2023年, 第34卷, 第2期　
刊出日期：2023-02-20

  

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论著
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  微小RNA-22对妊娠糖尿病患者糖代谢的影响

  李伟, 曾一文, 王婧, 胡可胜, 杨莉

  武警医学. 2023, 34(2): 93-96.

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  目的 探索微小RNA-22(miR-22)对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢的影响。方法 收集2018-01至2019-01在武警广东总队医院就诊的75例妊娠糖尿病孕妇组的胎盘组织作为观察组(GDM组),75例正常妊娠孕妇作为对照组(HC组)。培养人绒毛膜HTR8/Svneo细胞建立细胞模型,检测胎盘绒毛组织和细胞的miR-22表达。用人工合成的miR-22类似物和抑制物(反义寡核苷酸)转染HTR8/Svneo细胞,葡萄糖氧化酶法检测体外细胞摄取葡萄糖能力,Western blot检测细胞胰岛素信号通路上的PI3K、AKT、IRS、萄糖转运体4(GLUT4)的表达。设计构建含目的基因野生型和突变型的质粒,双荧光素酶报告基因系统分析miR-22与靶基因的关系。结果 GDM胎盘组织和高糖组细胞中miR-22表达均明显低于对照组(P＜0.05),miR-22表达与胰岛素抵抗指数呈负相关。GDM组织的IRS、PI3K、AKT、Glut4蛋白表达水平明显低于对照组;miR-22表达时,HTR8/Svneo细胞摄糖升高,Glut4表达升高,miR-22表达抑制时,细胞摄糖减少,GLUT4表达下降;miR-22过表达或抑制时,IRS、PI3K、AKT表达明显降低。双荧光素酶报告基因系统实验显示SLC2A4基因(编码GLUT4)是miR-22调节靶点。结论 发生胰岛素耐受时,胎盘绒毛组织和细胞miR-22表达下降,miR-22过表达可以提高体外细胞摄取糖水平,miR-22可能通过调节GLUT4而参与GDM的发病机制。
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  热休克蛋白A4在肺腺癌中的表达及其临床意义

  王旭东, 徐建洪, 李志勇, 王珺, 徐晓菲, 常阳

  武警医学. 2023, 34(2): 97-103.

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  目的 以生物信息学方法研究热休克蛋白A4(HSPA4)在肺腺癌中的表达及其临床意义。方法 下载TCGA和GEO数据资料,R软件分析HSPA4基因在肺腺癌和癌旁组织中的表达差异和临床分期的相关性;以HPA数据库资料比较肺腺癌与正常肺组织蛋白表达差异;通过ROC曲线、时间依赖性ROC曲线、列线图、相关性分析HSPA4表达在肺腺癌中的诊断、预后价值和肿瘤微环境中与各种免疫细胞的相关性。应用STRING数据库建立HSPA4相关蛋白互作网络,并利用GO、KEGG及GSEA数据库分析HSPA4及其互作蛋白在肺腺癌中的潜在功能。结果 在TCGA-LUAD、GSE43448和GSE10072数据集中,HSPA4在肺腺癌中mRNA较正常肺组织表达升高(P＜0.001),在蛋白水平表达也明显升高。HSPA4高表达与肺腺癌的TNM分期和病理分期相关;ROC曲线显示HSPA4具有良好的诊断价值(AUC=0.810)。时间依赖性ROC曲线显示1、3、5年AUC分别为0.605、0.583和0.553。列线图显示HSPA4与其他临床因素共同具有较好的1、3、5年生存率预测价值。K-M图显示HSPA4高表达与肺腺癌患者的不良预后有关。HSPA4基因改变率为2.2%,3个甲基化位点与肺腺癌的预后相关。在肿瘤微环境中,HSPA4表达与辅助T细胞、辅助T细胞2等免疫细胞正相关;与B细胞、浆细胞样树突状细胞、CD8 T细胞、细胞毒性细胞、CD56较高表达自然杀伤细胞、T 细胞等免疫细胞呈负相关。PPI蛋白互作显示HSPA4与HSP90AA1、SNCA等蛋白相互作用,GO、KEGG、GSEA通路富集分析显示HSPA4具有参与抗原加工提呈、调节免疫等功能。结论 HSPA4在肺腺癌中高表达,且其表达水平与肺腺癌患者总体预后相关,同时参与了肿瘤的发生和发展,并影响了肿瘤微环境,可能成为肺腺癌中新的生物标记物和治疗靶点之一。
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  雌激素受体α基因SNP12(rs6932902)位点多态性与隐睾相关性的Meta分析

