2025年, 第36卷, 第7期　
刊出日期：2025-07-20

  

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论著
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  两样本孟德尔随机化法对虚弱症与骨关节炎的因果关系分析

  付万里, 张田, 骆阳田, 李明浩

  武警医学. 2025, 36(7): 553-557.

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  目的 分析虚弱症与骨性关节炎之间是否具有因果关系。方法 从2021年发表的全基因组关联研究（GWAS）汇总数据中获取并筛选出与虚弱症密切关联的工具变量,从芬兰数据库中筛选骨性关节炎、膝关节骨性关节炎的GWAS数据。运用两样本孟德尔随机化（MR）分析评估虚弱症与骨性关节炎、膝关节骨性关节炎之间的关联,并对结果进行敏感性分析。结果 筛选出与虚弱症显著相关的单核苷酸多态性位点（SNP）24个,与骨性关节炎显著相关的SNP 16个,与膝关节骨性关节炎显著相关的SNP 16个。在虚弱症作为暴露、骨性关节炎作为结局变量时,使用IVW法、Weighted median法均显示虚弱症与骨性关节炎风险增加相关（P<0.05）,敏感性检测显示存在异质性（P<0.05）,不存在水平多效性;在虚弱症作为暴露、膝关节骨性关节炎作为结局变量时,使用IVW法、Weighted median法均显示虚弱症与膝关节骨性关节炎风险增加相关（P<0.05）,敏感性检测显示存在异质性（P<0.05）,不存在水平多效性。结论 虚弱症可以增加患者罹患骨性关节炎的风险。
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  载药微球栓塞与传统术式对原发性肝癌的疗效及不良反应的差异性

  李慧波, 丁洁, 李刚, 王全义

  武警医学. 2025, 36(7): 558-563.

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  摘要: 目的 探讨载药微球栓塞与传统术式对原发性肝癌（PHC）的疗效及不良反应的差异。方法 选择2020-01至2022-12,本院收治的122例PHC患者作为研究对象,随机数字表法分为栓塞组（n=61,采取载药微球栓塞治疗）和对照组（n=61,采取传统术式）。比较两组的一般资料、治疗情况、血清指标、中性粒细胞与淋巴细胞比值、不良反应发生情况及近期疗效。结果 治疗后1、2、3个月栓塞组和对照组肿瘤数目（单个）、大小,血清γ-谷氨酰转肽酶,甲胎蛋白（AFP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、2、3个月栓塞组比对照组的碱性磷酸酶（ALP）略低（P<0.05）。治疗后3个月栓塞组中性粒细胞与淋巴细胞比值高于治疗后1个月（P<0.05）;治疗后2、3个月对照组中性粒细胞与淋巴细胞比值高于治疗后1个月（P<0.05）;治疗后1、2、3个月栓塞组比对照组的中性粒细胞与淋巴细胞比值高（P<0.05）。治疗后3个月内栓塞组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。栓塞组RR、DCR人数比值高于对照组（P<0.05）。结论 载药微球栓塞和传统术式在PHC中均能达到显著疗效,但前者免疫功能改善显著,且不良反应发生率低,近期疗效优。
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  2020-2022年天津地区健康查体人群梅毒螺旋抗体筛查情况分析

  焦志会, 周秀, 周津, 包宛净, 郭爽, 张国辉

  武警医学. 2025, 36(7): 564-568.

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  目的 分析2020-2022年天津地区健康查体人群中梅毒螺旋抗体筛查情况及其影响因素。方法 收集2020-01至2022-12天津地区健康查体人群血液标本159 625份,使用两种不同的酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂检测健康查体人群血液标本中的梅毒螺旋抗体,其中男性血液标本101 127份,女性血液标本58 498份,采用统计学分析筛查情况,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响因素。结果 2022年天津地区健康查体人群梅毒螺旋抗体检测复检符合率高于2020年和2021年,差异有统计学意义（P<0.05）;其中30~39岁、男性、单身/离异/丧偶、初中及以下、非本省籍贯、服务人员梅毒螺旋体ELISA双试剂阳性率占比较高;阳性组与阴性组年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业比较差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素Logistic回归模型分析显示,年龄<50岁、男性、婚姻状况为单身/离异/丧偶、文化程度为初中及以下、职业为服务人员均为健康查体人群梅毒螺旋抗体筛查阳性的独立危险因素（P<0.05）。结论 2020-2022年天津地区健康查体人群中梅毒螺旋抗体筛查阳性率较高,年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等因素对筛查阳性率有显著影响。
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  生脉散对2型糖尿病大鼠心肌细胞的保护作用

  贺亮亮, 史昌乾, 孟强, 邰贺, 姜晓琳

  武警医学. 2025, 36(7): 569-575.

