.

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牛BMP注射型骨修复材料异位诱导成骨活性的研究

崔赓;李洁;唐佩福;梁雨田;陶笙;张群;郭义柱;梁向党;王岩

. 2007, 18(10): 732-735,.

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目的了解以纤维蛋白胶(Fibrin sealant,FS)为载体复合牛骨形态发生蛋白(bovine BMP,bBMP)的注射型骨修复材料异位诱导成骨的作用.方法实验分为:实验组( FS+ bBMP)、对照组b(bBMP)、对照组FS (FS)和空白对照组.将各组材料注射或植入小鼠肌袋内,采用放射学检查、成骨量测定、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)测定、组织形态学检查等方法对各组材料2周、4周异位诱导成骨进行研究.结果 (1)术后4周实验组及对照组b骨痂显影明显,对照组FS及空白对照组无骨痂形成;(2)术后4周,实验组的成骨量显著高于对照组、对照组FS和空白对照组(P＜0.01);(3)2周时各研究组ALP表达水平由高到低依次为:对照组b→实验组→对照组FS→空白对照组,有显著性差异(P＜0.01);4周时各研究组ALP表达水平由高到低依次为:实验组→对照组b→对照组FS→空白对照组,差异有显著性(P＜0.01). 结论以FS为载体复合bBMP的注射型骨修复材料具有高效的骨诱导活性.

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中西医结合治疗下肢血管性皮肤病疗效比较

罗卫;陈伟;赵广

. 2007, 18(10): 735-737.

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目的研究和探索中西医结合治疗下肢过敏性紫癜、变应性血管炎、结节性红斑、色素性紫癜性皮肤病的临床疗效.方法分别采用中西医结合和单纯西医治疗,并进行临床疗效和不良反应的对比.结果中西医结合治疗组和单纯西医治疗组的总有效率分别为93.75%、71.43%, 经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05). 结论中西医结合治疗疗效好、不良反应小、复发率低.

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角膜地形图与散瞳检影验光测量散光的比较研究

松秀梅;周跃华;翟长斌

. 2007, 18(10): 738-740.

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目的探讨Lasik手术前复性近视散光患者的角膜地形图所测得的角膜散光与散瞳检影验光测得的散光的相互关系.方法采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对162只复性近视散光眼进行检查并比较.结果两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P＜0.01). 结论角膜屈光力改变在某种程度上可引起散光,但患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准.

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山莨菪碱对妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞分泌细胞因子的影响

赵彩珍;乔福元

. 2007, 18(10): 740-743.

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目的观察山莨菪碱(654-2)对妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨其对妊娠期高血压疾病治疗作用的免疫机制.方法分离、提纯妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞后,分别用RPMI1640或含0.5 mg/ml 654-2 的RPMI1640培养液培养24 h,应用ELISA方法和RT-PCR方法,分别检测巨噬细胞培养上清液中TNF-α、IL-6水平及两者mRNA表达情况.结果 (1)654-2 可明显降低妊娠期高血压疾病各组巨噬细胞培养上清液中TNF-α水平(P＜0.05或P＜0.01). (2) 654-2 可明显降低 MP组、SP组巨噬细胞培养上清液中IL-6 水平(P＜0.05或P＜0.01).(3)654-2 可明显降低妊娠期高血压疾病各组巨噬细胞TNFαmRNA表达量(P＜0.05或P＜0.01).(4)654-2 可明显降低MP组、SP组巨噬细胞TNFαmRNA表达量(P＜0.05或P＜0.01). 结论 654-2对妊娠期高血压疾病患者不仅具有解痉作用,同时对腹腔巨噬细胞过度活化具有显著抑制作用,可在转录和翻译两个水平抑制 TNF- α、IL-6产生,在一定程度上防止妊娠期高血压疾病的发生和发展.

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超声引导经皮肝穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿

张硕;史昌乾;朱宁川;廖威;戴继宏

. 2007, 18(10): 743-746.

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目的评价超声引导经皮肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值.方法对35例超声引导下经皮肝穿刺引流(穿刺组)和同期36例手术切开引流(手术组)治疗细菌性肝脓肿的疗效进行对照分析.结果穿刺组治愈率(97.1 %)与手术组治愈率(94.4%)差异无统计学意义(P＞0.05),而穿刺组在住院天数、术后血象恢复正常时间、术后体温恢复正常时间、脓腔消失时间、治疗费用方面明显优于手术组(P＜0.01),术后并发症在穿刺组明显少于手术组(P＜0.05). 结论与传统手术切开引流术相比,经皮肝穿刺引流术具有安全、微创、简便、康复快和经济等优点,可以作为细菌性肝脓肿首选治疗方法.

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重度颅脑损伤引发肺水肿超微结构改变的观察

韩威;张璐;张永亮

. 2007, 18(10): 746-749,.

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目的观察重度颅脑损伤引发肺水肿超微结构的改变.方法复制Marmarou脑损伤大鼠模型,分别测量手术对照组和各损伤组肺含水量,对肺组织进行光镜和电镜观察.结果与手术对照组相比,各损伤组肺含水量明显增高且差异具有统计学意义;光镜下观察毛细血管扩张充血,肺泡水肿明显;电镜下毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞变性、坏死,呼吸膜结构破坏. 结论重度颅脑损伤可导致肺泡和毛细血管结构严重破坏,是神经源性肺水肿发病的解剖基础.

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脑震荡129例匹兹堡睡眠质量指数调查

杨华林;牛立堂;杨月丽

. 2007, 18(10): 749-753.

