2024年, 第35卷, 第1期　
刊出日期：2024-01-20

  

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论著
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  红景天苷对血管生成及骨血管偶联的影响

  祁琳, 韩鑫羽, 祁璐, 王越, 张磊

  武警医学. 2024, 35(1): 1-5.

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  目的 探讨红景天苷对血管生成及骨血管偶联的影响。方法 采用MTS法探究成骨细胞条件培养液对血管内皮细胞增殖活性的影响;采用Transwell小室迁移实验探究成骨细胞条件培养液对血管内皮细胞迁移数量的影响;Matrigel管腔形成实验探究成骨细胞条件培养液对管腔形成长度的影响;胎鼠跖骨血管生成实验用于研究红景天苷对内皮细胞出芽面积的影响。结果 与条件培养液组比较,经红景天苷处理后的条件培养液组细胞活性明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);红景天苷组的血管内皮细胞的迁移数量及HUVEC管腔形成长度与条件培养液组相比显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);红景天苷和血管内皮生长因子(VEGF)处理组的内皮细胞出芽面积均明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且上述作用均能被抗VEGF抗体Avastin阻断。结论 红景天苷是一种较好的促血管生成药物单体,且可通过上调VEGF的表达水平促进骨血管偶联。
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  连续动态随访对角膜塑形镜配戴患者临床疗效及随访依从性的影响

  王开杰, 马张芳

  武警医学. 2024, 35(1): 6-9.

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  目的 探讨连续动态随访对角膜塑形镜矫正儿童近视临床疗效及随访依从性的影响。方法 选取2021-05至2022-05北京同仁医院配戴角膜塑形镜的近视眼患者120例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上采用连续动态随访,随访时间均为1年。对两组患者视力、眼轴、随访依从性、并发症及满意度情况进行对比分析。结果 随访1年后,试验组和对照组裸眼视力均明显提高,试验组眼轴增长(0.28±0.18)mm,明显小于对照组(0.34±0.20)mm,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组镜片蛋白沉积发生率明显低于对照组(3.33% vs.13.33%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组随访依从率自戴镜1个月开始逐渐下降,戴镜6个月时试验组和对照组依从率分别为85.00%和76.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组角膜塑形镜配戴满意率明显高于对照组(96.67% vs.83.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 连续动态随访有助于提高角膜塑形镜配戴患者的随访依从性,减少并发症的发生,提升近视防控效果,值得临床推广应用。
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  血清涎液化糖链抗原对急性百草枯中毒患者28天死亡的预测价值

  周小嫔, 刘斌, 李慧丽, 张铁寒

  武警医学. 2024, 35(1): 10-13.

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  目的 探讨血清中涎液化糖链抗原(KL-6)不同时间点表达水平对急性百草枯中毒患者28 d死亡的预测价值。方法 选取2015-12至2021-12联勤保障部队第960医院收治的急性百草枯中毒患者72例,分别测定患者入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6、动脉血气和生化指标。分析3个时间节点血清学指标之间的相关性;应用logistics回归分析其预后的影响因素;绘制入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果 患者中毒剂量[存活组(58.5±13.2)mg/kg vs 死亡组(155.9±20.5) mg/kg]和尿百草枯浓度[存活组(34.7±40.1)μg/mL vs 死亡组(343.6±300.9)μg/mL)]均与死亡呈显著相关(P＜0.05)。入院6 h(887.0±39.7 U/mL vs 1034.2±33.1 U/mL)和24 h(1223.0±74.4 U/mL vs 1945.3±80.7 U/mL)血清KL-6对急性百草枯中毒患者28 d死亡有预测价值,入院后24 h血清KL-6预测28 d死亡的AUC大于入院后6 h的(0.912 vs 0.700,P＜0.05)。结论 入院后6 h和24 h血清KL-6对急性百草枯中毒患者28 d死亡均有预测价值,且入院后24 h血清KL-6的预测能力最佳。
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  血清miR-155-5p和miR-146b-5p与继发性急性髓系白血病染色体畸变及预后的关系

  严学倩, 刘利, 及月茹, 秦炜炜, 肖方, 陈怡

  武警医学. 2024, 35(1): 14-20.

