2024年, 第35卷, 第9期　
刊出日期：2024-09-20

  

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论著
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  CT定量参数变化对高原肺水肿患者治疗效果的评价

  张泉, 肉扎洪·努如木, 张国辉, 木拉提·克里木, 袁飞

  武警医学. 2024, 35(9): 737-739.

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  目的 探讨高原肺水肿(HAPE)引起肺部改变的CT定量参数变化。方法 回顾性分析2021-12至2023-12新疆塔什库尔干塔吉克自治县人民医院收治的20例HAPE患者影像学资料,对治疗前后胸部CT图像进行定量分析。CT定量评价指标包括左肺病变体积(LVLL)、右肺病变体积(LVRL)、病变总体积(TLV)、病变占总肺体积百分比(TLV/TL%)。比较HAPE患者治疗前后CT定量指标的差异,分析治疗前CT定量指标与血氧饱和度(SpO₂)和住院时间的相关性。结果 20例HAPE共进行40次胸部CT扫描,平均间隔时间为(3.2±0.7)d。HAPE患者治疗前LVRL显著大于LVLL[(1267±484 )cm³ vs. (888±544) cm³,P<0.05];治疗后TLV显著低于治疗前[(445±490) cm³ vs. (2156±802) cm³,P<0.001],治疗后TLV/TL%显著低于治疗前(13%±13% vs. 49%±17%,P<0.001)。治疗前LVLL、TLV、TLV/TL%与SpO₂呈负相关(r=－0.493,P<0.05;r=－0.567,P<0.01;r=－0.832,P<0.001),治疗前TLV/TL%与住院日呈正相关(r=0.553,P<0.05),SpO₂与住院日呈负相关(r=－0.486,P<0.05)。结论 HAPE患者的右肺损伤较左肺严重,CT定量参数是评价HAPE病情严重程度和治疗效果的有效指标。
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  经皮耳迷走神经刺激治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

  任红贤, 辛志俊, 季文赛, 王宁, 孟宪泽

  武警医学. 2024, 35(9): 740-744.

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  目的 探讨经皮耳迷走神经刺激(TaVNS)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2022-01至2022-12在海军第971医院中医科就诊的68例腰椎间盘突出症患者为研究对象。按随机数字表法分为常规治疗组和TaVNS组,每组34例。常规治疗组采取常规中医治疗,TaVNS组在常规治疗的基础上进行TaVNS治疗,治疗时间均为2个疗程。记录并进行对比分析两组患者治疗开始前(T₀)、治疗第7天(T₁)、治疗结束当天(T₂)的下腰部VAS疼痛评分、腰椎功能JOA症状积分,判断症状改善情况。结果 两组治疗后,与治疗前对比,VAS评分、JOA症状积分均明显改善,差异有统计学意义(F=366.978,P<0.001;F=400.187,P<0.001)。T₂时,TaVNS组的VAS评分显著低于常规治疗组(2.24±0.99 vs. 2.79±0.88,P=0.016);JOA症状积分显著高于常规治疗组(21.38±4.59 vs. 18.56±3.36,P=0.005),差异均有统计学意义。TaVNS组的改善指数、临床疗效优于常规治疗组,差异均有统计学意义(Z=3.325,P=0.001)。结论 TaVNS治疗可明显缓解腰椎间盘突出症患者临床症状,值得推广应用。
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  2型糖尿病患者血胆红素与糖脂代谢及甲状腺功能的相关性

  杨涛, 刘冀琴, 张华, 靳颖

  武警医学. 2024, 35(9): 745-748.

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  目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血胆红素与糖脂代谢及甲状腺功能的相关性。方法 回顾性分析2022-01至2023-08武警特色医学中心收治的T2DM患者170例(T2DM组)的临床资料,另选取89例健康体检者为对照组(NC组)。T2DM 组根据 HbA1c 控制情况分为血糖控制良好亚组(H1)、血糖控制欠佳亚组(H2)及血糖控制差亚组(H3)。根据血脂水平分为血脂正常亚组(L1)及血脂异常亚组(L2)。比较各组间生化指标差异,并分析各指标与胆红素的相关性。结果 T2DM组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、促甲状腺激素(TSH)、游离T₃(FT₃)显著降低(P<0.05)。H3亚组FT₃低于H1亚组(P<0.05),H2和H3亚组游离T₄(FT₄)高于H1亚组(P<0.05)。L2亚组TBil、DBil显著低于L1亚组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TBil、DBil均与TSH呈负相关(P<0.05),DBil还与TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,TSH、TC、LDL-C、HbA1c分别是TBil和DBil的影响因素。结论 T2DM患者血胆红素与糖脂代谢及甲状腺功能指标显著相关。

