2024年, 第35卷, 第5期　
刊出日期：2024-05-20

  

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论著
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  腕背中、远动脉弓第二交通支带蒂骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的疗效

  沈强, 张旭, 杨晓亮, 于亚东, 吴帆, 堵泽

  武警医学. 2024, 35(5): 369-373.

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  目的 探讨采用腕背中、远动脉弓之间第二交通支为蒂的骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法 回顾性分析2015-04至2021-12河北医科大学第三医院手外科和武警河北总队医院骨科收治的32例舟状骨骨折不愈合患者的临床资料,所有患者均采用带血供的第二掌骨背侧基底骨瓣治疗,骨瓣血供基于腕背中、远动脉弓之间第二交通支。记录患者手术参数,术后腕关节活动范围采用测角仪测量,并与术前记录的测量值进行比较。使用视觉模拟量表评估手腕疼痛指数,并使用 Mayo 手腕评分对术后手腕功能进行评估。结果 32例患者均成功完成手术,骨瓣平均尺寸为11 mm×6 mm×5 mm,平均血管蒂长 16 mm。骨愈合时间8~16周,平均10周;平均随访30 个月(26~37个月)。术后平均舟月角为13°(-4°~16°),明显好于术前的28°(21°~ 36°),差异有统计学意义(P<0.05);术后平均桡月角为10°,也明显优于术前的17°,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后CT冠面平均高长比、腕关节功能Mayo评分也明显优于术前。结论 采用腕背中、远动脉弓之间第二交通支为蒂的第二掌骨背侧基底骨瓣治疗舟骨骨折不愈合效果显著。
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  丹参颗粒联合美托洛尔治疗合并冠心病射血分数保留心力衰竭老年患者的临床疗效

  林珍, 季利芬, 欧阳山丹, 郭露薇, 李扬, 杜江涛

  武警医学. 2024, 35(5): 374-377.

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  目的 探讨丹参颗粒联合美托洛尔治疗合并冠心病射血分数保留心力衰竭老年患者疗效及其对炎症因子和NT-proBNP、MMP-9水平的影响。方法 回顾性分析2019-12至2022-12陆军第73集团军医院收治的274例射血分数保留心力衰竭合并冠心病老年患者临床资料,按照用药情况分为对照组(n=111)与观察组(n=163)。对照组给予美托洛尔进行治疗,观察组给予美托洛尔+丹参颗粒联合治疗。比较两组患者临床疗效、心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及白介素-6(IL-6)]、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床有效率较对照组高(93.87% vs. 81.98%;P<0.05);治疗后,两组心功能均改善,观察组LVEDD、LVEF、LVESD优于对照组[(47.36±6.43)mm vs.(50.86±4.27)mm;(59.93±4.73)% vs.(56.38±4.21)%;(29.46±4.13)mm vs.(33.56±4.68)mm;P<0.05];治疗后,两组血管内皮功能均改善,观察组ET-1、NO优于对照组[(51.46±7.75)ng/L vs.(59.69±6.73)ng/L;(101.89±11.73)μmol/L vs.(90.71±10.83)μmol/L;P<0.05];治疗后,两组炎性因子水平均改善,观察组hs-CRP、sICAM-1、IL-6优于对照组[(7.27±0.83)mg/L vs.(9.37±0.95)mg/L;(194.68±20.01)ng/ml vs.(223.64±28.79)ng/ml;(27.62±2.93)pg/ml vs.(32.60±3.76)pg/ml;P<0.05];治疗后,两组NT-proBNP、 MMP-9均改善,观察组NT-proBNP、 MMP-9水平优于对照组[(324.19±173.06)ng/L vs.(395.69±186.79)ng/L;(146.72±15.85)μg/L vs.(163.76±16.14)μg/L;P<0.05];两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 丹参颗粒联合美托洛尔治疗合并冠心病射血分数保留心力衰竭老年患者疗效明显,可改善炎症状况,降低血清NT-proBNP、MMP-9水平。
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  高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的肾功能保护性治疗随访观察

  龙雪蛟, 王芳娟, 卢彦, 周婷, 刘锋, 秦浩然, 胡厚源

  武警医学. 2024, 35(5): 378-383.

