武警医学

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检测血管炎症血清标志物预测心血管疾病危险性及其意义

王继贵

. 2008, 19(04): 293-296.

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药物联合高压氧治疗突发性聋132例

李严;雷玲;李向晖;马丽涛;罗晓英

. 2008, 19(04): 297-299.

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目的探讨药物联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen treatment,HBOT)突发性聋的效果.方法连续就诊的261例突发性聋患者随机分为药物治疗组(对照组)和HBOT结合药物治疗组(CHBOT),对照组采用常规药物治疗,HBOT组除上述药物治疗外,在舱内压力达0.20 MPa下,吸纯氧30 min 2次(中间吸空气10 min),1/d.在治疗后第30天或其间结束治疗的时间点按预定疗效指标评价.结果与对照组相比,CHBOT 组听力显著改善(P＜0.01);耳鸣显著减轻,有效率为 76.8%, 对照组为56.63%(P＜0.01).在有眩晕的患者中,CHBOT组98.11% 的患者消失,而对照组仅 83.3%消失(P＜0.05).CHBOT组疗程明显短于对照组(P＜0.01).分析显示,无论采用何种治疗方法,入院前病程长、听力丧失(PTA＞55 dB)明显以及伴随眩晕的患者预后差.结论 CHBOT治疗突发性聋的疗效明显优于单纯药物治疗.尽早启动HBOT结合药物治疗是提高突发性聋治愈率的重要途径.

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GnRH及其受体在子宫内膜异位组织的表达和意义

张一萍;李亚里;周红辉;朱运峰

. 2008, 19(04): 299-302.

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目的检测促性腺激素释放激素(GnRH) 及其受体(GnRH-R)在子宫内膜异位症(EMS)子宫内膜组织的表达,探讨其存在的意义.方法应用免疫组化和定量竞争PCR、巢式PCR方法,从蛋白和mRNA水平检测GnRH和GnRH-R在EMS在位内膜、异位内膜和对照组子宫内膜组织中的表达.结果 GnRH和GnRH-R蛋白在EMS在位内膜和对照组子宫内膜组织中持续表达,阳性物质位于上皮和间质细胞胞浆内,最强染色出现于分泌期;在异位内膜组织中二者的表达率近50%,低于对照组(P<0.01).GnRH及GnRH-R mRNA表达情况与蛋白相符.结论 EMS在位、异位内膜存在着GnRH及GnRH-R的自/旁分泌调节,GnRH-R可能成为临床GnRH类似物(GnRH-a)治疗的靶点.

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血清脂联素、瘦素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系

钱素敏

. 2008, 19(04): 303-305.

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目的研究脂联素、瘦素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的相关性,探讨二者在PCOS中的作用.方法选择PCOS 患者108 例作为研究对象,同期选择非PCOS 患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组.测定血清脂联素、瘦素水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P＜0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).PCOS组瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗组瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).(2)血清脂联素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 、腰臀比(WHR) 、三酰甘油(TG) 呈负相关(P＜0.01,P＜0.05) .血清瘦素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 (1)PCOS患者存在低脂联素、高瘦素血症,脂联素水平与瘦素水平、胰岛素抵抗程度呈负相关.(2)脂联素、瘦素可以作为PCOS 发生糖尿病远期并发症的预测指标.

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三七皂苷对大鼠吗啡依赖戒断症状的抑制作用及对海马神经元内游离钙的影响

张泽;闫玉仙;呼文亮;宋月英;文春晓;陈海生

. 2008, 19(04): 306-308.

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目的研究三七叶的三七皂苷(Arasaponins of Panax notoginseng leaves,APnL)对大鼠吗啡依赖及纳络酮催促戒断症状的抑制作用,以及对大鼠海马神经元内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,进一步探讨APnL抑制吗啡戒断症状的作用机制.方法应用剂量递增法皮下注射盐酸吗啡建立吗啡躯体依赖模型,腹腔注射纳络酮建立催促戒断模型.在使用吗啡的同时,采用(50、100和200 mg/kg)3种剂量的APnL进行灌胃.第6天上午8:00末次注射吗啡50 mg/kg,观察各组催促戒断症状及体重减轻情况;1 h后急性分离海马神经元,并采用流式细胞技术检测了APnL对吗啡依赖大鼠海马神经元[Ca2+]i的浓度.结果 ①剂量递增法慢性吗啡处理5 d后经ip NAL催促戒断后,与吗啡组相比可明显地诱发大鼠体重减轻和跳跃次数的发生(P＜0.01).②3种不同剂量APnL均可抑制大鼠戒断后体重减轻和跳跃的发生.③APnL可以有效地抑制纳络酮催促戒断所引起的大鼠海马神经元[Ca2+]i浓度的降低,200 mg/kg剂量组作用最佳(P＜0.01).结论 APnL可以缓解纳络酮催促戒断诱导的吗啡成瘾大鼠戒断症状的发生,同时可以抑制纳络酮催促戒断所引起的大鼠海马神经元[Ca2+]i浓度的降低.

