武警医学

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儿童恶性肿瘤治疗新策略

刘秋玲

. 2010, 21(08): 645-648.

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远程医疗对基层官兵医疗卫生保障的指导作用

于翎;马明;周婧;刘久弘;解蓓;常媛媛;尹海坡;侯璐

. 2010, 21(08): 649-650,.

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武警总医院于2004年建立远程医疗会诊系统,2005年正式开展远程医疗会诊工作.通过实践,笔者认为远程医疗的开展,对武警基层官兵的身心健康,特别是解决基层大病、重病就医难的问题具有重要意义,对基层部队医院建设也能发挥积极的指导和帮助作用.

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内蒙古地区糖尿病肾病影响因素分析

王淑芳;王红梅;白洁;胡丽萍;鲁海明

. 2010, 21(08): 651-653.

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目的分析内蒙古地区2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy ,DN)的影响因素.方法回顾分析2003-03至2007-10在内蒙古医学院第一附属医院、武警内蒙古总队医院住院的286例2型糖尿病(diabetes mellitus ,DM)患者的临床资料.结果 286例DM患者包括138例DN和148例非DN患者,根据尿白蛋白水平,DN组再分为微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组.DN组糖尿病史、尿微量白蛋白、血脂和BUN、血、尿β2微球蛋白(MG)均较非DN组显著增高(均P<0.01),且尿微量白蛋白与糖尿病史、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、BUN、血β2-MG呈正相关.结论内蒙古地区2型糖尿病患者早期即有明显的蛋白尿,血压、血脂及血、尿β2-MG增高.

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生物蛋白胶配合明胶海绵(或纳西绵)作为鼻腔手术填充材料的应用

杨立军;赵龙珠;龙顺波;马丽涛;单希征

. 2010, 21(08): 654-655,.

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目的探讨生物蛋白胶配合明胶海绵(或纳西绵)作为鼻腔手术填充材料的应用及其意义.方法回顾性总结、分析85例应用生物蛋白胶配合明胶海绵(或纳西绵)和41例应用其他方法术中鼻腔填塞的患者术后鼻腔出血、鼻腔粘连及耐受性.结果 85例应用生物蛋白胶配合明胶海绵(或纳西绵)的患者中术后清理鼻腔时出血5例,无术后鼻腔粘连;41例应用其他填塞物的患者术后撤出填塞物时有12例出血较多,鼻腔出现不同程度粘连5例;使用生物蛋白胶配合明胶海绵(或纳西绵)患者的耐受性均较好.结论应用生物蛋白胶配合明胶海绵(或纳西绵)作为鼻腔手术填充材料,对预防术后鼻腔出血及粘连效果及耐受性均较好.

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生长激素加早期肠内营养对重度脑损伤患者术后营养状况及并发症的影响

胡丽燕;叶世伟

. 2010, 21(08): 656-658.

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目的探讨生长激素(growth hormone,GH)加早期肠内营养对重度脑损伤患者术后营养状况及并发症的影响.方法将66例患者随机分成治疗组和对照组,每组33例.治疗组术后第2天开始肠内营养(enteral nutrition ,EN)支持,同时每天联合应用GH,连用2周.对照组术后第2天开始胃肠外营养(parenteral nutrition ,PN)支持,测定手术当天和第14、21天的多项营养指标,并观察两组的临床疗效和并发症.结果治疗组血清前清蛋白、转铁蛋白、清蛋白均明显高于对照组(P<0.05),肺部感染、应激性溃疡和电解质紊乱发生率明显低于对照组(P<0.05),平均入住ICU时间明显短于对照组(P<0.05).结论生长激素联合早期肠内营养,不但可迅速改善重度脑损伤患者术后的营养状况,减少并发症,而且可缩短入住ICU的时间.

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β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨的水热合成与性能检测

杜明奎;毛克亚;杨筠;李江涛;王继芳

. 2010, 21(08): 659-662,.