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  目的 研究生脉散（SMS）对2型糖尿病大鼠（T2DM）心肌细胞的保护作用。方法 50只性成熟SD雄性大鼠按照随机数字表法分为5组,分别是对照组、T2DM组、SMS干预组[（0.9 g/（kg·d）、1.8 g/（kg·d）、3.6 g/（kg·d）],每组10只。糖尿病大鼠造模成功后,T2DM组给予灌胃生理盐水,SMS组灌胃不同浓度的SMS[0.9 g/（kg·d）、1.8 g/（kg·d）、3.6 g/（kg·d）],连续进行4周。最后一次灌胃后禁食8 h后,异氟烷吸入麻醉后称量大鼠体重,剖开腹部抽取腹主动脉血检测相关指标空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,快速取出心脏一部分放于多聚甲醛中进行病理学检测[HE染色、Masson染色、PAS染色、TUNEL染色、免疫荧光染色（Bax、Bcl-2）],另一部分放于-80°C冰箱中以待检测Bax、Bcl-2蛋白水平与acitiviy-9/3活力。结果 与对照组相比,T2DM组FBG、2hPBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C升高（P<0.05）,给予SMS干预后降低（P<0.05）;与对照组相比,T2DM组HDL-C降低（P<0.05）,给予SMS干预后升高（P<0.05）;与对照组相比,T2DM组心肌损伤程度（HE染色）、纤维化程度（Masson染色）、糖原沉积度（PAS染色）、凋亡程度（TUNEL染色）、acitiviy-9/3活力升高（P<0.05）,给予SMS干预后降低（P<0.05）;与对照组相比,T2DM组Bax表达（免疫荧光与WB）升高（P<0.05）,给予SMS干预后降低（P<0.05）,而Bcl-2表达（免疫荧光与WB）降低（P<0.05）,给予SMS干预后升高（P<0.05）。结论 SMS能通过改善T2DM大鼠心肌组织的凋亡,进而保护心肌细胞。
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  2019­2024年北京市海淀区其他感染性腹泻患者病原体的构成及分布特点

  郝春芬, 刘方遥, 何梓瑶, 张娜, 姜晓峰, 张晓媛

  武警医学. 2025, 36(7): 576-581.

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  目的 分析2019­2024年北京市海淀区其他感染性腹泻患者病原体的构成及分布特点。方法 选取2019­2024年在北京市海淀区三家哨点医院就诊的成人腹泻患者的粪便标本进行7种致病菌检测,抽取887例样本通过实时荧光定量PCR检测5种致泻病毒。结果 1867例中共检出致病菌381株,阳性率20.41%,其中致泻大肠埃希菌最多,占45.41%（173/381）,其次为弯曲菌、沙门菌和副溶血性弧菌,致泻大肠埃希菌分型中以集聚性大肠埃希菌（EAEC）为主,占比45.66%（79/173）;弯曲菌中空肠弯曲菌占比78.49%;沙门菌血清型主要为肠炎沙门菌（45.33%）;副溶血性弧菌优势血清型是O10：K4,94.29%的菌株携带毒力基因tlh、tdh。抽检的887例样本中298例核酸检测阳性,诺如病毒GⅡ占比最高;致病菌流行季节集中在夏秋季,致泻病毒流行季节主要是冬春季。结论 2019­2024年北京市海淀区成人腹泻主要致病菌为大肠埃希菌,弯曲菌上升趋势明显,腹泻病毒以诺如病毒GⅡ为主。
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  完全腹腔镜远端早期胃癌根治术Billroth-I吻合方式安全性和疗效比较：基于贝叶斯框架的网状Meta分析

  刘带志, 粟珏佳

  武警医学. 2025, 36(7): 582-589.