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  目的 探讨高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的肾功能保护治疗策略。方法 纳入2019-12至2022-06行肾动脉造影发现单侧或双侧肾动脉狭窄程度≥30%的高血压伴ARAS患者77例。根据治疗方式分为最佳药物治疗(OMT)组和“OMT+肾动脉血运重建(RAR)”(OMTR)组,并进行随访。按照不同的肾动脉狭窄程度将单侧ARAS患者分为四组:轻度狭窄组(狭窄30% ~ 49%)、中度狭窄组(狭窄50% ~ 69%)、重度狭窄组(狭窄70%~89%)、极重度狭窄组(狭窄≥90%)。比较并随访各组患者狭窄侧与健侧的分侧肾脏功能(SRF)。结果 OMT组(n=46)治疗3个月时降压药物种类有所增加(P<0.05),收缩压及舒张压较治疗前有升高趋势,通过增加或者优化药物后其收缩压逐渐下降(随访12个月时与3个月相比,P<0.05),血清肌酐(SCr)水平在随访期间内未见明显升高;31例行RAR后,术后6个月时降压药物种类及SCr水平有所增加或增高(P<0.05),优化药物后在随访12个月时SCr水平下降(与随访6个月相比,P<0.05),随访期间内血压水平未见明显变化;OMTR组与OMT组相比,两组基线血压无明显差异,但OMTR组患者的基线SCr水平更高(P<0.05),在随访终点(12个月)时两组患者的收缩压、舒张压、降压药物种类及SCr水平均无明显差异;在单侧ARAS患者中(n=42),患侧肾脏的肾小球滤过率(GFR)与健侧肾脏相比,仅极重度狭窄组有显著降低[(27.94±16.51)ml/min vs. (46.47±16.30)ml/min;P<0.05],术后SRF检测有2例极重度狭窄的患者出现患侧GFR的显著改善。结论 对于高血压伴ARAS患者,无论是否进行RAR治疗,密切随访并不断优化调整OMT方案十分重要,稳定地控制患者血压有助于防止高血压肾损害的发生;肾动脉极重度狭窄(狭窄≥90%)的ARAS患者发生缺血性肾病的风险极大,RAR治疗可能使此类患者获益。
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  肠型胃腺癌组织CDX2表达与临床表现和病理特征的关系

  汤丽军, 耿月华, 许家伦, 黄江宾, 杨立民

  武警医学. 2024, 35(5): 384-388.

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  目的 分析肠型胃腺癌患者胃癌组织中尾侧型同源转录因子2(CDX2)免疫组织化学情况与临床表现和病理特征的关系。方法 回顾性收集2022年1-12月联勤保障部队第909医院手术切除的肠型胃腺癌90例患者临床资料。根据CDX2免疫组织化学染色情况将所有患者分为CDX2阳性组和CDX2阴性组。比较两组患者间的临床表现和病理学资料特点、免疫和靶向治疗分子特征,分析CDX2表达与患者二代基因测序结果关系。结果 根据胃癌组织中CDX2和细胞角蛋白7(CK7)免疫组化染色结果划分,CDX2阳性/CK7阳性共38例(42.22%),是最常见表达模式,其次为CDX2阴性/CK7阳性共30例(33.33%),CDX2阳性/CK7阴性16例(17.78%),CDX2阴性/CK7阴性6例(6.67%)。CDX2阳性组患者的肿瘤最大直径[(2.56±0.85)cm]小于CDX2阴性组[(3.41±0.93)cm],差异有统计学意义(P<0.001)。与CDX2阴性组相比,CDX2阳性者的组织学分级G2~G4患者比例(66.67% vs. 88.89%)低,肿瘤分期T3~T4比例(25.93% vs. 66.67%)低,淋巴管血管侵犯(18.52% vs. 55.56%)、神经周围侵犯(14.81% vs. 50.00%)及淋巴结转移比例(14.81% vs. 61.11%)均低(P<0.05)。CDX2阴性患者的HER-2表达阳性比例(6.67% vs. 50.00%)更低(P<0.05)。CDX2阳性患者基因改变多与受体酪氨酸激酶(TRK)基因相关,包括EGFR、ERBB2、ERBB3、DDR2和MET,而CDX2阴性患者似乎与肿瘤抑制基因的改变更密切相关,包括BRCA2、PETN、RB1、SMARCA4、TSC1和ATRX。结论 肠型胃腺癌具有一定异质性,可根据CDX2的表达情况分为两种亚型。CDX2阳性和CDX2阴性患者间具有不同的病理和分子特征,并可能具有不同的预后,值得进一步研究。
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  老年患者麻醉手术中压力性损伤发生情况调查及其预测模型的建立

  宋慧敏, 杨玉玲, 牟利, 康妮, 李林佶

  武警医学. 2024, 35(5): 389-394.

