王佐妤, 陈羿文, 何轩, 何滔
武警医学. 2025, 36(9): 747-752.
目的 探讨天津某地区胃部癌前病变、良恶性肿瘤的病理学特征及其发病规律。方法 提取天津市某三级综合医院2014-07至2024-08期间28 110例胃镜检查病理诊断结果,分析疾病谱特点,以及癌前病变、胃癌发病部位、病理类型、分化程度、性别、年龄等临床、病理特征。结果 28 110例胃镜检查病理诊断病种主要包括炎症性疾病(检出率68.25%)、良性肿瘤和恶性肿瘤3大类,胃炎症性疾病共19 186例,其中慢性萎缩性胃炎占35.72%(6 854/19 186),慢性非萎缩性胃炎占63.46%(12 176/19 186),均好发于胃窦;良性肿瘤7 587例,其中息肉占93.73%(7 111/7 587),息肉易在胃体/胃角部位检出;恶性肿瘤716例,腺癌占胃镜恶性肿瘤的72.07%(516/716)、间质瘤占22.77%(163/716);低、中-低分化腺癌平均年龄64.00(56.00,71.00)岁,中、中-高分化腺癌平均年龄(70.04±9.38)岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.05),胃癌全年龄段男性检出率高于女性,低、中-低分化腺癌在60岁之前检出率高于中、中-高分化腺癌;胃异型增生检出3 720例,检出率为13.23%(3 720/28 110),高级别异型增生(HGD)平均年龄(63.35±10.31)岁,低级别异型增生(LGD)平均年龄59.00(51.00,66.00)岁,两组年龄间差异有统计学意义(P<0.05);肠上皮化生检出9 922例,检出率为35.30%(9 922/28 110),平均年龄59.00(51.00,65.00)岁。结论 该地区胃恶性肿瘤以腺癌和间质瘤常见,建议该地区人群,特别是男性(>40岁或更早)常规定期进行胃镜检查,早期发现、早期干预,从而降低其发病率。