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  目的 系统比较完全腹腔镜远端早期胃癌根治术中四种Billroth-I吻合方式：Overlap、Delta、改良Delta吻合、腹腔镜辅助Billroth-I吻合的围手术期结局差异,为术式选择提供循证依据。方法 遵循PRISMA-NMA指南,检索建库至2025-01-16的中英文数据库,纳入8项随机对照研究及35项非随机对照研究。用Robvis包的Cochrane ROB 2.0与ROBINS-I方法评估偏移风险,采用贝叶斯模型网状Meta分析,以均数差和相对风险比为评估效应量,异质性采用I²统计量,模型收敛性通过收敛诊断图和潜在尺度缩减因子（PSRF=1.0-1.05）验证,节点分裂及非一致性均值效应模型评估局部和全局不一致性,通过累积排序概率图下面积量化排序并校正漏斗图评估发表偏倚。结果 Overlap吻合时间最短（MD=-6min,95%CrI：-11~-1.5;SUCRA=80%）,住院时间最少（MD=-1.7d,95%CrI： -2.8~-0.54;SUCRA=87%）,吻合口瘘风险较其他术式降低但差异无统计学意义,但临床差异可能重要（RR=0.41,95%CrI：0.12~1.2;SUCRA=88%）。Delta吻合术中失血量最少（MD=-39ml,95%CrI：-52~-26;SUCRA=97%）,但吻合口瘘与其他术式无显著差异（RR=0.75,95%CrI：0.47~1.2;SUCRA=47%）。改良Delta吻合清扫淋巴结数目有增加趋势（MD=2.7,95%CrI：-0.57~6.00;SUCRA=84%）。结论 远端早期胃癌（cT1-2N0M0）Overlap吻合具有简化吻合操作步骤、并发症发生率低、快速康复优势,而Delta吻合控制出血表现优异但需谨慎评估并发症风险,改良Delta吻合建议在腔镜经验丰富的中心开展以优化肿瘤结局。
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  维持性血液透析患者心房颤动的临床特点及相关因素分析

  于玲, 李艳春, 孙倩美

  武警医学. 2025, 36(7): 590-595.

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  目的 探讨维持性血液透析患者心房颤动的患病情况及相关因素。方法 选取2022年3月至8月首都医科大学附属北京朝阳医院规律血液透析患者,根据是否合并心房颤动将患者分为心房颤动组和非心房颤动组,采用多因素logistic回归模型及ROC曲线分析心房颤动的相关因素及其预测价值。结果 共纳入117例患者。心房颤动组患者年龄、透析龄、超滤率、红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽、左房内径明显高于非心房颤动组,而白蛋白、左室射血分数明显低于非心房颤动组（P<0.05）。多因素logistic分析显示左房内径、超滤率、透析龄、hs-CRP、高龄是血液透析患者合并心房颤动的相关因素（P<0.05）,超滤率的ROC曲线下面积为0.695,最佳截断值为11.6ml/（kg·h）。结论 血液透析患者合并无症状性心房颤动的比例高,多发生于透析过程中,左房内径、超滤率、透析龄、hs-CRP、年龄是合并心房颤动的相关因素。
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  维利西呱对射血分数轻度降低心力衰竭患者的治疗效果

  张存新, 陈俊华, 黄卫芳, 蓝晓燕

  武警医学. 2025, 36(7): 596-599.

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  目的 探讨使用维利西呱对射血分数轻度降低心力衰竭（HFmrEF）患者的治疗效果。方法 选取武警新疆总队医院内一科2023-03至2024-06收治的HFmrEF患者80例,随机分为观察组、对照组,每组40例。对照组给予标准治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用维利西呱片,随访6个月,比较NT-proBNP、LVEF、LAD、LVESD、LVEDD、6MWD及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ） 评分。比较两组高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）水平,并观察心力衰竭加重再入院发生率。结果 治疗后,与对照组比较,观察组NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平明显降低（P<0.05）, 两组LVESD、LVEDD降低,LVEF升高,MLHFQ 评分降低,6MWD明显延长（P<0.05）,患者生活质量改善,观察组心功能改善有效率高于对照组（95.0% vs. 77.5%,P<0.05）,两组不良反应差异无统计学意义（12.5% vs.5%,P=0.235）。结论 维利西呱治疗HFmrEF 患者能减轻炎性反应,改善NT-proBNP、LVESD 、LVEDD、 LVEF、6MWD等心功能指标,有效缓解临床症状。
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  磁共振T2定量成像评估跑步后膝关节软骨变化

  范华刚, 陈慧婷, 魏文峰, 查婧, 黎蕾, 王柳仙, 纪小倩, 谢安明

  武警医学. 2025, 36(7): 600-604.

