武警医学

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小儿胃炎的中西医诊治研究进展

闫慧敏

. 2011, 22(12): 1013-1016.

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卵黄管未闭结肠化致成人肠梗阻1例

杨奎忠;杜庆聪;孟庆杰

. 2011, 22(12): 1016-1016.

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干体重对血液透析患者血压和心功能的影响

张建荣;耿燕秋;张承英;丁韬

. 2011, 22(12): 1017-1018.

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目的研究干体重达标对血液透析患者血压和心功能的影响.方法 56例维持性血液透析患者,观察其在达到干体重前后的血压变化,同时用M超声心动图测定患者在达到干体重前后的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、短轴缩短分数(FS)和射血分数(EF),分析干体重达标对血液透析患者血压和心功能的影响.结果干体重达标后患者的收缩压和舒张压均明显降低,降压药使用数量减少,EF和FS增加.结论干体重达标可改善血液透析患者的血压和心功能.

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光比浊法评价老年心血管疾病患者阿司匹林抵抗的现患率及相关危险因素

曹剑;刘霖;范利;胡国梁;胡亦新;李晓利;石海燕

. 2011, 22(12): 1019-1023.

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目的光比浊法评价老年心血管疾病患者阿司匹林抵抗的现患率及可能的潜在危险因素.方法 454例老年心血管疾病患者,平均(73.91±8.12)岁,口服阿司匹林(≥75 mg) 1个月以上.结果光比浊法检测结果显示,38例(8.4%)发现为阿司匹林抵抗,166例(36.6%)为阿司匹林半抵抗,阿司匹林不敏感者(含阿司匹林抵抗和半抵抗)总计204例(45%).多因素回归分析表明,血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体拮抗药(ACEIs/ARBs) (OR=0.638,95% CI:0.414～0.983,P=0.042) 和硝酸酯类药物(OR=0.570,95% CI:0.367～0.884,P=0.012) 为阿司匹林不敏感者的保护性因素.结论实验室检测提示,老年心血管疾病患者阿司匹林抵抗发生率较高,ACEIs/ARBs,硝酸酯类药物为阿司匹林不敏感者的保护性因素.

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武警某部处置群体性突发事件因伤减员特点

宋洪利;时立强;赵永刚;蔡航

. 2011, 22(12): 1024-1025.

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目的分析武警某部处置群体性突发事件因伤减员特点,提出合理应对措施.方法采取回顾性调查方法,利用SAS统计分析软件对研究结果进行统计学处理.结果处置的4起群体性突发事件因伤减员率平均为2.98%,伤势以轻伤为多,伤类以挤压伤和撞击伤为多,伤部以下肢及头颅为多,伤情以软组织挫伤、闭合性骨折为多.结论武警部队在处置群体性事件时,卫生减员预计以3%为宜,根据调查结果切实制订卫勤保障预案.

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高胆固醇血症红细胞膜CD35、CD44s、CD59分子表达研究

张页;战祥辉;何华亮;苗会娜;戴劲

. 2011, 22(12): 1026-1028.

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目的探讨高胆固醇血症红细胞膜表面CD35、CD44s、CD59分子的表达及意义.方法采用对照研究方法,选取高胆固醇血症(>6 mmol/L)亚健康者和对照组各32例,流式细胞仪观察红细胞膜表面CD35、CD44s、CD59分子变化特征.结果高胆固醇组红细胞膜CD35、CD44s、CD59平均荧光明显低于对照组,差异有统计学意义.结论高胆固醇血症红细胞膜CD35、CD44s、CD59分子表达降低,导致其免疫调控功能紊乱,可能是启动动脉粥样硬化的原因之一.

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两种肌肉调理方法对新学员5km越野后肌疲劳干预效果的比较

朱敏;何晓军;赵武伟;汪勇;宫尚凤;夏磊;雷文婧

. 2011, 22(12): 1029-1031.

