武警医学

Select

动力稳定系统治疗腰椎退变性疾病的研究近况

彭宝淦

. 2011, 22(02): 93-96.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构及功能的影响

张建荣;李冀军;耿燕秋;乔延国

. 2011, 22(02): 97-98,1.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构和功能的影响.方法 36例老年肾衰竭患者,回顾分析其透析前和透析治疗3个月后的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、短轴缩短分数(FS)和射血分数(EF)等超声心动图资料,并进行对照分析.结果老年肾衰竭患者透析治疗3个月后,LVDd、LVDs和左室肥厚的发生较透析前无明显变化(P>0.05),但FS(20.63±9.51 vs 26.59±11.80)和EF(42.27±12.16 vs 56.64±13.10)增加,E/A(1.72±0.29 vs 0.87±0.31)降低.结论血液透析治疗可改善老年肾衰竭患者的心脏功能.

Select

妊娠期和产褥期并发颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

李洁;王君;田爽;高志英;卢彦平;杨雯

. 2011, 22(02): 99-103.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的总结妊娠期和产褥期孕产妇颅内静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)的临床特点、诊治及预防措施,以提高对本病的诊治水平.方法回顾性分析22例发生颅内静脉窦血栓孕产妇的临床资料.结果 22例患者进行DAS检查确诊,最常见部位是上矢状窦 (68.2%).早期表现为头痛(90.9%),脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或升高.应用脱水、抗凝、溶栓及病因治疗等疗效好,12例痊愈,9例留有后遗症,1例死亡.结论当孕产妇出现神经症状及体征时,医师应考虑CVST的可能,DSA是诊断金标准,及时准确的诊断CVST可以改善孕妇的妊娠结局和防止远期不良并发症的发生.抗凝或者溶栓治疗安全有效,重点在于预防.

Select

精氨酸对急腹症术后患者免疫功能的促进作用

毕珣;石枫

. 2011, 22(02): 104-106.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究利用精氨酸强化的肠外营养对急腹症术后患者免疫功能的影响.方法选择我院住院的急腹症患者54例,随机分为研究组和对照组,其中研究组采用精氨酸强化的肠外营养,而对照组应用常规肠外营养.两组术后均连续应用肠外营养3 d.分别于术前1 d、术后1 d、术后4 d取血,测定血浆白蛋白、总蛋白、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD4+、CD8+等.结果研究组血浆白蛋白、总蛋白、CD4+、CD8+及CD4+/ CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组在术后第4天 C3、C4水平高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05).其他指标在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论精氨酸强化的肠外营养能促进急腹症术后患者的血浆白蛋白、总蛋白的恢复,提高免疫功能.

Select

氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响

崔杰;董勤;高烽;王少良

. 2011, 22(02): 107-109.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响.方法选择30例采用胰岛素控制血糖的2型糖尿病合并高胆固醇血症患者,按照患者自愿原则分成两组,其中A组(15例)给予氯沙坦钾100 mg/d +饮食控制血脂;B组(15例)给予氯沙坦钾100 mg/d +辛伐他汀20 mg/d +饮食控制.15例健康志愿者作为对照组.经6周洗脱期后,再随访观察3个月,然后采用间接免疫荧光镜检法检测治疗前后患者单克隆抗体 podocalyxin标记的尿足细胞水平.结果 A组脱落2例,B组脱落1例.与对照组相比,A、B两组尿足细胞水平均较高.经过洗脱期之后,A、B两组胆固醇、血糖、血压均能控制在要求范围.经过治疗后,尿足细胞水平较治疗前有所下降,且治疗后B组尿足细胞水平要明显低于A组.结论糖尿病肾病尿足细胞的变化可作为判断病情活动的标志之一,氯沙坦钾和辛伐他汀联合治疗在降低糖尿病肾病患者血压、血脂的同时,也可显著减少尿足细胞的排泄,改善糖尿病肾病的预后.

Select

维持性血液透析患者炎性反应因子水平与左心室结构和功能的关系

李辉;宋洁;李瑛;李静;张晓东;石理华

. 2011, 22(02): 110-112.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察维持性血液透析(maintenace hemodialysis,MHD)患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的变化,探讨MHD患者微炎性反应状态对左心室结构和功能的影响.方法选择MHD患者60例作为血液透析组,选取20例诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,非透析患者作为非透析组,检测两组血IL-6 、TNF-α、hs-CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平;用二维彩色多普勒超声显像仪测定心脏LAD、LVDs、IVST、LVPWT、LVEF,并计算LVMI,分析hs-CRP与左心室结构和功能变化的关系.结果 ⑴透析组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵透析组LAD、LVDs 、IVST、LVPWT、LVMI检测值均高于非透析组,LVEF低于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶MHD患者血清hs-CRP与LAD、LVDs 、IVST 、LVPWT、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 MHD不能改善微炎性反应状态,治疗过程本身还会促进、加重微炎性反应;微炎性反应状态在MHD患者左心室结构和功能损害中发挥了重要作用.

