武警医学

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显微根管治疗技术的临床应用

侯本祥

. 2008, 19(08): 677-680.

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结肠黏膜良、恶性病变及细胞癌变过程中c-met表达及临床特征

徐铭宝;黄燕苹;吴小娥;杨葳;盛梓松

. 2008, 19(08): 681-683.

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目的研究c-met基因在结肠黏膜良、恶性病变及细胞癌变过程中的表达和临床特征.方法制作组织芯片,采用免疫组织化学方法检测c-met基因的表达.结果 c-met基因的表达在结肠黏膜病变及细胞癌变过程中与年龄、性别、息肉部位、大小、表面形态、山田分型存在明显相关性,各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 c-met基因表达与结肠黏膜病变及细胞癌变的发生、发展有关,且与其病变临床特征密切相关,可作为结肠黏膜癌变的判断标准.

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18F-FDG PET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的应用研究

杨明;李毅红;丛粮;顾倩

. 2008, 19(08): 684-687.

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目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的临床应用价值.方法回顾分析28例淋巴瘤患者(HL6例,NHL 22例)在治疗前后进行18F-FDG PET-CT对比检查的结果,并与增强CT及骨髓活检结果　进行比较.结果　治疗前68处病灶18F-FDG PET-CT检出67个,检出率为98.5%,其中结内37个全部检出(100%),结外31个检出30个(96.8%);增强CT则共检出病灶45个(66.2%),其中结内37个检出32个(86.5%),结外31个仅检出13个(41.9%).6例(21.4%)的分期得到上调并改变了1例(3.6%)的治疗方案.治疗后32处病灶18F-FDG PET-CT检出29个,检出率为90.6%,其中结内17个检出15个(88.2%),结外15个检出14个(93.3%);增强CI'则共检出病灶18个(56.3%),其中结内17个检出13个(76.5%),结外15个仅检出5个(33.3%).治疗后有2例(7.1%)的分期得到上调,8例(28.6%)下调,改变了8例(21.4%)的治疗方案.18F-FDG PET-CT对淋巴瘤患者治疗前后结内病灶检出率与增强Cr相似(P＜0.05),而结外病灶检出率则明显高于增强CT(P＞0.05).28例中25例18F-FDG PET-CT与骨髓穿刺结果　一致.治疗后18F-FDGPET-CT对复发的阳性预测值93.8%,阴性预测值为83.3%;增强CT的阳性预测值75%,阴性预测值50%.结论 18F-FDGPET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中具有重要的临床价值,有助于准确分期和残余病变性质的鉴别.

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拉萨和北京地区法洛四联症患者彩色多普勒超声特征对比分析

苏金花;田容;梁莉;寇海燕;席梅;张宏

. 2008, 19(08): 688-690.

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目的应用彩色多普勒超声心动图分析拉萨地区与北京地区法洛四联症(TOF)的特点,探讨高原与平原地区法洛四联症之间是否存在差异.方法对北京地区24例.拉萨地区16例法洛四联症患者分别进行超声心动图检查,以上患者均经手术证实为法洛四联症.分别测量主动脉骑跨率(AOR)、室间隔缺损(VSD)的大小,测量主肺动脉(MPA)内径、右房(RA)、右室横径(RV)和右室前壁(RVAW)厚度,尤其观察肺动脉狭窄的程度.结果　将两组患者的各项测值进行比较,拉萨地区RA和RV明显扩大,RVAW增厚明显,MPA明显变窄,差异有显著性(P＜0.05),AOR和VSD无显著性差异(P＞0.05).结论高原地区法洛四联症的超声心动图特征与高原缺氧、右心负荷明显增加之间可能存在密切相关,在高原地区患有法洛四联症的患者比平原地区患者更应早期手术为宜.

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乳腺癌患者EB病毒感染与C-er B-2基因表达的研究

刘换新;赵荡

. 2008, 19(08): 690-692.