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目的观察本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)与心理肌肉放松法对新学员5 km越野训练肌疲劳的影响,以得出最佳运动后疲劳的恢复方式.方法选择南京某院校2006-09入学的144名新学员作为研究对象,随机分为A组(PNF干预组)、B组(心理肌肉放松干预组)和C组(对照组),在训练前、训练后第3天、第5天分别评定肌疲劳度并行相关血液生化指标检查.结果 PNF干预组训练后第3天、第5天的肌疲劳程度及血液生化指标增幅较心理肌肉放松干预组及对照组低,心理肌肉放松干预组训练后第3天、第5天的肌疲劳程度及血液生化指标增幅仅较对照组低.3组新学员肌疲劳变化程度差异和相关血液生化指标平均增幅差异均有统计学意义(P<0.05),其中PNF干预组<心理肌肉放松干预组<对照组.结论 PNF法与心理肌肉放松训练法均能有效降低参训人员运动后疲劳,其中PNF法作用更显著.

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飞行学员高频听力损失的变化跟踪及评价

郭睿;王广云;陈同欣;马晓丽;马中立

. 2011, 22(12): 1032-1033.

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目的探讨一定程度高频听力损失的学员其听力变化情况及分析其对语频听力的影响,预判其变化趋势.方法对某年入某航校的全部飞行学员2年后转校体检时进行听力学检测,对其中16名入校时即有高频听力损失学员的听力水平进行统计学分析.结果入校时有高频听力损失的学员在2年后所有频率的听力改变差异均不具有统计学意义(H=0).结论一定程度的高频听力损失2年后无明显进展趋势,对语频听力影响不显著.

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血液标本放置时间长短对17项生化检验结果的影响

王艳军;张小丽;王贝晗;张景;毕晓宏

. 2011, 22(12): 1034-1036.

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目的探讨血液标本放置时间对17项生化项目检验结果的影响,为临床合理选择检测时间提供建议.方法采用TBA-40FR型全自动生化分析仪,对80例健康体检者的血液标本在不同存放时间内检测17项生化指标,用SPSS13.0对实验结果进行统计学分析.结果与1 h内检测结果相比,血液标本放置4 h结果差异有统计学意义的项目为血糖(Glu);血液标本放置8 h结果差异有统计学意义的项目为Glu、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、AST、K+;血液标本放置24 h结果差异有统计学意义的项目为Glu、BUN、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、TBIL、ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇 (CHO)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P-.结论血液标本放置不同时间对部分生化检验结果有影响,应做好标本分析前的时间控制.

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北京市房山区2007～2010年狂犬病暴露者流行病学分析

周伟;于海柱;孟毅;高美丽

. 2011, 22(12): 1037-1038.

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目的总结北京市房山区狂犬病暴露者流行病学特征,为制定有效的预防措施提供科学依据.方法对北京市房山区2007-01至2010-12狂犬病暴露者资料进行统计分析.结果 2007-01至2010-12房山区狂犬病免疫预防门诊共接诊狂犬病暴露者57 698例,无一例发病.男女性别比为1.28:1;以中青年为主;职业分布以工人、农民居多;暴露时间以5～9月份为高发月份,占54.76%;暴露部位以下肢多见,占48.54 %;致伤动物以犬和猫为主,94.98%为家养;81.18%无免疫史或免疫史不详;暴露者24 h就诊率为83.10%;被动免疫制剂使用率为23.12%.5例人狂犬病病例均未就诊,除3例对伤口自行处理外,其他未进行伤口处理和免疫接种.结论加强狂犬病知识宣传,普及狂犬病防治知识,强化人群自我保护意识,暴露后正确处理伤口和预防接种是预防狂犬病发生的有效措施.

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全程硬膜外分娩镇痛用于妊娠期高血压产妇自然分娩可行性分析

齐俊巧;张秀民;邵俊涛;吴侠;郭丽魁;李淑文

. 2011, 22(12): 1039-1042.

