2025年, 第36卷, 第4期　
刊出日期：2025-04-20

  

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论著
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  天津市河东区社区高血压控制现状及其影响因素分析

  郝芳, 蔡伟, 张晓宁, 王涛, 王晓静, 陈少伯, 杨国红

  武警医学. 2025, 36(4): 277-280.

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  目的 分析天津市河东区社区高血压患者血压控制现状及其影响因素,为后续社区高血压管理策略的制定提供参考。方法 2018-09至2019-06采用整群随机抽样方法从天津市河东区的四个社区选取高血压患者4 093例,根据患者血压水平分为血压达标组(血压＜140/90 mmHg)和血压未达标组(血压≥140/90 mmHg),收集两组的人口学特征、体格检查、既往病史等资料,对两组血压控制率及影响因素进行分析。结果 最终入组符合条件的社区高血压患者3 962例,其中血压达标组2 314例(58.4%),血压达标组在性别、文化程度、收入水平、吸烟、体重指数(BMI)、社会保险、糖尿病及高脂血症比例与血压未达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,收入水平(OR=1.119,95%CI:1.005~1.246,P=0.04)、吸烟(OR=0.852,95%CI:0.784~0.927,P<0.001)、BMI(OR=0.868,95%CI:0.758~0.994,P=0.041)、高脂血症(OR=0.736,95%CI:0.639~0.850,P<0.001)与高血压患者血压控制率独立相关。结论 天津市河东区社区高血压患者的控制率偏低,需加强对社区高血压患者的管理,有效控制相关危险因素,以进一步减少心血管疾病的发生。
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  胃窦超声下老年人结肠镜检查肠道准备饮水全程中胃排空的特点

  张丽娟, 石海燕, 刘莹, 李婷, 聂丹, 马燕兰

  武警医学. 2025, 36(4): 281-284.

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  目的 探讨胃窦超声下老年人结肠镜检查肠道准备饮水全程中胃排空特点。方法 选取2024-04至2024-09北京某两家三级甲等医院住院行结肠镜检查的老年患者108例,应用胃窦超声单平面测量法,测量空腹及5次饮水后各时点胃窦横截面积,通过公式法计算胃排空率。结果 99例老年患者完成胃窦超声监测,首次排便分布在第1～4次饮水期间,第3次饮水后即刻胃窦横截面积达到全程最大值,平均值为32.94～38.64 cm²(500～600 ml),首次排便后胃排空率高于排便前,有统计学差异(P＜0.05),可达47.54%～55.09%。结论 老年人肠道准备饮水前期胃排空迟缓,首次排便后胃排空率增快。依据老年人胃排空特点指导饮水过程关键点干预措施,可提高其饮水舒适性、安全性。
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  采用Kano模型健康教育模式在门诊老年间质性肺疾病患者中的应用

  袁萍, 唐茜

  武警医学. 2025, 36(4): 285-289.

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  目的 探讨老龄化背景下采用Kano模型健康教育模式应用于门诊老年间质性肺疾病(ILD)患者中的效果。方法 选择2023-12至2024-10南京鼓楼医院江北院区门诊收治的老年ILD患者154例,随机分为两组,各77例。对照组实施常规健康教育,研究组实施基于Kano模型的健康教育模式。比较两组干预前后6 min步行距离、呼吸困难情况、生活质量、负性情绪与护理满意度。结果 干预后,研究组6 min步行距离长于对照组,mMRC评分低于对照组(P＜0.05);研究组SF-36各项评分均高于对照组(P＜0.05);研究组HADS-A、HADS-D评分均低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 老龄化背景下采用Kano模型健康教育模式应用于门诊老年ILD患者,可提升其运动耐力,改善呼吸困难与生活质量,缓解负性情绪。
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  神经外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的Meta分析

  林伟, 石陈燕, 赵祝英, 鞠子涵, 赵芳珉

  武警医学. 2025, 36(4): 290-294.

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  目的 系统评价神经外科ICU中呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法 计算机检索建库至2024-06期间CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane library、CBM和Web of Science等中英文数据库中的相关文献,使用RevMan5.4和stata15.0进行Meta分析。结果 纳入文献11篇,包括中文文献9篇,英文文献2篇,纳入研究对象2022例,对16个可能的危险因素进行综合评价。吸烟、昏迷、APACHEⅡ评分、血清白蛋白<30 g/L、抗生素使用时间>3 d、糖皮质激素使用、镇静剂使用、亚低温治疗、机械通气时间≥5 d、ICU住院时间长10项因素是神经外科ICU发生VAP的危险因素(P＜0.05),早期抗生素使用可降低其VAP的发生(P＜0.05)。结论 临床医护人员应密切关注上述危险因素,早期识别并采取有效的防控措施,减少神经外科ICU内VAP的发生。
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  中老年健康体检男性血清骨钙素水平的临床关联因素

  吕俊刚, 翟莉, 王娜, 张琳, 曹甜甜, 梁宏伟

  武警医学. 2025, 36(4): 295-300.

