武警医学

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心脏舒张功能衰竭新观念和常用超声检查指标临床意义(二)

李越

. 2004, 15(03): 163-166.

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酸性氧化电位水在小白鼠腹膜炎中的治疗作用及毒性观察

王宝仁;王亚辉;李芳;胡斌;王宪利;高德;王文

. 2004, 15(03): 167-169.

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目的观察酸性氧化电位水(Electrolyzed oxidizing water,EOW)对大肠杆菌所致小白鼠腹膜炎的治疗作用及毒性.方法实验分酸性氧化电位水毒性测定组和治疗观察组,治疗组小鼠用大肠杆菌0136K:78经腹腔接种后,制作腹膜炎模型,然后采用不同的pH值(pH 2.5,pH 2.7,pH 3.0,pH4.0),氧化还原电位(ORP)为950～1 150mV的酸性氧化电位水对小鼠腹膜炎进行治疗及毒性作用观察.结果4组不同pH值酸性氧化电位水治疗小鼠腹膜炎均有一定的作用,小白鼠存活率分别是:pH 2.5为83.3%,pH2.7为95.8%,pH 3.0为75.0%,pH4.0为58.3%.结论酸性氧化电位水作为一种替代的抗菌消毒剂,对于杀灭大肠杆菌和治疗小鼠腹膜炎具有一定的作用,在尿毒症患者腹膜透析过程中,是否可以替代抗菌素防治感染有待进一步研究.

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经皮腔内冠状动脉成形术前后冠心病患者血清C反应蛋白及肌钙蛋白T的变化

闫韵洪;司本辉;何秀娟;张利华

. 2004, 15(03): 170-172.

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目的观测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对血清C反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白T(TnT)的影响.方法我院进行PTCA的患者86例,同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者90例.分别于PTCA和CAG当天及术后第2天清晨采集空腹血测定CRP及TnT值.结果PTCA组术后血清CRP水平显著高于术前(P＜0.01),而术后血清TnT水平与术前比较无显著变化(P＞0.05).CAG组造影后血清CRP及TnT水平与造影前比较均无显著性差别(P＞0.05).结论PTCA明显增加血清CRP浓度,可能与PTCA治疗后局部血管炎症有关,而非心肌坏死所致.

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脑瘫患儿术前口服氯胺酮和咪唑安定混合液的临床观察

赵晓东;谢东龙;杨东;杨丹;陈辉;石景辉

. 2004, 15(03): 172-174.

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目的比较脑瘫患儿术前口服氯胺酮、咪唑安定混合液与单纯肌注氯胺酮的优缺点.方法选择脑瘫患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例.观察组术前口服氯胺酮(6.0 mg/kg)和咪唑安定(0.3mg/kg)混合液,对照组肌肉注射氯胺酮(5.0 mg/kg).观察用药前和用药后5、10、15 min时患儿的心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,以及术后精神状态和有无并发症.结果观察组94%的患儿给药时合作,对照组仅有10%,两组间差异非常显著(P＜0.01).而对照组患儿的呼吸频率和心率较观察组明显增快,两组间差异显著(P＜0.05).两组患儿麻醉诱导前脉搏、血氧饱和度正常,也无恶心、呕吐等并发症;术后清醒时间及其他与麻醉有关的并发症,两组间无显著差异.术后随访有恐惧和抵触情绪的患儿观察组为9%,对照组为83%,两组间差异非常显著(P＜0.01).结论患儿术前口服氯胺酮和咪唑安定混合液,镇痛和镇静效果良好.术中血流动力学稳定,围手术期并发症无增加,术后患儿心理和精神状态稳定.口服氯胺酮和咪唑安定混合液作为脑瘫患儿术前用药是安全和可靠的.

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成份输血对急性颅脑创伤患者围术期脑氧供需平衡的影响

兰海涛;王育明;赵蜀琼

. 2004, 15(03): 175-177.

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目的研究红细胞输注对急性颅脑创伤患者围术期脑氧供需平衡的影响.方法随机选择40例急性闭合性颅脑损伤行开颅探查患者,对照组20例,输入全血;试验组20例,输入红细胞.监测患者围术期颈静脉球及桡动脉血气,评价其对脑氧供需平衡的影响.结果红细胞输入组术毕脑氧摄取率(CEO2)和动脉与颈静脉球氧含量差[C(a-jv)]O2与对照组相比无明显变化(P＞0.05).结论在维持血流动力学稳定状况下,单纯红细胞输入不影响急性颅脑损伤患者围术期脑氧供需平衡.

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肺癌患者外周血淋巴细胞CD44分子的表达

李刚;王珍亮;王文蒙;程小跃

. 2004, 15(03): 177-179.

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目的探讨外周血淋巴细胞中黏附分子CD44在肺癌患者中的表达及其临床意义.方法用流式细胞仪定量检测72例肺癌患者外周静脉血中CD44水平,与正常人及慢性支气管炎患者进行对照,应用统计学分析比较.结果肺癌组外周血CD44含量为(57.85±1.99),明显高于正常人组(43.03±2.33)(P＜0.01)及慢性支气管炎组(45.37±1.79)(P＜0.01),CD44的表达水平与患者病理类型不呈相关性(P＜0.05),但与临床分期和组织学分级相关(P＜0.01或P＜0.05).结论外周血淋巴细胞中CD44含量可作为肺癌患者诊断的参考指标.