  李思洁, 宁巍, 王养才

  武警医学. 2023, 34(2): 104-107.

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  目的 探讨雌激素受体α基因SNP12(rs6932902)位点多态性与隐睾的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、EBSCO、知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库(1990-01至2021-05),查找关于激素受体α基因 rs6932902多态性与隐睾患病风险的病例对照研究。收集雌激素受体α基因rs6932902多态性与隐睾相关性的相关病例对照研究,应用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算合并比值比(OR)及95% 可信区间(CI),并进行敏感性分析,以及发表偏倚的评价。结果 共纳入4篇病例对照研究,Meta分析结果显示:雌激素受体α基因rs6932902位点多态性与隐睾发生风险相关:基因频率A vs. G[OR=0.987,95%CI(0.594,1.612),P=0.931];显性模型AA+GA vs. GG [OR=0.845,95%CI(0.494,1.446),P=0.539];隐形模型AA vs. GA＋AA [OR=1.946,95%CI(1.005,3.767),P=0.048];共显性模型GA vs. GG[OR=0.729,95%CI(0.451,1.180)P=0.198]共显性模型AA vs. GG[OR=1.863,95%CI(0.947,3.663),P=0.071];超显性模型GG+AA vs. GA[OR=1.549,95%CI(1.150,2.209),P=0.005)]。结论 雌激素受体α基因rs6932902位点多态性与隐睾疾病相关;在隐形遗传或者超显性遗传中,AA基因型或AA+GG基因型可增加隐睾患病的风险。
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  针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效

  刁泽鑫, 刘明贺, 许莉, 赵晶, 王理康, 路玲玲, 展利东

  武警医学. 2023, 34(2): 108-111.

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  目的 观察针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2018-01至2021-12就诊于解放军总医院第三医学中心康复医学科门诊的患者100例,分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组采用针刺治疗联合手法复位,对照组采用针刺治疗。观察两组治疗后起效时间、疼痛、麻木、步态、直腿抬高、感觉障碍、运动障碍、日常活动受限情况及治疗疗效。结果 治疗组起效时间为(2.49±1.70)d,早于对照组的(3.63±2.66)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组疼痛积分(2.52±0.58),高于对照组的(1.78±0.98);治疗组麻木积分(2.92±0.27),高于对照组的(2.24±0.80);治疗组步态积分(3.00±0.00),高于对照组的(2.52±0.61);治疗组直腿抬高积分(1.98±0.14),高于对照组的(1.48±0.61);治疗组感觉障碍积分(2.00±0.00),高于对照组的(1.72±0.50);治疗组运动障碍积分(1.98±0.14),高于对照组的(1.64±0.49);治疗组日常活动受限积分(12.18±1.79),高于对照组的(11.40±1.71),差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组总有效率96%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症起效快,疗效好。
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  军事训练伤所致良性阵发性位置性眩晕复位治疗后遗留症状及相关因素研究

  周冬晓, 周立辉, 闫沛沛, 张永彬

  武警医学. 2023, 34(2): 112-114.