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目的探讨全程硬膜外阻滞分娩镇痛对患有妊娠期高血压疾病产妇自然分娩结局及应激激素水平的影响.方法选择妊娠期高血压疾病产妇80例,随机分为两组,各40例,全程分娩镇痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(B组)行分娩镇痛,两组操作过程完全一致.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS),记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时的疼痛评分,以及产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间、宫缩药使用情况、分娩结局、产时出血量.产妇满意度及新生儿评分.两组分别于规律宫缩(T0),宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)胎儿娩出(T3)抽取产妇静脉血,采用放射免疫法测定肾上腺素(adrenaline,ADR)皮质醇(cortisol,COR)的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial preasure,MAP).结果镇痛前的VAS评分,A组低于B组(P<0.05),行分娩镇痛后两组VAS评分及产程各阶段持续时间,分娩方式,产时出血量,缩宫素使用率,新生儿Apgar评分胎儿窘迫发生率组间差异无统计学意义(P>0.05),缩宫素使用时间,A组高于B组(P<0.05).B组T1 ADR、COR的浓度及MAP高于T0及A组,同时点且有统计学意义(P<0.05).结论全程硬膜外分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇全产程中ADR、COR没有进一步升高,降低了剧烈产痛产生的应激反应,故可以阻止妊娠高血压疾病的病情恶化,且不增加剖宫产率,疗效确切,不良反应少,使妊娠期高血压疾病产妇阴道分娩更加安全.

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军人电子健康档案系统业务流程分析及体系架构设计

李立;孟海滨;王惠淑;赵东升;陈文亮

. 2011, 22(12): 1043-1048.

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目的探讨军人电子健康档案系统的应用需求和体系架构.方法参照国内外研究资料,定义基础概念,剖析系统应用需求,进而提出体系架构.结果定义了军人电子健康档案和军人电子健康档案系统的概念,分析了军人电子健康档案系统主要应用需求和业务流程,提出了军人电子健康档案系统的体系架构.结论本研究结果可为"十二五"期间建设军人电子健康档案系统提供理论参考.

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雌孕激素受体在子宫全层中的表达

李靖;冯力民;刘晖

. 2011, 22(12): 1049-1051.

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目的研究子宫肌瘤患者非瘤体正常肌组织的雌孕激素受体在子宫全层的表达,为去除子宫内膜保留子宫的术式安全有效性寻找理论依据.方法选择子宫肌瘤患者非瘤体正常组织(距离肌瘤组织2 cm以上),用免疫组织化学的方法研究雌孕激素受体在子宫全层中的表达情况,采用图像分析仪进行测定,对雌孕激素受体阳性细胞的表达率进行比较.结果雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)在子宫全层中均呈梯度分布:子宫内膜层>子宫肌层>子宫浆膜层.子宫内膜层受体含量与其他各层有统计学差异(P<0.01),子宫浆膜层亦与其他各层有统计学差异(P<0.01),子宫浅肌层与深肌层之间无统计学差异(P=0.871).结论在子宫肌瘤非瘤体的正常组织中雌孕激素受体在内膜层中高度表达,故与雌孕激素及受体相关的疾病如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病,去除了绝大多数雌孕激素受体的子宫内膜层即去除了大部分雌孕激素受体,选择子宫内膜去除术有效地治疗了疾病,从而保留了子宫,而并非选择传统的创伤大的子宫切除术.

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信息动态

. 2011, 22(12): 1051-1103.

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赖氨酸对甲基苯丙胺神经毒性的保护作用

范利斌;李仲影;康剑锋;吴纯;范丽;李杏丽;曹晓凯

. 2011, 22(12): 1052-1055.

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目的评价赖氨酸对甲基苯丙胺所致神经细胞氧化损伤和凋亡的保护作用.方法选取大鼠神经胶质细胞的C6细胞株体外培养后,随机分为对照组、甲基苯丙胺(2 mM、3 mM、4 mM)组、赖氨酸组、甲基苯丙胺+赖氨酸组.通过研究C6细胞的过氧化氢酶(CAT)活性,谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性,凋亡和凋亡相关蛋白(caspase-3、Bcl-2)的表达,以评价赖氨酸的作用.结果赖氨酸可以部分逆转甲基苯丙胺所致的C6细胞形态的改变,显著提高CAT和GPx的活性,可以逆转甲基苯丙胺诱导的凋亡蛋白Bcl-2的表达.结论赖氨酸对甲基苯丙胺所致的C6细胞的神经毒性具有保护作用,其机制是抑制氧化应激而不是通过活化GABA受体起作用的.

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高血压4种治疗方案的成本-效果分析

陈海东;庞玉娜;洪小茜

. 2011, 22(12): 1056-1058.