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脑脊液正常流动的MRI研究

徐祎;余新光;杜长生;唐红;李钟铭;封耀辉

. 2008, 19(04): 309-312.

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目的探讨MRI相位对比序列(cine PC)研究和分析脑脊液流动的可能性,并运用该技术对正常志愿者进行分析.方法采用MRI cine PC序列, 对正常志愿者进行分析,并测量中脑导水管上下丘之间的横断层面脑脊液的流动速度.结果 MRI cine PC序列可清楚地显示心脏周期各个时段各个脑室、脑池和脊髓蛛网膜下腔中脑脊液运动方向的变化,并能对脑脊液流速进行精确地测量.结论 MRI cine PC法是一种新型的无创性的检查手段,对脑脊液的流动有很强的敏感性,是一种很有前途的研究手段.

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血培养标本中病原菌的种类分布及其药物敏感性的回顾性研究

范冰;梁慧;周广军;刘丽萍;韩彬;张薇;王海燕

. 2008, 19(04): 312-314.

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目的了解我院血培养中分离到的病原菌菌种分布及其耐药状况.方法利用Bact/Alert3D 全自动血培养仪培养血标本,阳性标本转种后用VITEK32 全自动细菌鉴定仪或传统常规方法鉴定到种,然后用K-B法进行药敏测试.结果送检的773份血培养标本中,检出病原菌116株,其中革兰阳性球菌占48.3%,革兰阴性杆菌占45.7%,真菌占6.0%.感染率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,而且对替考拉宁和磷霉素呈高度敏感;肠杆菌科未发现对舒普深、美洛培南和特治星耐药的细菌;非发酵菌则仅对舒普深有较高的敏感性.结论血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药率高,及时了解血培养的结果对临床采取有针对性的抗菌治疗,提高治愈率和控制院内交叉感染具有重要意义.

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肝移植患者围手术期甲状腺激素水平变化及其临床意义

雷联会;俞森洋;韦中余;程芮;王瑜贵;杨洋

. 2008, 19(04): 315-317.

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目的研究肝脏移植前后患者体内的甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法检测82例成人原位肝脏移植患者术前甲状腺激素水平与正常对照组进行比较,并与肝功能分级综合分析;将术后甲状腺激素水平变化与存活率进行比较,分析与预后的关系.结果肝移植患者的术前的TT3和TT4明显低于正常对照组,而且甲状腺激素水平与肝功能的Child-Pugh分级有关,术后甲状腺激素水平明显恢复的患者病死率显著低于未恢复组.结论肝移植患者术前的TT3和TT4明显低于正常水平,TT3、TT4改变与肝功能损害程度呈正相关,TT3、TT4可作为判定肝移植患者预后的指标.

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肠道上皮细胞损伤与Th1分泌干扰素γ关系的研究

吕豪;刘建春;张英;王京;翟丽

. 2008, 19(04): 317-319.

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目的探讨辅助性T细胞在肠黏膜损伤中的作用.方法大鼠上皮细胞系(IEC-6)用刮匙轻刮IEC-6单细胞层产生"十"字缺损区,分别将大鼠重组IFN-γ(5 ng/ml)和IL-4(5 ng/ml)加入到细胞培养液中,培养IEC-6细胞16 h,观察细胞缺损区的面积,评价不同因子对细胞损伤后修复的影响.结果 IFN-γ抑制EC-6细胞损伤后的修复(P＜0.05);在有或无H2O2 0.25 mM氧化应激的情况下,IL-4 可以促进IEC-6 细胞损伤后的修复,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Th1细胞可能通过分泌INF-γ调节IEC-6细胞损伤后的修复.

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动脉粥样硬化标本MRI扫描方法和序列优化

王贵生;高建华;崔英

. 2008, 19(04): 320-322.

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目的通过优化动脉粥样硬化标本的MRI扫描方法,以便标准化进行粥样硬化斑块的MRI研究.方法取6例下肢动脉硬化闭塞症病人截肢后的股动脉.标本按两种方法处理,一种方法是直接裸标本(裸标本法),另一种是经过人工处理的标本(还原标本法).MRI用GE Signa Twinspeed 1.5T超导型磁共振仪,行常规轴位扫描,扫描序列包括SE T1WI,FSE T2WI,DOUBLE IR T1WI.观测指标:对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR).并将数据进行t检验,双侧α＝0.05,P<0.05为有统计学意义.结果裸标本和还原标本的对比噪声比(CNR)在T1WI、T2WI、DOUBLE IR T1WI各序列上比较均有明显统计学意义(P＝0.000).裸标本和还原标本的信噪比(SNR)在T1WI、T2WI、DOUBLE IR T1WI各序列上比较有明显统计学意义(P＝0.000).结论还原标本的方法在对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)上明显优于裸标本方法.