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  目的 调查老年患者麻醉手术中压力性损伤的发生情况,建立预测风险的列线图模型并进行内部验证。方法 回顾性分析2018-02至2020-08在南充市中心医院进行麻醉手术的老年患者327例。收集麻醉手术中可能发生压力性损伤的因素,根据有无压力性损伤分为两组,比较其差异,并采用多因素Logistic回归分析压力性损伤的影响因素,并建立列线图预测模型进行内部验证。结果 327例都完成了皮肤情况的观察,观察期间共41例(12.53%)出现压力性损伤。通过LASSO回归模型筛选出9个潜在的影响因素,并行多因素Logisitc回归分析,结果显示,年龄、BMI、吸烟史、手术体位、术中变换体位、手术时间、术中低温、白蛋白水平是老年患者麻醉手术中发生压力性损伤的独立性影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示模型预测老年患者麻醉手术中发生压力性损伤的AUC为0.926(95%CI:0.888～0.965);校准曲线和H-L拟合优度检验结果显示,该列线图模型预测的概率与实际概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者麻醉手术中压力性损伤发生率较高,主要受年龄、BMI、吸烟史等因素影响,根据上述因素建立的列线图模型预测麻醉手术中压力性损伤具有较高的准确度与区分度。
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  爱帕琳肽13对GK大鼠BMSCs骨向分化及线粒体呼吸功能的影响

  李梦, 李爽, 张欣然, 朱彪, 郑雪, 王坚

  武警医学. 2024, 35(5): 395-398.

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  目的 探讨爱帕琳肽13(Apelin-13)对GK大鼠BMSCs骨向分化及线粒体呼吸功能的影响。方法 分离、培养GK糖尿病大鼠BMSCs。成骨诱导培养后,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,Von Kossa染色观察钙结节矿化程度,O2K线粒体呼吸仪测定不同状态下线粒体呼吸功能。结果 Apelin-13增强GK糖尿病大鼠BMSCs的ALP活性;促进钙结节矿化;与GK组比较,Apelin-13有效提高两种状态下线粒体呼吸功能:复合物Ⅰ态3呼吸[(16.1±1.8) vs. (5.6±0.9)]pmol/(s×ml),复合物Ⅰ+复合物Ⅱ态3呼吸[(71.1±8.6) vs.(49.0±4.8)] pmol/(s×ml)。结论 Apelin-13可促进GK大鼠BMSCs骨向分化,并提高其线粒体呼吸功能。
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  平均血小板体积对血液透析患者急性缺血性脑血管病事件的预测价值

  马丽洁, 韩秋霞, 孙芳, 孙倩美

  武警医学. 2024, 35(5): 399-404.

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  目的 探讨平均血小板体积(MPV)与血液透析患者急性缺血性脑血管病事件(AICE)的相关性,评估MPV对AICE的预测价值。方法 收集2015-01至2021-12北京朝阳医院肾内科透析室维持性血液透析(MHD)患者为研究对象(n=232),根据是否发生AICE分为AICE组(n=77)与非AICE组(n=155),比较两组间MPV及临床特征等差异。单因素及多因素Cox回归分析AICE发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV对血液透析患者AICE发生风险的预测价值。结果 与非AICE组比较,AICE组患者MPV[10.7(10.3,11.3)fl vs. 10.3(9.7,10.8)fl,Z=3.8938,P<0.001]明显升高,年龄、吸烟、CAD病史、1周平均超滤脱水量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于非AICE组,白蛋白低于AICE组。多因素Cox回归显示,矫正后AIS病史、吸烟、超滤脱水量增加、白蛋白降低、MPV增高[HR 1.601(1.219,2.102);P< 0.001]是AICE发生的独立危险因素。MPV预测血液透析患者AICE的ROC曲线下面积为0.824, 特异度为0.883,敏感度为0.716。结论 MPV是维持性血液透析患者AICE发生的独立危险因素,对AICE发生风险具有良好的预测价值。
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  整合医学模式下高原特勤人员高尿酸血症的防治效果

  张利祥, 胡亚楠, 张伟强, 陈雷, 刘杰, 王思明, 李中华

  武警医学. 2024, 35(5): 405-409.

