武警医学

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慢性胰腺炎发生的分子机制

夏时海, 李嫚华

武警医学. 2019, 30(4): 277-282.

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每搏量变异在急性非等容血液稀释中的应用

刘晓梅, 董兰, 靳冰

武警医学. 2019, 30(4): 283-286.

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目的探讨每搏量变异(stroke volume variation,SVV)在急性非等容血液稀释中的应用价值。方法选择2017年3-12月行全麻下择期脊柱手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组以SVV作为采血时血流动力学监测指标,对照组以平均动脉压(MAP)和心率(HR)作为采血时血流动力学监测指标。全麻后行急性非等容血液稀释,分别于采血前即刻(T₀)、采血100 ml时(T₁)、采血200 ml时(T₂)、采血300 ml时(T₃)、采血结束时(T₄)5个时间点记录两组患者MAP、HR或SVV;观察各采血时间点Hct及Hb数值;记录每位患者的采血时间、采血量、采血结束时的羟乙基淀粉(HES)用量及尿量。结果 (1)观察组:与T₀相比,T₁、T₂时点MAP及HR差异无统计学意义,T₃、T₄ MAP及HR时点差异有统计学意义(P＜0.05)。与T₀相比,T₁～T₃时点SVV差异无统计学意义,T₄时点SVV[(9.8±1.2)%]显著高于T₀时点SVV[(5.5±1.3)%],差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)对照组:T₁和T₀时点相比,MAP及HR差异无统计学意义;T₂-T₄时点MAP显著低于T₀时点,HR显著高于T₀时点(P＜0.05)。与对照组相比,观察组T₂-T₄时点MAP及HR差异有统计学意义(P＜0.05)。T₀及T₁时点两组Hb及Hct差异无统计学意义,T₂-T₄时点观察组Hb及Hct显著低于对照组(P＜0.05)。观察组平均采血量[(396±91)ml]显著高于对照组[(357±86)ml],HES用量观察组显著高于对照组(P＜0.05)。两组采血时间、尿量差异无统计学意义。结论术中行急性非等容血液稀释时,SVV作为血流动力学监测指标,比MAP和HR能更好地维持循环动力学稳定,对急性非等容血液稀释的安全实施具有较好的指导作用。

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转移性眼内炎的诊疗启示

姚毅, 郝晓璐, 刘晓萃, 侯豹可

武警医学. 2019, 30(4): 287-290.

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目的分析内源性眼内炎的临床特点、全身易发因素及诊疗过程、治疗结果。方法回顾性分析11例 (14眼) 内源性眼内炎患者全身及眼部情况、就诊过程、治疗方法及视力预后。结果 11例中,9例伴有全身系统性疾病,54.5%患者眼部疾病前有发热史,63.6%病例有外科手术史,眼部发病至就诊时间为7~60 d,平均27.3 d。进行血或玻璃体液涂片、培养,阳性5例 (45.5%),其中真菌 3例(27.3%),细菌和真菌混合感染2例(18.2%)。81.8%存在全身易感因素,最常见为外科手术后。13只眼行玻璃体切除手术,12眼(85.7%)获得眼前手动以上视力,其中6眼 (42.9%)术后视力达 0.1以上。结论转移性眼内炎的大部分患者存在全身易感因素或有大外科手术史,半数以上患者有发热史,追问三项联合病史对诊断有帮助。警惕此病尽早诊断是预后的关键,目前的治愈率提高不明显。

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急诊经皮冠状动脉介入治疗术中应用血栓抽吸联合替罗非班治疗对炎性反应因子的影响

刘博江, 王赟赟, 吴鹏, 赵越, 刘迎午

武警医学. 2019, 30(4): 291-294.

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目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及对炎性反应因子表达水平的影响。方法选取2015-04至2017-03收治的220例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PCI治疗联合血栓抽吸。研究组PCI治疗联合血栓抽吸并在术前静脉滴注替罗非班。观察两组术后即刻冠状动脉血流情况(TIMI)变化。检测两组术前和术后24 h的CRP、IL-6、TNF-α、cTnI、BNP水平。观察两组术后即刻心电图ST段回落≥50%发生率、术后LVEF、出院时Killip分级。结果术后即刻研究组TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h研究组CRP[(10.17±1.39)mg/L]、IL-6[(21.85±2.97)mg/L]、TNF-α[(41.35±4.70)ng/L]明显低于对照组的[(11.64±1.73)mg/L、(25.01±3.27)mg/L、(37.96±3.81)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h研究组cTnI、BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者出院时心电图ST段回落≥50%发生率(65.45%)、LVEF(56.39±5.13)、Killip分级均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论替罗非班能进一步降低急诊血栓抽吸PCI患者炎性反应因子的分泌,减轻心肌细胞损伤,改善血流灌注状态。

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参苓白术散对稳定期COPD老年患者血清炎性因子与心理状态的影响

徐娟娟, 连玉菲, 闫莉

武警医学. 2019, 30(4): 295-298.