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  目的 探究血清微小RNA(miR)-155-5p和miR-146b-5p与继发性急性髓系白血病(sAML)染色体畸变及预后的关系。方法 选择2017-05至2020-04空军军医大学第二附属医院血液内科收治的sAML患者26例,另外纳入同期在医院进行体检的健康人25名作为健康对照组。根据国际人类细胞遗传命名系统,将sAML患者分为染色体畸变组和染色体正常组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-155-5p和miR-146b-5p水平,并记录患者随访期间的总生存期。结果 与健康对照组相比,sAML组患者血清miR-155-5p显著升高[4.69(1.87,30.83)vs. 1.13(0.79,1.78),Z=-4.070,P＜0.001],而miR-146b-5p显著降低[1.79(1.55,2.44)vs. 3.02(2.58,3.43),Z=-4.561,P＜0.001]。二者联合诊断sAML的曲线下面积为0.922(95%CI:0.846～0.997)。与染色体正常组相比,染色体畸变组sAML患者血清miR-155-5p明显升高[19.26(4.45,46.65)vs. 1.51(0.79,3.27),Z=-3.585,P＜0.001],miR-146b-5p明显降低[1.55(1.50,1.97)vs. 2.16(1.79,3.00),Z=-2.954,P=0.003]。血清miR-155-5p和miR-146b-5p水平识别染色体畸变的AUC分别为0.925(95%CI:0.826～1.000)、0.850(95%CI:0.703～0.997),联合AUC可提高至0.919(95%CI:0.812～1.000)。血清miR-155-5p和miR-146b-5p是染色体畸变的独立影响因素(P＜0.05)。血清miR-155-5p高表达(≥4.27)和miR-146b-5p低表达(＜1.62)患者的总生存率更低,中位生存时间更短(P＜0.05)。Cox回归分析结果表明,血清miR-155-5p高表达和miR-146b-5p低表达是sAML患者死亡的独立危险因素(P＜0.05)。结论 血清miR-155-5p高表达和miR-146b-5p低表达与sAML患者染色体畸变和预后不良密切相关,二者有希望成为sAML染色体畸变和预后不良的风险预测指标。
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  初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响

  白国玺, 刘晓红, 杨艳, 李战宁, 李建武, 吕尚军

  武警医学. 2024, 35(1): 21-24.

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  目的 探讨初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响。方法 收集2000-04至2013-11武警陕西总队医院骨科初次人工全髋关节置换术且需要翻修病例146例,根据固定方式分为骨水泥固定组(61例),非骨水泥固定组(85例),进行回顾性分析,对初次人工全髋关节置换术后两种固定方式的假体生存时间进行Kaplan-Meier生存分析。结果 两组患者初次行人工全髋关节置换手术时的年龄无统计学差异(P=0.4287),骨水泥固定组假体生存时间0.5～240个月,平均(75.741±7.507)个月;非骨水泥固定组假体生存时间0.3～228个月,平均(67.656±6.689)个月。两组病例假体生存时间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 初次人工全髋关节置换中,骨水泥固定类形假体生存时间与非骨水泥固定类型假体生存时间无统计学差异,两种固定方式对假体生存无影响,翻修风险相同,临床效果相同。
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  生长分化因子11激活PI3K/Akt信号途径促进糖尿病小鼠ADSCs体外矿化的研究

  龚闽, 朱彪, 李欣, 梅美, 党瑞杰, 陈晔

  武警医学. 2024, 35(1): 25-29.

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  目的 探讨生长分化因子11(GDF11)对糖尿病小鼠来源的脂肪间充质干细胞(ADSCs)成骨分化的影响及信号机制。方法 分离、培养糖尿病小鼠ADSCs。流式细胞术检测GDF11对ADSCs增殖的影响。成骨诱导培养后,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,实时荧光定量PCR(qPCR)检测成骨相关基因的表达,Western blot检测PI3K、Akt的磷酸化水平。结果 GDF11不影响ADSCs增殖,呈浓度依赖性地增强ALP活性,且具有饱和性;显著上调Runx2[(2.41±0.19)vs.(1.00±0.11)]、Osx[(1.41±0.21)vs.(1.00±0.10)]和ALP[(1.42±0.20)vs.(1.00±0.09)]的表达(P＜0.05);明显提高PI3K[(2.84±0.19)vs.(1.00±0.11)]和Akt[(4.58±0.20)vs.(1.00±0.19)]的磷酸化水平(P＜0.05)。而且,GDF11促进糖尿病小鼠ADSC s成骨分化的作用被PI3K抑制剂LY294002部分减弱。结论 GDF11促进糖尿病小鼠ADSCs骨向分化,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。
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  正念训练对慢性失眠障碍患者治疗效果及炎症因子的影响

  张颖, 葛丽娜, 曹雷, 邹杰, 周磊

  武警医学. 2024, 35(1): 30-33.

