武警医学

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眼眶血管畸形的分类和治疗进展

肖利华;杨新吉

. 2009, 20(10): 869-872.

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陈旧性结核性胸水伴胆固醇结晶1例

李云;冉旺旺;冯伟;张跃进;王丕明

. 2009, 20(10): 872-872.

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检测粪便中SFRP2基因超甲基化对筛查结直肠癌的意义

汤东;薛彦俊;傅文杰;王道荣

. 2009, 20(10): 873-876.

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目的探讨粪便中分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)基因超甲基化作为筛查大肠癌的非侵袭性方法的可行性.方法用甲基化荧光定量PCR(Methylight)技术分析大肠癌69例,腺瘤34例和增生性息肉26例瘤组织和粪便中SFRP2基因甲基化状态,30例健康者作为对照.同时,分析SFRP2基因甲基化与肿瘤临床病理特点之间的关系.结果 SFRP2基因在91.3%(63/69)的大肠癌组织、79.4%(27/34)的进展型腺瘤组织和53.8%(14/26)的增生性息肉组织中发生超甲基化,在同一患者所对应的粪便中有87.0%(60/69)、61.8%(21/34)和42.3%(11/26)发生超甲基化.在正常对照的结肠黏膜组织中没有检测到SFRP2基因甲基化,但在粪便中有2例发生了SFRP2基因超甲基化.此外,SFRP2超甲基化与肿瘤的临床特征包括性别、年龄、肿瘤分期、位置及病理分级等无显著相关性.结论粪便中SFRP2基因超甲基化是大肠癌的一种新的分子标记物,对于非侵袭性检测大肠癌具有高度的潜力.

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基层士兵脂肪含量的测量与肥胖分析

李清亚;赵莉萍;张松;王晓慧;祝扬;毛忠强;宋瑞华;谷军川

. 2009, 20(10): 876-879.

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目的了解基层士兵肥胖发生情况.方法对3844名士兵的身高(cm)、体重(kg)进行测量,计算体质指数(BMI);应用BFA-100人体脂肪分析仪,测量其生物电阻抗(Ω)、体脂重(kg)、体脂百分比(F%).应用BMI法和F%法分别对士兵进行肥胖判定.对不同年龄、不同藉贯、不同等级、不同职务士兵肥胖发生情况进行比较.结果 3844名士兵身高(172.7±4.3)cm、体重(65.7±6.7)kg、BMI(22.1±2.3)、生物电阻抗(504.8±56.5)Ω、体脂重(12.7±3.7)kg、F%(19.0±4.0).两种方法对肥胖的检出率分别为22.9%和34.6%.不同年龄组、不同等级及不同职务士兵的肥胖检出率具有明显差异.不同藉贯士兵肥胖检出率无明显差异.与10年前相比,基层士兵的肥胖检出率明显增加.结论应用生物电阻抗法测量F%,并依F%判断肥胖方法科学,结果准确.目前,基层士兵肥胖发生率高,应引起高度重视.

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Id-1表达与膀胱癌浸润性关系的研究

庞栋;肖序仁;王红霞;池海燕

. 2009, 20(10): 879-882.

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目的研究Id-1(分化抑制因子1)mRNA在正常膀胱黏膜和不同阶段膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达,分析其与膀胱癌的浸润性和复发的关系.方法 RT-PCR方法检测30例人BTCC和12例正常膀胱组织Id-1表达.结果在mRNA水平,膀胱癌Id-1表达阳性率约73.3%,其中浅表性膀胱癌阳性率为66.7%,浸润性膀胱癌阳性率为83.3%,正常膀胱黏膜无表达.正常膀胱黏膜与BTCC的Id-1 mRNA表达比较差异有统计学意义(P<0.01),浅表性和浸润性膀胱癌Id-1表达差异有统计学意义(P<0.01).结论浸润性膀胱癌Id-1 mRNA高表达,膀胱癌的侵袭性和复发与Id-1的mRNA表达呈正相关关系.

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彩色多普勒超声在胸肺部疾病诊断中的意义

李彤;王伟;李覃;亦凡;谢静;崔玉霞

. 2009, 20(10): 882-884.

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目的探讨彩色多普勒在胸肺部疾病诊断中的意义.方法应用彩色多普勒超声显像对胸肺部991例进行了超声检查,将超声检查结果与临床诊断结果进行比较.结果胸、肺部未显示异常465例,显示积液和(或)肿块526例.经手术病理或穿刺检查证实:阳性病例514例,阴性病例477例.超声漏诊10例,误诊22例.阳性预测值95.82%,阴性预测值97.85%,敏感性98.05%,特异性95.39%,准确率96.77%.结论彩色多普勒对胸肺部疾病的诊断具有较好的临床意义和实用价值.

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活体右半肝供体外科并发症预防、诊断和处理

邹卫龙;任秀昀;倪美兰;陈新国;臧运金;沈中阳

. 2009, 20(10): 885-888.

