武警医学

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武警部队卫生工作的基本原则

杨希忠

. 2004, 15(08): 563-564.

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不同负荷形式的生理生化指标与武警战士的有氧代谢能力评价研究

张敏;秦永生;陈立军;锁江蕊

. 2004, 15(08): 565-568.

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目的研究不同负荷形式的生理生化指标变化与武警战士的有氧代谢能力的关系,为有氧代谢能力的评定提供理论和实践依据.方法通过亚极量踏阶运动间接法,测定VO2max(最大摄氧量),选取通过有针对性的有氧耐力训练后,VO2max较高的1组作为实验组,较低的1组作为对照组,对两组战士分别进行极量负荷和定量负荷实验,测定负荷后和某负荷阶段的有关生理生化、生理心理指标.结果定量负荷后,实验组的血乳酸(Bla)和心率(HR)值均低于对照组(P＜0.01);负荷后的恢复期,实验组的指标变化情况优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在运动过程中,随着负荷量的增加,实验组的主体感觉(RPE)值低于对照组.极量负荷后,两组间的HR值无显著性差异,实验组的Bla高于对照组.结论不同负荷形式的生理、生化指标的变化能够反映武警战士不同的有氧代谢能力,在选择有氧耐力训练安排中有应用价值.

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肥胖与生活方式的相关性分析

王兆明;张舒凤;李正军;崔莉莉;李莉;马维娅

. 2004, 15(08): 568-570.

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目的肥胖是多种中老年疾病的重要危险因素之一,本文旨在探讨与肥胖相关的因素,从而为肥胖相关疾病的预防提供依据.方法随机抽取武警部队35岁以上干部3 853名,通过身高、体重及生活方式的问卷调查,采用Logistic回归分析与肥胖相关的危险因素.结果大量饮酒、日主食量大及食盐口味重是本次调查中导致肥胖或超重的重要危险因素.结论生活方式在肥胖的发生中发挥着重要的作用.

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联合利用D-山梨醇清除率和超声多普勒评估肝储备功能初探

任贵兵;黎一鸣;冯小洲;杨文彬;吉鸿

. 2004, 15(08): 570-572.

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目的探讨D-山梨醇肝脏清除率法和超声多普勒法相结合评估肝储备功能的可行性.方法分别给30名研究对象(肝硬化患者及非肝硬化者)静脉稳态滴注D-山梨醇注射液,用酶分光光度法测量其血浆浓度和尿液浓度,据药代动力学公式得出D-山梨醇肝脏清除率;结合超声多普勒所测肝静脉总血流量,计算肝内分流量(率)等指标的变化.结果肝硬化组肝内分流量(率)明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论D-山梨醇肝脏清除率法可反映肝功能性血流量,结合超声多普勒测定肝总血流量可推测肝内分流量(率),它是评估肝储备功能有效的方法.

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慢性染铅大鼠皮层NOS和nNOS神经元数量的变化

黄芬;李积胜;杨烽;陈俊;王华仁;高云

. 2004, 15(08): 573-575.

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目的探讨铅损害大鼠大脑皮层一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)和神经元型一氧化氮合酶(Neural nitric oxide synthase,nNOS)阳性神经元的作用机制.方法采用NADPH-d组织化学和nNOS免疫组织化学方法,研究饮用含不同剂量醋酸铅(0.02,0.2g/L)饮水的大鼠皮层NOS和nNOS阳性神经元数量的变化.结果铅染毒大鼠皮层NOS和nNOS阳性神经元的数量明显减少.结论铅对大脑皮层NOS和nNOS阳性神经元有明显的损伤作用,并且存在明显的剂量-效应关系.

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尿道内切开术治疗复杂性尿道狭窄的可重复性观察

高冰;曾祥福;魏守顺

. 2004, 15(08): 576-578.

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目的评估尿道内切开术治疗尿道狭窄的可重复性.方法收集经尿道内切开术治疗的尿道狭窄及闭锁患者共296例,分析重复实施尿道内切开术治疗复杂性尿道狭窄的应用价值.结果296例中261例(88.2%)手术成功,其中一次手术成功者217例,行2次内切开术者32例,行3次内切开术者12例,35例(11.8%)手术失败,均行3次以上尿道内切开术,效果不佳,26例给予镍钛记忆合金螺旋支架置入治疗,9例行开放手术.结论尿道内切开术治疗尿道狭窄应争取首次成功,重复手术价值有限,尤其是病程一年以上者不宜行重复尿道内切开术.