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目的研究乳腺癌患者癌组织中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与C-er B-2基因表达的关系.方法原位杂交法检测乳腺癌患者石蜡标本中EBV编码的小RNA(EBERI);免疫组化法检测EBV阳性乳腺癌(EBVaBc)及EBV阴性乳腺癌(EBVnBC)标本C-er B-2蛋白的表达状况.结果 130例乳腺癌患者癌组织标本中检测到15例EBERl阳性;EBV-aBC组C-er B-2蛋白表达显著高于EBVnBC组(P＜0.05).结论 EBV感染可能上调了癌基因C-er B-2表达.

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不同方法治疗Graves病的回顾性对比研究

戴红;陈炎斌;张笑丹;唐亦复

. 2008, 19(08): 693-696.

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目的通过对Graves病患者服用抗甲状腺药物(ATD)、放射碘(RAI)或手术治疗后甲状腺功能改变的长期回顾性队列研究,了解上述方法的疗效及并发症,为Graves病治疗方案的选择提供依据.方法病例选自在我院门诊及住院的既往Graves病88例,根据治疗方法的不同将研究对象分为ATD组、RAI组和甲状腺手术组.收集治疗后的甲状腺功能转归情况,进行回顾性的对比研究.结果　(1)Graves病患者治疗后甲减的发生率在RAI组(38.9%)和手术组(30.0%)均明显高于ATD治疗组(6.3%,均P＜0.05);(2)3种方法中,ATD组的甲亢未治愈比例最高为21.9%;(3)3组间甲功恢复正常的比率无明显差异(P＞0.05);(4)TPOAb或TgAb阳性者在RAI或手术治疗后更易于发生永久性甲减.结论 ATD、131I和手术治疗Graves病的有效率相仿,但手术或RAI也是导致甲减的危险因素,甲状腺抗体阳性者更易发生治疗后甲减.

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识别高危风险因素在老年髋部损伤围手术期护理中的作用

池迎春;焦卫红;陈娜

. 2008, 19(08): 696-698.

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目的探讨老年髋部损伤患者围手术期的高危风险因素,做好围手术期护理工作.方法对我院自1991～1999年收治的172例髋部损伤的患者进行回顾性调查,对调查结果　进行多元回归分析比较,并进行统计检查.结果　老年髋部损伤患者发生并发症的患者中,伤前活动能力差,血红蛋白及总蛋白较低,有较大的手术风险,围手术期针对性预防护理有意义.结论在老年髋部损伤的围手术期护理中,注意识别高危风险因素,有效预防并发症的发生,提高护理质量.

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法罗培南钠片和头孢呋辛酯片治疗呼吸道细菌性感染成本-效果分析

孟雅杰;李应瑞;侯栩

. 2008, 19(08): 698-700.

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目的评价2种药物治疗呼吸道细菌性感染的成本-效果.方法根据文献资料,运用药物经济学的成本-效果分析方法,对法罗培南片和头孢呋辛酯片治疗呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.结果 2组有效率分别为98.51%和97.06%,不良反应发生率分别为7.35%与5.80%,均无显著差异.成本-效果分析显示2种方案成本效果比(C/E)分别为3.12,0.48元.结论头孢呋辛酯片治疗呼吸道细菌性感染是更经济的选择.

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蒿本内酯镇咳作用研究

谢文利;李宏捷;朱江

. 2008, 19(08): 701-702.

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目的研究蒿本内酯对小鼠、豚鼠的镇咳作用.方法将小鼠随机分为5组:1.0、2.5、5.0 g/kg蒿本内酯组、阳性对照磷酸可待因组、空白对照组(给予食用豆油);豚鼠随机分为5组:5、20、100 me/(kg·d)的蒿本内酯组、阳性对照磷酸可待因组、空白对照组(给予食用豆油).采用氨水诱发小鼠咳嗽、枸橼酸诱发豚鼠咳嗽模型观察蒿本内酯的镇咳作用.结果　蒿本内酯对氨水诱发小鼠咳嗽、枸橼酸所诱发的豚鼠咳嗽均有明显的抑制作用,显著延长咳嗽潜伏期(P＜0.01);同时,明显减少咳嗽次数(P＜0.01).其中高剂量蒿本内酯组小鼠咳嗽潜伏期较空白对照组提高2倍,高剂量蒿本内酯组豚鼠咳嗽次数较空白对照组减少50%,蒿本内酯的镇咳作用呈剂量相关性.结论口服蒿本内酯具有明显的镇咳作用.