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  目的 探讨整合医学模式下高原特勤人员高尿酸血症的防治效果。方法 选取2020-01至2021-12武警烟台特勤疗养中心收治129例高尿酸血症的高原特勤人员为研究对象,按照2∶1的比例,随机分为试验组86例,对照组43例。试验组采用基于整合医学理论的多学科联合开展健康评估、健康教育、健康促进和健康监测的个性化管理,对照组采用常规健康管理手段干预。干预时间均为12个月,比较两组干预后的血尿酸、血脂,肾功能、痛风发作等相关指标变化。结果 干预12个月后,试验组失访8例,对照组失访11例。试验组和对照组干预方案执行率分别为83.33%(78例)和81.25%(32例)。干预后两组血尿酸水平较前均明显下降(P<0.01),且试验组血尿酸水平低于对照组[(425.07±14.21) μmol/L vs. (474.26±25.56) μmol/L,t=-12.86,P=0.000]。干预后试验组18例(23.08%)和对照组6例(18.75%)彻底停用降尿酸药物。试验组干预后关节痛风石数量,痛风发作例数(15.38% vs. 34.38%,χ²=4.948 )、频次和程度、脂肪肝检出率(17.95% vs. 56.25%,χ²=14.088),均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于整合医学的健康管理模式显著降低高原特勤人员的血尿酸水平,降低痛风发生频次和程度,明显提升健康知识及健康行为水平。
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  老年男性人群跌倒发生率及相关危险因素的现况调查

  安慧妍, 瓮长水, 蒋天裕, 刘淼, 张丽

  武警医学. 2024, 35(5): 410-416.

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  目的 系统评估老年男性人群跌倒发生情况,调查与跌倒相关的危险因素。方法 在60岁以上老年男性群体中开展调查,评价指标包括受试者一般信息、跌倒史、生活习惯、病史、体检信息、运动能力、肌肉力量、步行能力、平衡能力、认知状态等,研究老年人跌倒发生风险因素及相关损伤情况,根据1年内跌倒史分为跌倒组与非跌倒组,比较两组间各项指标差异,通过单因素与多因素二元logistic回归分析,探索其相关因素。结果 完成调查520名,平均(77.21±9.70)岁,近1年内跌倒发生率31.35%;既往跌倒损伤率33.6%,既往跌倒失能发生率31.9%。跌倒高危时间为清晨与深夜,地点是卧室、卫生间,跌倒多在行走中发生,跌倒方式主要为滑倒与绊倒。环境原因主要是地面湿滑、障碍物,个人原因复杂。跌倒组(163名)与非跌倒组(357名)在年龄、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动(IADL)量表、简易精神状态检查表、下肢肌力、单腿平衡(SLBT)、计时“起立-行走”试验、5次坐立试验、步速、功能性步行量表、运动史及多病状态上有差异。单因素Logistic回归分析显示,老年男性人群跌倒发生的危险因素有高龄、IADL功能差、多病状态,以及脑卒中、体位性低血压、消化疾病、肌骨疾病、听觉损失等多种疾病,保护因素有运动史、ADL、认知功能、下肢肌力、SLBT、行走能力等。多因素Logistic回归显示,老年男性人群跌倒的危险因素有高龄(OR=1.085,95%CI:1.026～1.147)、脑卒中(OR=2.528,95%CI:1.118～5.717)、体位性低血压(OR=2.845,95%CI:1.249～6.481),保护因素有良好的ADL(OR=0.944,95%CI:0.931～0.959)、下肢力量(OR=0.842,95%CI:0.784～0.905)、SLBT(OR=0.705,95%CI:0.633～0.786)。结论 老年男性人群的跌倒发生率较高,跌倒风险随年龄增加而升高,跌倒后易发生损伤、失能。跌倒与自身原因、时间、环境有关,高龄、日常生活能力水平低、下肢力量与平衡能力下降及有脑卒中、体位性低血压病史的老年男性跌倒风险更高。
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  个性化营养治疗对泌尿系结石术后恢复及结石复发的影响

  滑丽美, 邱建宏, 曹婧然, 杜春花, 赵新鸿, 孟晓东, 常颜, 高达飞

  武警医学. 2024, 35(5): 417-420.