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  手汗症日间胸腔镜手术实施加速康复外科管理的临床效果

  把赛君, 王忠月, 宋萍萍, 许华晔

  武警医学. 2024, 35(9): 749-753.

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  目的 探讨手汗症日间胸腔镜手术实施加速康复外科(ERAS)管理的临床效果。方法 选取日间手术模式下行胸腔镜下交感神经切断术治疗的手汗症患者164例,将2022-06至2023-04收治的78例患者纳入对照组,实施常规管理;将2023年5-12月收治的86例患者纳入干预组,实施ERAS管理。记录并对比两组手术指标、疼痛程度、并发症发生率及满意度。结果 干预组和对照组各手术指标相比,差异无统计学意义;干预组术后24 h[4(4,4)分]、3 d[3(3,4)分]、7 d[2(2,3)分]的VAS评分均低于对照组术后24 h[5(4,5)分]、3 d[4(4,5)分]、7 d[4(4,4)分],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组总并发症发生率(18.6%)低于对照组(35.9%),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者满意度[(95.69±2.19)分]高于对照组[(93.31±3.73)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ERAS管理日间模式胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症可减轻患者疼痛程度,减少并发症,提升患者满意度,值得推广应用。
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  钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者的病原菌分布和耐药性分析

  张春, 余丽, 崔龙, 杨威, 王晓宏

  武警医学. 2024, 35(9): 754-757.

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  目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法 回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临床资料,对其尿液样本、微生物培养和药敏试验方法进行分析。结果 共分离病原菌231株,其中革兰氏阳性菌37株(16.02%),革兰氏阴性菌182株(78.79%),真菌12株(5.19%)。革兰氏阳性菌中粪肠球菌18株(48.65%,18/37),屎肠球菌9株(24.32%,9/37);多重耐药菌14株(37.84%,14/37),其中粪肠球菌7株和屎肠球菌7株。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌156株(85.71%,156/182),肺炎克雷伯杆菌13株(7.14%,13/182);多重耐药菌84株(46.15%,84/182),其中大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯杆菌3株为产ESBLs菌株。药敏试验分析:大肠杆菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率最高(分别为81.94%和79.35%),对碳青霉烯类、替加环素和呋喃妥因的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为76.92%,对碳青霉烯类、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦则完全敏感。粪肠球菌和屎肠球菌均对多种抗生素表现出较高的耐药性,但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。结论 SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者并发尿路感染的病原菌分布以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主,部分革兰氏阳性菌、少量真菌。由于SGLT-2抑制剂的药理机制,多重耐药菌占比较高,临床需据药敏试验合理用药。
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  西藏普兰县学龄期儿童龋齿发病情况及与体质指数的相关性

  庞媛姝, 杨小丽, 张雨柔, 次仁塔庆, 蒋晓慧, 贾春雨, 张钰

  武警医学. 2024, 35(9): 758-762.

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  目的 分析西藏普兰县学龄期儿童的口腔健康状况及与发育情况的关系。方法 对在西藏普兰县进行学籍注册的529名藏族中小学生(男300名,女229名)进行龋病检查、测量身高、体重等身体参数,分析其患龋率、龋均、失牙发生率及龋齿充填率等口腔健康指标,并采用Spearman 相关性分析研究龋失补数与体质指数(BMI)的关系。结果 普兰县学龄期儿童整体患龋率高达75.99%,但6~8岁年龄组患龋率(64.38%)明显低于9~11岁、12~14岁年龄组(82.82%、79.61%)(P<0.05);龋均为3.18,且9~11岁年龄组龋均(4.14)高于6~8岁(2.42)、12~14岁年龄组(3.01),男生龋均(3.44)高于女生(2.83);18.53%的学龄期儿童存在因龋导致牙齿缺失的情况,且男生失牙发生率(22.00%)明显高于女生(13.97%)(P＜0.05);该群体的龋齿充填率仅为0.30%;Spearman 相关性分析结果显示,其龋失补数与BMI呈负相关关系(r=－0.272,P<0.01)。结论 西藏普兰县学龄期儿童患龋率明显高于全国平均水平,但治疗率极低,并且由于口腔健康状况不佳,对该地区儿童的生长发育也造成了一定程度的负面影响。
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  血小板体积指数对可切除食管鳞状细胞癌患者预后的评估价值

  岳翔, 黄浩, 王雯, 田莽

  武警医学. 2024, 35(9): 763-769.