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  目的 探讨正念训练对慢性失眠障碍患者治疗效果及炎症因子的影响。方法 选择82例于2022-02至2023-05在武警吉林总队医院,诊断为慢性失眠障碍(CID)患者,分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者口服右佐匹克隆片,观察组患者在右佐匹克隆片基础上结合正念训练治疗。治疗周期均为5周。对两组的总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)和失眠严重指数(ISI)变化、抑郁焦虑状态和炎症因子变化进行比较。结果 观察组总有效率(90.24%)高于对照组(70.73%),差异具有统计学意义(χ²=4.970,P=0.026)。两组PSQI和ISI量表的评分比较,治疗后均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后两个量表评分低于对照组(P＜0.05)。两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分比较,治疗后低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后两个量表评分低于对照组(P＜0.05)。两组治疗后血清白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后血清IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05)。结论 正念训练可以提高慢性失眠障碍患者治疗效果,可改善患者睡眠质量,减轻患者炎症反应。
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  2型糖尿病患者血清维生素水平及其影响因素

  王鸿, 申义, 杜扬帆, 宋川, 张熙洋, 董松

  武警医学. 2024, 35(1): 34-37.

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  目的 分析影响2型糖尿病(T2DM)患者维生素水平的临床因素。方法 选取2020-07至2022-06在航天中心医院就诊的T2DM患者(糖尿病组)252例、非糖尿病体检者(对照组)228例,比较两组维生素A、B₁、B₆、B₉、B₁₂、C、D、E的水平;两组间均数的比较采用独立样本t检验,并对糖尿病组采用多元线性回归方程分析影响维生素的因素,可能的因素包含性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症。结果 糖尿病组和对照组在性别及年龄构成上无统计学差异,糖尿病组BMI、空腹血糖、HbA1c高于对照组,维生素B₁、B₆、B₉、B₁₂、C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者中影响维生素A的主要因素有性别(β=-0.1, 95% CI: -0.2, 0.0; _P=0.03),维生素B9的主要因素有年龄50~70岁(β=-0.9, 95% CI:-4.5,-0.6;P=0.03)、BMI＞28(β=-2.3, 95% CI:-4.3,-0.4; P=0.02),维生素B12的主要因素有性别(β=37.7, 95% CI: 0.1, 75.6; P=0.05),维生素C的主要因素有性别(β=-2.4, 95% CI: -4.5, -0.4; P=0.02)、BMI＞28(β=4.4, 95% CI: 1.3, 7.5; P=0.01)、HbA1c>10%(β=-3.3, 95% CI: -6.2, -0.4; P=0.02)、DR(β=0.9, 95% CI: 0.2, 3.1; P=0.02)、DKD(= 1.5, 95% CI: 1.1 3.6; P=0.03)、DPN(β=1.2, 95% CI: 1.0, 3.4; P=0.05),维生素D的主要因素年龄50~70岁(β=-6.4, 95% CI:-12.9, 0.1; P=0.05)、HbA1c 7.0%~10.0%(β=7.4, 95% CI: 1.7, 13.1; P=0.01)、HbA1c>10%(β=0.3, 95% CI:0.1, 4.9; P=0.02)。结论 T2DM患者存在多种维生素代谢紊乱,维生素水平与多种临床因素相关,T2DM患者应根据临床特征制定个体化的维生素补充方案。

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  胰岛素抵抗和代谢综合征与早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的关系

  刘菊莲, 董纪秀, 梁惠霞, 林淑媛, 胡燕

  武警医学. 2024, 35(1): 38-43.