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  目的 探讨中老年健康体检男性血清骨钙素(OC)水平与骨转换生化标志物、性激素及血液检验指标等的关系,分析血清OC的临床关联因素。方法 回顾性分析2023-01至2023-12武警北京总队医院中老年健康体检男性793例的临床资料,根据血清OC测定值分为OC降低组(OC＜14 ng/ml)和OC正常组(14 ng/ml≤OC≤46 ng/ml),收集一般临床资料、血液检验指标、性激素、骨转换生化标志物,分析血清OC水平与各项指标间关系。结果 OC降低组539例(67.97%),OC正常组254例(32.03%)。OC降低组平均年龄、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇均高于OC正常组,平均总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、血磷、血钠、血氯、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)均低于OC正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。血清OC与PTH(r=0.315,P＜0.001)、PINP(r=0.755,P＜0.001)、β-CTX(r=0.761,P＜0.001)、BALP(r=0.340,P＜0.001)、血磷(r=0.118,P=0.001)显著正相关。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.16,P=0.001)、白细胞计数(β=-0.151,P＜0.001)、HbA1c(β=-0.148,P=0.001)、同型半胱氨酸(β=0.083,P=0.007)、血磷(β=0.215,P＜0.001)、血清睾酮(β=-0.110,P=0.006)、PTH(β=0.265,P＜0.001)、BALP(β=0.319,P＜0.001)能预测血清OC变化。结论 年龄、炎症、性激素及部分骨转换生化标志物与中老年男性血清OC有关,控制炎症、维持良好血糖水平、雌雄激素平衡和内分泌稳态对维持中老年男性健康骨代谢状态有益。
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  肛周脓肿手术预后不良的危险因素分析

  徐玉超, 孙英刚, 谭京忠, 张亚利, 米文宁

  武警医学. 2025, 36(4): 301-305.

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  目的 探讨肛周脓肿手术患者预后不良的影响因素,并构建风险量化评价模型。方法 回顾性选取2022-07至2024-03在联勤保障部队960医院行手术治疗的145例肛周脓肿患者,术后均随访6个月。根据预后情况将患者分为预后良好组(n=93)与预后不良组(n=52)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析法筛选肛周脓肿手术患者预后不良的影响因素。基于多因素回归分析结果通过R软件和rms程序包构建风险量化诺莫图(Nomogram)评价模型,采用Bootstrap法行内部验证,绘制校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果 多因素Logistic分析结果显示,体质量指数(BMI)≥28 kg/m²、糖尿病、深部脓肿、马蹄形脓肿、单纯切开引流手术方式均为肛周脓肿手术患者预后不良的危险因素(P＜0.05);基于上述多因素分析结果构建肛周脓肿手术患者预后不良的风险量化Nomogram评价模型,经验证,其内部一致性指数(C-index)为0.884(95%CI:0.836~0.931),校准曲线显示校正曲线与理想曲线一致性良好,ROC曲线显示模型预测患者术后预后不良的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为88.46%、89.25%、0.905(95%CI:0.851~0.959)。结论 BMI≥28 kg/m²、糖尿病、深部脓肿、马蹄形脓肿、单纯切开引流手术方式均为肛周脓肿手术患者预后不良的危险因素,基于此构建的预后不良风险量化Nomogram评价模型能较好地指导临床早期筛查预后不良高风险患者,及时制定相应干预对策改善预后。
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  西帕依固龈液联合富血小板纤维蛋白膜治疗慢性牙周病伴三壁骨缺损的效果

  王金, 丁明琴, 鲍琨, 何悦, 闫磊

  武警医学. 2025, 36(4): 306-309.

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  目的 探讨西帕依固龈液联合富血小板纤维蛋白膜(PRF)治疗慢性牙周病伴三壁骨缺损的效果。方法 选取2021-06至2023-01就诊于新疆军区总医院口腔门诊,确诊为重度牙周病伴三壁骨缺损者为研究对象,共计98例。按随机数字表法分为研究组与对照组(n=49),对照组采用引导组织再生膜(GTR)与人工骨粉植入进行治疗,研究组在对照组的基础上加入PRF膜与西帕依固龈液治疗,6个月后复诊,比较两组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈菌斑指数(PLI)、血清内炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平的变化及治疗有效率。结果 与对照组比较,研究组PD、CAL、SBI、PLI水平降低,IL-10水平增高,IL-6和TNF-α水平降低;研究组总有效率(95.92%)显著高于对照组(79.60%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 西帕依固龈液联合PRF治疗慢性牙周病伴三壁骨缺损的效果显著,有效改善血清炎症因子水平及牙周状况。
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  肺泡灌洗术后局部灌注布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎的疗效

  刘瑞华, 田晨, 燕燕, 张晶晶

  武警医学. 2025, 36(4): 310-313.