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腺苷负荷99mTc-MIBI心肌SPECT/CT显像诊断冠心病及检测存活心肌的研究

陈燕;张驰;张海英;蒲朝煜;毛新远;周卫华;蔡莉;李菲

. 2008, 19(04): 323-325.

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目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断及腺苷试验的安全性.方法 60例临床疑似冠心病的患者行腺苷负荷99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)心肌灌注断层显像,其中40例行冠脉造影检查.腺苷按0.84 mg/kg通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注显像图作定性分析.结果 60例患者行冠脉造影者40例,其中正常8例,1支以上狭窄≥50%者32例,其中病变为单支11例,双支14例,3支7例.60例行腺苷负荷心肌灌注显像检查总阳性率为80%(48/60).腺苷试验不良反应轻时间短,发生率为80%(48/60).结论腺苷负荷心肌灌注显像安全可靠.

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手术前手臂消毒方法的比较研究

窦贺荣;贾桂林;陈燕;郝素云;韩媛;曲爱娜;张实

. 2008, 19(04): 325-328.

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目的采用手术前各种手臂消毒的方法及应用不同的消毒剂,观察结果是否符合国家卫生部颁布的消毒技术规范的标准.方法依据使用不同的手消毒剂,将参加手术学员随机分成3大组:乙醇泡手法(A组),碘伏洗手法(B组),安高特洗手法(C组).使用同一种消毒剂,依据洗手方法的不同,再将B组分为B1(医疗护理操作常规的方法)、B2(文献报道的方法)、B3(某些临床医生实际采用的方法)组;同样将C组分为C1、C2、C3组.每个实验组30人.结果乙醇、碘伏、安高特的消毒效果均能达到理想效果(≤5 cfu/cm2);刷手的遍数与消毒效果呈正相关;肥皂水与洗手液的刷手效果无明显差异(P＞0.05).结论 3种消毒剂均可用于手术前手臂消毒;应用洗手液代替肥皂刷手,刷手程序与步骤应规范.

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线粒体脑肌病患者癫(癎)特点分析

邢广羽;蒲传强;田成林;汪茜;刘鹏;段枫

. 2008, 19(04): 328-331.

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目的探索线粒体脑肌病患者癫(癎)发作特点.方法结合脑电图、头颅MRI检查结果,对9例明确诊断为线粒体脑肌病患者的癫(癎)发作特征、发作类型进行总结分析.结果 9例患者累计癫(癎)发作17次,其中70.6%(12/17)为频繁发作.(癎)性发作表现为多种形式,其中视觉症状多见,占29.4%(5/17).结合脑电图结果分析,局灶性癫(癎)发作78.6%(11/14),全面性癫(癎)发作14.3%(2/14),持续性癫(癎)发作占7.1%(1/14);枕叶癫(癎)占41.2%(12/17),颞叶癫(癎)占11.8%(2/17),额叶或顶叶癫(癎)17.6%(3/17),与MRI显示的颅内病灶相一致.结论线粒体脑肌病患者的癫(癎)发作,较为频繁,以视觉症状为突出表现;以局灶性发作,枕叶癫(癎)多见,与头颅MRI结果相一致.

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下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果研究

祝静

. 2008, 19(04): 332-335.

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目的探讨三种不同体位下,下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并分析气道周围软硬组织结构关系的影响.方法 10例OSAHS患者在三种不同体位下戴入矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测和头影测量分析.结果 10例OSAHS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软组织均发生相应改变.结论下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAHS的有效方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.

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螺旋CT诊断十二指肠溃疡230例

王瑞芳;罗英杰;乔新华

. 2008, 19(04): 335-338.

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目的探讨螺旋CT诊断十二指肠溃疡的价值.方法回顾性研究230例上腹部CT检查患者的图像资料,收集怀疑为十二指肠溃疡患者的病例,追踪胃镜/胃肠造影结果,记录确诊为十二指肠溃疡的CT表现.结果 CT可疑十二指肠溃疡17例,经胃镜和胃肠造影明确诊断10例,CT诊断准确率为66.7%.十二指肠溃疡常见表现为肠壁增厚、管腔狭窄和球变形等.结论 CT诊断十二指肠溃疡有一定价值,对指导临床选择恰当的检查方法和治疗方案有重要意义.

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西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤5例

宋薇;王迎选;曹京旭;布洁;李韧

. 2008, 19(04): 339-340.