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  目的 探讨胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MetS)与早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的关系。方法 回顾性分析2016-01至2019-12解放军联勤保障部队第910医院进行保留生育功能治疗的111例早期子宫内膜癌患者临床资料。根据患者治疗后3年内是否复发,分为复发组(n=38)和无复发组(n=73)。比较两组资料差异,使用COX风险比例回归模型探索影响早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的因素。使用Kaplan-Meier法分析不同IR、MetS特征患者的无复发生存期(RFS)特点。结果 BMI≥25 kg/m² (OR=2.723,95% CI: 1.468~5.048,P=0.001),IR(OR=9.542, 95% CI: 1.468~5.048, P<0.001),MetS(OR=4.917,95% CI:2.610~9.260,P<0.001)和维持治疗(OR=0.381,95% CI: 0.241~0.600,P<0.001)是影响早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后复发的独立危险因素。Kaplan-Meier法可见存在IR患者RFS显著劣于无IR患者(χ²=14.329,P<0.001),而是否存在MetS患者间的RFS差异无统计学意义(χ²=1.558,P=0.212)。其中IR+且MetS+组的RFS显著劣于另外IR-且MetS-组和IR+或MetS+组(χ²=24.436,P<0.001)。结论 IR和MetS均是接受保留生育功能治疗早期子宫内膜癌患者复发的危险因素,两者对患者预后和复发可能具有协同作用。
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  某部新兵情绪调节策略对军训应激后成长的影响

  彭璐媛, 雷辉, 朱强

  武警医学. 2024, 35(1): 44-47.

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  目的 探讨新兵认知情绪调节策略和行为对军训应激后成长的影响。方法 以新兵军训应激后成长量表(PTGI-RT)、认知情绪调节策略问卷(CERQ-C)和行为情绪调节策略问卷(BERQ)为研究工具,在新兵军训开始1个月后(T1)和3个月后(T2)两个时间点对665名新兵进行施测。根据新兵T1认知情绪调节策略得分将其分为高适应性高非适应性认知情绪调节策略组、低适应性高非适应性认知情绪调节策略组、低适应性低非适应性认知情绪调节策略组和高适应性低非适应性认知情绪调节策略组共4组,比较4组间T2时应激后成长水平。行为情绪调节策略依照同法实施。结果 认知情绪调节策略4组间的应激后成长分数有统计学差异(F=13.16,P＜0.001),其中高适应性低非适应性认知情绪调节策略组应激后成长分数显著高于其他3组,低适应性高非适应性认知情绪调节策略组应激后成长分数显著低于其他3组。行为情绪调节策略4组间的应激后成长分数有统计学差异(F=21.13,P＜0.001),其中高适应性低非适应性行为情绪调节策略组应激后成长分数显著高于其他3组,低适应性高非适应性行为情绪调节策略组应激后成长分数显著低于其他3组。结论 新兵适应性认知和行为情绪调节策略与应激后成长正相关,非适应性认知和行为情绪调节策略与应激后成长负相关。选择高适应性低非适应性认知和行为情绪调节策略的新兵会获得更多的应激后成长,而选择低适应性高非适应性认知和行为情绪调节策略的新兵会获得较少的应激后成长。
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  关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前脱位的临床疗效

  苏巍, 庞伟峰, 齐峰, 牛志燕, 蔺金斗, 宫丽娜

  武警医学. 2024, 35(1): 48-52.

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  目的 探讨关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法 选取2017-01至2022-06武警山西总队医院收治的武警官兵因训练伤所致肩关节复发性脱位Bankart损伤患者46例(49肩),行关节镜下Bankart修复术。采用美国肩肘关节外科协会(ASES)评分和Rowe评分、前屈上举角度、外展外旋角度对肩关节功能进行评价。比较患者手术前后关节功能评分、肩关节活动范围、锚钉脱出及术后肩关节不稳复发率等指标。结果 术后ASES评分[(87.3±5.7)分]与术前[(52.2±9.5)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Rowe评分[(95.2±4.9)分]与术前[(46.6±6.4)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后锚钉脱出发生率为4.1%(2/49),肩关节不稳复发率为6.1%(3/49),肩关节活动度:术后前屈上举(168.7°±2.4°),外展外旋(72.8°±3.3°)与术前比较差异均无统计学意义。结论 肩关节镜下Bankart修复术治疗军事训练伤所致复发性肩关节前向不稳临床效果满意,创伤小,再脱位发生率低,可有效改善肩关节功能。
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  股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎临床疗效

  赵美辉, 张海湃, 马跃, 关玲

  武警医学. 2024, 35(1): 53-55.