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目的评价高血压4种治疗方案的疗效及经济学效果.方法筛选到我院就诊的高血压患者201例,根据不同的治疗方案分为4组:A组,硝苯地平缓释片;B组,厄贝沙坦片;C组,盐酸贝那普利片;D组,苯磺酸氨氯地平片.观察4组的疗效、记录不良反应,并进行成本-效果分析.结果 A、B、C、D组总有效率分别为68.8%、72.0%、94.5%、98.0%,不良反应发生率分别为6.3%、8.0%、9.3%、6.1%,成本-效果比分别为1.37、4.20、4.39、3.09,B、C、D组相对于A组的增量成本-效果比分别为64.98、12.45、7.12.结论采用硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效好且更为经济.

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计算机图像分析系统对白癜风皮损及周边正常皮肤的测定研究

罗卫;孟如松;蔡瑞康

. 2011, 22(12): 1059-1060.

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目的研究计算机图像分析系统对白癜风皮损及周边正常皮肤的测定结果并进行分析.方法应用自主研发的计算机皮肤数字图像分析系统,分别测量白癜风皮损、皮损与周边正常皮肤的平均光密度、积分光密度的差异.结果计算机数字图像测定结果表明:白癜风皮损面平均为(18159±32.51) mm2,在红、绿、蓝3种桢体下,白癜风皮损部位的平均光密度和积分光密度值分别较其皮损周边正常皮肤的测定值低,经统计学t检验处理,均P<0.01,差异有统计学意义.结论计算机图像分析系统对白癜风皮损的评价是一种量化的数字评定新方法,更具有客观性和科学性,可为白癜风的临床诊断及疗效判断提供可靠的客观依据.

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八段锦锻炼法对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用

高冬芳;刘艳;张志玲;宋艳颖;闫少校

. 2011, 22(12): 1061-1063.

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目的探讨八段锦锻炼对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用.方法选取44例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,两组患者均保持抗精神病药物治疗不变,研究组进行八段锦锻炼并给予常规护理,对照组给予常规护理.在八段锦锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)进行评定.结果八段锦锻炼12周后,研究组在NOSIE病情总分、总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等因子分明显高于研究前评分,而激惹、迟缓、抑郁等因子分明显低于研究前评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01);而对照组研究前后各因子分评分无显著差异.八段锦锻炼组12周后SANS评分各因子分均明显低于研究前,差异均具有统计学意义(P≤0.01).结论八段锦锻炼可改善慢性精神分裂症患者的社会功能,减轻阴性症状,对患者的精神康复有一定辅助作用.

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武警某部战士艾滋病健康教育现状与需求分析

冯冰;陈居浩;曹春霞;高萍

. 2011, 22(12): 1064-1066.

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目的了解武警部队战士艾滋病健康教育现状和健康教育需求.方法采用多阶段抽样对4个地区3154名武警战士进行现场自填问卷调查,内容包括基本情况、艾滋病知识、态度信念、行为和艾滋病健康教育需求5项内容.结果本次调查结果显示,战士对艾滋病基本知识和传播途径总体掌握较好,艾滋病流行状态的相关信念持有率为79.5%,对部队应加强艾滋病健康教育的信念持有率为95.1%;对自身感染艾滋病的应对的行为持有率为93.1%,自愿进行艾滋病检测的行为持有率为92.0%,而非理性性行为中,使用安全套(54.6%)的行为持有率则较低.战士对艾滋病的基本概念和传播途径有着较高的需求.结论武警部队基层战士艾滋病健康教育有待加强、需求较高,应大力开展健康教育.

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丙泊酚对肝移植患者肾功能的保护作用

谢兰云;陈晖;雷志礼;韩曙君;宁新宇

. 2011, 22(12): 1067-1069.

