武警医学

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田蓉;仝青英;任秀昀

. 2002, 13(10): 579-581.

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目的应用彩色多普勒血流显像(Color Dopplerflow imaging，CDFI)评价集束电极射频(简称射频)治疗肝癌6～18月的疗效。方法应用CDFI对射频治疗前及治疗后6、12和18月的肝癌患者肿块及肝动脉的血流动力学情况进行观察。结果射频治疗后6、12、18月肿块血流信号消失或明显减少，血流信号消失率分别为73.5％、51.1％、41.2％；仍能检测到血流信号的肿块最大血流速度(Vmax)及及阻力指数(RI)无明显变化；肝动脉的内径、Vmax及RI降低。结论CDFI对集束电极射频治疗肝癌后的血流动力学变化的疗效判断具有重要临床意义。

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犬重症急性胰腺炎血浆内毒素和炎性介质的变化及血小板活化因子受体拮抗剂的干预

夏时海;赵晓晏;郭萍;张伟龙;任万英;王素莉

. 2002, 13(10): 581-584.

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目的动态观察重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)后血浆内毒素(Lipopplysaecharide,LPS)、血小板．拮化因子(PlaIelet-activating factor，PAF)、磷脂酶A2(Phospholipase A2，PIA2)和中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase，NE)的变化，以及一种新型PAF受体拮抗剂-E 5880的干预效果。方法选健康杂种犬28只，体重10～15 kg，雌雄不限，随机分为5组：假手术组(n=5)，SAP组(n=6)，二甲亚砜(DMSO)组(n=5)，SAP+E 5880预防组(n=6)和SAP+E 5880治疗组(n=6)。用5％牛磺胆酸钠混合液诱导SAP组，以0.9％NaCl磷酸盐缓冲液或DMSO取代5％牛磺胆酸钠混合液诱导假手术对照组和DMSO对照组。SAP+E 5880预防组在SAP诱导前30 min静推E 5880，剂量10 mg／kg。SAP+E 5880治疗组在SAP诱导后6h静推E 5880，剂量10 mg／kg，此后按5 mg／kg每12 h静推1次。结果SAP导致血浆LPS、PAF、PLA2、NE水平明显升高。预防或治疗性给予E 5880均可显著降低SAP后LPS、PAF、PEA2、NE水平，且血浆PAF水平的变化与血浆LPS、PLA2、NE水平呈显著正相关(P＜0.01)。结论SAP可引起LPS、PAF、PEA2、NE等炎性介质大量释放，而这些炎性介质正是介导SAP后全身性炎症反应甚至多器官功能损害的重要机制；预防或治疗性应用E 5880可明显降低血浆LPS、PAF、PLA2、NE水平，从而保护SAP后因这些炎性介质介导的胰腺外脏器损伤。

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老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析

李刚;王珍亮;刘洋;黄灿英;许风莲

. 2002, 13(10): 585-586.

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目的调查老年肺心病肺部感染的病原菌变化和细菌的耐药性，以指导临床合理应用抗生素。方法对268例老年肺心病肺部感染患者在抗生素使用前进行细菌培养及药物敏感试验，药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果主要致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，占63.7％，革兰氏阳性菌占36.3％。葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌居前3位，分别为21．43％、14.29％、12.64％。药敏结果显示：葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌对常用抗生素呈多重高比例耐药，溶血性链球菌、大肠杆菌耐药率最低；亚胺培南、头孢他啶是耐药性最低的药物。结论对老年肺心病肺部感染患者，使用抗生素前一定要进行病原菌检验和药敏试验，以取得最佳的抗菌效果。

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坐位下体负压对人体脑功能影响的实验研究

王录全;韩文强;马瑞山;程宏伟;倪鹤鹦

. 2002, 13(10): 587-590.