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  目的 探讨军事训练伤所致良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位治疗后遗留症状及相关危险因素。方法 收集联勤保障部队第989医院眩晕门诊2019-01至2021-12确诊的因军事训练伤所致的196例BPPV患者,采用SRM-Ⅳ型诊疗系统进行复位治疗,收集复位治疗后遗留症状的发生率、临床特点及相关危险因素。结果 196例均成功复位,遗留症状的发生率为 31.1% ( 61 /196),其中头晕沉感占34.4%(21/61),活动时不稳感占27.9%(17/61),颈部发紧不适感占21.3%(13/61),躺在床上有漂浮感占8.2%(5/61),合并两种遗留症状者占4.9%(3/61),合并3种为1.6%(1/61),合并4种为1.6%(1/61)。遗留症状的发生与病史长短和复位次数有关,与性别、受累半规管类型无关。结论 训练伤所致BPPV复位成功后仍有头晕沉感、活动时不稳感、颈部发紧不适感等遗留症状,残留症状的发生与病程、复位次数有关,与性别、受累半规管类型无关。
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  脾原发淋巴瘤的磁共振表现

  张洪涛, 盛复庚, 张召学, 高珅, 崔梦秋, 许伟, 叶慧义

  武警医学. 2023, 34(2): 115-118.

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  目的 探讨脾原发淋巴瘤的MRI表现。方法 回顾性分析2010-01至2019-06解放军总医院第一医学中心符合入选标准的经病理证实为脾原发淋巴瘤患者的临床资料和MRI表现。观察肿瘤信号、坏死、出血、囊变、假包膜、动态增强特点以及周围结构受侵情况。根据病灶单发或多发分为两组,比较两组间的临床资料和病灶MRI影像特征。结果 共收集13例脾原发淋巴瘤患者,脾单发8例,多发5例,共34个病灶。肿瘤T₂WI呈等高信号14个(41.2%),低信号20个(58.8%);T₁WI呈等低信号30个(88.2%),呈高信号4个(11.8%);扩散加权成像(DWI)呈高信号15个(44.1%),其中不均匀高信号6个(40.0%),等低信号19个(55.9%);肿瘤出现坏死11个(32.4%),出血6个(17.7%),无病灶出现囊变;20个病灶可见假包膜(58.8%),其中11个病灶假包膜不完整(55.0%)。MRI动态增强扫描病灶全部呈动脉期轻度强化并逐渐增强。1例(7.7%)伴有胰腺受侵,1例(7.7%)伴有结肠脾曲受侵。其中病灶大小、T₂WI信号特点、DWI信号特点以及有无假包膜在两组中有统计学差异(P＜0.05)。结论 脾原发淋巴瘤,单发病灶直径较大,T₂WI和DWI多呈等高信号,假包膜多见,而多发病灶时T₂WI和DWI多呈低信号,两组病灶在T₁WI多呈等低信号,都可以发生出血和坏死,增强扫描呈轻度渐进性强化。
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  Internal-Brace联合改良的Brostrom术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效

  杨瑞, 郑铁钢, 张全顺, 恩和, 张琰冰, 刘鹏飞

  武警医学. 2023, 34(2): 119-122.

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  目的 评价Internal-Brace联合改良的Brostrom术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法 回顾性分析陆军第八十一集团军医院骨科2019-01至2021-12收治的29例慢性踝关节外侧不稳患者,全部行Internal-Brace联合改良的Brostrom术,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统,前抽屉试验,Karlsson-Peterson评分系统进行手术效果评价,采用视觉模拟评分法(VAS)评价手术前、后踝部疼痛。结果 所有患者均获得随访,其中28例末次随访时均能完成3 km跑等训练任务,基本恢复伤前训练水平,1例术后3 d出现切口感染,感染率3.4%;28例AOFAS评分由手术前(34.7±7.4)分提高到末次随访时的(86.6±3.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01),所有患者术后前抽屉试验阴性,Karlsson-Peterson评分由术前(62.4±9.5)分提高到末次随访时的(92.6±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.01),VAS评分由术前(7.1±0.7)分降低到末次随访时的(2.3±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Internal-Brace联合改良的Brostrom术治疗慢性踝关节外侧不稳效果显著,能明显改善患者踝关节功能。
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  超声压力-应变环对慢性心力衰竭患者右室心肌做功的定量评价

  王亚娟, 张群英, 张强, 董耀辉, 唐冰, 卢红涛

  武警医学. 2023, 34(2): 123-127.