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  目的 通过磁共振T2定量（T2mapping）成像技术评估3000 m跑步前后膝关节软骨变化,了解膝关节软骨损伤及修复机制,为预防运动训练伤提供影像学依据。方法 选取20名志愿者（40膝）,分别在3000 m跑步前12 h、跑步后6 h、24 h进行膝关节磁共振检查,测量内侧股骨髁软骨中央承重区（CMFC）、外侧股骨髁软骨中央承重区（CLFC）、内侧股骨髁软骨前部非承重区（AMFC）、外侧股骨髁软骨前部非承重区（ALFC）、内侧股骨髁软骨后部非承重区（PMFC）、外侧股骨髁软骨后部非承重区（PLFC）、内侧胫骨软骨（MTC）、外侧胫骨软骨（LTC）各软骨区T2值及软骨厚度;测量内侧半月板前角（AMM）、内侧半月板后角（PMM）、外侧半月板前角（ALM）、外侧半月板后角（PLM）的T2值。采用独立样本t检验比较膝关节软骨T2值,采用单因素方差分析比较各时间点半月板各区域T2值的差异,进一步多组样本均数两两比较采用LSD 法检验。结果 跑步后6 h与跑步前12 h比较,CLFC、CMFC、LTC及MTC的T2值均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,AMFC、ALFC的T2值差异无统计学意义;跑步后24 h膝关节各区软骨T2值升高,但与跑步前比较,差异无统计学意义;跑步后6 h与跑步前膝关节软骨厚度差异无统计学意义;跑步后6 h与跑步前比较,PMM、PLM 的T2值降低,差异有统计学意义（P<0.05）;跑步后24 h,软骨T2值基本恢复,但与跑步前12 h比较,差异无统计学意义。结论 磁共振T2mapping成像可以准确评估膝关节软骨在跑步前后的T2值改变,3000m跑步后6 h内股骨及胫骨承重区软骨T2值降低,半月板后角T2值降低,24 h后均基本恢复至跑步前水平。
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  多器官转移肾细胞癌患者的预后模型的构建和验证

  吴芸冰, 胡有根, 刘广, 单唯远, 汤元杰

  武警医学. 2025, 36(7): 605-611.

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  目的 探讨多器官转移对肾细胞癌患者预后的影响,并建立列线图预测模型,为临床诊疗提供帮助。方法 对SEER数据库2010~2015年诊断的3038例发生远处转移的肾细胞癌患者资料进行回顾性分析,评估多器官转移对肾细胞癌患者预后的影响。进一步对其中1013例发生多器官转移的患者进行分析,将其按7:3的比例随机分为建模组和验证组。在建模组中,通过单因素及多因素Cox回归分析筛选出影响患者总生存率（overall survival, OS）的独立因素,并基于此构建列线图模型。使用C指数、ROC曲线和校准曲线评估列线图在建模组和验证组中的预测性能。最后,基于列线图构建风险分层系统。结果 多器官转移的肾细胞癌患者预后较差（HR=1.82,95%CI：1.68~1.97）。多因素分析中,乳头状细胞癌（HR=0.95,95%CI：0.68~1.35）或其他特殊病理类型（HR=2.09,95%CI：1.71~2.56）、GradeⅢ~Ⅳ级（HR=1.23,95%CI：0.96~1.58）或Grade分级未知（HR=1.65,95%CI：1.29~2.12）、N1期（HR=1.46,95%CI：1.24~1.72）、脑转移（HR=1.24,95%CI：1.04~1.49）和肝转移（HR=1.26,95%CI：1.07~1.48）为预后不良的危险因素,接受手术（HR=0.44,95%CI：0.36~0.55）和化疗（HR=0.58,95%CI：0.49~0.69）则为保护因素。基于这些因素构建了预测患者1年、3年和5年总生存率(OS)的列线图模型。C指数、ROC曲线及校准曲线显示,列线图模型具有较出色的预测性能。此外,风险分层系统能够显著区分不同风险组患者的预后。结论 本研究成功构建了多器官转移肾癌患者的列线图预后模型,验证效果较好,可为临床诊疗提供一定帮助。
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  中医五音疗法结合药物对抑郁症患者抑郁情绪及心率变异性的影响

  姚钧元, 肖利军

  武警医学. 2025, 36(7): 612-615.