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目的探讨丙泊酚对肝移植患者肾功能的保护作用.方法选择择期拟行经典式非转流原位肝移植术的晚期肝硬化或肝癌40例,年龄30～55岁,体重50～75 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ或Ⅳ级,肝功能使用终末期肝病模型(MELD)评分.随机法分为2组(n=20):对照组和丙泊酚组.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵、对照组静脉注射依托咪酯,丙泊酚组静脉注射丙泊酚,气管插管后行机械通气.麻醉维持:对照组持续吸入异氟醚、连续静脉输注顺阿曲库铵,间断静脉注射舒芬太尼;丙泊酚组持续吸入异氟醚、连续静脉输注丙泊酚和顺阿曲库铵,间断静脉注射舒芬太尼.两组维持平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)值达标准.于入室(T1)、无肝期初(T2)、无肝期末(T3)、新肝期1 h(T4)、新肝期2 h(T5)、关腹(T6)时采集静脉血样测定血浆尿素(blood urea,Urea)、肌酐(creatinine,Cr)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)浓度.结果与T1时间点相比,对照组和丙泊酚组Cr在T3、T4、T5、T6时间点升高(P<0.05);对照组Urea在T5、T6时间点升高(P<0.05),丙泊酚组Urea在T2和T3时间点降低、T5和T6时间点升高(P<0.05);对照组β2-MG在T2时间点降低、T5和T6时间点升高(P<0.05),丙泊酚组β2-MG在T2时间点降低(P<0.05).丙泊酚组Cr在T5、T6时间点,Urea在T4、T5、T6时间点,β2-MG在T6时间点低于对照组(P<0.05).结论丙泊酚对肝移植患者术中肾功能损伤具有保护作用.

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唑吡坦与咖啡因药动学相互作用研究

梁艳;陈充抒;梁莉

. 2011, 22(12): 1070-1072.

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目的研究咖啡因与唑吡坦之间的药动学相互作用.方法经双盲、单剂量、6批次、轮换式志愿者人体试验评价了咖啡因与唑吡坦同时口服药动学相互作用.结果咖啡因可中度增加唑吡坦最大血浆浓度(coadministration modestly increased maximum,Cmax)和血浆浓度一时间曲线下面积(area under the plasma concentration-time,AUC)约30%～40%,而唑吡坦并不明显影响咖啡因及其代谢物的药动学特点.结论实验研究表明,咖啡因能够减弱唑吡坦的药理作用.

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高效液相色谱法测定黄芪桂枝五物颗粒中黄芪甲苷的含量

霍红;李璐;蔡航;刘相辉;杨一

. 2011, 22(12): 1073-1074.

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目的建立控制黄芪桂枝五物颗粒质量的方法.方法采用C18色谱柱;流动相为乙腈-水(31:69);蒸发光散射检测器;柱温 30 ℃.应用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定黄芪桂枝五物颗粒中黄芪甲苷的含量.结果黄芪甲苷在2～10 μg 范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9990,n=5);重复性试验RSD值为1.6%(n=6);平均回收率为97.91%,RSD为1.23% (n=6);供试品溶液在8 h内稳定.结论该方法准确、可靠、重现性好,可作为黄芪桂枝五物颗粒的质量控制指标.

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高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的疗效观察

任永强;薛美;王华;谢环英

. 2011, 22(12): 1075-1077.

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目的观察高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的效果.方法 36例维持性血液透析患者随机分为对照组(常规血液透析)和观察组(高通量血液透析联合血液灌流),在治疗1、3个月后分别对两组患者瘙痒症状进行评分,检测BUN、Ga2+、P3-、β2-MG、PTH、CRP等生化指标并进行比较.结果观察组在清除尿毒症的大中分子毒素和改善瘙痒症临床症状方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论高通量血液透析联合血液灌流能有效地清除尿毒症的大中分子毒素,显著改善尿毒症严重皮肤瘙痒症的临床症状.

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膈肌下抬挤复苏法对心搏骤停猪肺潮气量的影响

王立祥;李秀满;孙鲲;马立芝;刘亚华;郭晓东

. 2011, 22(12): 1078-1079.

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目的观察膈肌下抬挤心肺复苏方法对心搏骤停猪潮气量的影响.方法健康家猪8头,窒息法建立猪心跳骤停模型后行膈肌下抬挤法复苏,测定并比较8头猪在基础状态下和心搏呼吸停止行膈肌下抬挤心肺复苏时的潮气量值,计算每分通气量;记录自主循环恢复时间和6 h存活率.结果膈肌下抬挤心肺复苏法产生的潮气量达到基础值30%左右,与基础状态相比,差异有统计学意义(P<0.05);每分通气量大于基础值,差异有统计学意义;自主循环恢复时间均在3 min内;6 h存活率为100%.结论在心肺复苏早期,膈肌下抬挤能产生少量肺通气.

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部队医院医疗设备质量控制的标准化管理体系的建立

李霖;张志强;刘子泉

. 2011, 22(12): 1080-1082.