2024年, 第35卷, 第4期　
刊出日期：2024-04-20

  

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论著
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  铜死亡基因LIPT1在脑胶质瘤诊断及预后判断中的价值

  林彦琛, 徐葳, 英草, 刘瑞, 张玉钰, 代二庆, 李晶晶

  武警医学. 2024, 35(4): 277-285.

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  目的 探讨铜死亡基因脂肪酸转移酶-1(LIPT1)在胶质瘤诊断及预后判断中的潜在价值。方法 利用TCGA数据库挖掘胶质瘤中10种铜死亡基因表达。采用IHC和qRT-PCR 检测18例胶质瘤患者中LIPT1的表达。采用qRT-PCR检测LIPT1在HEB、U87和U251细胞中的表达。采用ROC曲线预测LIPT1在胶质瘤中的诊断效能。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox分析探索LIPT1的预后价值。采用ssGSEA数据库评估LIPT1对胶质瘤免疫浸润的影响。探索胶质瘤中LIPT1与免疫学检查点、DNA甲基化位点和DNA错配修复基因之间的关系。对LIPT1相关基因进行GO、KEGG和GSEA功能富集分析。Animal TFDB3预测LIPT1相关转录因子。利用GDSC数据库预测针对LIPT1和hub基因的潜在药物。结果 LIPT1在胶质瘤中的表达高于正常组织(3.03 vs. 2.28, P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤的免疫评分存在差异[(1.47±0.51) vs. (4.94±1.25) vs. (9.88±1.65),P<0.05]。HEB、U87和U251细胞LIPT1的mRNA水平存在差异[(0.22±0.03) vs. (0.45±0.04) vs. (0.58±0.05),P<0.05]。LIPT1在胶质瘤诊断中的AUC值为0.87。LIPT1高表达组较低表达组OS、DSS、PFI缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。 LIPT1表达与免疫浸润改变及免疫检查点、DNA甲基化位点和DNA错配修复基因的表达存在相关性(P<0.05)。FOXG1等转录因子可能与LIPT1结合。多西他赛等药物可能通过靶向调控LIPT1相关hub基因治疗胶质瘤。结论 LIPT1可能是胶质瘤的潜在生物标志物,与胶质瘤不良预后有关。
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  康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

  郑黎黎, 衡衍, 蒲丹岚, 廖涌, 吴青蔓

  武警医学. 2024, 35(4): 286-289.

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  目的 探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法 选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62例。对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分)]。结果 研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P＜0.05);研究组干预后HDL-C比对照组高(P＜0.05),TG、LDL-C、TC、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P＜0.05);研究组干预后GQOLI-74评分比对照组高,SDS、SAS评分比对照组低(P＜0.05)。结论 部队高脂血症患者应用康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用。
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  强直性脊柱炎误诊文献分析

  伍伟, 李瑛, 黄河颂, 张勇, 何东初

  武警医学. 2024, 35(4): 290-293.

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  目的 分析误诊为强直性脊柱炎(AS)的病例文献及鉴别诊断方法。方法 以“AS”“误诊”为关键词,采用万方数据库、中国知网数据库、中华医学期刊全文数据库,检索其他疾病误诊为AS文献报道,对患者基本资料、症状、炎性指标、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、影像学资料、诊断疾病进行总结及分析。结果 共检索到其他疾病误诊为AS文献报道63篇,共计纳入误诊为AS病例193例,年龄11~78岁,平均(36.14±16.72)岁。临床表现主要以腰背痛84例次(43.52%)、晨僵71例次(36.79%)、腰骶部疼痛48例次(24.87%)、发热38例次(19.69%)、膝关节痛37例次(19.17%)为主。血沉升高74例(38.34%),CRP升高65例(33.68%)。HLA-B27 阳性43例(22.28%),阴性123例(63.73%)。关节面正常20例(10.36%),异常158例(81.87%)。脊柱呈竹节样改变46例(23.83%)。误诊疾病以骶髂关节感染57例(29.53%),布鲁氏菌病22例(11.40%),细菌感染20例(10.36%),结核15例(7.77%),氟骨症42例(21.76%),血液系统疾病15例(7.77%)为主。结论 AS临床症状与多种疾病相似,须注意鉴别,防止误诊。
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  术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟的影响

  谢淑华, 褚童, 曹家翔, 杨涛, 耿立成

  武警医学. 2024, 35(4): 294-298.