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  目的 探讨术前血小板体积指数(PVI)对可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2013-03至2023-06进行手术治疗的210例ESCC患者的临床资料,根据患者术前各项PVI指数的受试者工作特征曲线(ROC)获得截断值,Kaplan-Meier方法和COX模型分析了PVI对ESCC患者预后的影响。结果 随访5年,125例(59.52%)患者死亡,中位OS为15.0个月(范围3~60个月)。与存活组比较,死亡组血小板计数(PLT)[250.50(205.0,300.50) vs. 212.50(179.50,278.50),Z=-2.801,P=0.005]、血小板分布宽度(PDW)[12.90(11.80,15.80)FL vs. 11.30(10.40,14.95)FL,Z=-2.665,P=0.008]均有所升高(P＜0.05),PDW/PLT[12.90(11.80,15.80) vs. 11.30(10.20,15.05),Z=-6.719,P＜0.001]显著升高,平均血小板体积(MPV)/PLT[0.04(0.03,0.04) vs. 0.05(0.04,0.06),Z=-10.847,P＜0.001]显著降低。受试者工作特征曲线显示PLT、PDW、MPV/PLT、PDW/PLT都可以用于预测可切除ESCC患者的死亡风险(P＜0.05),但PLT、PDW的临床价值不高[曲线下面积(AUC)＜0.7];当MPV/PLT≥0.043或PDW/PLT≥60.230时,AUC值分别为0.771和0.802;当两者联合时,预测死亡风险的AUC值升高至0.929。相对MPV/PLT＞0.043、PDW/PLT≤60.230的患者,MPV/PLT≤0.043(Log-Rank=34.502,P＜0.001)、PDW/PLT＞60.230(Log-Rank=172.056,P＜0.001)的ESCC患者总生存期(OS)更短。经COX多因素模型分析,发现PDW/PLT＞60.230、MPV/PLT>0.043与ESCC患者术后死亡独立相关(P＜0.05)。结论 PVI是可切除ESCC患者术后的潜在预后指标,尤其是MPV/PLT和PDW/PLT联合检测的临床预后价值更理想。
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  中重度稳定期COPD患者血清DcR3与气流限制、生活质量和1年内急性发作的相关性

  郭丽, 谢柏梅, 王娟

  武警医学. 2024, 35(9): 770-776.

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  目的 探讨中重度稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清诱饵受体3(DcR3)水平,并研究DcR3与气流受限、生活质量和1年内急性发作的相关性。方法 选取2021-08至2022-08空军第986医院诊治的81例中重度稳定期COPD患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法测量血清DcR3水平,并使用Spearman相关性分析血清DcR3与气流限制和生活质量的相关性,二元logistic回归分析影响1年内急性发作的临床因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DcR3预测1年内急性发作的临床价值。结果 与血清DcR3≥2.45 ng/ml(中位值)组比较,血清DcR3＜2.45 ng/ml组嗜碱性粒细胞计数显著升高(P＜0.05),1年内急性发作次数和住院次数显著减少(P＜0.05)。血清DcR3与第一秒用力呼气容积(FEV₁)(r=－0.389)、FEV₁/用力肺活量(FVC)(r=－0.610)、一氧化碳弥散量(r=－0.611)、吸气量(IC)/肺总量比值(TLC)(r=－0.862)呈负相关性,P均＜0.05。血清DcR3与COPD评估试验(CAT)(r=0.638)、视觉模拟量表(VAS)-咳嗽(r=0.282)、VAS-咳痰(r=0.269)、VAS-脓痰(r=0.237)评分呈正相关性,P＜0.05。白细胞介素(IL)-6与被检者75%的最大呼气流速(r=－0.481)呈负相关,C反应蛋白(CRP)与CAT评分(r=0.521)呈正相关(P＜0.05)。经二元logistic回归,血清DcR3与COPD1年内急性发作独立相关(P＜0.05)。血清DcR3预测COPD患者1年内急性发作的曲线下面积为[0.788(95%CI:0.688～0.888)],当血清DcR3≥2.435 ng/ml时,灵敏度(0.689)和特异度(0.833)最高。结论 COPD患者中血清DcR3与气流受限、生活质量、疾病严重程度,以及1年内急性发作有关,血清DcR3水平有作为COPD患者发病机制标志物的潜力。
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  高分辨CT联合Ki-67表达预测低分化浸润性非黏液肺腺癌的临床应用

