目的 探讨病毒性肝炎患者血清中TNFα与sTNFR1的改变及其临床意义。方法 双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例病毒性肝炎患者及20例正常对照者血清TNFα及sTNFR1水平。结果 病毒性肝炎患者血清TNFα及sTN-FR1水平明显高于正常对照，与临床病型关系密切，在慢性肝炎、急性肝炎及重型肝炎依次升高，差异有显著性意义(P＜0.01)。恢复期，急性肝炎血清TNFα及sTNFR1水平迅速复常(P＞0.05)，慢性肝炎及部分重型肝炎(4例)血清TNFα及sTN-FR1水平仍高于正常(P＜0.05)。TNFα/sTNFR1比值在慢肝活动期及重肝明显升高。血清TNFα与sTNFR1与血清总胆红素及谷丙转氨酶水平呈正相关。结论 TNFα参与了病毒性肝炎的病理损伤过程，早期检测血清TNFα及sTNFR1水平，可判断病情的严重程度及预后，指导临床诊断及治疗。