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  目的 探究中医五音疗法结合药物对抑郁症（MDD）负性情绪及心率变异性（HRV）指标的影响。方法 选取2024年7~10月于某部医院治疗的男性MDD患者64例,按照 1：1 的比例随机分成对照组与试验组,每组32例。对照组进行标准抗抑郁药物治疗,使用药物包括SSRI、SNRI及苯二氮?类药物等,1次/d,治疗时间4周。试验组在标准抗抑郁药物治疗基础上进行中医五音疗法,每周5次,每次30~40 min,治疗时间4周。两组分别在治疗前1天、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、患者自评量表（PHQ-9）进行评估,并监测心率变异性（HRV）指标。结果 治疗后,两组HAMD评分、PHQ-9评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。且试验组的HAMD评分[（6.29±4.13）vs.（9.77±7.31）]及PHQ-9评分[（3.32±2.51）vs.（5.87±5.32）]显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组HRV时域各项指标优于对照组[SDNN（81.32±31.64）vs.（66.72±28.58）,RMSSD（104.14±68.19）vs.（57.63±34.26）,PNN50（25.48±18.02）vs.（16.64±12.71）],频域指标优于对照组[TP（361.24±201.85）vs.（684.81±404.84）,HF（91.85±111.52）vs.（145.60±125.79）,LF（291.75±129.65）vs.（194.87±90.65）],LF/HF（3.25±2.33）vs.（7.97±6.41）],差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医五音疗法结合抗抑郁药物可缓解抑郁情绪,改善HRV指标,且安全性较高。
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  低剂量利妥昔单抗治疗老年特发性膜性肾病的临床效果

  崔莉, 张琪琪, 樊冰矜, 董园园, 栗素芳, 李嘉欣

  武警医学. 2025, 36(7): 616-620.

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  目的 探讨利妥昔单抗治疗老年患者特发性膜性肾病的临床效果。方法 选取2020-01至2023-12晋城市人民医院收治的老年特发性膜性肾病患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,对照组采用小剂量激素联合他克莫司治疗,研究组采用低剂量利妥昔单抗治疗。观察两组治疗前及治疗3个月、6个月后,24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇,估算肾小球滤过率、血清抗磷脂酶 A2 受体抗体滴度水平变化。结果 两组治疗前一般情况、血生化等方面比较,差异均无统计学意义。研究组2例退出随访,最终入组28例。治疗3个月,研究组尿蛋白定量1232.0（400.0,3040.0）mg,缓解率53.57%,对照组尿蛋白定量2204.0（1400.0,5725.0）mg,缓解率46.66%,研究组早期尿蛋白降低水平及缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,研究组尿蛋白定量为2464.0（1472.0,3455.0）mg,缓解率71.42%,而对照组尿蛋白定量为1145.0（315.0,3959.0）mg,缓解率66.66%,研究组及对照组均有长期持续缓解的作用。结论 采用低剂量利妥昔单抗治疗老年特发性膜性肾病具有更早期的缓解率,且在获得等效长期缓解率的情况下,低剂量利妥昔单抗安全性更高,疗效更佳。
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  芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

  师国洋, 张强, 邓伟哲, 钱春生

  武警医学. 2025, 36(7): 621-628.