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  目的 探讨个性化营养治疗对泌尿系结石术后恢复及结石复发的影响。方法 选取2022-01至2022-12在联勤保障部队第980医院诊治的泌尿系结石患者84例,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组42例。对照组接受一般的营养支持治疗,观察组给予个性化营养治疗;观察并对比两组的血清白蛋白和24 h尿Tamm-Horsfall蛋白(TH蛋白)水平、细胞免疫功能、术后并发症及术后1年结石复发情况。结果 营养治疗后,观察组血清白蛋白水平与对照组比较无统计学差异;观察组尿TH蛋白水平高于对照组(P<0.05)。营养治疗后,观察组CD8⁺水平较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与营养治疗前比较,观察组治疗后CD4⁺/CD8⁺水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组营养治疗后CD4⁺/CD8⁺水平比较,观察组高于对照组。随访1年后,观察组结石复发率为7.14%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论 个性化营养治疗能提高泌尿系结石患者的细胞免疫功能,降低结石复发率及术后并发症发生率。
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  髓磷脂蛋白零样蛋白1对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

  夏连杰, 付文强, 刘逸飞, 张晓蕾, 王保存, 李玉柱

  武警医学. 2024, 35(5): 421-424.

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  目的 探讨髓磷脂蛋白零样蛋白1(MPZL1)对膀胱癌T24细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法 通过siRNA转染敲低膀胱癌T24细胞中MPZL1的表达,构建抑制MPZL1表达的膀胱癌细胞实验模型,将细胞分成si-NC的对照组和si- MPZL1实验组。通过ualcan数据库在线分析MPZL1基因在TCGA数据库膀胱癌患者中表达情况。CCK-8实验和平板克隆实验检测膀胱癌细胞增殖的变化,划痕实验和Transwell实验检测膀胱癌细胞迁移和侵袭的变化。结果 MPZL1基因在膀胱癌患者中高表达,且随着临床分期的进展,其表达量呈现上升趋势,MPZL1基因高表达与膀胱癌的生存时间缩短有明显相关性。抑制MPZL1表达可抑制膀胱癌T24细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结论 敲低膀胱癌T24细胞中MPZL1表达,可抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。
临床经验总结
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  ¹⁸F-FDG PET-CT显像诊断同时性多原发癌1例

  张燕齐, 李强, 高海峰

  武警医学. 2024, 35(5): 425-426.

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  多原发癌病例临床上少见,根据两癌发生的间隔时间分为同时性和异时性,临床上早期发现、早期诊断多原发癌对指导治疗及患者预后具有重要意义。本文报道通过¹⁸F-FDG PET-CT显像发现的1例同时性多原发口咽淋巴瘤、肺腺癌患者,对其¹⁸F-FDG PET-CT影像特点进行分析,显示出¹⁸F-FDG PET-CT显像检查具有很好的诊断效能。
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  不典型过敏性肺炎1例

  蒋希萌, 王晓莉, 田东华, 李萌博, 李博安

  武警医学. 2024, 35(5): 427-429.

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  过敏性肺炎(HP),也称外源性过敏性肺泡炎,是易感个体反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质后诱发的一组主要通过细胞免疫和体液免疫介导的肺部炎症反应性疾病。本文介绍1例不典型HP病例,未明确过敏源,但IgE升高,且存在化学制品接触史,临床容易漏诊误诊。
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  PDCA 循环在环氧乙烷灭菌质量管理中的应用

  王少莲, 伍红婷, 胡琳娴

  武警医学. 2024, 35(5): 430-432.