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谷氨酰胺双肽强化的肠外营养在全胃切除术后的应用

张崇广;王为忠;陈冬利

. 2004, 15(03): 180-182.

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目的研究含谷氨酰胺双肽增强的肠外营养对全胃切除术后患者代谢指标、免疫功能和住院时间的影响.方法68例行全胃切除的胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,每组34例.两组患者均接受等氮[0.20g/(kg·d)]、等能量[30kcal/(kg·d)]的肠外营养7 d,实验组接受谷氨酰胺双肽的补充,相当于谷氨酰胺0.34g/(kg·d).在术前和术后第1、8天取血测定血常规、血糖、肝肾功能、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、淋巴细胞转换率,并对患者的住院时间进行观察.结果术后第8天,实验组CD4、CD4/CD8、淋巴细胞转换率均显著高于对照组(P＜0.01).实验组患者手术后住院时间显著低于对照组(P＜0.01).结论含谷氨酰胺双肽的肠外营养可改善全骨切除术后患者的免疫功能,缩短住院时间.

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颅颈部蛛网膜下腔异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机制中意义的研究

许忠;陈焕燃;乔振才;王英;邹咏文;许民辉

. 2004, 15(03): 182-186.

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目的探讨颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)发病中的作用.方法回顾分析35例CM-SM的磁共振(MR)影像学资料.与20例正常人对照,测量斜坡和枕鳞的长度(DB和IO)、小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第Ⅳ脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和颅颈交界区(CCJ)及其内SS的容积等形态学指标,分析CM-SM发病机制.结果病例组DB、IO均较对照组明显缩短,小脑扁桃体平均下移8.42mm,α角平均缩小6.29°,与对照组有显著性差异(P＜0.05).病例组PCF容积测量值均较对照组平均缩小10.24ml,其中神经组织体积减少不明显(P＞0.05)而其内SS容积则缩小25.8%,平均减少了6.05ml.CCJ区总容积变化不明显,其内神经组织体积增加7.29ml (16.2%)而SS容积平均减少12.96ml(63.7%),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).表明颅后窝发育过小,使后脑组织向下向前移位,导致整个CCJ区蛛网膜下腔狭窄.结论颅颈部的发育异常是Chiari畸形发病的基础,蛛网膜下腔狭窄在SM发生发展中起重要作用.

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大耳白兔蛛网膜下腔出血神经元细胞凋亡的研究

万跃明;徐明;蒋从斌;夏春明;何振华;樊启涛;张长云;石浩;余鹏;陈刚

. 2004, 15(03): 186-189.

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目的证实大耳白兔蛛网膜下腔出血后存在着不同程度的神经细胞凋亡现象,初步探讨其发生机制.方法电镜观察神经细胞的超微结构变化,TUNEL原位标记凋亡的神经细胞,免疫组化技术和图像分析技术检测神经元细胞内Bcl-2/Bax蛋白表达.结果蛛网膜下腔出血组电镜观察出现典型凋亡超微结构特征,TUNEL染色可见不同程度的神经细胞凋亡阳性反应,Bcl-2/Bax表达在各组中存在显著性差异(P＜0.05).结论蛛网膜下腔出血出现迟发性神经元死亡(Delayed neuron death,DND),凋亡是DND形式之一,Bcl-2/Bax基因发生重要调控作用.

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C反应蛋白浓度与冠状动脉狭窄关系的探讨

赵季红;李春华;江铁民;张利华;孙颖丽

. 2004, 15(03): 189-191.

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目的探讨冠心病(CHD)患者血浆C反应蛋白(CRP)的浓度与冠状动脉狭窄之间的关系.方法测定经选择性冠状动脉造影(CAG)证实为CHD患者和CAG结果正常者的血浆CRP浓度,分析CRP与冠脉狭窄间的关系.结果(1)CRP 浓度在单支冠脉病变组、双支冠脉病变组及3支冠脉病变组依次增高,均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);(2)CRP浓度与冠脉狭窄程度相关(r=0.55,P＜0.05);(3)CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组依次增高,稳定性心绞痛组及不稳定性心绞痛组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论CRP浓度可作为临床评价冠脉狭窄程度的一个指标.

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泛昔洛韦等3种药物抗乙型肝炎病毒的体外实验研究

武永刚;倪武;缪晓辉;蔡雄;赵克开

. 2004, 15(03): 191-195.

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目的评价泛昔洛韦、膦甲酸钠及氧化苦参碱的体外抗HBV作用.方法采用MTT法检测3种药物对HepG2.2.15细胞的半数毒性浓度(TC5o),并在此基础上观察不同浓度药物作用于HepG2.2.15细胞后第3、5、7和9天培养上清中HBsAg、HBeAg及HBV DNA含量的变化,比较不同药物抗HBV的效果.结果泛昔洛韦和氧化苦参碱对HepG2.2.15细胞有明显的抗HBV活性,在实验浓度范围内,随着药物浓度增加和作用时间延长,其抗HBV活性增强;膦甲酸钠对HBV无明显抑制作用.结论泛昔洛韦和氧化苦参碱具有明显体外抗HBV活性,而膦甲酸钠体外对HBV无明显抑制作用.

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武警部队官兵病毒性心肌炎25例临床分析

魏守利;张金文;邱小燕

. 2004, 15(03): 196-197.