武警医学

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β受体阻滞药在高血压治疗中的应用及地位

姚依群

. 2008, 19(03): 197-200.

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全身炎症反应综合征评分结合血小板计数诊断严重烧伤脓毒症

王振国;王广庆;张晓启

. 2008, 19(03): 201-203.

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目的探讨全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分和血小板计数对诊断烧伤脓毒症的意义.方法提出诊断重度SIRS的评分标准,总结严重烧伤后血小板计数的变化规律,观察血细菌培养阳性患者前4 d SIRS评分和血小板计数的变化.结果烧伤脓毒症患者,血细菌培养阳性前4 d处于重度SIRS状态,血小板计数与严重烧伤后未发生脓毒症患者比较明显降低.结论重度SIRS合并血小板计数降低提示烧伤脓毒症.

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卡托普利对高血压大鼠心、脑微血管内皮细胞Bax、Bcl-2表达的影响

徐鹏霄;李全辉;徐健

. 2008, 19(03): 203-205.

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目的探讨卡托普利治疗对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats, SHR)心、脑微血管内皮Bax、Bcl-2表达的影响.方法应用免疫组化PV两步染色法及计算机图像分析技术,对成年SHR(5月龄,n=14) 和卡托普利治疗组SHR(5月龄,n=14)及同龄正常血压对照组Wistar京都大鼠(WKR)(n=14)心、脑微血管内皮细胞Bax、Bcl-2蛋白表达进行定量分析.结果 (1)对照组SHR心、脑微血管内皮细胞Bax表达高于治疗组SHR和对照组WKR(P＜0.01);(2)对照组SHR心、脑微血管内皮bcl-2表达高于WKR组,但低于治疗组(P＜0.01);(3)对照组SHR Bcl-2/Bax比值低于WKR组和治疗组SHR(P＜0.01),后两者之间无差异(P＞0.05).结论经卡托普利治疗,SHR心、脑微血管内皮细胞高Bax、低Bcl-2表达得到逆转,对改善高血压内皮细胞凋亡,微血管减少可能有积极意义.

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9-硝基喜树碱自微乳化注射液的研制及其体内药动学

吕娟丽;刘振华;李彦;王坚成;张强

. 2008, 19(03): 206-209.

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目的制备9-硝基喜树碱(9-NC)自微乳化静脉注射给药系统,并考察其在大鼠体内的药动学情况.方法采用伪三元相图确定微乳形成的区域,以正交实验方法确定最佳处方,并对9-NC自微乳化制剂的稳定性进行了评价,同时还考察了该制剂在正常SD大鼠体内静脉注射后的药动学行为.结果以注射用大豆油为油相、EPC/Tween 80为乳化剂、无水乙醇为助乳化剂等成分组成的9-NC自微乳化给药系统(9-NC SeH-emulsification Mtcroemulsion Drug Delivery Systems,9-NC SMEDDS)在临用前用5%葡萄糖注射液稀释50倍后可自发形成粒径(40.6 ±0.23)nm 的微乳,9-NC SMEDDS 和溶液药动学参分别为:t 1/2(0.97±0.14)h和(0.69±0.11)h, (372.77±49.62) ng/(h·ml)和 (225.60 ± 56.10) ng/(h·ml) MRT (1.40±0.21)h和(0.99±0.15)h.结论 9-NC SMEDDS具有较好的物理和化学稳定性,可显著提高9-NC 静脉给药的生物利用度.

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rhBMP-2对兔下颌骨牵引成骨的影响及BMP-4的表达

房可一;王稚英

. 2008, 19(03): 209-212.

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目的通过观察兔下颌骨牵引成骨过程,探讨不同剂量重组人骨形成蛋白2(rhBMP-2)在不同时间对成骨区新骨生成的影响及其BMP-4的表达.方法日本大耳白兔48只行单侧下颌骨牵引,分别将不同剂量 rhBMP-2胶原复合物植入骨切开处,间歇期5 d,牵引速度0.4 mm/d,2/d,共牵引5 d.用免疫组化方法观察牵引成骨新骨生成区BMP-4在固定1、7、14、28 d时的表达及新骨生成情况.结果随着稳定期延长,牵引间隙内新骨逐渐生成.1.5 mg BMP-2剂量组的新骨生成优于对照组,3 mg BMP-2剂量组的新骨组织在同一时期内最多.BMP-4主要定位于成骨细胞和软骨细胞中,表达高峰出现在稳定期的1、7 d,此后逐渐下降,第28天阳性表达微弱.结论 rhBMP-2能促进牵引成骨,并具有浓度依赖性,BMP-4可能在牵引成骨的早期发挥重要作用.