  周怡, 张贝, 黄科峰, 杨博

  武警医学. 2024, 35(9): 777-780.

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  目的 探讨高分辨率CT(HRCT)影像特征结合Ki-67表达水平对低分化浸润性非黏液腺癌的预测价值。方法 回顾性分析2015-07至2023-06在中部战区总医院及联勤保障部队第991医院诊治的197例浸润性非黏液肺腺癌患者临床资料,根据病理结果分为高中分化组(n=150)和低分化组(n=147),分析比较两组Ki-67表达水平和HRCT癌性结节特征性指标,如结节类型、大小、部位、毛刺、分叶、边缘、空洞、胸膜凹陷征、与血管关系、支气管充气征、伪空腔征。结果 两组患者性别、结节类型、结节大小、胸膜凹陷征、伪空腔征、支气管充气征阳性、Ki-67表达水平差异有统计学意义(P＜0.05)。Ki-67表达水平(OR=6.057,P＜0.05)、结节性质(OR=6.523,P＜0.05)、结节大小(OR=3.119,P＜0.05)是低分化浸润性非黏液肺腺癌的独立风险因素,Ki-67表达水平与结节大小判定低分化浸润性非黏液肺腺癌的最佳截断值分别为14.5%与21.3 mm,两者联合诊断效能为0.888、敏感度为76.6%,特异度为89.3%,优于单独采用Ki-67表达水平或结节大小。结论 Ki-67表达水平、结节性质、结节大小是预测低分化浸润性非黏液肺腺癌的独立风险因素,结节大小联合Ki-67表达水平能提高低分化癌细胞诊断准确率。
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  交叉配血次侧不合的原因与输血疗效分析

  尹创新

  武警医学. 2024, 35(9): 781-783.

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  目的 分析经微柱凝集技术进行交叉配血主侧相合、次侧不合的原因及输血疗效。方法 收集2021-01至2023-10在天津医科大学朱宪彝纪念医院498例进行交叉配血患者的数据,分析交叉配血主侧相合、次侧不合的原因,对直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者进行DAT分型检测、二磷酸氯喹放散试验,分析阳性原因。结果 498例患者进行交叉配血累计1115次,检测出主侧相合、次侧不合共计446次(40%),次侧不合中检测出DAT阳性433次,占97.1%,DAT阳性分型以单纯IgG型为主共416次,占96.1%;IgG+C3d混合型15次,占3.5%,单纯C3d型2次,占0.4%,二磷酸氯喹放散试验后患者的红细胞放散液抗体筛查试验结果均为阴性,60例DAT阳性导致的主侧相合、次侧不合患者进行输血治疗选择输注悬浮红细胞,输血后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)值均增加且符合理论预期值,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均在正常范围,无统计学差异(P>0.05),无溶血性输血反应发生,输注有效。结论 DAT阳性是导致本院输血治疗患者交叉配血主侧相合、次侧不合的主要原因,输注悬浮红细胞安全有效。
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  慢性肾脏病单侧肾切除术后急性肾损伤的危险因素分析

  聂善化, 潘德璋, 杨成, 逄玉涛, 陈芬

  武警医学. 2024, 35(9): 784-788.