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分子检测非小细胞肺癌外周血中MUC1表达的临床意义

牛中喜;郑静晨;朱金如;李树军;彭碧波;纪小龙;周清华

. 2004, 15(08): 578-581.

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目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血微转移的分子诊断的临床意义.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对31例肺癌患者和10例肺良性病变患者外周血中MUC1基因mRNA表达进行检测.结果术前10例NSCLC患者检测到外周血肺癌微转移,外周血微转移与肺癌组织学类型,细胞分化程度及P-TNM分期均存在密切关系(P＜0.05).10例肺良性病变患者的外周血中未检测到MUC1 mRNA表达.结论MUC1基因mRNA RT-PCR法检测肺癌患者外周血微转移具有较高的特异性和敏感性,可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.

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定量组织速度成像对高血压心脏病患者左室舒张功能的研究

邓劲松;王洁

. 2004, 15(08): 581-584.

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目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压心脏病(高心病)患者左室舒张功能的临床价值.方法采用QTVI技术分析正常人(对照组)和高心病患者(异常组)二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve),舒张晚期运动速度(Va)及Ve/Va,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A.分析高心病患者的血流参数的异常,将异常组与对照组进行显著性检验.结果40例高心病患者中32例二尖瓣口血流参数E,E/A较正常组明显减低,差异有显著性意义(P＜0.05),而A在两组间差异无显著性意义(P＞0.05).8例二尖瓣口血流参数E明显低于正常组,差异有显著性意义(P＜0.05),而A、E/A在两组间差异无显著性意义(P＞0.05).所有40例高心病患者的二尖瓣环QTVI参数Ve、Ve/Va均较正常组减低,差异有显著性意义(P＜0.05),而Va在两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论QTVI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度能无创评价高心病患者的左室舒张功能,判断舒张功能受损程度,在鉴别左室充盈"假性正常化"方面,QTVI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度优于二尖瓣口血流频谱.

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脑梗死与氧化低密度脂蛋白和血液流变学指标的关系

李积荣;陈丽萍;汪晓筠;贺萍;赵媛;马文源;宿长军

. 2004, 15(08): 584-586.

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目的探讨脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和血液流变学指标的变化及其相互关系.方法用ELISA法测定30例脑梗死患者和46例正常对照组血浆OX-LDL,平行测定血液流变学指标,并对OX-LDL与血流变指标进行相关分析.结果脑梗死患者血浆OX-LDL浓度明显高于对照组(P＜0.01),血液流变学指标与对照组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积和红细胞变形指数均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),脑梗死患者血浆OX-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关.结论血浆OX-LDL与血液流变性异常与脑梗死有关,对二者检测有助于脑梗死的诊断和治疗.

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葛根芩连汤对中医大肠湿热证模型大鼠血清IL-1、IL-2和IL-6的影响

李学;魏连波;罗炳德;慕澜;佟丽;陈育尧

. 2004, 15(08): 586-588.

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目的通过检测大肠湿热证模型大鼠血清IL-1、IL-2和IL-6含量的变化,探讨大肠湿热证的客观指标.方法采用综合因素造模(饮食加气候环境加致病生物因子)复制成大肠湿热证动物模型,应用放免法检测模型大鼠血清IL-1、IL-2和IL-6治疗前后的变化并给予清热利湿传统方药葛根芩连汤治疗,观察动物模型给药后的变化.结果该模型在发病条件,主要症状、体征、病变脏腑以及病理变化(以直肠和回肠为主)等方面均近似于中医大肠湿热证型,模型大鼠血清IL-1、IL-2和IL-6含量升高,经葛根苓连汤治疗后,症状、体征消失和病理变化基本恢复,检测指标均有明显改善.结论血清IL-1、IL-2和IL-6含量的升高可能是大肠湿热证的部分客观指标.

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雷公藤多苷对系膜增生性肾炎患者肿瘤坏死因子水平的影响

李怀平;王辉;李晓芳;李德强;王汉民;陈威

. 2004, 15(08): 589-592.