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目的探讨坐位下体负压(Lower body negative pressure，LBNP)暴露时对人体脑功能的影响。方法 15例健康青年男性被试者在坐位LBNP-4.00 kPa(-30 mmHg)、-6.67 kPa(-50 mmHg)的条件下，分别测试暴露前、暴露时和卸压后的脑事件相关电位(Event related potential，ERP)P300、反应时(Reaction tinle，RT)及跟踪误差(Trackng error，TrE)等工效学指标，并记录主观症状。结果在-4.00 kPa LBNP作用时，P300波幅、潜时、反应时、跟踪误差与负压前对照差异无显著性意义(P＞0.05)。在-6.67 kPa LBNP作用时，P300波幅降低(P＜0.01)，P300潜时延长(P＜0.01)，反应时延长(P＜0.05)，跟踪误差增大(P＜0.05)。主观症状随着负压值的增大，症状数量增多，程度加重。结论坐位下体负压造成血液在下肢积聚，引起大脑供血量减少，从而引起大脑对外界的反应减慢，脑认知工效下降。

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人乳头瘤病毒16／18感染和端粒酶活性的表达与胃癌的关系

黄宗明;李青;晏培松;马福成;胡沛臻;辛敏

. 2002, 13(10): 590-593.

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目的探讨胃癌及癌前病变组织中的高危人乳头瘤病毒(Human papillomavirus，HPV)感染和端粒酶活性(Telom-erase activity，TA)的表达情况以及在肿瘤发生、发展过程中所起的作用。方法应用分子原位杂交技术检测96例胃腺癌及癌前病变组织的HPV-16、18亚型和TA的表达、分析相互之间的关系。结果HPV-16、18亚型、TA的阳性率分别为34.38％(33／96)、8.33％(8／96)、66.66％(64／96)；腺癌组织中的阳性率分别为38.15％(29／76)、9.21％(7／76)、80.26％(61／76)。HPV-16、TA在腺癌与癌前病变组织的阳性表达之间差异有显著性意义(P＜0.05)。胃腺癌Ⅰ级与Ⅱb之间的TA表达，差异有显著性意义(P＜0.05)。在胃癌组织中，HPV-16感染与TA的阳性表达密切相关(P＜0.01)。结论HPV-16感染和TA的表达与胃癌的发生有密切关系；HPV-16感染与TA密切相关；HPV和TA在胃癌的发生、发展过程中起着重要的作用。

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血管内皮生长因子表达与输尿管癌的生物学行为关系

刘佃成;谭玉军;杨祖兴;于江;郭庆兰;陈宝琦;刘汝玉

. 2002, 13(10): 593-595.

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目的在分子水平上了解原发性输尿管癌生长、发展的机制。方法应用免疫组化技术一两步法，测定26例原发性输尿管癌组织的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)表达。结果 26例肿瘤组织中VEGF阳性表达16例(61.54％)，显著高于正常输尿管组织及输尿管息肉(P＜0.01)。VEGF在原发性输尿管癌中的表达，Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.05)，B以上高于T2以下(P＜0.05)。VEGF阳性组术后5a复发率明显高于阴性组(P＜0.01)，5a生存率明显低于阴性组(P＜0.05)。结论VEGF蛋白表达与原发性输尿管癌的临床分期、病理分级及患者的预后相关。

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常染色体显性遗传Alport综合征的家系调查及免疫组化研究

张承英;朱世乐;张建荣;侯平

. 2002, 13(10): 595-597.

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目的通过对一Alport综合征患者的家系调查、肾活检分析及免疫组化研究，明确其临床诊断，确定其遗传方式。方法对患者3代以内的亲属共15例进行尿常规检查；对患者的肾活检标本进行病理检查；并运用抗Ⅳ型胶原的IgG、抗Ⅳ型胶原α3和α5链的IgG对患者的肾活检冰冻切片进行免疫组化研究。结果经肾活检病理检查，进一步证实了Alport综合征的临床诊断，家系调查符合常染色体显性遗传，间接免疫荧光检查表明该患者肾小球基底膜上Ⅳ型胶原α3和α5链分布正常。结论该Alport综合征家系的遗传方式符合常染色体显性遗传，常染色体显性遗传的Alport综合征肾小球基底膜上Ⅳ型胶原α3和α5链分布正常。

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云南省屏边苗族自治县盲目及低视力的流行病学调查

张进江;普光明;傅翔

. 2002, 13(10): 598-601.