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目的分析活体肝移植供体右半肝切除术后外科并发症的临床特征及预防和处理措施. 方法总结2年间,65例活体供体右半肝切取术后的临床资料,分析外科并发症发生情况及预防、处理措施.结果术后累计发生外科并发症14例次(21.54%);其中切口脂肪液化、感染(4例,6.15%)及肝断面胆汁漏(4例,6.15%)是最常见的并发症;肺部感染、腹腔内出血、门静脉左支狭窄、腹腔引流管折断、胆管狭窄和小肝综合征各1例(1.54%).门静脉左支狭窄病例术中当即采用自体大隐静脉血管补片修补右支残端;胆管狭窄病例术中当即留置T形管;腹腔内出血、引流管折断和肝断面胆漏(1例)再次剖腹探查;另3例肝断面胆漏经皮穿刺引流痊愈.结论右半肝供体有相当高的外科并发症,精细的手术技巧和及时处理是改善外科并发症预后的关键.

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华法林对高龄非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的安全性比较

李燕红;武云涛;陈艳梅;白旭鹏

. 2009, 20(10): 888-890.

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目的研究华法林预防高龄非瓣膜性永久性心房纤颤(NVAF)患者血栓形成的安全性.方法入选NVAF患者按年龄分为3组:高龄老年组36例,年龄≥80,平均(83.50±3.05)岁;老年组35例,年龄60～79岁,平均(74.50±4.06)岁;中年组30例,年龄≤59岁,平均(54.40±3.06)岁.高龄老年组、老年组采用低强度抗凝参考范围INR(1.6～2.5),中年组采用INR(2.0～3.0).用药前先测定INR,初始剂量为2.5 mg,1/d,根据INR调整华法林剂量,服用华法林后第1～3天、第7天检测INR ,以后每周至每月检测1 次,随访1年,观察3组用药后不良反应和华法林的安全用量范围.结果 3组消化道出血的发生无统计学意义(p>0.05).INR在安全范围内华法林的用量:高龄老年组小于中年组,高龄老年组与老年组比较差异无统计学意义.结论严密监测INR下调整剂量的华法林对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好.

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CRP与LDH在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值

王少鑫;崔立红;刘超群;浦江;付山峰;于兰

. 2009, 20(10): 891-893.

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目的探讨CRP、LDH在诊断与评价急性胰腺炎预后中的应用价值.方法观察121例急性胰腺炎患者在不同时间段血淀粉酶、脂肪酶、CRP和LDH的检测水平,根据患者病情分为轻型胰腺炎(MAP)和重型胰腺炎(SAP),按病因又分为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎.比较血淀粉酶、脂肪酶、CRP和LDH的诊断灵敏度和特异度及正确诊断指数.结果血淀粉酶、脂肪酶在MAP、SAP组差别不大(P>0.05),CRP和LDH水平在SAP组明显高于MAP组(P<0.05);LDH水平在SAP组胆源性胰腺炎明显高于非胆源性者(P<0.05).两种指标同组不同病因比较差别不大.(P>0.05) CRP诊断SAP敏感性为83.3%, 特异性为96.0% 正确诊断指数为0.803;而LDH诊断敏感性为75.6% 特异性为92.5%, 正确诊断指数为0.681.结论 CRP和LDH可能成为判断急性胰腺炎严重程度的简单易行指标,值得进一步观察研究.

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原发性肝癌γ刀配合增敏药和介入化疗疗效比较

康静波;聂青;张丽萍;李启亮;郑伟;李建国;齐文杰

. 2009, 20(10): 894-897.

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目的比较γ刀配合放射增敏药和介入化疗治疗原发性肝癌的临床效果.方法自2005年3月～2007年3月,收治81例原发性肝癌患者.46例给予体部γ刀配合放射增敏药治疗, 35例给予γ刀配合放射增敏药及介入化疗栓塞治疗.结果治疗后3个月总的有效率为85.2%(69/81).γ刀配合放射增敏组的1年、2年局部控制率分别为63.0%(29/46)、34.8%(16/46),1年、2年生存率分别为65.2%、37.0%.γ刀配合放射增敏及介入化疗栓塞组的1年、2年局部控制率分别为68.6%(24/35)、37.1%(13/35),1年、2年生存率分别为71.4%、42.9%.随访期内未见严重放射性并发症.结论对原发性肝癌采用γ刀配合放射增敏药和介入化疗栓塞进行治疗是较有效的局部治疗方式.

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星点设计-效应面法优化丁香叶的提取工艺

王晓辉;崔淑霞;李永吉

. 2009, 20(10): 897-901.

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目的采用星点设计-效应面法优选丁香叶的提取工艺.方法以乙醇浓度、回流时间和溶剂(倍)量为自变量,丁香苦苷提取率、丁香苦苷的含量为应变量对自变量各水平进行多项式拟合和二项式拟合,用效应面法选择较佳工艺条件,并进行预测分析.结果确定最优提取工艺为乙醇浓度80%,提取时间2 h,溶媒用量16倍.结论实际值和预测值吻合度高,星点设计-效应面法优选丁香叶的提取工艺是成功的.

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高原驻防方式对官兵心理状况的影响

孙亮;马洪杰;刘建华;李胜明

. 2009, 20(10): 901-903.