Select

噻托溴铵和布地奈德联合吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察

唐勇;贾树雅;苏畅

. 2011, 22(02): 113-115.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的比较单独吸入噻托溴铵与联合吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstractive pulmonary diseases,COPD)的疗效.方法随机分配100例COPD为A、B两组.A组吸入噻托溴铵18 μg/d;B组为吸入噻托溴铵18 μg /d,加布地奈德200 μg,2次/d,整个试验为期6周.于试验开始前和结束后测定FEV1,FVC,圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ),6 min步行距离(6MWT),紧急缓解药物使用情况.结果 81例完成试验,用药后B组SGRQ、6MWT较A组改善更明显(P<0.05),FEV1、FVC及紧急缓解药物使用与A组相似.结论与单独吸入噻托溴铵相比,加入布地奈德吸入能改善患者健康相关生活质量(health-related life quality,HRLQ),试验数据提示加入低剂量布地奈德可增强噻托溴铵的疗效.

Select

脂肪抽吸术两种麻醉药配方的麻醉效果比较

陈晓芳;汤苏阳;陈晖

. 2011, 22(02): 116-117,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究盐酸罗哌卡因在肿胀麻醉脂肪抽吸术中的应用效果.方法将盐酸罗哌卡因应用于肿胀液中,在肿胀麻醉下进行脂肪抽吸术.对脂肪抽吸者一侧以单纯盐酸利多卡因作为局部肿胀麻醉(A配方),另一侧以盐酸利多卡因与盐酸罗哌卡因混合液作为局部肿胀麻醉(B配方),观察术中生命体征和术中、术后麻醉效果.结果两配方VAS评分,A配方:开始时4.51±1.25,结束时3.23 ±1.29,术后12 h为2.72 ±1.26;B配方:开始时1.25±0.45,结束时0,术后12 h为0.45±0.05.手术开始、结束及术后12 h B配方的VAS评分均低于A配方,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸利多卡因与盐酸罗哌卡因混合液应用于肿胀液行脂肪抽吸术,麻醉效果好,可减少利多卡因的用量,对于大量脂肪抽吸者可减少局部麻醉药中毒的风险.

Select

原发性肝癌动脉期CT表现与经肝动脉化疗栓塞疗效相关性研究

徐大伟;卢武胜;郭喜朝;金文辉

. 2011, 22(02): 118-122.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的分析肝癌动脉期螺旋CT表现,探讨原发性肝癌的血供特点与经肝动脉化疗栓塞疗效及预后的相关性.方法对69例行至少3次肝动脉化疗栓塞技术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的原发性肝癌患者进行疗效及预后随访,并与术前螺旋CT动脉期血供分型对比分析.根据术前动脉期肿瘤CT强化程度,将其血供分为富血供型(均匀强化型+不均匀强化型)和乏血供型(强化不明显型+无明显强化型).根据随访CT肿瘤大小改变、碘油沉积情况及有无新发病变,将近期疗效分为有效和无效.结果 69例中,近期有效27例,近期无效42例.在富血供中有效26例,无效14例;而乏血供中有效仅1例,无效为28例,富血供患者近期疗效优于乏血供(χ2＝40.481,P＜0.001).同时近期有效者的生存状况亦优于无效者(χ2＝22.39,P＜0.001),其6、12、24个月的累积生存率分别为96.30%,89.89%,50.24%和80.95%,45.28%,10.65%.结论原发性肝癌动脉期血供CT分型与TACE术后的疗效及预后相关,利用动脉期螺旋CT表现进行原发性肝癌血供评估,有助于临床预测原发性肝癌的疗效和预后.

Select

武警某部战士干眼症患病情况调查

黄蒂;兰雅维;李洁;范珊珊

. 2011, 22(02): 123-125,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的了解驻京武警某部战士干眼症患病情况,探讨其发病危险因素.方法自2008-05至2010-06抽检武警某部共680例执勤战士作为研究对象,在获得知情同意后进行干眼症问卷调查及角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(break up time,BUT)试验、睑板腺功能检查、基础泪液分泌试验4项干眼症的客观检查,并分析其发病危险因素.结果 680例调查对象(年龄19～25岁,平均22.9岁)干眼症的患病率为9.85%,共67例.眼部不适症状中最多见的是干涩感50例(74.62%),其次为异物感36例(53.73%)及一过性视物模糊27例(40.29%),最少见的症状为眼痛3例(4.47%).多因素条件Logistic回归分析显示以下因素是与执勤战士干眼症相关的危险因素:睑板腺功能障碍[P<0.001,B= 3.414,Exp(B)=30.375],LASIK手术史[P<0.001,B=2.624,Exp(B)=13.793],长期使用滴眼液[P<0.001,B=2.619,Exp(B)=13.717],使用视频终端[P<0.001,B=2.234,Exp(B)=9.340],是否有结(角)膜炎病史与干眼症发病无相关性.结论睑板腺功能障碍、近视眼激光手术及长期使用滴眼液,是引起执勤战士干眼症发病的主要原因.