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  目的 探讨股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效。方法 选择2022-09至2023-06在武警某训练基地进行集训的新兵且发生胫骨疲劳性骨膜炎患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为筋膜手法组和对照组,筋膜手法组采用筋膜手法处理患侧股四头肌,对照组采用常规治疗方法(膏药配合电磁波治疗仪)进行治疗。两组均1次/d治疗,5次为1个疗程,休息2 d后开始下1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后对两组进行数字评价量表(NRS)评分、胫骨前肌肌肉状态检测及比较,并对两组的疗效进行分析。结果 与治疗前比较,治疗2个疗程后筋膜手法组NRS评分由(5.18±0.91)分降至(1.31±0.73)分,对照组NRS评分由(5.24±0.93)分降至(1.16±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组NRS评分比较,差异无统计学意义。与治疗前相比,治疗后两组振荡频率(F值)、动态硬度(S值)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组机械压力释放时间(R值)明显增加,差异有统计学意义(t=9.129,P<0.01);但两组治疗后胫骨前肌的F值、S值、R值比较,差异均无统计学意义。结论 股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎与常规治疗方法疗效均显著,建议军事训练中推广应用。
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  妊娠高血压疾病的多因素logistic回归分析

  倪健美, 牛秀珑, 王晓静, 王涛, 张芯

  武警医学. 2024, 35(1): 56-60.

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  目的 回归分析妊娠高血压疾病(HDP)的危险因素,为其预防提供证据支持。方法 选取2016-01至2017-12在天津市东丽区、河东区、河北区等多家社区建本的孕妇队列,随机抽取具有妊娠结局的3747例,将其中309例患有HDP的患者为观察组,剩余3438例为对照组进行统计分析。对潜在影响因素进行单因素logistic分析,考虑到各因素间可能存在相互作用,进一步采用多因素logistic模型分析。最后,通过单因素分析HDP导致分娩的严重不良结局,以及新生儿出生42 d内的发育情况。结果 单因素logistic分析显示,HDP与年龄、初检体重指数,家族高血压史、高血压史,以及妊娠期高危情况,如辅助生殖技术、妊娠期糖尿病、血清游离甲状腺素异常等有关。多因素logistic分析显示,初检BMI(OR=1.172,95%CI:1.138~1.207)、家族高血压史(OR=6.599,95%CI:3.670~11.865)、高血压史(OR=7.415,95%CI:3.431~16.027)及辅助生殖技术(OR=3.406,95%CI:1.767~6.566)作为危险因素,对HDP有影响。通过单因素分析,得到HDP对分娩方式、分娩孕周、产后42 d的血压,新生儿的出生体重、身长及42 d的体重有影响。结论 对于初检BMI较大的、有家族高血压史、高血压史、采用辅助生殖技术妊娠的孕妇做好早期预防,减少对分娩方式、分娩孕周、及产后42 d的血压及新生儿发育的影响。
临床经验总结
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  分离转换性障碍发作间期脑电图有痫性放电2例

  孙永锋, 李小琳, 张涛, 宋殊琪

  武警医学. 2024, 35(1): 61-62.

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  分离转换性障碍,也称癔症,是一种由于高级神经活动失调引起的发作性疾病,临床对脑电图(EEG)有痫性放电的报道较罕见。本文对近年来收治的2例发作期间VEEG有神经电生理变化的分离转换性障碍患者进行分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。
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  以反复晕厥为主要症状的慢性继发性肾上腺皮质功能减退症2例

  何力鹏, 吴志颖, 袁红梅

  武警医学. 2024, 35(1): 63-65.

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  肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性 ACI 和急性 ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性ACI患者,通过完善性激素检测明确诊断,提示临床对于原因不明晕厥时,应考虑肾上腺皮质激素减低的可能,及时完善肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的测定,避免误诊及漏诊。
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  基于“军字一号”耗材二级库管理信息系统的设计与应用

  游海鸿, 杨森, 张宇, 陈宇强

  武警医学. 2024, 35(1): 66-68.

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  根据武警北京总队医院耗材管理模式设计并开发出一套适合科室二级库房管理使用的信息系统,补齐耗材闭环管理的缺失环节。本系统客户端软件采用Powerbuilder11.5开发,服务器端与“军字一号”共用一套数据库系统,客户端主要功能包括制定采购计划、入库、库存管理、出库、系统管理等。耗材二级库管理信息系统完善了我院耗材管理数字化平台,基本实现了耗材全流程信息化闭环管理,为耗材管理工作不断向精细化、规范化、科学化方向发展提供了信息化支撑。
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  动脉瘤栓塞后非缺血性脑增强病变1例

  于瑾, 范雪怡, 邓馨, 李华, 钱海蓉

  武警医学. 2024, 35(1): 69-71.