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目的研究参苓白术散加减联合呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)老年患者的疗效及对其血清炎性因子、心理状态及心力衰竭标志物的影响。方法选取医院2016-01至2017-08收治的96例COPD稳定期老年患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组48例;对照组采取常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用参苓白术散加减联合呼吸训练治疗,治疗1个疗程后评估两组临床疗效,观察治疗前后心理状态、活动能力、心力衰竭标志物、血清炎性因子、6 min步行试验及血气分析指标的变化情况。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后心理状态、活动能力两组均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后两组hs-CRP、BNP、6MWT均较前改善(P＜0.05);治疗后治疗组各项指标均较对照组改善明显(P＜0.05)。治疗后两组PaO₂、SaO₂、PaCO₂均较前改善,但差异无统计学意义;治疗1个疗程后治疗组PaO₂、SaO₂、PaCO₂均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论参苓白术散联合呼吸训练能够提高稳定期COPD老年患者的临床疗效,降低血清炎性因子表达水平,缓解患者焦虑、抑郁的心理症状。

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老年慢性心力衰竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平与心功能的相关性

文芳梅, 程新春

武警医学. 2019, 30(4): 299-302.

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目的探讨老年慢性心力衰(chronic heart failure,CHF)竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素、NT-proBNP及LVMI与心功能的相关性。方法选取≥60岁CHF患者120例,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,各40例;选取同期住院体检的健康老人40例作为对照组。比较四组血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP及LVMI的差异,采用Spearman等级相关分析CHF患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP、LVMI与心功能分级的相关性。结果 CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显高于对照组(P＜0.01),且随心功能分级的升高,血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显升高 (P＜0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组患者FT3水平明显均低于对照组(P＜0.01),且随心功能分级的升高,FT3水平明显降低 (P＜0.05)。血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI与心功能分级呈正相关(ρ>0.6,P＜0.05);FT3与心功能分级呈负相关 (ρ<-0.6,P＜0.05)。CHF患者血浆CTGF、NT-proBNP、iPTH均与LVMI呈正相关(r>0.6, P＜0.05);FT3与LVMI呈负相关(r<-0.6, P＜0.05)。结论血浆CTGF、iPTH、FT3、NT-proBNP及LVMI与老年CHF患者心功能分级相关性较强,可作为CHF临床诊断和病情评估的重要指标。

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人诱导多能干细胞体外多向分化能力的方法验证

冯顶丽, 卓丽丹, 芦笛, 李红, 郭红延

武警医学. 2019, 30(4): 303-307.

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目的探讨人诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSC)体外多向分化能力的方法。方法 iPSC通过形成拟胚体(embryonic body, EB)的阶段,将其诱导为间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSCs)样细胞,倒置显微镜下观察诱导过程中细胞形态的变化,流式细胞术检测iPSC来源的MSCs(iPS-MSCs)表面标志物的表达,并进一步将iPSC-MSC诱导为成骨、软骨细胞;或直接EB接种,将其诱导成神经细胞。通过上述方法验证iPSC的多向分化能力。结果诱导后的 iPSC-MSC 逐渐向外生长变为长梭形; CD29、CD105在 iPSC -MSCs 中表达阳性, 而 CD34、CD45则为阴性; 碱性磷酸酶、甲苯氨兰染色结果表明iPSC -MSCs 具有成骨、成软骨的能力;iPSC亦可直接从EB阶段诱导成神经细胞。结论通过上述方法,可成功诱导iPSC 为成骨、成软骨、成神经细胞,为 iPSC进一步的研究与应用提供了技术基础。

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系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化模型小鼠的建立

郭晓玲, 朱春红

武警医学. 2019, 30(4): 308-310.