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  目的 探讨电子支气管镜下肺泡灌洗术(BAL)后局部灌注布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎的治疗效果。方法 选取武警特色医学中心儿科2023-09至2024-08收治的74例重症肺炎患儿,根据治疗方式不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。常规治疗基础上,对照组采用电子支气管镜肺泡灌洗0.9% NaCl治疗,观察组在对照组基础上加用局部灌注用布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗。分别观察两组治疗的临床效果、咳嗽消失时间、体温恢复时间、炎症指标、住院时间、不良反应的发生情况。结果 观察组临床效果、炎症指标、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率差异无统计学意义。结论 肺泡灌洗后局部灌注布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎临床效果显著,可加速肺部炎症病灶吸收,缩短住院时间,降低炎症指标。
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  改良衰弱指数预测机器人辅助下老年肝切除术后的并发症

  董沙沙, 信文启

  武警医学. 2025, 36(4): 314-318.

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  目的 评价改良衰弱指数(mFI)在机器人辅助下老年肝切除术后并发症预测中的价值。方法 回顾性分析2021-01至2024-01解放军总医院第六医学中心收治的100例择期行机器人辅助下老年肝切除术患者的临床资料,根据mFI值将患者分为衰弱组(mFI≥0.27)和非衰弱组(mFI＜0.27)。对比两组患者围手术期的一般资料,探讨mFI评分与机器人辅助下老年肝切除术后并发症及术后转归的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估mFI评分在预测术后并发症方面的准确性。结果 本研究共纳入老年肝切除术患者90例,其中衰弱组42例,非衰弱组48例;两组患者年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级和总胆红素有统计学差异(P＜0.05);衰弱组住院时间、术后30 d内并发症发生率高于非衰弱组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,mFI是呼吸系统(OR=5.691;95%CI:0.842～0.985;P=0.001)、神经系统(OR=5.162;95%CI:0.836～0.968;P=0.001)、心血管系统(OR=7.548;95%CI:0.873～0.996;P=0.001)并发症的独立危险因素。结论 mFI在机器人辅助下老年肝切除术后并发症预测方面具有临床应用价值。
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  帕金森病伴骨质疏松症患者血清S100A6、S100A12水平及其临床意义

  刘洋, 王珂, 程刚, 刘甲

  武警医学. 2025, 36(4): 319-324.

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  目的 测定帕金森病(PD)伴骨质疏松症患者血清钙结合蛋白(S100)A6、S100A12水平并分析其临床意义。方法 选取2021-04至2024-03就诊于武警山东总队医院的PD患者134例,根据是否发生骨质疏松症将患者分为骨质疏松组(n=53)和非骨质疏松组(n=81),以Pearson相关性分析血清S100A6、S100A12与骨代谢标志物之间的关系,并通过多因素Logistic回归分析影响PD患者骨质疏松症的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两指标对PD发生骨质疏松症的预测价值。结果 134例PD患者中,53例发生骨质疏松症,发生率为39.55%。与非骨质疏松组相比,骨质疏松组血清S100A6、S100A12水平升高 (P＜0.05)。骨质疏松组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)和25-羟基维生素D[25(OH)D]水平低于非骨质疏松组,而Ⅰ型胶原C末端肽(S-CTX)和β-胶原特殊序列(β-CTX)水平高于非骨质疏松组(P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,血清S100A6、S100A12与PⅠNP和25(OH)D呈负相关(P＜0.05),而与S-CTX、β-CTX呈正相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果显示,高龄、女性、病情为晚期及血清S100A6、S100A12升高是PD患者发生骨质疏松症的独立危险因素(P＜0.05)。ROC曲线显示,血清S100A6和S100A12单独预测PD患者发生骨质疏松症的AUC分别为0.665、0.746,联合预测AUC为0.913(0.872~0.945),联合预测效能高于单一指标(P＜0.05)。结论 血清S100A6、S100A12在PD伴骨质疏松症患者中异常升高,两者与骨代谢存在相关性,有助于筛查PD伴骨质疏松症的患者。
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  乳酸参数对非静脉曲张性上消化道出血患者急诊死亡和30 d内再出血的预测价值

  梁君蓉, 周永强, 胡康, 李春燕, 何晓一, 刘彦君

  武警医学. 2025, 36(4): 325-332.