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  目的 探讨术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的影响。方法 选择2021-07至2023-06在天津市人民医院收治的拟在全麻下择期行直肠癌手术的年龄65岁以上患者173例,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为术前NACT组(C组)和术前非NACT组(N组),分别在术前1 d及术后30 d内使用神经心理学测试评估患者的认知功能,观察C组和N组患者DNR发生情况,通过Logistic回归分析术后发生DNR的独立危险因素。结果 两组均完成全部相关神经心理学测试。与N组比较,C组术后1 d和3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低,疼痛视觉模拟评分(VAS)升高(P＜0.05)。C组DNR发生率(55.3%)高于N组(31.8%)(P＜0.05)。与 N 组比较,C 组术后30 d认知功能电话问卷(TICS-m)评分更低(P＜0.05),但两组DNR 发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 术前新辅助化疗可导致老年直肠癌患者术后DNR发生率升高,痛觉更为敏感。
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  驻广西某部官兵红火蚁蜇伤情况调查

  汪斌, 洪绍彩, 胡巧娟, 黄富登, 杜箐, 马雅军, 彭恒, 张秉慧, 陆艳玲

  武警医学. 2024, 35(4): 299-301.

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  目的 调查驻广西某部官兵红火蚁危害情况,为制定科学防制措施提供依据。方法 采用随机抽样的方式,选取2022-06至2023-06驻广西某部官兵1903例,均为男性。采用问卷调查的方法,对官兵被红火蚁蜇伤发生率、叮咬部位、就诊情况进行统计分析。结果 共收回有效问卷1835份,受访官兵平均年龄(23.20±2.75)岁。共有881例(48.01%)发生红火蚁蜇伤,多发生在训练及劳动中;症状以皮肤红肿、瘙痒为主,其中15例(1.70%)发生过敏性休克。红火蚁蜇伤后就诊率67.08%(591/881),蜇伤部位以四肢伤较多,其中手部伤818例,占92.85%。结论 驻广西某部红火蚁蜇伤发生率较高,应加强红火蚁的防制工作。
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  慢性肾脏病人群心血管健康知识掌握度现状及影响因素

  赵雪桐, 段锦斌, 黄静, 胡鑫, 白圆圆, 王玉玲

  武警医学. 2024, 35(4): 302-306.

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  目的 调查慢性肾脏病(CKD)人群心血管健康知识掌握度现状并分析影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2023年4-6月在北京市某三甲医院肾内科就诊的225例患者为调查对象,使用一般资料调查表、疾病资料调查表和CKD人群心血管健康知识掌握度量表进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析影响因素。结果 回收有效问卷219份,有效问卷回收率97.3%。CKD人群心血管健康知识掌握度得分为(80.3±24.3)分。多元线性回归分析显示,吸烟史(标准化回归系数r=-0.122)、是否知晓CKD会影响心血管健康(r=0.327)、过去一年有无主动观看或阅读关于心血管病的信息(r=0.212)、卒中/短暂脑缺血发作家族史(r=0.144)、CKD病程(r=0.146)、住院次数(r=0.139)、复查频率(r=-0.105)是CKD人群心血管健康知识掌握度的影响因素,可解释总变异的51.7%。结论 CKD人群心血管健康知识掌握度处于中等偏下水平,医护人员应当关注CKD人群对心血管健康知识的掌握程度,在早期实施有效干预,提高知识水平,以促进CKD人群心血管健康的一级预防。
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  卵巢功能减退患者多周期累积与非累积胚胎移植临床结局比较

  王宇维, 王聪, 方颖, 杨晓葵

  武警医学. 2024, 35(4): 307-311.