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目的观察高原驻防方式对军人心理健康的影响.方法驻高原某部战士80名分成换防组及常驻组两组,换防组在2880 m与4776 m海拔高度之间轮流换防,常驻组长期驻防在海拔3996 m高度.采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及交流恐惧自陈量表(PRCA-24)对两组官兵进行问卷调查,调查结果与全国常模组作对比.结果 (1)换防组及常驻组交流恐惧自陈量表评分与常模组相比无差异(P>0.05);(2)换防组及常驻组焦虑自评量表总分明显高于常模组(P<0.05),且换防组焦虑自评量表总分明显高于常驻组(P<0.05);(3)换防组及常驻组战士均存在轻微至轻度抑郁,且换防组抑郁程度明显高于常驻组(P<0.01).结论换防组的战士抑郁及焦虑程度明显高于常驻组,而交流恐惧程度两组相当.

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老年男性肥胖患者性激素及其受体的变化

郝卫军;曹剑;朱冰坡;王浩;石海燕;梁春红;李小鹰

. 2009, 20(10): 904-907.

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目的研究老年男性肥胖患者的性激素及其受体水平的变化,探讨性激素及其受体与肥胖的关系.方法共调查老年(≥60岁)男性314例.其中健康人104例,年龄62～92岁,平均(71.38±5.15)岁;肥胖者74例,61～87岁,平均(71.32±4.74)岁.超重者111例,年龄60～85岁,平均(71.43±5.03)岁,采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并采用流式细胞术检测外周血白细胞雄激素受体(AR).结果 (1)肥胖人群TT、SHBG均值低于非肥胖人群,E2/TT则高于非肥胖人群;(2)BMI与TT、SHBG、HDL呈负相关.结论肥胖人群的睾酮较非肥胖者明显降低,且睾酮与肥胖程度、血糖和血脂都有相关性,在肥胖的发展中起保护性作用.

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肝移植手术护理配合的成本核算探讨

孙玲;公静;毛莎;赵莉;陈晓阳

. 2009, 20(10): 908-911.

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目的了解肝移植手术护理成本的投入情况,为今后护理服务价格的制定提供依据.方法根据护理服务的评估原则评估2007年1月1日至2007年12月31日我院进行的139例肝移植手术配合所需的时间、物品和人员,将评估结果代入成本核算公式,核算肝移植手术配合的护理成本.结果肝移植手术配合的护理成本为6234.04元.结论本结果可以为现阶段制定手术收费的标准提供参考.

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建立犬脑缺血模型的方法研究

康剑锋;吴纯;戴萍;杨智勇;王廷华;段嘉川

. 2009, 20(10): 911-914.

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目的探索一种经济、实用的建立犬局灶脑缺血模型的技术方法.方法选择内栓子介入栓塞法和颞部微创手术法进行比较研究,采用DSA检测梗阻结果,MRI扫描结果计算梗死体积及术后14 d内每天的神经功能评分.结果颞部微创手术法较内栓子介入栓塞法,犬存活时间长,试验成本低,可控性好,能更好地模拟临床.结论在目前技术条件下,颞部微创手术法是一种更经济、实用的建立犬脑缺血模型的技术方法.

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非战争联合军事行动中卫勤部队能力建设思考

陈金宏;何耀;侯世科;郑静晨;王发强;秦银河

. 2009, 20(10): 915-916.

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随着部队多样化军事任务增多,部队卫勤力量在非战争联合军事行动中的作用越来越明显,这就要求卫勤部队平时训练不仅要在拉得出、展得开、救得下等核心能力上下功夫,还应注重提高随机应变、临场处置、多方协作和形象展示等方面的能力.

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小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

吕文学;刘莉;曾传彪

. 2009, 20(10): 917-919.

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目的探讨小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法将136例CHF患者随机分为两组,每组68例,两组均使用常规治疗,观察组再加用小剂量螺内酯和卡维地洛治疗,随访10个月,评估心功能分级变化,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDD),左室收缩末期内径(LVSD),左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),心脏指数(CI).结果 (1)两组治疗后均有效,观察组心功能改善显著,总有效率明显优于对照组(92.5% VS 73.5%,P＜0.05),(2)观察组超声心动图测量的各项指标变化显著.结论 CHF患者长期使用小剂量螺内酯和卡维地洛有益于改善心功能,提高生活质量.

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阿托伐他汀对介入手术患者对比剂应用后肾功能的影响

王政;陈红丽;潘永东;高成;董国;杨树森

. 2009, 20(10): 919-922.

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目的观察阿托伐他汀对介入手术患者对比剂应用后肾功能的影响.方法 196例脑动脉弹簧圈介入手术患者随机分为2组,阿托伐他汀组98例,术前3 d给予阿托伐他汀80 mg/d;对照组98例,术前3 d给予安慰剂.观察血清肌酐(SCr)、尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿渗透浓度水平.结果术后第2天阿托伐他汀组血清SCr显著低于对照组,尿NAG水平显著低于对照组(P＜0.05).结论阿托伐他汀能够预防脑动脉介入手术患者对比剂应用后肾功能恶化.

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序贯透析治疗糖尿病肾病重度水肿27例

杨柏新;吴琼;吴艳英

. 2009, 20(10): 923-924.