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目的水热合成β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙(β-TCP/α-CSH))复合人工骨,并检测其作为植骨材料的性能指标.方法用牛松质骨煅烧获得的多孔β-TCP与二水硫酸钙粉末按一定比例混合,置于水热釜中,同步水热合成β-TCP/α-CSH,比例分别为7∶ 3、5∶ 5、3∶ 7的复合人工骨,并进行X 线衍射、扫描电镜、孔隙率、自固化性能和生物力学检测.结果 X 线衍射检测结果显示制备的复合人工骨颗粒主要成分为β-TCP、α-CSH和少量的羟基磷灰石,扫描电镜结果显示复合人工骨具有孔隙结构,孔隙由大孔/微孔结构组成,孔隙率为49.85%～56.75%,保持天然松质骨双峰曲线的孔隙结构,β-TCP/α-CSH复合人工骨具有原位自固化性能,压缩强度3.23～9.24 MPa.结论利用多孔β-TCP和二水硫酸钙能够同步水热合成β-TCP/α-CSH复合人工骨,该人工骨具有天然松质骨的孔隙机构,并具有自固化性能.

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术前束腹胸式呼吸训练预防老年患者腹部手术后肺部并发症的临床研究

涂玉亮;李红梅;李涛;梁平;傅廷焕

. 2010, 21(08): 663-665.

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目的探讨术前束腹胸式呼吸训练对老年患者腹部手术后肺部并发症的预防作用.方法将86例腹部手术老年患者随机分为实验组和对照组,实验组45例行术前束腹胸式呼吸训练,对照组41例行术前常规呼吸训练,分别于呼吸训练前和呼吸训练1周后检测束腹状态下肺功能(IC、FEV1.0、FEV1.0/FVC)的变化,并观察和分析术后两组患者肺部并发症的差异.结果呼吸训练前两组患者束缚状态下肺功能差异无统计学意义(P＞0.05),呼吸训练1周后两组患者束腹状态下肺功能差异有统计学意义(P＜0.01),并且实验组术后肺部并发症显著少于对照组(P＜0.01).结论术前束腹胸式呼吸训练能显著改善老年患者的肺功能,并能预防腹部手术后肺部并发症.

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急性百草枯中毒患者肝肾功能损害的研究

宁静;陈建魁;于农;王淼

. 2010, 21(08): 666-668.

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目的研究急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者的肝、肾功能各项指标水平变化的临床意义,以探讨百草枯中毒患者肝、肾脏损伤的发病机制.方法 APP患者49例(A组),根据患者服毒量和临床体征,分为轻度(A1组)、中度(A2组)和重度(A3组)中毒组,48 h内检测各项肝、肾功能指标.另随机选择49例健康体检者为对照组(B组).结果 A组与B 组比较:肝功能指标(ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL)及肾功能指标(BUN、Cr 、UA)两组间的差异均有统计学意义(P<0.05).A1组与B组比较:除TBIL、DBIL两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义(P<0.05);A2组、A3组与B组比较: 肝功能指标(ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL)及肾功能指标(BUN、Cr、UA)两组间的差异均有统计学意义(P<0.05).A1组与A2组比较:除UA两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义(P<0.05);A1组与A3组比较:除UA两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义(P<0.05);A2组与A3组比较:除ALT两组间差异有统计学意义外(P<0.05),其余指标间差异均无统计学意义(P>0.05).结论百草枯中毒患者的肝、肾可有不同程度的损伤,并随中毒程度的加重而加重.

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武警新战士运动应激时心率和血压的变化

洪绍彩;农耀明;孟庆莲;李春祥;周毅江;贝俊杰;赵丽霞

. 2010, 21(08): 669-671,.

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目的检测新入伍战士运动应激时心率和血压的反应.方法采用活动平板运动试验,按照标准的Bruce方案从第3级开始对85名新入伍战士进行试验,测量休息时、运动应激中每3 min和恢复阶段每2 min的心率和血压.结果运动应激开始后心率较安静时成倍增加,此后心率随着运动应激量的增加而增快,极量心率约为安静时的2.5倍,增加117次/min,期间有两个高峰,分别为运动至第5级和第7级时.恢复期心率以停止运动后2 min内减慢明显(减慢36次/min),10 min后恢复正常;运动应激时血压升高,以收缩压升高为主,应激过程中收缩压和舒张压分别约增加21 mmHg和4 mmHg,12 min后恢复至安静时水平,运动应激后舒张压持续降低.结论运动应激时心率和收缩压的变化呈双峰型,心率恢复较血压快.