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  目的 探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法 回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的临床资料,纳入患者均已完成所有胚胎移植及最终随访。收集患者的基础内分泌、抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数,记录促排卵治疗后的卵巢反应参数及妊娠结局等相关临床资料,比较多周期累积胚胎移植(累积组)与非累积胚胎移植(非累积组)两种IVF-ET治疗的临床结局。结果 DOR患者多周期累积胚胎移植与非累积胚胎移植两组间的累积妊娠率(35.24% vs. 27.54% )、早期流产率(32.43% vs. 26.32%)及累积活产率(21.90% vs. 18.84%)差异无统计学意义(P>0.05);纳入移植策略、BMI、首次取卵年龄、AMH、胚胎移植数、优质胚胎移植数、累积获卵数等多个因素后进行logistic回归分析,两种不同的胚胎移植策略(OR=1.522,95%CI 0.608～3.814)对活产无明显影响(P>0.05)。结论 对于DOR患者,进行多周期重复取卵后的累积胚胎移植并不能提高患者的累积妊娠率及活产率。
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  调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用

  董佳欣, 陶天柱, 杨晓明, 何笑菲, 叶博

  武警医学. 2024, 35(4): 312-317.

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  目的 探讨调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用。方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)构建脓毒症小鼠模型。第一部分:将实验动物分为6组, 假手术(Sham)组,CLP 7、9、12、14、28 d各一组,每组5只。ELISA法检测白介素(IL)-17A、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-β,免疫荧光检测Iba-1、CD11b,跳台实验和旷场实验测定小鼠认知功能。第二部分:将80只小鼠分为CLP 14 d脑室注射组和CLP 28 d脑室注射组,再将上述两组各自分为Sham组、CLP组、Sham+IL-17A组、CLP+IL-17A组、CLP+anti-IL-17A组、CLP+IsotypeA组、CLP+anti-IL-17R组、CLP+IsotypeB组,每组5只,按照分组分别用重组IL-17A、抗IL-17A抗体、抗IL-17R抗体、对应同型对照抗体或生理盐水预处理,然后检测小鼠认知功能变化、小胶质细胞活化水平及促炎细胞因子水平,检测方法同第一部分。结果 第一部分研究表明,CLP7d与Sham组比较炎症因子(IL-17A、TNF-α、IL-1β)水平明显升高,中央穿格数、水平穿格数减少,记忆潜伏期缩短,认知功能明显受损,CLP 7～28 d炎症因子水平(IL-17A、TNF-α、IL-1β)缓慢增高,中央穿格数、水平穿格数有所减少,记忆潜伏期缩短,认知功能继续下降。第二部分研究数据表明,注射IL-17A的CLP14 d和28 d组较CLP组炎症因子(TNF-α、IL-1β)水平明显升高,中央穿格数、水平穿格数有所减少,记忆潜伏期缩短,认知功能明显受损;而注射anti-IL-17A/17R的CLP14 d和28 d组炎症因子(TNF-α、IL-1β)水平明显下降,中央穿格数、水平穿格数有所增加,记忆潜伏期延长,认知功能明显改善,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脓毒症时脑组织匀浆内IL-17A水平变化与脓毒症小鼠远期认知功能障碍发生有关;干预IL-17A/IL-17R途径可抑制小胶质细胞活化,减轻脑内的免疫炎症反应,从而缓解脓毒症小鼠远期认知功能障碍。
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  胆囊癌差异蛋白质组学分析

  黄海林, 杨志刚

  武警医学. 2024, 35(4): 318-324.

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  目的 运用蛋白质组学经典技术,双向凝胶电泳、质谱鉴定及生物信息学分析在胆囊癌组、正常胆囊对照组中寻找差异蛋白,发现和鉴定胆囊癌相关的肿瘤标志物及潜在的治疗靶点。方法 标本分两组:胆囊癌组-胆囊癌组标本59例;正常对照组-胆囊癌癌旁组织标本59例。组织样品通过洗涤、裂解、离心收集总蛋白样本,分装冻存。经过第一向等点聚焦、第二向SDS-PAGE电泳,凝胶经考马斯亮蓝染色显色后,用Gs-800光密度仪获得凝胶图像。经PD-Quest凝胶图像分析软件进行分析后,找出有差异的蛋白点。通过蛋白指纹谱鉴定(PMF), 基质辅助激光解吸附质谱技术(MALDI-TOF) 获得差异蛋白碎片的二级质谱,利用Biotools软件采集肽碎片质荷比信息;利用Mascot搜索引擎对数据库进行检索,鉴定差异蛋白质的氨基酸序列,获得相应特异蛋白质信息。结果 发现66个差异表达蛋白。其中在胆囊癌中上调表达蛋白21个,下调表达蛋白45个。21个差异蛋白得分大于56,在胆囊癌中上调表达的10个,下调表达的11个。主要包括膜联蛋白、膜突蛋白、热休克蛋白、波形蛋白、视黄醛脱氢酶 1、半乳凝素等。结论 上述蛋白可能在肿瘤的发生发展机制中起着重要的作用,是诊断、治疗的潜在靶点,值得后续进一步研究。
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  CT特征分析对不典型或早期高原肺水肿的诊断价值