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  目的 探讨乳酸参数在预测非静脉曲张性上消化道出血患者急诊死亡和30 d内再出血的价值。方法 回顾性分析2017-05至2023-10联勤保障部队987医院收治的924例成人非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的临床资料,测定静脉乳酸水平,记录入院24 h内起始、最高和平均乳酸水平,并计算乳酸清除率(LCR)。研究结局包括急诊死亡和入院后30 d内再出血。结果 急诊死亡患者起始乳酸、最高乳酸、平均乳酸水平显著高于存活者,LCR显著低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。此外,30 d内再出血患者LCR显著低于未出血者(P＜0.05)。经多因素logistic回归分析,结果显示起始乳酸、最高乳酸、平均乳酸、LCR和AIMS65评分均是影响NVUGIB急诊死亡的独立危险因素(P＜0.05);LCR和AIMS65评分是影响NVUGIB患者30 d再出血的独立影响因素(P＜0.05)。起始乳酸、最高乳酸、平均乳酸、LCR预测NVUGIB急诊死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI:0.763～0.903)、0.813(95%CI:0.736～0.890)、0.809(95%CI:0.723～0.896)、0.766(95%CI:0.684～0.848)。LCR预测NVUGIB患者30 d再出血的AUC可达到0.844(95%CI:0.789～0.899)。当上述乳酸参数与AIMS65评分联合时,模型的死亡和再出血风险预测能力均有所提高。结论 乳酸水平升高或LCR降低与NVUGIB预后不良有关,乳酸参数有望成为NVUGIB急诊死亡和30 d再出血风险分层的早期预测标志物。
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  认知联合运动疗法干预轻度认知功能障碍患者疗效观察

  张伟, 李新宇, 李海涛, 张晓, 郭芳

  武警医学. 2025, 36(4): 333-336.

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  目的 探究认知联合运动疗法干预轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效。方法 选取2023-01至2024-06就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的63例MCI患者,随机分为两组,研究组31例,对照组32例。两组患者均给予一般性治疗,研究组患者接受为期12周的认知运动联合训练。在训练前后及训练停止12周后分别对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。结果 两组患者治疗前MoCA评分无统计学差异,在认知运动联合训练结束及停止训练12周后,研究组患者MoCA量表评分较对照组均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者认知功能的改善主要表现在视空间/执行功能、注意、语言及记忆方面。结论 认知运动联合干预可以改善MCI患者的认知功能水平,并具有一定的持续效应。
临床经验总结
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  苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液致血管神经性水肿1例

  陈媛媛, 祁琳, 路新华, 张磊

  武警医学. 2025, 36(4): 337-338.

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  本文报道1例苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液致血管神经性水肿不良反应,通过对该不良反应进行分析,并回顾国内外相关文献,发现苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液导致血管神经性水肿可能为其尚未报道的不良反应。同时,苹果酸奈诺沙星的不合理使用是导致此类不良反应的主要因素,应加强处方干预,规范药物应用,以减少不合理处方,从而降低不良反应的发生率。
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  输注格菲妥单抗注射液发生皮疹3例

  董丽丽, 金颖, 黄赛, 吴婷婷, 熊术锋, 刘祺岭, 赵瑜

  武警医学. 2025, 36(4): 339-341.

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  复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤是当前B细胞淋巴瘤的治疗难点之一, 格菲妥单抗为治疗提供了新选择。但该药物临床应用经验有限,需重点关注不良反应管理。本文报道3例使用格菲妥单抗治疗的B细胞淋巴瘤患者,探讨药物所致皮疹与发热的特点及处理策略,以期对临床诊治提供参考。
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  以咽喉痛为首发症状的急性心肌梗死1例

  周小彦, 翟翔

  武警医学. 2025, 36(4): 341-342.

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  报道1例以咽喉痛为首发症状的急性下壁心肌梗死病例,探讨不典型心肌梗死在耳鼻喉科的表现、临床救治经过及诊治要点,以及早期识别的重要性,归纳耳鼻喉科以咽喉痛为主诉的常见疾病的鉴别诊断。
综述
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  恶性胸膜疾病胸腔内治疗新进展

  佘明金, 程蒙蒙, 吴亚运, 冯三丽, 高琳

  武警医学. 2025, 36(4): 343-348.

