2024年, 第35卷, 第10期　
刊出日期：2024-10-20

  

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论著　
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  采用参附注射液治疗脓毒症对相关临床指标的影响

  何华亮, 刘晶晶, 王芬, 李涛, 王书升, 徐虹, 琚会军

  武警医学. 2024, 35(10): 829-832.

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  目的 探讨采用参附注射液治疗脓毒症对相关临床指标的影响。方法 选取2017-10至2021-10武警北京总队医院急诊医学科治疗后收住院的60例严重脓毒血症患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组30例。两组患者均按照指南给予补液扩容、抗感染等常规治疗措施。观察组在标准治疗的基础上,给予静脉滴注参附注射液治疗,1次/d,7 d为1个疗程,共治疗两个疗程。观察计录两组患者治疗前及住院治疗过程中血清CRP、PCT的变化,对治疗过程中APACHEⅡ评分、住院时间等进行对比分析。结果 观察组给予参附注射液治疗第3、7、10、14天,APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清CRP和PCT浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总住院时间为(16.23±2.74)d,显著短于对照组[(21.67±3.52)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用参附注射液治疗脓毒症,可改善相关指标,临床效果显著。
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  2022-2023年某医院慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的病原菌分布特征及耐药性分析

  周洪青, 秦冉展, 严峻, 刘娟, 张婉迪

  武警医学. 2024, 35(10): 833-837.

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  目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的病原菌分布特征及耐药性。方法 选择95829部队医院呼吸科2022-01至2023-12收治的302例COPD合并肺炎患者的临床资料,对其痰培养、药敏试验,病原菌分离结果进行分析,并对主要病原菌对常见抗菌药物的耐药情况进行调查。结果 2022年共154例患者痰液标本培养分离出231株病原菌,菌种分布由高到低为革兰氏阴性菌、真菌、革兰氏阳性菌;2023年共148例患者痰液标本培养分离出209株病原菌,菌种分布由高到低为革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌。2022年、2023年分别分离出铜绿假单胞菌39株、40株,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林完全耐药,对环丙沙星、阿米卡星耐药率低,对粘菌素未产生耐药性。2022年、2023年分别分离出肺炎克雷伯菌36株、37株,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对磷霉素、亚胺培南、替加环素耐药率低,对粘菌素未产生耐药性。2022年、2023年分别分离出鲍曼不动杆菌27株、25株,鲍曼不动杆菌对妥布霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星完全耐药,对粘菌素未产生耐药性。2022年、2023年分别分离出大肠埃希菌24株、22株,大肠埃希菌均对氨苄西林、哌拉西林耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、磷霉素、呋喃妥因耐药率低,对替加环素未产生耐药性。结论 COPD合并肺炎患者的病原菌构成复杂,病原菌分布以革兰阴性菌为主,且不同病原菌的常见抗菌药物的耐药性存在差异,可根据痰培养、药敏试验结果针对性选用抗菌药物。
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  儿童重症监护病房与呼吸机相关的肺炎危险因素Meta分析

  林伟, 赵芳珉, 赵祝英, 张杰

  武警医学. 2024, 35(10): 838-843.

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  目的 系统评价儿童重症监护病房(PICU)中与呼吸机相关的肺炎(VAP)危险因素。方法 通过计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane library、CBM等中英文数据库,筛选关于PICU中VAP危险因素的文献。使用RevMan5.4和stata15.0进行meta分析。结果 纳入14篇文献,包括中文9篇,英文5篇,研究对象总数为5242例。综合评价了13个可能的危险因素,并根据研究区域进行亚组分析。结果显示,年龄<1岁、患有呼吸系统疾病、反复插管、肠外营养、支气管镜检查,使用糖皮质激素、镇静剂、抑酸药是PICU内发生VAP的危险因素(P＜0.05)。亚组分析结果显示,在中国各地,以上因素均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 医护人员可参考本研究结果密切关注上述危险因素,早期识别并采取有效的防控措施,减少PICU内VAP的发生。
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  多中心眼科住院军人眼外伤特征分析

  李燕, 梅丽娜, 邓丽琴, 金鑫, 侯豹可, 王大江

  武警医学. 2024, 35(10): 844-846.