  岳丽娜, 牛娟琴, 陈纲, 薛巍, 成满平, 樊佳, 刘康, 李中华

  武警医学. 2024, 35(4): 325-328.

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  目的 探讨CT特征分析对不典型或早期高原肺水肿(HAPE)的诊断价值。方法 回顾性分析50例经临床诊断为早期HAPE的患者胸部CT特征,总结CT对早期高原肺水肿的诊断价值。结果 50例中,病灶发生部位累及单侧肺35例,其中右肺25例,左肺10例;累及双侧肺15例。35例病变局限于1个肺叶,10例病变发生在2个肺叶,5例病变累及3个及以上肺叶。CT表现早期HAPE胸部CT影像学特征包括双肺支气管-血管束增多、增粗,浅淡磨玻璃样改变,多角形、类圆形及小斑片状密度增高影,网格状改变,肺野外带结节影,主肺动脉内径增宽,叶间胸膜增厚,代偿性肺气肿等。结论 胸部CT检查是诊断HAPE的重要方法之一,可明显提高早期或不典型HAPE的诊断准确率。
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  妊娠期高血压患者胎盘组织中circRNA 表达差异及其潜在作用机制

  吕俊刚, 翟莉, 刘金龙, 张琳, 王娜, 逄瑷博, 闫志风

  武警医学. 2024, 35(4): 329-334.

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  目的 基于高通量测序检测妊娠期高血压患者与健康产妇胎盘中环状RNA(circRNA)表达差异,探讨妊娠期高血压发病机制。方法 选取某三甲医院2018-02至2018-12期间收治的6例患有妊娠期高血压的产妇为研究对象(M组),选择同期的6例健康产妇作为对照组(C组)。采用BWA-MEM将妊娠高血压组患者与健康对照组的胎盘组织质控后测序,使用CIRI2对circRNA鉴定,并确定circRNA来源。利用DEGseq进行circRNA差异表达分析。采用miRanda软件和该物种的miRBase序列来预测circRNA的靶标miRNA,再利用Targetscan数据库预测相应的mRNA。将差异circRNA靶基因进行GO和KEGG富集分析,并导入String在线数据库进行聚类分析,寻找处于网络核心的基因。结果 两组共有31个circRNA存在差异,14个下调,17个上调,其中前5个上调circRNA分别是circRNA00809、circRNA00593、circRNA00166、circRNA00184、circRNA00028,前5个下调circRNA分别是circRNA00520、circRNA00714、circRNA02491、circRNA00841、circRNA01454。GO富集分析显示,主要富集的生物学过程为生殖过程;主要富集的细胞组分是胞外区;主要富集的分子功能是电子转移活性。KEGG通路富集中,新陈代谢方面涉及的最多。相互作用网络分析可见,NOTCH1/2处于核心位置。结论 胎盘组织中31种circRNA的差异表达与妊娠期高血压相关,其可能主要通过调节物质代谢通路发挥作用,同时NOTCH1/2等基因处于调控网络中心。
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  大剂量氨溴索联合亚胺培南治疗机械通气高龄重症肺炎患者的疗效

  闫斌, 赵贵锋, 张梅

  武警医学. 2024, 35(4): 335-338.

