武警医学

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陈建;朱东升;吉毅峥;陈松旺;施丁一;刘英棣

. 2002, 13(03): 131-133.

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目的探讨扩展经皮微波凝固疗法(PMCT)治疗空间的方法学。方法运用自制HM-WIA型经皮微波肿瘤治疗仪，在彩超引导下对26个肝癌进行单电极微波凝固治疗36次。结果单微波电极、单次凝固范围：长径4.52±0.77Cm，短径3.77±0.57cm；对直径2.5～3.0cm和直径3.0～4.0Cm的肝癌，一次覆盖率分别为100％和70％；对直径4.0cm以上的瘤体，优先凝固滋养血管区，再次PMCT的凝固体积平均为首次的2.36倍，最大短径为5.6cm。结论该治疗系统有效扩大了单电极凝固治疗范围；采用中等功率(45、55W)，单次凝固的范围于6～10min达到饱和；采用优先凝固瘤内滋养血管区策略，使血供减少，再次凝固范围倍增，使PMCT更适宜治疗较大肝癌。

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病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子及其可溶性受体的临床意义

胡艳;何倩;马艳华;万洁;张伟新

. 2002, 13(03): 134-137.

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目的探讨病毒性肝炎患者血清中TNFα与sTNFR1的改变及其临床意义。方法双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例病毒性肝炎患者及20例正常对照者血清TNFα及sTNFR1水平。结果病毒性肝炎患者血清TNFα及sTN-FR1水平明显高于正常对照，与临床病型关系密切，在慢性肝炎、急性肝炎及重型肝炎依次升高，差异有显著性意义(P＜0.01)。恢复期，急性肝炎血清TNFα及sTNFR1水平迅速复常(P＞0.05)，慢性肝炎及部分重型肝炎(4例)血清TNFα及sTN-FR1水平仍高于正常(P＜0.05)。TNFα/sTNFR1比值在慢肝活动期及重肝明显升高。血清TNFα与sTNFR1与血清总胆红素及谷丙转氨酶水平呈正相关。结论 TNFα参与了病毒性肝炎的病理损伤过程，早期检测血清TNFα及sTNFR1水平，可判断病情的严重程度及预后，指导临床诊断及治疗。

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重型颅脑损伤术后并发肾功能衰竭的预防

孙永锋;张俊芬;袁俊;翟卫东;钟建卫;王涛;刘会昭

. 2002, 13(03): 137-139.

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目的探讨重型颅脑损伤术后并发肾功能衰竭的预防措施。方法选取GCS 3～8分患者121例随机分为治疗组(62例)和对照组(59例)，治疗组除采用脑外科常规方法治疗外，特别采用了早期不限制补液、大剂量静点白蛋白及微量泵持续泵入小剂量多巴胺的方法，运用统计学X~2检验的方法进行比较。结果治疗组并发肾功能衰竭3例(4.8％)，对照组并发14例(23.7％)，两组相比较有非常显著意义(X~2=8.93，P＜0.01)。结论颅脑损伤术后不限制补液、早期静点大剂量白蛋白及微量泵持续泵入小剂量多巴胺能有效地预防肾功能衰竭。

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不稳定型心绞痛调脂治疗对血浆C反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

赵季红;王丽红;张利华;师亮

. 2002, 13(03): 139-141.

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目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者调脂治疗前后，血浆C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的水平变化。方法选择UAP患者67例，随机分为两组，治疗组(n=35)给予辛伐他汀和常规治疗，对照组(n=32)仅给予常规治疗，分别测定两组患者治疗前后的血浆CRP水平、FIB水平。结果 (1)治疗6周后，治疗组血浆CRP水平、FIB水平均明显低于对照组，分别为(6.81±3.97)mg／L对(9.73±4.86)mg／L，P＜0.01和(2.86±0.98)mg／L对(4.15±1.03)mg／L，P＜0.01；(2)治疗组血浆CRP水平、FIB水平的降低与胆固醇(TC)水平的降低不相关。结论 UAP调脂治疗具有抗血管内皮炎症反应的作用，并独立于降脂之外。

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多形核白细胞导致血管内皮细胞粘附蛋白磷酸化和通透性增高

马维亚;王发强;徐波;纪惠茹

. 2002, 13(03): 142-146.

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目的内皮细胞粘附连接(AJ)是由交换膜粘附蛋白复合物构成的。其中β-catenin将血管内皮细胞VE-cad-herin与细胞骨架蛋白连接在一起，并在其相互调节中起信号作用。本研究致力于激活的多形核白细胞(PMNs)对血管内皮细胞完整性和β-catenin和VE-cadherin的修饰作用。方法本文采用免疫沉淀、Western印迹法和双室式单层细胞模型系统检测白蛋白通过内皮细胞的清除率。结果测得激活的PMNs可导致β-catenin和VE-cadherin酪氨酸磷酸化表达增加和培养的单层内皮细胞通透性增高；而抑制β-catenin和VE-cadherin可以封闭内皮细胞的高通透性反应。结论本研究首次将激活的PMNs引起AJ蛋白磷酸化与导致培养的微血管内皮细胞通透性增高结合起来，提示激活的PMNs可通过β-catenin和VE-cadherin使内皮细胞构型改变来调节内皮屏障功能。

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声刺激在新生儿听力筛查中的应用

赵玉梅;汪荐;吴兴凤;徐利文;徐红;王丹

. 2002, 13(03): 146-148.

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目的为探讨新生儿的听力筛查简便可行的方法，早期发现听觉障碍，及早进行矫治，以促进先天性听力损伤恢复。方法通过3档发声强度分别为75 db、85 db、100 db音强刺激检测新生儿非条件反射反应，借以识别其听力状态，并对可疑聋儿进行听性脑干反应测听(ABR)追踪随访。结果在1997年3月～1999年3月期间对500例新生儿进行听力筛查测试，发现可疑听觉障碍儿26例52耳，发生率为5.2％；高危新生儿听觉障碍12例24耳，发生率为2.4％；正常新生儿组中14例28耳，发生率为3.17％。ABR追踪随访结果与声刺激检测结果具有相关性。结论声刺激检测新生儿听力能代表绝大多数新生儿听力状态，且检测记录方便，理应做为新生儿听力筛查的方法之一。

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28 330例大便标本带绦虫病感染率分析

张梅;邹秀兰;房伯办

. 2002, 13(03): 148-148.