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  针对环氧乙烷灭菌过程中的故障发生情况,采用PDCA循环查找故障原因并进行流程改进。确定物品湿度超标、装载不合理、设备故障为环氧乙烷灭菌中断的主要原因,采用PDCA管理模式干预后可有效降低环氧乙烷运行故障发生率,提高一次灭菌合格率及人员专业能力,以提升灭菌质量和效率。
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  股骨颈应力性骨折6例

  王相如, 曹克奎, 王汝武, 李祥义

  武警医学. 2024, 35(5): 433-435.

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  回顾性分析2013-02至2019-12武警山东总队医院收治的6例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料。6例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各2例。4例无移位采用非手术治疗,2例移位采用手术治疗。无移位患者随访期间均未发生移位,4个月后恢复正常活动和训练,髋关节无疼痛,并服完兵役。移位2例患者,1例效果良好,另1例出现股骨头缺血性坏死。早期诊断和预防进展为移位性骨折是治疗成功的关键。
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  天智颗粒改善血管性痴呆肝阳上亢证患者认知功能的效果

  骆迪, 罗菲, 毕齐, 王力锋

  武警医学. 2024, 35(5): 436-438.

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  血管性痴呆是以脑血管病变为基础从而引起的痴呆综合征,目前对于该病尚缺乏针对性的治疗。中成药已作为我国血管性痴呆治疗主要选择之一,多项研究表明,天智颗粒明显改善轻中度血管性痴呆肝阳上亢证的认知功能,但对其在不同用药疗程时的疗效缺乏进一步研究,本研究旨在分析天智颗粒不同用药疗程时,对认知功能的改善效果。
综述
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  机器学习在院内心脏骤停及其预后预测模型中的应用进展

  丁新焕, 黄晶晶, 朱海燕

  武警医学. 2024, 35(5): 439-442.

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  心脏骤停是全球性严重健康负担问题,及时识别心脏骤停并快速启动心肺复苏对改善患者的预后具有积极作用。机器学习在院内心脏骤停及预后预测方面,取得了一些突破性进展。本文回顾了近年来机器学习在院内心脏骤停及其预后预测方面的相关文献,并对其展开总结,以期为心脏骤停相关研究方向提供新思路。
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  骨关节炎基因组学研究进展

  陈志安, 段培押, 普进兵, 谭洪波, 庞荣清

  武警医学. 2024, 35(5): 443-447.

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  骨关节炎(OA)是致残的原因之一。随着基因组学在OA中的大量检测,已从OA的发生、发展、诊断、治疗中筛选出差异基因,针对这些差异基因可进行有效的干预,有望突破OA治疗的瓶颈。本文就基因组学在OA的研究进展作一综述。
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  高原环境下交通事故伤救治研究进展

  成云霞, 韩晨光

  武警医学. 2024, 35(5): 448-451.

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  随着交通运输事业发展,高原交通事故的发生率也在持续增加。高原地形复杂,自然环境较为恶劣,高原道路交通安全隐患大,高原交通伤对当地人群生命安全构成严重危胁。为全面掌握我国高原地区交通事故伤的相关情况,本文分析了近20年国内外学者开展的高原交通事故伤相关研究,通过总结高原交通事故伤的概况及救治等研究现状,为增强高原道路交通伤救治能力提供理论支持。
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  延长筋膜平面阻滞作用时间研究进展

  高升润, 李琰, 李晨, 李芸, 郑纪德, 李雨衡

  武警医学. 2024, 35(5): 452-456.

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  超声引导下筋膜平面阻滞为手术患者提供了高质量的围手术期镇痛,促进了加速康复外科(ERAS)理念的践行与发展。该技术受限于局部麻醉药作用时间,增加剂量可能会延长镇痛时间,其全身毒性风险亦增加。连续筋膜平面阻滞、佐剂、新型局麻药缓释剂等可以不同程度延长筋膜平面阻滞作用时间,但仍欠理想。本文对相关研究进行综述,以期为临床提供参考。
军事医学
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  某后勤专业集训期间患病特点调查

  张秀琴, 姚旻, 曹义坡, 焦杨, 吕凯平

  武警医学. 2024, 35(5): 457-460.

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  本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析,结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主,其中感染性疾病是集训期间防控重点,以上呼吸道感染发生率最高。集训期间,节气转变明显影响疾病的发生,不同节气期间战士易患疾病不同,但训练伤无明显节气发病特点。训练伤在集训全程均保持较高水平,是集训全程卫勤保障的重点。