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  目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者行单侧肾切除术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 回顾性分析2010-01至2024-04在中部战区总医院及武警湖北总队医院行慢性肾脏病单侧肾切除术的138例患者的病案资料,肾小球滤过率(GFR)＜90 ml/min。根据术后7 d内是否发生AKI将病例分为AKI组(95例)和非AKI组(43例),比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、健侧分肾GFR(肾动态显像测定)、术前总估算肾小球滤过率(eGFR)(MDRD公式计算)、肾切除部位、手术方式等因素的差异。将差异存在统计学意义(P＜0.05)的因素进行logistic回归分析,筛选出术后发生AKI的危险因素。结果 138例CKD患者中95例术后发生了AKI(发生率68.8%);术前总eGFR(ml/min/1.73 m²):AKI组(72.0±14.1),非AKI组(75.0±17.0),两组差异无统计学意义(P=0.310);术前健侧分肾GFR(ml/min):AKI组 (38.8±9.1),非AKI组(52.6±12.0),两组差异有统计学意义(P=0.000)。术后透析总发生率1.4%。两组在性别、吸烟史、糖尿病史、血红蛋白、健侧分肾GFR等因素上差异存在统计学意义(P＜0.05)。经多因素Logistic回归分析,男性(P=0.003)、健侧分肾GFR低(P=0.000)、糖尿病史(P=0.039)是CKD患者单侧肾切除术后发生AKI的危险因素。结论 CKD患者行单侧肾切除术后发生AKI的风险极高;男性、健侧分肾GFR低、糖尿病史是CKD患者单侧肾切除术后发生AKI的危险因素;术前应通过肾动态显像检查了解健侧分肾的GFR。
临床经验总结
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  美罗培南致血小板增高1例

  岳博, 邓超, 王思博, 詹蔷薇, 王重阳, 郭兆刚

  武警医学. 2024, 35(9): 789-790.

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  美罗培南为常用抗菌药物,常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等,引起血液系统不良反应少见,相关报道比较少,应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高,停用后血小板恢复至正常的病例,以期为更安全的临床用药提供参考。
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  理筋手法联合心理干预治疗特殊类型颈肩肌筋膜炎1例

  高楚峰, 聂雯, 彭特, 刘骥才, 李影

  武警医学. 2024, 35(9): 790-792.

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  针对一例起病原因特殊的颈肩肌筋膜炎,从作用机制着手,运用理筋手法联合心理干预治疗,效果较好。
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  注射用硫酸艾沙康唑致高热惊厥1例

  陈媛媛, 祁琳, 路新华, 张磊

  武警医学. 2024, 35(9): 792-794.

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  本文报道1例注射用硫酸艾沙康唑致高热惊厥的治疗过程,对不良反应的发生进行分析,并对国内外艾沙康唑不良反应相关文献进行回顾,为临床使用提出预警并及早处置提供参考。注射用硫酸艾沙康唑导致高热惊厥可能为其新增不良反应,注射用硫酸艾沙康唑在我国上市不久,临床使用数据有限,其安全性需要更多深入研究,使用须谨慎。
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  荧光腹腔镜下切除胰岛素瘤1例

  尹宏祥, 杨柳生, 盛明辉, 孙艳军

  武警医学. 2024, 35(9): 795-796.

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  本文报道胰岛素瘤行荧光腹腔镜下切除1例。该患者主要表现为“反复出现晨起心慌、多汗、乏力,意识恍惚,萎靡不振,饥饿时头晕,进餐后缓解”,曾被外院诊为精神异常。腹部增强CT示:胰腺头颈部结节性占位,经荧光腹腔镜下切除肿瘤,术后病理证实为胰岛素瘤,患者术后恢复良好,6个月后复查,未见肿瘤复发。
综述
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  快速型心房纤颤的发生机制及临床治疗进展

  沈曙光, 骆维, 张禁

  武警医学. 2024, 35(9): 797-801.

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  快速型心房纤颤是一种临床常见的急性疾病,其发生机制尚未形成统一意见。目前,自主神经机制认为是快速型心房纤颤发生机制的研究重点。普罗帕酮具有竞争性β受体阻滞作用及膜稳定作用,已成为广谱高效抑制抗心房纤颤药物;阿替洛尔是一种β受体阻滞剂,能够有效调节血压、心率,改善心功能。本文对快速型心房纤颤的发生机制及采用普罗帕酮联合阿替洛尔治疗的进展进行综述,为临床诊治提供依据。
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  斑秃心身干预的研究进展

  王溯, 王睿, 李承新

  武警医学. 2024, 35(9): 801-805.