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  迟发性非缺血性脑增强(non-ischemic cerebral enhancing, NICE)病变是颅内动脉瘤及大动脉病变血管内治疗(endovascular treatment, EVT)后的一种罕见并发症,影像学特征是软脑膜、皮质和皮质下的点状、结节状或环状强化病灶,伴周围血管源性水肿,病灶分布在EVT区域内。本文报道1例颅内动脉瘤栓塞后迟发NICE病变的患者,并结合相关文献,探讨其病因及发病机制,以提高对NICE病变的早期识别及干预。
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  3所部队院校学员2022年度健康体检结果分析

  张淑艳, 谢李静, 涂童瑶, 丁乔, 张晖岳

  武警医学. 2024, 35(1): 72-74.

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  本文对3所院校3300名学员2022年度的体检基本情况、检出率大于3%的异常指标及检出率前10位的疾病或指标异常情况进行比较分析。结果发现,学员体检结果异常指标检出率为73.58%;检出率大于3%的疾病或异常指标,由高到低依次为:尿酸升高、口腔疾病、胆红素升高、体重超重、屈光不正、血红蛋白升高、红细胞升高、舒张压偏低、心电图异常和肌酐升高;3所院校检出率排名前10位的疾病或异常指标的,均包括胆红素升高、尿酸升高、口腔疾病、体重超重、血红蛋白升高、红细胞升高、舒张压偏低和心电图异常。通过对学员体检结果分析,为学员的疾病预防和健康管理工作提供依据,从而找准学员保健工作切入点,制定有效健康干预措施,提升学员保健工作的整体效能。
综述
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  钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病心肾并发症的研究进展

  张伟, 黄洁

  武警医学. 2024, 35(1): 75-78.

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  2型糖尿病(T2DM)患者常合心血管疾病,糖尿病肾病也是慢性肾脏病和终末期肾病的主要诱因,有效控制血糖是预防及治疗糖尿病及其并发症的关键。钠-葡萄糖连接转运蛋白2-抑制剂(SGLT2i)是一类较新的用于治疗T2DM的口服药物。本文对SGLT2i类药物在治疗糖尿病心肾并发症的主要作用机制及前沿研究进行综述。
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  光学相干断层扫描血管造影技术在糖尿病视网膜病变评估中的应用进展

  刘启玲, 王金蕾, 马汀

  武警医学. 2024, 35(1): 79-83.

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  糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的特异微血管并发症,也是眼科最常见的致盲性病因。光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)已成为评估糖尿病患者眼底毛细血管水平和微血管病变快速、无创的成像手段。笔者对OCTA 相关的定量参数及临床应用进行综述,以期为临床医师提供帮助。
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  关节腔内注射制剂增强微骨折治疗软骨缺损研究进展

  陈志安, 段培押, 周田华, 王江南, 谭洪波, 施荣茂

  武警医学. 2024, 35(1): 84-87.

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  关节软骨损伤是一种常见的临床骨科疾病,微骨折(MF)已被认为是修复软骨损伤的一线技术,辅助注射药物可以促进透明软骨再生增强临床效果。本文对常用关节腔内注射制剂进行总结,为临床提供指导。
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  中西医结合治疗训练伤所致骨关节炎研究进展

  王东轶, 商玮

  武警医学. 2024, 35(1): 88-90.

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  训练伤所致骨关节炎是由创伤引起的损伤性骨关节炎,严重者可导致关节畸形。早期治疗推荐采用口服非甾体抗炎药控制症状,功能受限的晚期患者可行关节镜下清理术、修复术或关节置换等手术方式重建关节功能。但西医治疗往往存在关节外不良反应、价格昂贵、损伤较大等缺陷,联合针灸、推拿、穴位贴敷和热敷等中医外治方式可以有效减轻不良反应,促进术后恢复。近年来中西医结合治疗训练伤所致骨关节炎备受关注。本文综述了训练伤所致骨关节炎的中西医结合治疗进展。
军事医学
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  驻边疆部队卫生员在卫生防病中存在的问题及对策

  陈朝晖, 王欣, 初晨, 于畅, 朱光, 徐其伟

  武警医学. 2024, 35(1): 91-92.

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  边疆地区自然条件复杂,当地民族生活方式多样,医疗资源短缺,对驻地部队卫生防病工作提出了极大挑战。应充分发挥基层卫生员的作用,坚持预防关口迁移,抓好卫生工作末端落实,为战斗力保驾护航。