目的 探讨新辅助放化疗对低位进展期直肠癌术式选择的影响.方法 回顾性研究98例低位进展期直肠癌患者 ( TNM Ⅲ期 ).将患者分成2组,A组(n=48)术前新辅助放化疗:放疗每周5d, 疗程 4～5周,22次,总剂量 45～50 Gy,同时XELOX方案化疗3个周期.放疗结束后6～8周进行手术.B组(n=50)为同期直接手术.分析两组患者手术并发症及3年无瘤生存率.结果 A组48例中,42例(87.5%)降期,其中15例(31.3%)达到完全缓解,最终保肛率达93.7%.B组保肛率只有72%.结论 术前新辅助放化疗对低位进展期直肠癌确实能达到肿瘤降期,直接影响术式的选择,提高手术切除率和保肛成功率,从而提高患者的生存质量.