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目的初步探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)早发动脉粥样硬化小鼠模型的建立及评估。方法采用载脂蛋白(apolipoprotein E,ApoE^-/-)自发性动脉粥样硬化小鼠作为研究对象,一次性腹腔注射降植烷,高脂喂养8周建立SLE早发动脉粥样硬化模型,C57BL/6小鼠注射等量生理盐水并正常喂养作为对照,检测小鼠尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine, CRE)等肾功能指标及三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂含量,HE染色观察小鼠肾脏组织形态改变。结果模型鼠肌酐、尿素氮明显升高(P＜0.01),血脂指标TC由(6.52±3.40)mmol/L升高至(17.53±2.32)mmol/L,TG由(0.49±0.14)mmol/L升高至(1.03±0.21)mmol/L,LDL-C由(0.30±0.30)mmol/L升高至(1.25±0.3)mmol/L升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),而HDL-C由(1.66±0.17)mmol/L下降至(0.79±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01),同时肾脏组织炎性反应细胞浸润明显,肾小球细胞增多、肿大,显示肾脏组织病变损伤。结论腹腔注射降植烷结合高脂喂养能成功诱导ApoE^-/-小鼠发生SLE早发动脉粥样硬化。

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不伴肝硬化的病毒性肝炎相关性胸腔积液的临床特点

王卓, 刘宝岳, 綦颖, 王小燕, 朱昕宇, 夏国光, 戴丽, 张运剑

武警医学. 2019, 30(4): 311-313.

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目的探讨不伴肝硬化的病毒性肝炎相关胸腔积液的临床特点。方法回顾性分析2003-01至2018-03在北京积水潭医院收治的不伴肝硬化的病毒性肝炎合并胸腔积液患者的临床资料,包括生命体征、血生化及微生物学检查,胸部影像学检查,胸腔积液的生化、常规、微生物学检查,行胸腔镜检查的患者,以及病理学检查结果。结果共有132例病毒性肝炎合并胸腔积液病例入选,排除因心、肺、肾等脏器病变,以及肝硬化、结核、肿瘤、风湿等引起的胸腔积液后,剩余6例。胸腔积液为渗出液,单侧或双侧,少量至中量。其中2例行胸腔镜检查,壁层胸膜纤维素性渗出、局部充血,少量粘连。壁层胸膜病理检查发现:纤维细胞和纤维母细胞增生,被覆纤维素性渗出及坏死;有散在的淋巴细胞浸润;大片新鲜和陈旧性出血。结论未出现肝硬化和低蛋白血症的病毒性肝炎也可引起胸腔积液。病毒性肝炎治愈或好转后,胸腔积液可以吸收或好转。

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经椎间孔微创椎间融合联合对侧经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病

任忠明, 吴鹏, 张翊, 张银华, 王庆鑫, 张远, 严怀宁

武警医学. 2019, 30(4): 314-317.

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目的探讨经椎间孔微创椎间融合联合对侧经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选择2013-03至2016-12医院手术治疗的64例腰椎退行性疾病患者,随机分为微创组和传统组,每组32例,记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数, 并比较术前、术后疼痛视觉模拟VAS评分、Oswestry功能障碍指数的临床功能ODI评分。结果微创组手术时间为(132.03±21.73)min,术中出血量为(186.39±51.32)ml,术后引流量为(64.17±31.71)ml,术后住院天数为(7.30±1.06)d,与传统组相比,手术时间短、出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后VAS、ODI评分比较,微创组均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔椎间融合联合对侧经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性疾病,具有出血少、软组织损伤小、术后疼痛轻和住院时间短的优点,值得临床推广。

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纤维乳腺导管镜在乳头溢液中的诊断价值

邹沅晔, 覃罗, 蒋金志, 张梅, 吴畏, 周贤锋, 邱冬梅

武警医学. 2019, 30(4): 318-321.

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目的探讨纤维乳腺导管镜(fiber ductoscopy, FDS)在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法选取2016-07至 2018-07乳腺科的250例乳头溢液患者,采用FDS检查,分析其诊断的价值,并分析FDS下特征表像在导管癌和非导管癌差异 ,并进一步分析特征表现区别良恶性疾病能力大小。结果 FDS诊断癌与术后病理报告的符合率为70.0%,诊断导管内乳头状瘤符合率80.0%,诊断导管内乳头状瘤病符合率66.7%,总符合率为77.3%。FDS鉴别诊断乳腺良恶性的灵敏度为73.3%(11/15),特异度为89.0%(73/82)。管壁是否光滑、瘤体是否带蒂、瘤体表面是否有颗粒、瘤体颜色区别、末梢出血量的多少在非导管癌与导管癌中具有明显的差异性,差异有统计学意义(P<0.05)。管壁是否光滑区别导管癌与非导管癌的ROC曲线下面积为0.79,瘤体是否带蒂区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0.78 ,瘤体表面是否有颗粒区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0.75,瘤体颜色导管癌与非导管癌的曲线下面积为0.67,导管末梢是否大量出血区别导管癌与非导管癌的曲线下面积为0.64。结论 FDS在乳头溢液中具有较好诊断价值,管壁情况、瘤体带蒂、瘤体表面颗粒对区别良恶性乳腺疾病具有重要的价值。

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腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素

陈浩, 熊永强, 黄河

武警医学. 2019, 30(4): 322-324.