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目的调查脑震荡患者病情平稳后的匹兹堡睡眠质量指数,研究其规律性.方法 129例脑震荡患者出院前分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、疼痛主诉分级测量(Verbal rating scale ,CVRS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD)评估,并与同期健康体检者(对照组,78例)进行比较.结果 129例脑震荡患者中有51例(39.53%)存在睡眠障碍(PSQI总分≥8),明显高于对照组(15例,19.23%)(χ2=8.266,P＜0.01).在PSQI比较中,脑震荡组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P＜0.01～0.05).疼痛程度重组(CVRS≥1.98,58例)的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于疼痛程度轻组(P＜1.98,71例)(P＜0.01～0.05).脑震荡合并抑郁患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于无抑郁患者(P＜0.01～0.05). 结论脑震荡患者有明显的睡眠质量下降,后者常与病后疼痛和抑郁情绪表现密切相关.

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机械通气模式对急性肺损伤家兔血清碱性磷酸酶和酯类代谢的影响

赵晓巍;刘又宁;解立新;张健鹏

. 2007, 18(10): 753-757.

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目的探讨机械通气模式对血清碱性磷酸酶、胆固醇和三酰甘油的影响.方法应用家兔油酸型急性肺损伤模型比较不同模式机械通气时,血清碱性磷酸酶、胆固醇、三酰甘油的变化.结果常规通气组胆固醇、三酰甘油水平进行性下降,碱性磷酸酶水平持续上升;应用肺保护性通气与常规通气比较, 三酰甘油水平上升,碱性磷酸酶水平下降,胆固醇维持或高于损伤时的水平.单纯俯卧位通气时上述指标在常规通气和保护性通气之间. 结论肺保护性通气在改善氧合的同时,阻止了急性肺损伤家兔血清中碱性磷酸酶的增多和胆固醇、三酰甘油进一步下降,可能参与减少多脏器功能衰竭的发生.

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SELDI蛋白指纹技术检测脑损伤大鼠海马差异蛋白

舒清明;张永亮;李灵芝;李志强;战丽

. 2007, 18(10): 757-761,.

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目的分析大鼠脑损伤后海马中蛋白质表达谱的变化. 方法采用弱阳离子交换芯片(WCX-2)和金属亲和吸附芯片(IMAC3)结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术分析大鼠闭合性脑损伤后4、8、12、24、48 h海马中蛋白质表达谱的改变.结果 WCX-2芯片在海马中共获得364个蛋白质峰;IMAC-Cu芯片共获得345个蛋白质峰.与手术对照组相比,脑损伤后两种芯片共检测到163个蛋白质表达增高,17个蛋白质表达降低.在WCX-2芯片上,损伤组共有37个蛋白质峰的相对强度与手术对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在IMAC-Cu芯片上,损伤组共有12个蛋白质峰的相对强度与手术对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论脑损伤可引起海马中蛋白质表达谱发生变化.

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动脉导管未闭介入治疗的疗效分析

丁守良;张磊;张华;马兰香;赵妮

. 2007, 18(10): 761-763.

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目的探讨国产封堵器介入治疗动脉导管未闭的临床疗效及随访结果.方法全组病例93例,年龄2～46岁,体重7～65 kg,男42例,女51例,PDA直径1.0～19 mm,肺动脉压力18～110 mmHg,PDA封堵器的大小4～30 mm,术前B超筛查,术中术后测肺动脉压力,主动脉弓处造影,均选用国产封堵器.结果 1例因PDA＜1 mm而放弃,92例成功,根据造影结果结合B超数据选择合适大小封堵器,即刻造影部分有分流并闻及杂音,15 min造影1例仍有少量分流并能听到杂音,但1天后杂音消失.57例经半年以上随访,56例无其他任何并发症,1例术后1月发生贫血现象. 结论介入治疗PDA安全有效,是单纯PDA的首选方法.

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新兵自我概念与心理健康的相关分析

许爱萍;王宪利;刘红;孙丽云;王栋;宋宇;孙继海

. 2007, 18(10): 764-766.

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目的探讨新兵自我概念对心理健康的影响.方法采用田纳西自我概念量表和临床症状自评量表为测评工具,对武警某部集训队的1 110名新兵进行整群调查,并将自我概念和心理健康数据结果进行了多元逐步回归分析和独立样本t检验.结果表明自我概念水平的高低直接影响着心理健康水平的高低,其中心理自我、社会自我和生理自我对心理健康预测作用最显著. 结论指出新兵心理健康工作不仅仅维持在一个测查和咨询层面上,可以通过培养新兵积极的自我概念的途径来提高其心理健康水平,从而为心理干预提供了有效解决问题的新办法.

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精索静脉曲张三种术式治疗效果比较

周水根;张征宇;葛京平;高建平

. 2007, 18(10): 766-768.

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目的比较不同手术方法治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法选择初发左侧静脉曲张患者70例,随机分为3组,分别接收开放式腹膜后精索静脉高位结扎术(开放组,n=25例)、腹腔镜下精索静脉高位结扎术(腹腔镜组,n=22例)及后腹腔镜下精索静脉高位结扎术(后腹腔镜组,n=23 例)治疗,分析各组手术操作要点,对各组成功率及并发症等方面进行比较.结果各组在手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数及复发率等方面的区别无统计学意义(P＞0.05),后腹腔镜组的术后阴囊气肿发生率显著高于其他两组(P＜0.05). 结论开放式腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术与后腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效方法,各有其优缺点.

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超声定位诊断输尿管结石120例

王晓霞;张红丽;吴越;张艳梅;郭海峰

. 2007, 18(10): 769-770.