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  目的 探索压力-应变环(PSL)定量评价慢性心力衰竭(CHF)患者的右室心肌做功情况。方法 选取2021-12至2022-06在荆州市中心医院临床确诊的CHF患者60例为病例组,根据肺动脉收缩压(PASP)是否＞40 mmHg分为非肺动脉高压组(NPH组)与肺动脉高压组(PH组),同期选取30例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均进行常规超声心动图检查,获取常规超声参数:右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等。通过EchoPAC工作站获得右室整体纵向应变(RVGLS)及右室心肌做功参数,包括右室整体做功指数(RVGWI)、右室整体有用功(RVGCW)、右室整体无用功(RVGWW)、右室整体做功效率(RVGWE),并比较三组间各参数的差异。结果 与对照组比较,NPH组、PH组RVFAC、S'、TAPSE减低,RVGLS、RVGWI、RVGCW、RVGWE减低,RVGWW增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与NPH组比较,PH组RVFAC、S'、TAPSE差异均无统计学意义,RVGLS减低,RVGWI、RVGCW、RVGWW增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),RVGWE差异无统计学意义。结论 PSL不受后负荷的影响,能及早发现CHF患者的右室心肌收缩功能异常,为评估心肌受累程度提供了一种新的方法。
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  超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值

  郭晓博, 高宏凯

  武警医学. 2023, 34(2): 128-130.

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  目的 探讨超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析北京丰台医院2019-01至2021-12收治的193例甲状腺疾病伴颈部淋巴结肿大患者,依照术后病理结果分为甲状腺癌组和非甲状腺癌组;受试者均行超声检查记录达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT);探讨超声造影检查对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的诊断准确性。结果 甲状腺癌组PI、TTP及MTT水平均明显低于非甲状腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PI、TTP及MTT预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移的AUC均明显高于0.90,具有较高的临床应用价值。结论 利用超声造影参数可有效预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移,为临床诊断及治疗提供重要依据。
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  腘窝囊肿关节镜下内引流联合囊肿硬化治疗的效果

  李博, 王志伟

  武警医学. 2023, 34(2): 131-134.

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  目的 探讨腘窝囊肿关节镜下内引流联合囊肿硬化治疗的效果。方法 回顾性选取2019-08至2021-07于海军军医大学附属第一医院骨科住院治疗的腘窝囊肿患者41例,男15例,女26例,年龄45~72岁,平均(62.5±5.38)岁。左膝16例,右膝23例,双膝2例。术前膝关节MRI证实伴有关节内疾病存在。先俯卧位后路经皮穿刺抽取囊液并注入硬化剂,后选取前内、前外侧常规关节镜入路处理相应关节内病变,术中切除关节腔-腘窝囊肿交通口处活瓣组织,行囊液内引流治疗。术后及随访期间根据Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级法、膝关节MRI及腘窝处浅表软组织超声评估手术的效果。结果 41例均顺利手术,术中及术后无并发症;随访6~18个月,平均(9.45±3.47)个月,所有患者均未出现囊肿复发。手术前Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级显示,0级0例,Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级3例;手术后6个月Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级显示,0级32例,Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例;手术前后差异有统计学意义(Z=-3.896,P<0.05)。结论 关节镜下活瓣切除内引流联合经皮囊内硬化治疗腘窝囊肿疗效确切,无复发。
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  两种卡培他滨联合化疗方案对胃癌术后转移复发患者的疗效影响

  周文广, 应浩杰, 张晓敏

  武警医学. 2023, 34(2): 135-139.