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秦皇岛市城近郊肠易激综合征症状患病率及其心理、健康相关生活质量状况

张丹;郑岳;夏至伟;吴侠;张红娟;齐俊巧

. 2008, 19(08): 703-706.

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目的明确河北省秦皇岛市城近郊社区居民中肠易激综合征(Irritabh Bowel Syndrome,IBS)症状患病率及其心理、健康相关生活质量(HRQOL)状况.方法 (1)用整群、分层、随机抽样的方法对秦皇岛市城近郊区中3个小区的的常住居民进行面访式问卷调查.问卷包括人口学资料、生活习惯、既往及现患症状情况、SCL-90心理量表和SF-36健康相关生活质量量表.(2)从症状调查结果　中选择符合IBS罗马Ⅱ标准者,分析其心理及生活质量状况.(3)结果　经SPSS软件由专业统计公司完成.结果　(1)调查纳入850人.有效问卷840张(98.8%).(2)符合RomeⅡ标准的IBS症状患病率为4.6%,男女比为1:1.6,女性60岁以上组发病率明显高于其他年龄段.(3)IBS症状人群较其他人群存在更多的心理问题,主要表现为抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对等;其生活质量较其他人群有不同程度的下降,在总体健康状况、躯体疼痛、躯体角色、社会功能、躯体功能等各维度的积分尤为明显,其中总体健康状况下降最为突出.结论秦皇岛市城近郊区居民中IBS症状患者存在明显的心理问题,生活质量也有不同程度地下降.

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卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

宋仕玲;朱艳;黄团新

. 2008, 19(08): 707-709.

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目的观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.

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医疗设备故障率与电能质量关系的研究

李振华;仝青英;范铁锤;徐雅萍;刘兴杰;曹双

. 2008, 19(08): 710-712.

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目的研究电能质量对医疗设备故障率的影响.方法对6类共100台分属医院各科室的临床使用率较高的A类设备进行历史性列队跟踪调查,详细记录每台设备每次故障的情况,参照同一时段内电能质量监测的结果　进行比较、分析,鉴别、筛选出故障性质归属,取得相关数据.结果　受电能质量影响而引发的356次故障中,电源部分的故障次数为159次,控制部分的故障次数为157次,信号通道的故障次数为加次.电力污染导致的电能质量下降,对医疗设备的电源部分和控制部分影响大.结论电力污染使电能质量下降,导致医疗设备故障率增加,对医疗设备的安全运行产生了严重的负面影响,医学工程技术部门对此应高度警惕.

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双参素胶囊对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

刘兵;杨春梅;于晓风;曲绍春;徐华丽;睢大员

. 2008, 19(08): 713-716.

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目的观察双参素胶囊对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法通过在体大鼠结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注24 h制备实验性心肌缺血再灌注损伤模型,双参素胶囊按17.5mg/kg、35 mg/kg、70 mg/kg给大鼠连续灌胃7 d,阳性药物组连续灌胃福辛普利20 mg/kg,7 d,假手术组及再灌模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,计算心肌梗死范围(MIS),测定血清天冬酸氨基转移酶(AST)等的活性.结果　双参素胶囊可使实验性心肌缺血再灌注损伤大鼠的MIS明显缩小(P＜0.05或P＜0.01),血清AST、LDH、CK-MB活性及MDA含量明显降低(P＜0.05或P＜0.01),血清SOD及GSH-Px活性明显增加(P＜0.05或P＜0.01),亦可使血浆ET和AngⅡ含量明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论双参素胶囊对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用.

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针刺足三里穴对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及胃肠激素水平的影响

杨凤江;王景杰

. 2008, 19(08): 716-718.