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目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术(Dixon术)后吻合口瘘发生的危险因素及手术体会。方法回顾性分析山西医科大学第一医院普外科2014-06至2018-06收治的146例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的资料,分析术后吻合口瘘的危险因素。结果 13例(8.90%)患者发生吻合口瘘,其中男10例,女3例。术前白蛋白水平低于35 g/L、肿瘤下缘距肛门距离＜7 cm、术中使用直线切割闭合器数量超过2个的患者术后吻合口瘘发生率分别高于术前白蛋白水平≥35 g/L、肿瘤下缘距肛门距离≥7 cm、术中使用直线切割闭合器≤2个的患者(P=0.013、P=0.037、P=0.011)。多因素分析,术前白蛋白水平(OR=4.092,95%CI:1.231~13.602)、术中使用闭合器数量(OR=4.272,95%CI:1.285~14.202)是吻合口瘘的独立危险因素。结论术前低白蛋白水平、肿瘤下缘距肛门距离＜7 cm、术中使用直线切割闭合器数量大于2个是腹腔镜辅助直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,患者合并其中一种或多种情况时应当引起注意并采取必要的预防措施。

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胰头切除治疗胰头部慢性胰腺炎不同术式疗效评价

王赭, 陈勇, 赵滨, 卢斌, 李刚

武警医学. 2019, 30(4): 325-328.

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目的探讨不同手术方式治疗胰头部慢性炎性反应的疗效。方法回顾性分析长海医院、武警上海总队医院和上海市第七人民医院从2000-01至2015-01收治的145例胰头部慢性胰腺炎患者的临床资料和随访信息,比较各种手术方式的临床疗效。结果术前伴有CA199升高、胰头肿块等怀疑恶变的患者多采用胰十二指肠切除术,术前伴有梗阻性黄疸、胰管结石等良性疾病的患者多采用保留十二指肠的胰头次全切除术,Beger术的总并发症率(P=0.040)和胆漏发生率(P=0.035),以及改良Beger术的总并发症率(P=0.035)和胆漏发生率(P=0.043)均高于改良Beger术联合胆肠吻合术式。结论选择胰头部慢性胰腺炎患者的手术方式时应遵循个体化原则。改良Beger术联合胆肠吻合术式较Beger 术、改良Beger 术式更能减少胆漏的发生。

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经肠镜右半结肠单次喷洒益生菌混悬液对腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性

刘芊, 潘琦

武警医学. 2019, 30(4): 329-333.

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目的探讨经肠镜在右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液联合口服匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者的疗效、肠道菌群和血清炎性因子的影响。方法选取2017-01至2018-03收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为对照组(口服匹维溴铵),观察A组(口服匹维溴铵+单次喷洒1.6×10⁸CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),观察B组(口服匹维溴铵+单次喷洒1.6×10⁹CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),每组20例,疗程均为4周。比较三组患者的疗效、治疗前后肠道菌群及血清IL-10、IL-18和TNF-α水平变化。结果观察B组疗效优于对照组(90.0% vs 55.0%,P＜0.05);停药4周后,观察B组复发率显著低于对照组和观察A组,差异均具有统计学意义(分别为11.1% vs 45.5%,P＜0.05;11.1% vs 46.7%,P＜0.05)。观察A组和观察B组患者乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌均较治疗前明显增加(P＜0.05),而大肠杆菌及粪肠球菌则较治疗前显著降低(P＜0.05),且三组中观察B组肠道菌群改善最为明显(P＜0.05)。治疗4周后,观察B组血清IL-18及TNF-α水平较对照组和观察A组均明显降低(P＜0.05),而血清IL-10水平较对照组和观察A组则显著升高(P＜0.05)。三组在治疗期间均无明显不良反应。结论经肠镜于右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液(总菌数为1.6×10⁹CFU)联合口服匹维溴铵,可有效治疗IBS-D,降低复发率,其作用和机制可能与改善患者的肠道菌群和免疫功能有关。

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苯并芘体外对人胎盘滋养细胞增殖和凋亡的影响及其机制

邹晓萍, 吴维光

武警医学. 2019, 30(4): 334-337.