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  目的 探讨卡培他滨分别联合紫杉醇和奥沙利铂对术后转移复发胃癌患者生存期及肿瘤标记物的影响。方法 选取2019-01至2021-01解放军联勤保障部队第960医院收治的术后复发或转移胃癌患者101例,根据治疗方式将患者分为卡培他滨联合紫杉醇方案组(T组,n=51)、卡培他滨联合奥沙利铂方案组(O组,n=50)。比较两组近期、远期疗效,化疗前、后肿瘤标志物水平,毒副反应发生率。结果 两组近期临床疗效总有效率比较差异无统计学意义,化疗后血清CEA[(21.19±1.60)ng/ml vs(20.83±1.53)ng/ml]、CA199[(53.94±3.26)U/ml vs(53.79±3.26)U/ml]、CA724[(27.11±1.57)U/ml vs(27.48±1.61)U/ml]水平比较,差异无统计学意义。截止2022-01,T组中位生存期为13个月(95% CI:11.932~14.068),O组中位生存期为13个月(95% CI:11.535~14.465);Log-rank检验显示,两组Kaplan-Meier曲线差异无统计学意义( χ²=0.443)。两组1~2度胃肠道反应、肝肾功能异常、手足综合征、血液或淋巴系统症状、3~4度肝肾功能异常、脱发发生率比较,差异无统计学意义。两组毒副反应经对症处理后均有所缓解。结论 卡培他滨联合紫杉醇与卡培他滨联合奥沙利铂对术后转移复发胃癌患者均具有较好的疗效,且安全性相似。
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  鸢尾素对炎症状态下小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

  郭树琴, 文纯芳, 朱彪, 田萧羽, 党瑞杰, 王立军

  武警医学. 2023, 34(2): 140-143.

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  目的 研究鸢尾素(irisin)对炎症状态下骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的保护作用。方法 分离、培养小鼠BMSCs并将其分为3组:对照组(Vehicle),牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导炎症组(LPS),Irisin干预组(LPS+irisin;Irisin)。CCK-8试剂盒检测细胞活力;成骨诱导培养后检测碱性磷酸酶(ALP)活性,qPCR检测成骨相关基因Runt相关转录因子2(Runx2)、锌指结构转录因子(Osx)、ALP和骨钙素(OCN)的转录表达,Western blot检测成骨相关蛋白ALP和OCN的表达,茜素红染色半定量分析检测矿化水平。结果 与Vehicle组相比,LPS显著促进BMSCs增殖(P＜0.05);LPS下调Runx2、Osx、ALP和OCN的转录水平,降低ALP和OCN蛋白表达(P＜0.05),而irisin干预显著上调Runx2、Osx和ALP转录表达,提高ALP和OCN蛋白表达,并提高矿化水平(P＜0.05)。结论 Irisin可促进炎症微环境中小鼠BMSCs成骨分化。
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  高龄髋部骨折患者术后新发衰弱预测模型的构建

  刘清华, 孙明悦, 张晨, 倪娟娟, 冒晓清, 赵旦, 高明龙, 冯龙

  武警医学. 2023, 34(2): 144-149.