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目的观察针刺足三里穴对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及胃肠激素水平的影响.方法健康SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和针刺组.应用激光多普勒微循环血流计检测胃黏膜血流量.用放射免疫法(RIA)测定胃黏膜中胃泌素(GAS)、胃动素(MIL)及生长抑素(SS)含量.结果　与空白对照组比较,实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量减少(P＜0.01),GAS含量升高(P＜0.05),MIL含量减低(P＜0.01),SS含量升高(P＜0.05);针刺足三里穴后实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量明显升高(P＜0.01),GAS含量下降(P＜0.05),MTL水平升高(P＜0.01),SS含量减低(P＜0.05).结论针刺足三里穴后,实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量增加并且伴随着胃肠激素含量的变化.

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实验性家兔动脉粥样硬化形成中细胞问黏附分子-1表达的变化

何玉辉;刘惠亮;魏玉杰;黑砚

. 2008, 19(08): 719-721.

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目的观察细胞间黏附分子(ICAM)-1在动脉粥样硬化(AS)形成中的作用,并试图探讨循环可溶性ICAM-1(sICAM-1)与局部ICAM-1表达的剂量关系.方法雄性新西兰纯种白兔56只,随机分为对照组24只(喂饲普通饲料)和模型组32只(予高脂饮食喂养);于试验的2、4、6、8周末随机处死每组兔6～8只,取血行血脂及sICAM-l检测,取胸主动脉用免疫组化法检测ICAM-1表达.结果　对照组血脂在实验前后无明显变化,而模型组血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白在2周末时较实验前及对照组即均已明显升高,随实验进展有继续升高趋势.本实验血清中未检测到sICAM-1.免疫组化染色显示,对照组兔血管壁仅内皮细胞ICAM-1呈弱阳性表达,而模型组随高脂饮食时间延长内皮细胞表达增强,且斑块内和中膜平滑肌表达亦逐渐增强、表达范围逐渐增大.结论 ICAM-1参与了AS的形成和发展,血清sICAM-1浓度与血管局部ICAM一1间可能为一种高剂量相关关系.

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HPLC法测定华蟾素注射液中华蟾素含量及有关物质

张红霞;于辉;张磊;朱铁梁;张莉

. 2008, 19(08): 722-723.

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目的建立反相高效液相色谱法测定华蟾素注射液中华蟾素含量及有关物质的方法.方法采用RP-HPLC法,使用Shim-pack VP-ODS色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(70:30,v/v)为流动相,流速为1 ml/min;在290nm波长处测定华蟾素注射液中华蟾素含量及有关物质.结果　该方法的线性范围为0.25～4μg/ml(r=0.9 995);平均回收率为100.21%,RSD=1.97%(n=5).结论该方法测定样品分离效果佳,灵敏度高,重现性好,结果　准确可靠.

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代谢综合征相关指标及其与冠心病关系研究

姚秀萍;周红莉;高凌根;高永艳;杨彦文;董继红

. 2008, 19(08): 724-726.

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目的了解干部群体代谢综合征发病情况及相关指标的比例,探讨代谢综合征与冠心病的关系.方法对2007年度在我院体格检查的830例干部人群代谢综合征相关指标及其冠心病发病情况进行统计学处理.结果　参加体检干部群体代谢综合征的发病率为32.28%,无相关指标异常仅占11.08%.代谢综合征异常成分以两个指标异常发病最高,占25.54%;单项指标中BMI增高、高血糖和高三酰甘油居前3位;代谢综合征者患冠心病几率明显高于正常组,其中以高血压、高血糖、高三酰甘油组合危险度最高.结论干部群体代谢综合征发病率较高,与冠心病密切相关.

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儿童创伤评分在腹部实质脏器损伤应用价值的探讨

刘婷婷;周红;张金哲

. 2008, 19(08): 726-728.

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目的了解儿童创伤评分(PTS)在评估小儿以腹部实质脏器损伤为主的创伤中的应用价值.方法回顾性研究.腹部实质脏器损伤住院患儿PTS评分.结果　共141例纳入研究.手术、输血及并发症组PTS值较对照组有显著性差异(P＜0.01).PTS 8是相对较好的预测评估点,但特异性及灵敏度＜90%.结论合理应用PTS对临床判断病情有一定指导性.

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血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效分析

任永强;张希臣;侯海利

. 2008, 19(08): 729-730.