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  斑秃是一种临床常见的非瘢痕性脱发,由于发病机制复杂,传统治疗存在疗效有限、不良反应较多等问题,可对患者造成多方面的负担。研究表明心理因素是斑秃的重要诱因,而心身干预对斑秃毛发再生的研究仍有限。本文简要分析了心因致斑秃的相关机制,概述了斑秃心身干预的研究进展,包括心理干预(催眠疗法、正念疗法、音乐疗法)、抗抑郁药治疗(三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、心理免疫疗法和中医心身干预,为斑秃提供更全面的治疗方法。
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  机器学习在抑郁症辅助诊断中的应用研究进展

  黄志强, 钟士江

  武警医学. 2024, 35(9): 806-812.

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  抑郁症是一种严重影响患者及家庭生活质量的精神心理疾病。由于缺乏客观有效的生物标志物,对抑郁症的诊断主要依赖于临床医师的问诊和患者的配合程度,存在一定的误诊率和漏诊率。机器学习作为人工智能的核心,在抑郁症辅助诊断方面具有出色的表现。文章梳理了基于不同模态数据的抑郁症识别诊断模型,指出了影响识别准确率的因素,最后提出问题和展望,旨在为辅助诊断抑郁症提供参考依据。
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  新型靶向给药系统对创伤性关节炎的应用进展

  王东轶, 商玮

  武警医学. 2024, 35(9): 812-815.

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  创伤性关节炎是导致关节功能障碍的主要原因之一。传统给药方式存在剂量依赖性、胃肠道反应、肝肾功能损伤等缺点。因此,开发更好的给药系统是治疗创伤性关节炎的研究热点。新型靶向给药系统是通过内外源性刺激诱导载药纳米颗粒靶向关节炎症部位释放药物,具有载药量高、毒副作用少、治疗效果好的优势。本文阐述了多种新型靶向给药系统在创伤性关节炎治疗中应用的研究进展。
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  无人机在卫勤保障中的应用现状及进展

  成云霞, 韩晨光

  武警医学. 2024, 35(9): 815-818.

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  随着科技飞速发展,智能无人系统技术广泛应用于各领域。本文从战场搜救、伤员运送、医用物资投送、卫勤侦察、卫生防疫等层面梳理了无人机在卫勤保障中的应用现状及研究进展,并从伦理问题和制约条件两方面提出了无人机用于卫勤保障所面临的现实挑战。
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  乳腺浸润性微乳头状癌淋巴结转移机制研究进展

  张妍, 郝福荣

  武警医学. 2024, 35(9): 818-822.

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  乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)是乳腺癌的一种特殊组织学亚型,与非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)相比,IMPC具有更高的腋窝淋巴结转移倾向,整体预后不佳,然而由于IMPC的罕见性,目前仍没有具体的诊疗指南。探索IMPC淋巴结转移的机制对于临床干预决策具有重要意义。相关研究表明,IMPC的特殊形态学结构、细胞表面黏附分子的异常表达、特殊的肿瘤微环境以及基因特征均与其淋巴结转移有关。本文就此展开综述,以期为临床治疗提供思路和依据。
军事医学
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  2023年天津地区抗洪抢险武警官兵皮肤病诊治情况与思考

  卢文宁, 乔治, 韩林, 刘巍, 金洁如, 王建水, 岳雷

  武警医学. 2024, 35(9): 823-826.

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  根据2023年天津抗洪抢险武警某部官兵皮肤病的发生情况,分析抗洪作业官兵的皮肤病发病特点,整理药品使用情况,为部队洪灾抢险过程中控制皮肤病提供切实可行的预防对策,为药品保障的合理配备提供依据。
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  特战分队全要素集训卫勤保障的主要做法及建议

  孙俊, 刘莉, 普银, 李洁, 哈凌云, 陈玉超, 杨晓玲

  武警医学. 2024, 35(9): 826-828.

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  武警特战分队全要素集训科目多,训练地域多为高山、密林、高空、险滩等特殊环境,其训练强度大,集训时间长,人员集中,多重疫情发生的风险较大。本文对队属医院在特战分队全要素集训中,开展疾病的预防、救治宣教、防疫、后送等卫勤保障的主要做法及建议进行论述,对提高卫勤保障能力有一定的指导意义。