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β受体阻滞药治疗轻中度原发性高血压的对比观察

赵玉娟;李学文;蔡伟;吴胜群;崔明亮

. 2008, 19(03): 213-216.

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目的对比观察卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性.方法采用随机、双盲、平行对照的研究方法,选择轻中度原发性高血压患者60例,口服安慰药2周后坐位舒张压仍在95～110 mmHg,分别随机给予卡维地洛(卡组)和比索洛尔(比组)口服治疗,每组30例,疗程为24周.如降压效果未达标,则每2周递增剂量至卡组12.5～50 mg;比组2.5～10 mg.观察诊室坐位血压及心率并记录不良反应,血生化等指标.结果 (1)两组在治疗2周时诊室血压均有所下降,在治疗6～8周末下降最明显,并维持至24周;(2)24周末卡组诊室收缩压(SBP)/舒张压(DBP)降低幅度为19.7/11.4 mmHg,比组SBP/DBP降低16.6/9.1 mmHg,各组内与治疗前相比差别具有统计学意义(P＜0.01),而组间差异无统计学意义.两组心率均在正常范围内降低,比组较卡组心率下降明显;(3)卡组和比组降压总有效率分别为93.3%和90.0%,总显效率分别为70.0%和56.7%,两组差异无统计学意义;(4)两组治疗前后血生化指标变化差别也无统计学意义.结论不同类型β受体阻滞药治疗轻中度原发性高血压均有较好的疗效,卡维地洛降压幅度更大.两药依从性及安全性好.

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腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的相关研究

高峰;王宝仁;贺晓;王欢;吴琼

. 2008, 19(03): 217-220.

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目的探讨腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢平衡的调节及肾性骨病的防治.方法所有患者化验血钙、血磷、肌酐、甲状旁腺素等生化指标,而后根据不同的残余肾功能、钙磷乘积值、透析液日交换剂量、透析时间长短分组.结果腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,钙磷乘积升高组血磷、甲状旁腺素值高,透析时间长(P＜0.05);随透析剂量增加血磷、血肌酐值下降(P＜0.05);残余肾多的患者血磷、钙磷乘积值降低(P＜0.05).结论腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,以钙磷乘积及血磷升高为突出表现.残余肾功能对于血磷的清除起重要作用.

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危重病患者血清降钙素原和甲状腺激素测定的意义

陆建红;陈国军;金晓东;董长林;黄晓文;金益军

. 2008, 19(03): 221-224.

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目的研究危重病患者血清降钙素原(PCT)和甲状腺激素(TH)含量测定的意义.方法应用免疫透射比浊法与化学免疫发光法测定50例正常对照组和80例重症监护病房(ICU)患者入科和出科时的PCT与T3、T4、TSH的含量,同时采集血液进行细菌培养,部分病例采集痰、尿、创面分泌物、粪便等标本作细菌培养.结果危重病组血清PCT水平明显高于对照组,其细菌培养阳性组PCT水平明显高于阴性组,死亡组PCT水平明显高于存活组(P＜0.01),差异有统计学意义;而危重病组血清T3、T4含量低于对照组,细菌培养阳性组T3、T4含量低于阴性组,死亡组T3、T4含量低于存活组(P＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义;各组的TSH含量变化则无统计学意义(P＞0.05).结论监测血清PCT、T3、T4水平可作为了解病情、判断预后的客观指标.

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屏气磁共振电影成像对冠心病患者左心室局部功能的评价

盛复庚;高元桂;安宁豫;程流泉;蔡幼铨;孙玮;李功杰

. 2008, 19(03): 224-227.

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目的研究屏气磁共振电影成像对评价冠心病患者左心室局部功能的诊断价值.方法对34例冠心病患者行电影成像,将左心室分为RCA、LAD、LCX支配节段.测量左心室局部功能参数,以CCA判断的冠状动脉狭窄程度为金标准,对各项局部功能参数行统计学评价.结果 WT%和WM灵敏度、准确度略高,WTES较WTED具有略高的灵敏度、准确度,LAD支配节段的参数具有较高的灵敏度和特异度,LCX支配节段的参数准确度较高.结论对左室局部功能参数的定量评价能够提示冠状动脉狭窄所致的心肌缺血,为有症状冠心病患者提供早期诊断信息.