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  目的 探讨大剂量氨溴索联合亚胺培南治疗行机械通气的高龄重症肺炎患者的疗效及安全性。方法 选择2019-06至2023-06火箭军特色医学中心ICU收治的86例高龄(≥80岁)重症肺炎机械通气患者,采取随机数字表法,分为两组,对照组40例,采用常规剂量氨溴索联合亚胺培南治疗;研究组46例,采用大剂量氨溴索[15 mg/(kg·d)]联合亚胺培南治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,包括肺部影像学表现、机械通气时间和住ICU时间,急性生理功能和慢性健康状况评分系统评分(APACHE Ⅱ),全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA),临床肺部感染评分(CPIS),炎症因子变化以及不良反应发生情况等。结果 与对照组相比,研究组机械通气时间较短[(8.15±1.31)d vs.(7.13±1.53)d,P<0.05],胸片阴影消失时间较快[(7.80±1.02)d vs.(6.61±0.97)d,P<0.05],住ICU时间较短[(16.25±1.78)d vs.(14.37±2.15)d,P<0.05],病灶吸收率较高[(65.95±7.73)% vs.(78.96±9.11)%,P<0.05]。治疗后研究组较对照组APACHE Ⅱ[(7.17±1.07)vs.(8.25±1.12),P<0.05]、SOFA[(3.15±0.51)vs.(4.21±0.96),P<0.05]、CPIS[(3.18±0.89) vs.(3.80±0.75),P<0.05]、降钙素原[(0.16±0.07)μg/L vs.(0.25±0.12)μg/L,P<0.05]、C-反应蛋白[(5.15±3.11)mg/L vs.(8.51±2.96)mg/L,P<0.05]、白细胞介素6[(15.28±9.89)ng/L vs.(25.20±1.75)ng/L,P<0.05]水平下降更快。在观察期内,两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05)。结论 大剂量氨溴索联合亚胺培南治疗行机械通气的高龄重症肺炎患者,能缩短机械通气和住ICU时间,且安全性良好。
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  1～6岁儿童特应性皮炎发病特征及其过敏原分布

  王姗, 张露, 王静, 王璐

  武警医学. 2024, 35(4): 339-342.

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  目的 调查西安市1～6岁儿童特应性皮炎(AD)发病情况并分析其过敏原分布特征。方法 选取空军军医大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和西安市第三医院2021-03至2023-05门诊确诊的AD患儿1164例,检测并分析患儿血清总IgE和特异性IgE结果。结果 1岁儿童AD占比最高,6岁儿童AD占比最低,1～3岁儿童AD占比合计超过65%;1～6岁儿童中男童AD占比57.99%,高于女童(42.01%)。食入性过敏原中,4～6岁儿童芒果和虾过敏原阳性率显著高于1~3岁儿童,鸡蛋白、牛奶、腰果过敏原阳性率显著低于1～3岁儿童(P＜0.05);吸入性过敏原中,4~6岁儿童户尘螨、蟑螂、霉菌组合、胡桃栎榆柏梧桐枫桦柳杨过敏原阳性率显著高于1~3岁儿童,猫狗毛屑过敏原阳性率显著低于1～3岁儿童(P＜0.05)。1~3岁儿童中,男童鸡蛋白、牛奶、腰果、猫狗毛屑、户尘螨过敏原阳性率显著高于女童(P＜0.05),4～6岁儿童中,男童猫狗毛屑过敏原阳性率显著高于女童(P＜0.05)。四肢躯干AD占比最高,其次为头面眼睑、颈项、肘窝膝窝、手部和足部。结论 1～6岁儿童不同年龄段常见的过敏原不同,1～3岁儿童常见过敏原为鸡蛋白、牛奶、猫狗毛屑,4～6岁儿童常见过敏原为牛奶、猫狗毛屑、户尘螨、霉菌组合。食入性过敏原随着年龄的增长而下降,吸入性过敏原随着年龄的增长而上升。
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  小剂量艾司氯胺酮在肥胖患者无痛胃镜诊疗中的应用

  龚华渠, 林露, 巩固

  武警医学. 2024, 35(4): 343-346.

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  目的 探讨小剂量艾司氯胺酮在肥胖患者无痛胃镜诊疗中的有效性及安全性。方法 选取2021-09至2022-06西部战区总医院行无痛胃镜诊疗的肥胖患者120例,随机分为两组,各60例。A组术前给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组给予舒芬太尼0.1 μg/kg,后给予丙泊酚1~2 mg/kg。比较两组麻醉前(T₁)、胃镜插入时(T₂)、术毕即刻(T₃)、术毕10 min(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(RR);记录术中呛咳、体动、操作停止及活血管药物的应用情况;记录两组操作时间、苏醒时间、丙泊酚用量;术后恶心呕吐、谵妄及操作医师对麻醉效果的评优例数。结果 B组患者T₂、T₃时的 HR、MAP、RR、SpO₂较T₁时明显降低,且明显低于A组(P<0.05); A组术中呛咳、体动、操作停止以及运用活血管药物例数明显少于B组;A组丙泊酚用量明显少于B组,操作时间也短于B组,操作医师的评优例数多于B组(P<0.05);而两组的苏醒时间、术后恶心呕吐及谵妄例数无统计学差异(P>0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮用于肥胖患者胃镜诊疗中,循环更稳定,呼吸抑制少,麻醉效果更满意,更安全有效。
临床经验总结
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  高龄患者骶管麻醉引发短暂意识障碍1例