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  目的 分析住院军人眼外伤的致伤原因和特点,为军人眼外伤的预防和治疗提供参考。方法 选取2019-01至2024-01在解放军总医院第一、三医学中心眼科因眼部创伤住院的军人224例,对临床资料进行回顾性分析。结果 纳入224例患者,占同期眼外伤22.1%,其中男220例(98.2%),女4例(1.8%);士兵181例(80.8%),团以下干部35例(15.6%),团以上干部8例(3.6%);年龄18~89岁,平均(27.29±9.43)岁。机械性眼外伤180例(80.4%),其中闭合性眼外伤132例,开放性眼外伤48例;非机械性眼外伤4例( 1.8% ),眼眶及附属器外伤40例(17.9%)。眼外伤主要发生在训练或工作中,闭合性眼外伤致伤原因主要为碰撞和砸伤,共117例(88.6% );开放性眼外伤主要致伤原因为异物入眼22例(45.8%),其他伤18例(37.5%);非机械性眼球外伤主要致伤原因为碱烧伤1例(25.0%)和激光伤3例(75.0%)。治疗后1级视力患者人数明显高于治疗前,4级视力的患者数量低于治疗前。结论 军人眼外伤多发群体为士兵,多发生在训练和工作中,应强化安全防护,佩戴合适护目镜,掌握眼部急救知识,外伤后及时就医。
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  第二代冠状动脉追踪冻结技术结合深度学习图像重建算法在较高心率冠状动脉成像中的应用

  张秀芳, 罗春材

  武警医学. 2024, 35(10): 847-852.

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  目的 探索第二代冠状动脉追踪冻结(SSF2)技术,结合深度学习图像重建算法在较高心率患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法 回顾性纳入心率≥70次/min行CCTA检查的患者62例,CT扫描管电压为100 kV。采用双盲法对冠状动脉的图像质量进行主观评价,分为常规图像(A组)、SSF1图像(B组)和SSF2图像(C组)。结果 三组图像质量评分和优秀率比较显示RCA、PDA、LAD、D、LCX、OM、PLB、RI差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉的评分为(2.85±0.72)(A组)、(3.38±0.61)(B组)、(3.86±0.34)(C组)。冠状动脉的优秀率为15.19%(A组)、44.39%(B组)、86.42%(C组)。可诊断率比较显示RCA、PDA、D、LCX、OM、PLB、RI差异有统计学意义(P<0.05),而LAD可诊断率差异无统计学意义(χ²=4.01,P=0.135)。结论 采用SSF2技术结合深度学习图像重建算法可以进一步提高较高心率患者CCTA图像质量。
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  VKORC1和CYP2C9基因多态性对ICU患者华法林抗凝治疗的指导价值

  闫斌, 张梅, 赵贵锋

  武警医学. 2024, 35(10): 853-856.

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  目的 探讨重症监护室(ICU)患者中,维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)和细胞色素氧化酶P450 2C9(CYP2C9)基因多态性检测对华法林抗凝治疗的指导价值。方法 回顾性分析2019-06至2023-06火箭军特色医学中心ICU收治的合并抗凝指征(心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞)患者90例。研究组(30例)为进行基因检测并根据检测结果指导华法林用药的患者;对照组(60例)为未进行基因检测执行临床常规华法林用药策略的患者,对两组进行为期6个月的随访。比较两组一般临床资料信息、研究组基因型分布情况、国际标准化比值(INR)达标时间、治疗窗内的时间比例(TTR)、华法林起始及维持剂量、出血事件发生率及INR≥4.0事件发生率。结果 研究组INR达标时间(9.56±1.68) d,短于对照组 的(11.12±2.03) d;研究组TTR为(72.56±6.90)%,高于对照组 的(64.45±7.82)%,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组华法林起始和维持剂量分别为(2.91±0.73)mg/d、(3.17±0.81 )mg/d,与对照组相比差异均无统计学意义。研究组中小出血事件发生6例(20.00%),低于对照组的27例(45.00%),差异有统计学意义(P＜0.05),两组大出血事件发生率差异无统计学意义。研究组INR≥4.0发生率为16.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ICU合并抗凝指征患者进行VKORC1和CYP2C9基因多态性检测指导华法林用药,有利于增强抗凝疗效、减少相关不良反应,进而提高用药安全性。
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  肛周脓肿切开引流术后复发或肛瘘形成的影响因素分析

  董翔宇, 杨柳生, 孙登群, 韩林, 李壮, 孙艳军

  武警医学. 2024, 35(10): 857-859.