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  目的 系统评价芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎（RA）的有效性和安全性。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、Wangfang、VIP和SinoMed,检索时间从建库至2023-12,检索芍甘附子汤联合西药治疗RA的RCT研究,治疗组接受芍甘附子汤联合西药治疗,对照组接受西药治疗。文献筛选和数据提取由两位研究者独立进行,评价的结局指标包括有效性、安全性、中医证候积分、类风湿关节炎疾病活动性评分（DAS28评分）、关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵持续时间、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）。应用Review Manager 5.4进行文献偏倚风险评价。应用R-Studio 4.3.2进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 纳入11篇文献,患者851例,其中治疗组427例,对照组424例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率比对照组提高18.00%,差异有统计学意义（RD=0.18,95%CI：0.13~0.24,P<0.01）。不良反应发生率比对照组下降3.00%,但差异无统计学意义（RD=-0.03,95%CI：-0.08~-0.02,P=0.27）。治疗组在中医证候积分（SMD=-3.58,95%CI：-4.67~-2.40）、DAS28评分（MD=-0.67,95%CI：-1.07~-0.26）、关节压痛数量（MD=-1.41,95%CI：-2.27~-0.55）、关节肿胀数量（MD=-1.05,95%CI：-1.16~-0.93）、晨僵持续时间（MD=-18.80,95%CI：-21.92~-15.69）、ESR（MD=-5.56,95%CI：-7.35~-3.77）、CRP（MD=-2.77,95%CI：-4.30~-1.25）均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究纳入文献质量偏低,不存在显著发表偏倚。结论 芍甘附子汤联合西药治疗RA的有效性优于单用西药治疗,同时可以改善临床症状及炎症指标,且不良反应发生率未增加。
临床经验总结
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  双表型肝细胞癌1例

  褚江东, 佘明金, 衡步元, 李子煜, 詹金花, 陈鹏

  武警医学. 2025, 36(7): 629-630.

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  双表型肝细胞癌是肝细胞癌的一种特殊亚型,具双重表型特征,侵袭性更强,约占肝细胞癌的10%,临床少见。双表型肝细胞癌在组织病理形态学上与典型的肝细胞癌差别较小,临床易被误诊。因此,准确诊断双表型肝细胞癌对其临床治疗具有一定的指导意义。本文回顾性分析1例双表型肝细胞癌影像及相关临床资料,旨在提示临床应加强对双表型肝细胞癌的认识,防止误诊。
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  “7”字单边切开联合微型骨锚治疗陈旧性掌板损伤

  刘志, 郑佼佼, 蒋勇

  武警医学. 2025, 36(7): 631-634.

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  回顾分析武警重庆总队医院收治的6例（7指）手指过伸型损伤致近指间关节掌板撕脱、关节不稳定,且未合并骨损伤患者。采用掌侧入路,作“7”字切开松解、紧缩并用微型骨锚重建掌板,修复陈旧性掌板损伤的临床效果。随访时间为3~14个月,平均8个月,近指间关节伸屈活动范围为0~100°,关节稳定,无明显疼痛不适。参照TAM法疗效评定疗效：优4例,良2例。
综述
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  慢性肾脏病“维生素D缺乏-高尿酸血症-微炎症”恶性循环机制的研究进展

  闫海洋, 贾玉虎, 李培炎, 解龙辉, 董毅, 徐红波, 吕红娟, 王淑芳

  武警医学. 2025, 36(7): 635-639.

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  慢性肾脏病（CKD）是全球性健康问题,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量和预后。CKD的病理机制复杂,涉及多种生物标志物和代谢途径。近期研究表明,维生素D缺乏、尿酸升高及微炎症之间的相互作用可能形成恶性循环,进一步加剧CKD的进展。维生素D在肾脏功能、免疫调节和炎症反应中发挥重要作用,其缺乏可能导致尿酸代谢异常和微炎症状态,而尿酸的升高又会促进微炎症反应,形成互为因果的关系。然而,目前对这一复合机制的研究仍显不足,临床干预措施也急需进一步探索。本文旨在探讨维生素D、尿酸及微炎症在CKD发展中的作用,分析其潜在的病理机制,并评估现有的临床干预策略,以期为临床实践提供新的视角和治疗思路,改善CKD患者的管理和预后。
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  心率变异性短时分形标度指数在军事体能训练中的应用研究

  胡锐杭, 孙林, 张永春, 徐凯, 郭麟

  武警医学. 2025, 36(7): 640-644.

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  军事体能训练运动负荷大、时间长,容易导致疲劳或损伤,因此探索快速识别参训人员训练中的身心状态变化的指标,可为训练伤预防工作提供数据参考,便于及时调整训练计划和训练负荷。研究发现,心率变异性去趋势波动分析法的短时分形标度指数,具备简便、高效、敏感的特点。本文对心率变异性短时分形标度指数在体能训练中的应用及未来发展方向进行综述,为更好开展军事体能训练提供参考和指导。