  牛丽, 陈晖

  武警医学. 2024, 35(4): 347-348.

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  老年患者选择安全的麻醉方法和围手术期的管理一直是临床关注的重要问题。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,中老年患者多发,膀胱镜检查是诊断和治疗膀胱癌的重要手段^[1],检查中需进行相关麻醉,因老年患者大多合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,麻醉后易引发多种并发症。本文对解放军总医院第三医学中心麻醉科成功处理的1例骶麻下行膀胱镜手术引发意识障碍的高龄患者进行报道,旨在为临床提供借鉴。
综述
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  高龄社区获得性肺炎患者临床危险因素分析

  祁琳, 来纯云, 张海洋, 赵雪桐, 王南方, 王玉玲

  武警医学. 2024, 35(4): 349-352.

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  对国内外高龄社区获得性肺炎(CAP)患者易感性生理机制、不典型临床表现和复杂的病原学特征进行综述,分析高龄CAP患者临床危险性来源,并归纳临床危险性评价指标,旨在帮助临床早期识别获得性肺炎并进行干预治疗。
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  中医药治疗类风湿关节炎的分子机制及临床疗效研究进展

  张静, 徐子涵, 商玮

  武警医学. 2024, 35(4): 353-357.

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  类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,其特征是关节功能障碍,伴有慢性疼痛,最终导致残疾。目前,中西医均研究出了多种治疗类风湿关节炎的方法,并取得了良好的效果。该文以中药治疗类风湿关节炎相关细胞靶点为切入点,进一步阐述了中医药防治类风湿关节炎的分子靶点与相关的信号通路。最后总结了中医治疗类风湿关节炎的临床疗效。
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  颈动脉狭窄及其治疗中血流动力学应用研究进展

  何晨, 吴日乐, 王晓东

  武警医学. 2024, 35(4): 357-360.

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  颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS)是血运重建的重要手段,而术后所致的血流动力学改变一定程度上影响患者手术效果及预后。因此,分析颈动脉狭窄的血流动力学是预防并治疗缺血性脑卒中的重要举措。本文就颈动脉粥样硬化斑块形成、进展和术后的血流动力学研究现状进行简要综述。以期进一步加强对颈动脉狭窄的病情诊治,从而降低脑血管病的致残率及致死率。
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  虚拟仿真技术在战伤救护中的应用进展

  秦林灿, 刘波, 朱静雅, 蒋坤, 王蕾, 罗春梅

  武警医学. 2024, 35(4): 361-364.

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  虚拟仿真技术包括虚拟现实技术(VR)、增强现实技术(AR)等。VR是利用计算机模拟的一个三维虚拟世界,AR是在真实世界里叠加虚拟信息,让使用者从感官上增强对现实场景的体验。本文对虚拟仿真技术在战伤救治培训、战伤康复等方面的应用进展进行综述,为我军未来虚拟仿真技术在战伤救护的应用提供参考。
军事医学
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  某高原地区部队官兵疾病谱分析

  张斌德, 郭凤, 贾琪, 曹文丽, 高健, 崔争, 王世煜, 李国瑞

  武警医学. 2024, 35(4): 365-368.

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  参照国际疾病分类标准(ICD-10),回顾性分析2020-12-01至2022-11-30驻某高原地区部队官兵疾病谱。收集包括就诊时间、患者姓名、部职别、初步诊断、处置等就诊记录6371条,对患者的一般资料、系统疾病构成、常见疾病发病率进行对比分析。结果发现,驻高原高寒地区部队官兵呼吸系统、损伤与中毒、消化系统疾病发病率高发,应积极制定措施,科学防治。