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  目的 分析肛周脓肿切开引流术后复发或肛瘘形成的危险因素。方法 回顾性分析2021-10至2023-12医院收治的160例肛周脓肿行单纯性切开引流术的病例资料,根据临床结局分为复发组与痊愈组,对两组临床资料进行比较,并采用多因素Logistic回归分析脓肿切开引流术后复发或肛瘘形成的危险因素。结果 160例中,术后1年95例(59.38%)治愈,65例(40.62%)术后脓肿复发或肛瘘形成。单因素及多因素分析发现,慢性腹泻史(OR=2.045,P=0.015)、深部位脓肿(OR=0.511,P=0.025)、革兰氏阴性菌(OR=3.725,P=0.012)、马蹄形脓肿(OR=2.324,P=0.009)是肛周脓肿切开引流术后复发或肛瘘形成的危险因素。结论 慢性腹泻史、深部位脓肿、革兰氏阴性菌和马蹄形脓肿均会增加肛周脓肿切开引流术后复发或肛瘘形成的风险。
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  血清IL-10水平判断卡介苗膀胱灌注治疗T₁非肌层浸润性膀胱癌预后的价值

  王凯剑, 黄尉, 李威, 沈宏峰

  武警医学. 2024, 35(10): 860-866.

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  目的 探讨血清白细胞介素-10(IL-10)水平判断卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗T₁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的价值。方法 回顾性分析2017-01至2021-12在联勤保障部队928医院泌尿外科接受BCG膀胱灌注治疗和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的T₁期高风险NMIBC的149例患者临床资料。收集患者的一般资料,记录TURBT术前1周患者血常规检查结果。记录并分析术后3个月,膀胱镜检查结果。在BCG诱导治疗前和治疗期间收集血清样本,采用人IL-10酶联免疫吸附测定试剂盒检测血清IL-10水平,并进行对比分析。结果 149例中,有45例在诱导治疗后6个月内复发,视为BCG无应答者。其他104例视为BCG应答者。在膀胱灌注BCG之前(基线)、诱导治疗早期、中期和治疗后,无应答者血清IL-10水平均显著高于应答者(P＜0.05)。基线血清IL-10≥242.55 pg/ml时,预测BCG治疗反应的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.729,灵敏度为66.70%,特异性为74.0%。从基线到最后一个时间点血清IL-10水平变化也可以良好地区分BCG应答者和无应答者(AUC=0.676)。中位随访42个月,肿瘤复发69例。以GSIL-10中位值将患者分为高危组和低危组。与低危组相比,高危组无复发生存(RFS)时间更短(P＜0.001),RFS率更低(P=0.011)。COX比例风险回归分析证实,基线血清IL-10高水平(HR=2.042,P=0.007)是膀胱内灌注BCG治疗NMIBC患者肿瘤复发的重要变量。结论 血清IL-10可成为一种预测NMIBC对BCG反应和预后的可靠标志物。
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  不同生物活性盖髓材料用于年轻恒牙活髓切断术中的临床效果比较

  于艳玲, 张婧瑜, 段海洁, 孟楠, 王亚妹, 陈飞

  武警医学. 2024, 35(10): 867-871.