Select

脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者不同时间段血清瘦素浓度变化

杨华林;史昌乾

. 2011, 22(02): 126-128.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者不同时间段血清瘦素浓度变化.方法连续选择21例脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者(观察组)和26例单纯四肢长管状骨骨折患者(对照组),入选对象均在骨折后第1、3、7、14天接受了血清瘦素浓度测定,同时统计下床活动时间、骨折愈合时间和住院总时间等疗效指标.结果两组患者骨折后第1天时检测血清瘦素浓度无明显区别(P＞0.05);而第3、7、14天,观察组血清瘦素浓度均明显高于对照组(P均<0.05).观察组的骨折愈合时间明显短于对照组,而前者住院总时间明显多于对照组(P均<0.05).结论脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者病后第3、7、14天时间段血清瘦素浓度明显升高,骨折愈合时间较短.

Select

检测急性脑梗死患者血小板活化因子的临床意义

尹黎英;李惠媛;张冀平;王璇;刘媛;李建华

. 2011, 22(02): 129-131,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)与脑梗死的关系,以及以PAF为靶点的药物对脑梗死的治疗意义.方法用双抗夹心ELISA法检测血浆PAF浓度;检测急性脑梗死患者经红花黄色素(safflower yellow,SY)治疗后的神经功能、PAF、血液流变学的变化.结果急性期脑梗死患者血浆PAF值明显高于健康对照组,且与梗死体积成正比;经SY治疗后急性脑梗死患者神经功能和血液流变学明显改善,血浆PAF值下降.结论急性脑梗死患者可出现PAF浓度增加,活性增强;针对PAF的药物可明显改善其神经功能和血液流变学.

Select

嵴内型室间隔缺损介入封堵治疗后超声心动图评价

吴晓霞;孙琪;马东星;刘惠亮;刘英;李红;王显

. 2011, 22(02): 132-135.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨超声心动图评价嵴内型室间隔缺损(intracristal ventricular septal defect,IVSD)介入封堵术的适应证、近期及远期疗效.方法应用经胸超声心动图对27例IVSD患者进行术前筛查,通过多切面及多角度精确测量缺损大小、主动脉瓣脱垂程度等筛选病例,术中监护封堵伞形态及瓣膜等情况,术后48 h,1、3、6、12、24、36个月进行随访评价封堵术近、远期疗效.结果 27例中25例试行封堵治疗,其中2例因放置封堵器后影响主动脉瓣开放而回收封堵器,23例封堵成功,3例出现主动脉瓣少量反流,随访6～36个月无严重并发症.结论超声心动图在IVSD介入封堵术术前筛选病例,术中监测及术后随访中发挥了重要作用,可提高介入封堵术的成功率并减少并发症.

Select

武警新兵营养代谢指标特点及其与肾小球滤过率的关系

肖青;李德谦;张建荣;王芳;姚立茹;武福林

. 2011, 22(02): 136-139,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨武警新兵营养代谢指标特点,以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)的关系.方法对某部1721例新兵进行身高、体重、腰围、臀围的测量,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR);检测血肌酐(Scr),估算GFR,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),进行统计分析.结果受检人群血脂异常105例(占6.1%),以高三酰甘油血症为主102例(5.9%).中心性肥胖23例(1.3%),肥胖25例(1.5%).不同年龄组新兵的体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TC、LDL-C之间差异有统计学意义.不同来源地区新兵的身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TG、GFR差异有统计学意义.中心性肥胖人群在肌酐、GFR上与非中心性肥胖者有统计学差异.结论应当注重入伍新兵肥胖相关指标的检查,特别是腹型肥胖指标的检查.评估入伍新兵的营养指标应当考虑到年龄和地区的差异.

Select

CDKN2A基因失活对喉癌的影响及其临床意义

曹婧;王亚辉;刘红;司迎;张雅美;关庆捷

. 2011, 22(02): 140-143.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)失活对喉癌的影响及其临床意义.方法应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹分析法检测喉癌手术切除组织68例,非肿瘤喉部组织68例,观察CDKN2A基因失活与喉癌发生发展的关系.结果 (1)喉癌组织CDKN2A mRNA表达明显少于非肿瘤喉组织(P<0.05);(2)喉癌组织中CDKN2A蛋白的表达明显低于非肿瘤喉组织,差异有统计学意义(两者的低表达率为80.9%、47.1%,过低表达率为52.9%、22.1%,P<0.05),并与病理分型无关;(3)Western blot电泳结果半定量分析显示,喉癌组织CDKN2A蛋白的表达水平明显低于非肿瘤喉组织(t=3.246,P＜0.05).结论 CDKN2A基因的变异及其编码蛋白质的失活与喉癌的发生发展明显相关.