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  恶性胸膜疾病(MPD),包括原发性胸膜恶性肿瘤(如间皮瘤)和累及胸膜的转移性疾病。因手术、全身化疗和免疫治疗等常规治疗手段的效果有限,使该疾病的治疗成为了一项极具挑战性的难题。MPD合并恶性胸腔积液(MPE)的患者预后更差。当前,胸腔内局部灌注抗肿瘤药物这一治疗方法应用广泛,其中胸腔内免疫疗法尤其受到关注。本文对化疗药物、胸膜硬化剂、抗血管生成剂、免疫相关药物及细胞因子等多个方面进行综述,深入探讨各类药物的特点及临床应用情况,为 MPD未来的研究与治疗提供一定的参考依据。
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  脑深部电刺激术治疗帕金森病的临床研究进展

  丁瑞文, 杨海军, 王亚涛, 马行远, 邓庭桢, 张宇航, 李浩天, 王大文, 孙洪涛, 郑茂华

  武警医学. 2025, 36(4): 349-352.

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  脑深部电刺激术(DBS)作为一种个体化的可逆神经调控手段,近年来在帕金森病治疗领域取得了显著进展,其通过刺激特定的脑区,如丘脑底核和苍白球内侧部,改善患者的运动与非运动症状,同时减少药物相关的并发症。随着DBS治疗机制研究的不断深入,研究者通过探索神经网络活动的调控模式,为帕金森病的治疗提供了新视角。本文总结DBS在帕金森病治疗中的最新进展,包括手术靶点的选择、手术时机的评估以及潜在机制的探讨,并展望其未来发展方向,为进一步研究和临床应用提供参考。
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  肌骨高频超声在痛风性关节炎临床诊疗中的应用进展

  张汀, 贾化平, 王丁一, 张明明, 魏晓伟, 王爱红

  武警医学. 2025, 36(4): 353-356.

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  痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)是由于嘌呤代谢失衡导致尿酸增高,尿酸盐(monosodium urate, MSU)结晶沉积在关节内或关节旁结缔组织中引发的无菌性关节炎。其发病率逐年上升,目前,病变部位关节腔积液穿刺检出MSU结晶为临床诊断痛风的金标准,此方法为侵入性有创检查,不易被患者接受且难以在基层社区医院开展。随着超声影像技术进步与创新应用,具有无创、便携、实时、安全、有效等优势的肌骨高频超声,以及三维超声、弹性超声、超声造影、5G远程超声在GA诊疗中的应用价值日渐凸显。本文阐述了肌骨高频超声在GA诊疗方面的临床应用价值及最新进展,旨在为GA患者早期诊疗提供影像学依据。
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  不宁腿综合征症状变异性对其诊断的影响

  宋海瑞, 路雅宁, 孙刚

  武警医学. 2025, 36(4): 356-360.

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  不宁腿综合征(RLS)是神经系统常见疾病,感觉症状是RLS最重要的诊断依据,但缺乏特异性且复杂多样。RLS的发病部位、发病时间及影响因素等诊断依据变异性较大,现有诊断标准未突出强调感觉症状的重要性,对临床诊断指导性不足,故RLS易被漏诊及误诊。本文围绕RLS临床症状变异性对诊断的影响进行综述。
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  局限期小细胞肺癌治疗策略

  樊婷, 林武华, 张衍

  武警医学. 2025, 36(4): 360-364.

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  小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,具有倍增时间快、生长分数高、易发生广泛转移等特征。对于分期T1-2N0M0的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC),以手术为主的综合治疗模式是目前公认的最佳治疗手段,但对于分期超过上述范围的情况,手术存在广泛争议,目前治疗以放化疗为主。ADRIATIC研究提示放化疗结束后免疫检查点抑制剂的巩固治疗给患者的生存带来了显著获益,可能改变LS-SCLC的治疗格局。免疫联合化疗的新辅助治疗模式也在LS-SCLC中展现出良好的效果,有望成为LS-SCLC的新治疗模式。随着对SCLC分子靶点的研究,越来越多的靶向药物在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)中展开研究,部分靶向药物取得良好疗效,或许将在LS-SCLC的综合治疗中发挥很好的作用。
军事医学
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  洪涝灾害医学救援的思考及建议

  陈洁, 朱涵敬, 罗怡, 姜燕, 岳生香, 向丹, 李令

  武警医学. 2025, 36(4): 365-368.

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  洪涝灾害是我国最常见的自然灾害之一,如何更好地开展洪涝灾害医学救援,减少人员伤亡是一个值得深入探讨的课题。本文从洪涝灾害特点、应急医学救援特点进行分析,针对洪涝灾害医学救援难点和问题提出相应的建议,以期进一步提高我国洪涝灾害医学救援的水平。