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  目的 探讨不同生物活性盖髓材料在年轻恒牙不可复性牙髓炎活髓切断术中的临床效果。方法 选取2021-12至2022-12在秦皇岛市海港医院口腔科就诊,诊断为不可复性牙髓炎的年轻恒牙患儿126例(142颗患牙),按就诊顺序编号,采用随机数字表法分为3组:A组(42例,患牙49颗)应用iRoot BP Plus,B组(42例,患牙46颗)应用Biodentine,C组(42例,患牙47颗)应用三氧化矿物凝聚体(MTA)进行活髓切断治疗。于术后24 h、72 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价各组患儿的疼痛程度,术后3、6、12个月随访比较3组患牙的治疗成功率、牙本质桥形成率、牙齿变色率及牙龈健康状况,对各组疗效进行评价。结果 术后24h、72h各组患儿均未出现中、重度疼痛,24 h轻度疼痛发生率各组差异无统计学意义(P>0.05);同时段内各组间成功率、牙本质桥形成率与牙龈健康状况的差异均无统计学意义(P>0.05);各组牙齿变色率分别为3个月:A组(0 %), B组(2.22%),C组(45.65%);6个月:A组(2.17%), B组(2.44%),C组(54.55%);12个月:A组(4.55%),B组(4.88%),C组(69.77%),A组与B组的差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三种不同生物活性盖髓材料用于年轻恒牙不可复性牙髓炎活髓切断治疗中术后疼痛发生率低、程度轻,临床效果满意且无显著性差异,应用iRoot BP Plus、Biodentine的牙齿变色率显著低于MTA。
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  穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法对脑卒中合并失眠患者睡眠质量的影响

  黄金华, 王晓丽

  武警医学. 2024, 35(10): 872-875.

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  目的 探讨穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法对脑卒中合并失眠患者睡眠质量及认知功能的影响。方法 选取2020-02至2022-02武警特色医学中心收治的脑卒中合并失眠患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规干预,观察组增加穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法干预,比较两组睡眠结构变化指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)及护理满意率。结果 干预后,观察组睡眠结构更佳,PSQI评分[(5.95±1.01)分 vs.(8.35±1.21)分]、ISI评分[(2.35±0.35)分 vs.(3.35±0.49)分]低于对照组,观察组护理满意率高于对照组(95% vs. 80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法可提高老年脑卒中合并失眠患者的睡眠质量。
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  急性呼吸道感染患儿1300例非细菌性呼吸道病原体感染情况分析

  孟淑萍, 孟祥兆, 于丽娟, 王媛媛, 于洪远

  武警医学. 2024, 35(10): 876-879.

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  目的 分析北京航天总医院急性呼吸道感染患儿病原体检测情况,为临床诊疗及防治提供依据。方法 回顾性分析2023年9月至11月北京航天总医院儿科门诊就诊的1300例急性呼吸道感染患儿咽拭子标本呼吸道病原体检测结果,采用PCR荧光探针法检测甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒-1(PIV-1)、副流感病毒-3(PIV-3)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)七种病原体RNA。结果 1300例患儿中,总阳性率为54%,病原体核酸阳性率依次为INFA(24.6%)、RSV(10.8%)、MP(9.9%)、ADV(8.3%)、PIV1(2.6%) 、PIV 3(1.3%)、INFB(0.9%),59例(8.4%)存在混合感染,且都是同时检测出2种病原体。不同性别、不同年龄组之间总阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)。MP感染在7～14岁组阳性率最高,INFB感染在各年龄组阳性率均较低,但是在4~6岁组最高,RSV及PIV3感染在1～3岁组阳性率高于其他3个年龄组,且差异有统计学意义(P<0.05)。其余病原体检出率各年龄组间比较无差异。结论 该医院2023年秋季就诊急性呼吸道感染患儿病原体以INFA为主,存在混合感染,不同年龄组患儿病原体存在差异。
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  脑卒中后癫痫患者采用重复经颅刺激干预的临床效果

  李雪峰, 王英昭, 孙博, 崔艳文

  武警医学. 2024, 35(10): 880-884.