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目的探讨苯并芘对滋养细胞的损害作用及其机制。方法通过观察苯并(a)芘[benzo(a)pyrene, BaP]体外对人胎盘滋养细胞系JEG-3细胞增殖和凋亡的影响,并观察对芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor, AhR)及其核转位蛋白(aryl hrdrocarbon receptor nuclear translocator, ARNT)表达的作用。将BaP染毒浓度分成四组:空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,应用不同浓度的BaP处理人胎盘滋养细胞系JEG-3细胞24 h,四甲基偶氮唑盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazoly)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide, MTT)比色法检测JEG-3细胞增殖率,流式细胞术检测JEG-3细胞凋亡率。实时荧光定量PCR方法检测细胞AhR和ARNT基因mRNA的表达,Western blot检测细胞AhR和ARNT蛋白表达。结果细胞增殖率BaP中剂量组和BaP高剂量组低于空白对照组和BaP低剂量组(P＜0.05),凋亡率BaP中剂量组和BaP高剂量组高于空白对照组和BaP低剂量组(P＜0.05)。BaP低、中、高剂量组AhR基因mRNA表达(1.71±0.15、2.10±0.17和2.29±0.16)和ARNT基因mRNA表达(1.57±0.13、1.96±0.17和2.36±0.15)均高于空白对照组(1.41±0.13、1.28±0.11)(P＜0.05),呈浓度依赖; BaP低、中、高剂量组AhR蛋白表达(29.54±2.34、34.64±2.35和39.96±2.36)和ARNT蛋白表达(39.94±2.37、45.62±2.41和51.52±2.66)均高于对照组(23.22±2.31、34.28±2.24、39)(P＜0.05),呈浓度依赖。结论 BaP体外可抑制JEG-3细胞增殖和诱导细胞凋亡,激活AhR通路可能是BaP损伤胎盘滋养细胞的机制之一。

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超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用

李敏, 黄贻勇, 李婧, 阿布利米提·吐尔地, 马军

武警医学. 2019, 30(4): 338-340.

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目的探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中应用效果。方法选取2017-01至2018-03医院行肛肠手术患者208例,随机分为超声组和对照组,每组104例。超声组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组以传统解剖定位骶管阻滞麻醉。分别记录两组患者的穿刺情况(穿刺时间、穿刺针调整次数、麻醉起效时间和痛觉消失时间)、麻醉成功率及患者满意度和麻醉后并发症情况。结果超声组穿剌针调整(2.50±0.50)次,明显少于对照组的(5.00±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效时间(2.85±1.30)min,明显短于对照组的(4.88±0.92)min;痛觉消失时间(4.85±1.24)min,明显短于对照组的(7.86±2.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);超声组麻醉Ⅰ级比率及麻醉成功率均明显高于对照组(P<0.05)。超声组麻醉Ⅲ级比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组出现血肿、出血和神经损伤相关并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中可准确定位,提高阻滞麻醉成功率,减少并发症,提高患者满意度。

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芍药钩藤木耳汤治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性

杨超, 王梦, 马明

武警医学. 2019, 30(4): 341-344.

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目的观察芍药钩藤木耳汤治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法选取2016-03至2017-03在医院接受治疗的80例原发性三叉神经痛患者,其中40例采用卡马西平治疗作为对照组,另外40例采用芍药钩藤木耳汤治疗作为观察组,比较两组治疗效果及不良反应。结果芍药钩藤木耳汤组有效率82.5%,总有效率72.5%。治疗前两组VAS评分及LSI-B评分无明显差异。治疗4周后芍药钩藤木耳汤组VAS评分(2.9±0.9)低于卡马西平组(3.2±0.8);芍药钩藤木耳汤组LSI-B评分(16.0±2.6)高于卡马西平组(13.6±3.3);卡马西平组的不良反应发生率(32.5%)高于芍药钩藤木耳汤组(17.5%)。结论芍药钩藤木耳汤治疗原发性三叉神经痛VAS评分较卡马西平低,LSI-B高,不良反应少,效果优于卡马西平,是一种安全、有效的治疗方法。

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超声引导下微波消融治疗下肢静脉曲张术后复发性溃疡17例

刘玉辉, 何光伦

武警医学. 2019, 30(4): 345-347.