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急性酒精中毒患者心肌生化标记物测定及其临床意义

郭晓东;崔秀娥;张巍;王立祥

. 2008, 19(03): 228-229.

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目的探讨急性酒精中毒患者心肌生化标记物的变化及其临床意义.方法检测80例急性酒精中毒患者心肌生化标记物,并比较分析其心脏事件发生率.同时,选取16名健康者作为常规对照.结果急性酒精中毒患者心肌生化标记物及心脏事件发生率显著高于健康对照组.结论急性酒精中毒可引起心肌生化标记物的改变,造成心肌一过性损害.

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水飞蓟宾脂质体的稳定性观察研究

张磊;朱铁梁;张莉

. 2008, 19(03): 230-232.

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目的制备水飞蓟宾脂质体并观察其稳定性.方法采用薄膜法制备水飞蓟宾脂质体,并对其粒径、表面电位、包封率等稳定性指标进行观察.结果所得脂质体具有粒径小而均匀的特点;在室温条件下密封放置9 d及4℃下保存10个月,其外观性状、粒径、表面电位、包封率等无显著性改变.结论脂质体技术能够成功地包裹水飞蓟宾,在短期内能保证良好的稳定性.

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更昔洛韦眼用凝胶治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床研究

李莹;阎军峰;张倩;黄丹琳;刘艳

. 2008, 19(03): 232-234.

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目的观察和比较0.15%更昔洛韦眼用凝胶和0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性.方法治疗组30例用更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对照组28例用阿昔洛韦局部点眼,随访12～18个月,平均15个月.结果治疗有效者治疗组28例,对照组20例,两组间差异有显著意义(P＜0.05).平均治愈天数治疗组(18.12±2.51)少于对照组(21.54±2.38)(P＜0.01).随访期间观察组中随访25例,复发2例,对照组随访15例,复发5例(P＜0.05).结论更昔洛韦眼用凝胶疗效较阿昔洛韦滴眼液佳,且使用安全.

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基质金属蛋白酶-2,9及其抑制因子在增生性瘢痕中的表达特征及意义

王志;顾正平;张建忠;李仕全;李振龙;胡金刚;张博;梁风

. 2008, 19(03): 235-239.

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目的探讨3种不同的基质金属蛋白酶-2, 9(MMP-2, 9)及其抑制因子(TIMP-2)在不同形成时期的增生性瘢痕中的基因表达和蛋白含量的变化.方法用病理学技术检测增生性瘢痕和正常皮肤的结构特征后,分别用RT-PCR和Western blot方法检测这3种基因在16例不同发生时期的增生性瘢痕和8例正常皮肤组织中的基因表达和蛋白含量的变化规律.结果在正常皮肤组织内,MMP-2, 9和TIMP-2的基因表达较弱,蛋白含量较低;而在增殖期的增生性瘢痕中这2种MMPs和TIMP2基因表达水平和蛋白含量都显著升高(P＜0.05),在成熟期的瘢痕中,MMP-2, 9基因表达量降低至正常皮肤水平,但蛋白含量仍保持较高水平,明显高于正常皮肤(P＜0.05),TIMP-2的mRNA水平和蛋白含量则降低至正常皮肤相近的水平.结论 MMP-2, 9和TIMP-2表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,而MMP-2, 9蛋白含量的增多,TIMP-2蛋白含量减少可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟期有关.

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天麻对帕金森病模型大鼠行为学、生物化学的影响

袁红;刘平;许建阳;梁立武;张韶峰;纪慧茹;丁红;王梅康;李春雷;徐瑰翎;白丽敏

. 2008, 19(03): 239-242.

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目的探讨天麻剂量对帕金森病模型大鼠行为学及生物化学的影响及防治的机制.方法采用6-羟基多巴胺大鼠模拟帕金森病,治疗2周后,分别进行行为学(阿朴吗啡引起的旋转数目)和神经化学(高压液相测定纹状体多巴胺及代谢物含量)的研究.结果天麻小剂量组能降低阿朴吗啡引起的向损伤对侧旋转的数目,而且显著减少多巴胺的损耗,使其它含量恢复正常.结论在6-羟基多巴胺毁损纹状体模型中,天麻小剂量组不仅运动功能改善,而且,可恢复纹状体的多巴胺含量.

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紫外线加超短波局部治疗带状疱疹49例

贾世英;高冬梅;刘激扬;那丽;张颖

. 2008, 19(03): 243-244.