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  目的 探讨脑卒中后癫痫患者采用重复经颅磁刺激(rTMS)干预的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年3月在解放军总医院第二医学中心治疗的脑卒中后癫痫患者104例,采用信封法将患者分为观察组(52例)和对照组(52例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗,观察两组治疗疗效、癫痫发作情况。结果 (1)观察组癫痫治疗总有效率为96.15%,其治疗效果优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后发作次数和持续时间分别为(1.01±0.27)次/月和(2.20±0.74)min/次,均较对照组减少或缩短(P＜0.05);(2)观察组治疗后简易精神状态评价量表(MMSE)评分为(25.54±2.01)分,高于对照组(P＜0.05),而美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(6.14±1.82)分,低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)量表社会功能、躯体功能、心理功能和物质功能评分分别为(86.65±9.55)分、(72.82±8.02)分、(80.03±8.33)分和(83.34±7.94)分,高于对照组(P＜0.05);(3)观察组治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、S100钙结合蛋白B(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)分别为(7.22±1.93)μmol/L、(0.30±0.18)μg/L和(5.65±1.12)μg/L,低于对照组(P＜0.05)。结论 脑卒中后癫痫患者采用rTMS干预有较好的效果,有利于癫痫病情的控制,还可改善患者神经及认知功能。
临床经验总结
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  临床药师参与下咽喉切除术后医院获得性肺炎等多种菌株感染1例患者临床用药体会

  孟禄明, 刘莉, 闪雪纯, 周徐雅, 徐海洲, 华立波, 丁楠

  武警医学. 2024, 35(10): 885-888.

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  近年来,临床药师在参与临床指导用药中发挥了越来越多的作用,逐渐得到关注。本文报道临床药师参与下咽癌术后气管切口医院获得性肺炎多菌株培养阳性1例患者的治疗过程,并结合国内外文献进行分析研究,旨在提高对感染菌和定植菌判断能力,控制感染及减少细菌耐药产生,为保障患者用药的安全性和有效性提供借鉴。
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  颊黏膜浅表性血管黏液瘤1例

  任晓娟, 杨再永, 黄碧坤, 陈双民, 高媛, 商玲, 刘宁

  武警医学. 2024, 35(10): 888-890.

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  浅表性血管黏液瘤(SA)是一种不常见的、含有黏液软组织间质的良性肿瘤,一般位置浅表、无侵袭性、易复发,病理学诊断是金标准。本文报道2019年9月15日陆军第八十二集团军医院收治的1例SA患者,经过以手术治疗为主,术后配合药物治疗等,疗效良好。
军事医学　
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  新兵基地化训练卫勤保障的做法及思考

  胡云衢, 任海波, 董芳

  武警医学. 2024, 35(10): 891-892.

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  做好新兵基地化训练卫勤保障是提高训练质量,强健新兵体魄,提升部队战斗力的关键。本文从优化保障力量、健全保障制度、增强保障时效、优化就医环境几个方面,就如何做好新兵基地化集训保障进行探讨。笔者认为,做好新兵基地化训练卫勤保障亟待加强信息化建设、优化资源配置、加强医护人员培训、完善应急救援机制,同时要在加强军地协作配合方面建立长效机制。
综述　
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  肾脏残石对结石复发影响的研究进展

  李海洋, 何霞, 海拉提, 孙丙华, 艾孜买提, 黄苏溪

  武警医学. 2024, 35(10): 893-896.

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  肾结石是泌尿系统常见病,其发病率、复发率和治疗费用都很高。体外震波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、逆行肾内手术(RIRS)是目前治疗肾结石最常用的方式。首次接受治疗后的患者未来5～10年复发率约为50%。经过治疗后的残石大小和位置是决定后期是否出现临床症状和继续治疗的主要因素。ESWL后肾脏残石(RFs)<4 mm 或 PCNL、RIRS 后 RFs<2 mm 的患者应该每年行CT检查1次,同时密切随访。若非手术治疗无效,则建议通过输尿管镜进行治疗。RFs应该通过结石分析及明确结石形成原因来进行药物治疗,有助于提前预防结石复发和残石生长。
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  并叶段支气管狭窄的慢性气道疾病研究进展

  崔小丽, 吴明军, 薛庆亮

  武警医学. 2024, 35(10): 897-900.