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  目的 构建高龄髋部骨折患者术后新发衰弱的预测模型,为预防高龄患者术后新发衰弱提供依据。方法 选择2020-08至2021-10解放军总医院第七医学中心因髋部骨折行手术治疗的高龄患者,使用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估术后3个月内患者是否发生衰弱,分为衰弱组和非衰弱组。收集患者基本信息、术前诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)、手术方式、麻醉方式、实验室检查等资料,通过肯德尔相关分析探求术前NHFS与术后发生衰弱的相关性,通过logistic多因素回归分析患者术后发生衰弱的影响因素并构建预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型预测效能。结果 共192例患者入组,其中衰弱组49例,非衰弱组143例,衰弱组患者的NHFS显著高于非衰弱组(P<0.001),且 NHFS评分的高低与衰弱的发生呈显著正相关(P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示NHFS(OR=2.425,95%CI 1.438~4.090,P=0.001)、入院时营养预后指数(PNI)(OR=0.861,95%CI 0.767~0.966,P=0.011)、骨折类型(OR=5.692,95%CI 1.511~21.438,P=0.010)、住院期间血肌酐最高值(OR=1.151,95%CI 1.047~1.265,P=0.004)为术后新发衰弱的独立危险因素,上述4个独立危险因素联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.797(P＜0.001),该模型预测效能较为理想,模型拟合度优(P=0.915)。结论 采用NHFS、PNI、骨折类型、住院期间血肌酐最高值所构建的预测模型,对高龄髋部骨折患者术后新发衰弱有较好的预测效能,可为早期干预术后新发衰弱提供依据。
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  白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效评估

  何波, 侯晓杰, 慕媛

  武警医学. 2023, 34(2): 150-156.

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  目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的近期和远期疗效。方法 选取2018-03-01至2020-12-31解放军总医院第三医学中心肿瘤科收治的120例晚期转移性TNBC为研究对象,按随机数字表法平均分为两组,对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨方案治疗,观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案治疗,对比观察两组患者的近期治疗效果、血清肿瘤指标变化、远期治疗效果及不良反应发生情况。结果 在随访近期,两组患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)及疾病控制率(disease control rate, DCR)对比差异无统计学意义,观察组患者的血清CA125、CA15-3、中期因子(MK)及血小板第4因子(PF4)水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组中位无进展生存时间(mPFS)明显长于对照组(4.20个月 vs. 3.44个月,P<0.05),两组患者的中位总生存时间(mOS)对比差异无统计学意义;在随访远期,观察组的mPFS明显优于对照组(6.77个月 vs. 5.75个月,P<0.05),观察组患者的mOS明显优于对照组(10.77个月 vs. 8.78个月,P<0.05)。两组患者的治疗不良反应发生率对比无统计学差异。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂的近期、远期治疗效果均优于白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨,而两种方案的不良反应未见明显差异。
临床经验总结
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  POEMS综合征3例

  董文静, 颜世举, 张增强

  武警医学. 2023, 34(2): 157-159.

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  以胸锁关节受累为首要表现的布鲁氏菌病1例

  王春晓, 毛瑞君, 赵希高, 黄峰, 张炜剑

  武警医学. 2023, 34(2): 160-162.

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  去骨瓣减压联合颅内压监测下脑室外引流治疗重症高血压脑出血9例

  余超, 屈星怡, 许鹏亮, 熊鹏举, 周育宏

  武警医学. 2023, 34(2): 163-165.

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  胃黏膜下巨大间质瘤内镜超级微创手术切除1例

  张兴光, 林倩钰, 丁红, 王占坤, 许威, 张争运, 何滔, 储君, 夏时海

  武警医学. 2023, 34(2): 166-169.

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  腰椎后路手术切口深部感染11例负压吸引的应用效果

  蒋大伟, 王磊, 许小多, 周珂, 黄伟敏

  武警医学. 2023, 34(2): 170-172.

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  久居高原官兵罹患高原肺水肿1例

  罗帆, 梁青山, 张西南, 边旺

  武警医学. 2023, 34(2): 173-174.

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军事医学
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  驻疆某部战士高温环境下军事训练补液情况调查

  方磊, 刘翔东, 陈思炜, 余丹

  武警医学. 2023, 34(2): 175-176.

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综述
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  急性呼吸窘迫综合征的炎症反应机制及机械通气治疗进展

  吴素丽, 何炜, 李珊

  武警医学. 2023, 34(2): 177-179.

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  外泌体与糖尿病肾病发病、治疗研究进展

  潘璐, 陈丽名, 谷浩荣, 李小会

  武警医学. 2023, 34(2): 180-184.

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