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国产封堵器经导管介入治疗巨大房间隔缺损的疗效

马东星;吴晓霞;李卉;刘惠亮;张蛟;穆磊;王冉冉;姚宏英;赵旭燕

. 2010, 21(08): 672-675.

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目的探讨使用国产封堵器介入治疗巨大房间隔继发孔缺损(atrial septal defect ,ASD) 的可行性和安全性.方法经胸/经食管彩色多普勒超声心动图证实巨大ASD患者62例,在经胸超声心动图及X线透视监护下,根据ASD边缘不足情况分别制定封堵策略,选用国产封堵器行介入封堵治疗,记录围术期并发症,随访复查7 d、6个月、18个月经胸多普勒超声心动图、心电图和胸片和临床事件(心包填塞、心脏破裂、血栓、感染性心内膜炎和死亡).结果 56例巨大继发孔ASD经导管封堵成功,成功率90.3%.6例患者试封堵失败,根据分型分别为后缘并下腔静脉缘不足型3例,主动脉缘并下腔静脉缘不足型3例.围术期并发症包括封堵器脱落2例、房间隔残缘断裂1例,3例患者均行外科手术、取出封堵器/房间隔补片修补术.一过性ST段抬高和一过性黑矇各1例.术中及随访期间无临床事件发生.结论巨大ASD 可以行介入封堵治疗,国产封堵器介入封堵巨大房间隔缺损患者安全、有效、并发症少、费用低,可作为有封堵适应证患者的首选方案.

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手掌参醇提取物抗矽尘纤维化作用的研究

吴玉秀;李鹏;张静泽

. 2010, 21(08): 676-680.

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目的探讨手掌参醇提取物抗矽尘纤维化的作用.方法将雄性Wistar大鼠随机分成对照组、染矽尘模型组、汉防己药物参比组和手掌参药物处理组,以CM10芯片、采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获取各组大鼠的血清蛋白指纹,分析手掌参干预后血清蛋白指纹变化.结果 12个差异峰表现手掌参干预后的蛋白指纹的多样变化;在各时间点,手掌参药物对蛋白峰M/Z 5889.66、M/Z 4968.66、M/Z 9511.19、M/Z 9312.29的影响与阳性参比药物汉防己影响作用基本相同,表现为延迟这些峰的升高时间;在手掌参组内观察到由部分峰展现的两类特征变化曲线.另外,观察到M/Z 13817.6与M/Z 13609.8在各组相似的变化曲线.结论手掌参可能具有与阳性药物汉防己相似的、在早中期延迟纤维化的效果,需要进一步深入研究构成手掌参组内特征曲线的差异峰.

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人前脂肪细胞的体外培养

李卫华;孙志成;王文

. 2010, 21(08): 681-684.

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目的建立人前脂肪细胞培养及其在药物诱导下向脂肪细胞分化的细胞模型.方法取成人的腹部纯脂肪颗粒,采用消化法进行人前脂肪细胞的原代培养,并在培养液中加入胰岛素和地塞米松对细胞进行诱导.对培养细胞进行形态学研究,测定生长曲线,并用油红O染色法对前脂肪细胞向脂肪细胞的分化进行定性、定量研究.结果培养出的人前脂肪细胞呈梭形,成分均一,增殖旺盛.经胰岛素和地塞米松诱导后,通过油红O脂肪染色法测定,证明前脂肪细胞已向脂肪细胞分化.结论在成熟的脂肪组织中存在着可以增殖,并可以分化成脂肪细胞的前脂肪细胞,经诱导后可以分化成成熟的脂肪细胞.

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实施人性化护理管理的探讨

吴捷;薛青青;范玉华

. 2010, 21(08): 684-684.