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  并叶段支气管狭窄的慢性气道疾病好发于老年、非吸烟、女性,具有明显的地域及环境暴露特征,长期生物烟雾暴露可能是其直接病因,结核感染可能直接或间接参与该病发展进程。该病在胸部CT上表现为叶段支气管多发狭窄,气管镜下可见双侧支气管黏膜增生、肿胀、管腔扭曲狭窄或闭塞,伴或不伴色素沉积,但因与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病表现相似临床不易鉴别。本文综述并叶段支气管狭窄的慢性气道疾病研究进展,为临床研究提供参考。
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  虚拟现实技术在脑卒中患者吞咽障碍康复中的研究进展

  徐月, 高娜, 宋咪, 陈越, 孙瑗琨, 勇琴歌

  武警医学. 2024, 35(10): 900-903.

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  在全球人口老龄化日益加剧的情况下,吞咽障碍已经成为一种老年人普遍存在的健康问题,严重影响营养状况和生活质量。传统的康复方法存在一定的局限性,训练单调性和缺乏个性化,易忽视患者的心理和情感需求。因此,为老年吞咽障碍患者提供有效、个性化,且综合的康复方案是一项重要挑战。本文对虚拟现实技术在脑卒中吞咽障碍的康复训练和治疗中的应用现状进行综述,为临床诊治提供借鉴。
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  “X疾病”的研究与启示

  樊忠胜, 桂婧, 谢泰, 刘晓荣

  武警医学. 2024, 35(10): 903-907.

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  全球化背景下,传染病特别是 “X疾病”具有生物安全威胁。根据世界卫生组织(WHO)的定义,“X疾病”指的是一种具有大流行潜力的未知病原体。本文回顾了中国生物安全法的实施情况,强调了生物安全对国家安全的重要性,并分析了全球众多生物安全事件(尤其是新型冠状病毒大流行)的影响,总结了 “X疾病”的来源,包括动物传染病、实验室泄漏和冰川融化,并提出了应对策略。这些战略包括加强国家应对公共卫生突发事件的能力、加强医疗和疫苗研发、利用先进的新技术进行疾病监测和控制、促进国际合作以及采用 “同一健康”概念。该文件探讨了应用新技术所面临的挑战,如数据安全和保护隐私,并强调在人口迁移时期需要加强对传染病的控制。这些综合措施旨在为应对未来可能出现的 “X疾病”大流行提供理论和实践建议。
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  刺络放血疗法治疗急性踝关节扭伤研究进展

  胡乾琤, 林彦琛, 陆广旭, 戴永红

  武警医学. 2024, 35(10): 908-911.

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  急性踝关节扭伤是一种常见军事训练伤,在非手术治疗方案中,新的指南肯定了中医疗效。刺络放血疗法是一种常见中医疗法,广泛应用于各种疾病,在治疗急性损伤中有显著优势。本文就刺络放血疗法治疗急性踝关节扭伤进行综述,以期为临床治疗和科研提供新思路。
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  飞行人员疲劳、情绪-认知问题及缓解措施研究进展

  邢航, 杜思铭, 王佳, 赵曼, 杨帆, 张向阳

  武警医学. 2024, 35(10): 911-915.

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  军事飞行人员的疲劳问题日益受到关注,身体和精神疲劳都可能导致飞行人员反应迟钝,警觉性降低,对飞行安全造成严重威胁。疲劳会导致飞行人员基本认知能力下降,且情绪障碍问题发生概率更高,严重时可能会出现精神障碍,诱发自杀行为。对于缓解飞行疲劳,各国普遍采用疲劳风险管理计划。除此之外,实施高效睡眠计划、使用咖啡因及处方兴奋药物也是行之有效的方法,但对于某些处方兴奋药物的使用需要进一步的评估和研究。笔者对飞行人员疲劳与情绪-认知问题研究进展进行综述。
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  瘢痕疙瘩肿瘤相关性病理机制及研究进展

  吕尚军, 张愉, 孙勇, 白国玺

  武警医学. 2024, 35(10): 915-920.

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  瘢痕疙瘩是一种皮肤纤维增生性疾病,具有恶性肿瘤的生物学特征,发病机制尚不清楚。本文阐述了目前瘢痕疙瘩研究中发现的与肿瘤相关的病理机制,对瘢痕疙瘩与肿瘤相关研究技术的发展趋势进行了预测,旨在为临床制定有效、个性化的治疗策略提供依据。