Select

醒脑开窍针刺法治疗亚急性期脑出血的动态疗效观察

姜岩;朱劲刚;熊杰

. 2011, 22(02): 144-145,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨脑出血亚急性期介入针刺治疗的安全性、有效性.方法采用醒脑开窍针刺法为治疗手段,随机将60例基底节脑出血的亚急性期住院患者分为常规治疗组和醒脑开窍针治疗组(针刺组),分别比较两组连续接受治疗1、2、3周后的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China stroke scale,CSS)评分,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评定方法选用Barthel指数分级法(barthel index,BI).结果两组治疗前后各自对比分别都有统计学差异,两组之间对比亦有统计学差异(P<0.01).结论醒脑开窍针刺法早期介入治疗脑出血安全、有效,能明显改善患者生活质量.

Select

雌二醇对早产儿视网膜病变的预防作用研究

张社德;张文芳;罗荣;韩金萍;钟秀华

. 2011, 22(02): 146-149.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨雌二醇对早产儿视网膜病变的预防作用及其可能的机制.方法将新生鼠分为正常对照组、空白对照组、阴性对照组和试验组,后3组建立早产儿视网膜病变动物模型.试验组新生鼠从出生当天至出生后第10天给予17β-雌二醇皮下注射,阴性对照组每天皮下注射等量磷酸盐缓冲液(PBS液).以免疫组化方法检测视网膜中TNF-α表达的光密度值;通过HE染色测定各组突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数.结果免疫组化测定正常对照组、空白对照组、阴性对照组及试验组TNF-α平均光密度值分别为0.0559±0.0332、0.2538±0.0792、0.2672±0.0884、0.0496±0.0232,空白对照组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),试验组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).视网膜突破内界膜的内皮细胞核数分别为0.310±0.465、17.250±4.573、16.36±3.773、0.450±0.500,空白对照组与正常对照组比较有统计学意义(P﹤0.01),试验组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论雌二醇可抑制视网膜新生血管的形成,对早产儿视网膜病变有一定的预防作用,其机制之一可能是雌二醇可抑制视网膜TNF-α的表达.

Select

三叉神经痛患支神经中hNav1.8钠通道蛋白的定量表达图像分析及其意义

朱凌兰;朱敏;姜晓钟;赵云富

. 2011, 22(02): 150-152,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的通过研究河豚毒素不敏感型(tetrodotoxin-resistant,TTX-R)hNav1.8钠通道蛋白在三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者痛支神经中的表达水平,探讨TN的发病机制.方法以12例原发性TN第三支痛非手术治疗无效行手术治疗患者的下牙槽神经、舌神经为研究对象,与制备的hNav1.8钠通道蛋白抗体进行免疫组化反应,并对两组免疫组化结果应用KS400图像分析系统测量其阳性颗粒面积百分比,并对两组数据进行统计学分析.结果 hNav1.8钠通道蛋白在TN患者患支神经中均存在表达,且痛支神经中的表达多于非痛支神经(P<0.01),而正常下牙槽神经及肌肉组织中无表达.结论 hNav1.8钠通道蛋白在TN患者痛支中的异常表达可能与TN的发病机制有密切关系.

Select

对氧磷脂酶1、2基因多态性与2型糖尿病肾病相关性研究

陈晓军;潘时中;曾建

. 2011, 22(02): 153-156.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨对氧磷脂酶(paraoxonase,PON)PON1R192Q及PON2C311S多态性与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测210例2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)(其中DN患者113例,非DN患者97例)及105例健康人的PON1R192Q、PON2C311S基因多态性.结果 R等位基因与DN发生无直接相关性(OR:1.65;95%CI 0.93-2.92,P=0.09);C等位基因与DN发生相关(OR:2.99;95%CI 1.67-5.34,P=0.00),CC基因型是DN发生独立危险因素.RR基因与SC+CC基因共存时,能进一步提高DN发生危险性(OR:3.38;95%CI 1.50-7.55,P=0.00).结论 PON2C311S多态性与DN相关,C等位基因是DN发生的一个易感基因;PON1 R192Q多态性与DN无直接的相关性,但RR基因型与CC型在DN的发生中可能有协同作用.

Select

耳廓癌扩大切除一期耳廓成形手术

陈仁物;牛建瑛;黄小华;毛春丽;陈晓燕;兰四海

. 2011, 22(02): 157-158.