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目的观察系膜增生性肾炎(MsPGN)患者应用雷公藤多苷前后血、尿TNFα变化.方法检测了80例MsPGN患者雷公藤多苷治疗前及用雷公藤多苷后3,6,10周血、尿TNFα变化,并与20例正常人血、尿TNFα进行比较.结果MsPGN患者80例治疗前血、尿TNFα明显增高[血正常(67±21) kU/L,MsPGN(442±352)kU/L,尿正常0 MsPGN(218±136)kU/L,P＜0.01],雷公藤多苷治疗后60例患者显效,20例无效,显效率为75%.显效者血、尿TNFα早期即开始下降[血治疗前(442±352)kU/L,治疗后(289±176)kU/L,尿治疗前(218±136)kU/L,治疗后(106±70)kU/L,P＜0.01],而雷公藤多苷治疗无效者血、尿TNFα无明显变化.结论TNFα参与系膜增生性肾炎发病及疾病进展;雷公藤多苷治疗MsPGN有效,其作用机制可能与其抑制TNFα产生有关;血、尿TNFα可作为判断雷公藤多苷疗效与预后的参考指标.

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两种术式矫正甲状腺相关眼病上睑退缩的临床研究

易文殊;许雪亮;鲍婕

. 2004, 15(08): 592-594.

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目的采用两种术式矫正静止期甲状腺相关眼病上睑退缩并观察其临床疗效.方法将25例(35眼)静止期甲状腺相关眼病上睑退缩患者随机分为A、B两组.A组(15例21眼)采用Mullers'肌切除联合提上睑肌腱膜部分切断术治疗:B组(10例14眼)采用异体巩膜提上睑肌延长术治疗.术后随访6个月,评价其临床疗效.结果两组患者术后自觉症状均不同程度减轻或消失,术后睑裂高度与术前比均有显著性差异(A组,P＜0.01;B组,P＜0.01).在术后6月,两组病例眼睑回退量比较,存在显著差异(P＜0.05).A组5例7眼欠矫,4例4眼存在颞侧巩膜暴露,无1例过矫,术后6月有6例8眼眼睑退缩复发.B组2例2眼术后6月出现眼睑退缩复发,1例1眼轻度过矫.结论两种术式均可矫正静止期甲状腺相关眼病上睑退缩,且各有优缺点.

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XRCC1与脑缺血再灌注DNA单链断裂

方传勤;周华东;高长越;陆松敏

. 2004, 15(08): 595-598.

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目的观察脑缺血再灌注损伤中XRCC1表达、DNA单链断裂、神经元凋亡的变化,探索它们的关系.方法应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型:免疫组化检测XRCC1蛋白表达:单细胞凝胶电泳检测细胞DNA单链断裂:流式细胞检测细胞凋亡.结果XRCC1在缺血再灌注10 min后即出现降低,1 h后整个大脑中动脉供血皮质和基底节区XRCC1进一步下降,一直持续到48 h.单细胞凝胶电泳示缺血再灌注10 min基底节区出现DNA单链断裂,12 h达到高峰,48h仍有DNA单链断裂.流式细胞显示缺血再灌注4 h出现大量细胞凋亡,24h达到高峰,48h仍保持较高的水平.结论在脑缺血再灌注中,XRCC1早期降低是DNA单链断裂无法修复的机制之一;大量DNA单链断裂和细胞凋亡相关.

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急诊创伤死亡原因临床研究

曹建奎;何忠杰;彭国球;张宪;赵晓东;党伟;刘波

. 2004, 15(08): 599-601.

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目的分析创伤患者伤情、院前及急诊科处理与预后的相关性,探讨城市创伤救治的最佳模式.方法对131例创伤性死亡病历的急救资料进行回顾性总结分析.结果伤员构成:男108例,女23例,男:女比例为4.7:1,平均年龄32.3岁,20～29岁和30～39岁两个年龄段占病例总数的72.52%,创伤评分(TS)2.35±1.34,复合伤3例(2.29%).多发伤87例(66.41%).来诊死亡45例,心跳复苏率35.56%,呼吸复苏率17.78%.急诊死亡86例.创伤抢救死亡率7.19%,死因以机械伤为主(90.84%),其中交通伤占62.18%.创伤部位以四肢、头、胸、腹为前4位排序,平均创伤部位为2.6处.结论交通伤死亡人数最多.普及公众急救意识,建立健全抢救预案及其应急机制,抓住伤后白金10 min,黄金1 h的抢救时机是降低城市创伤死亡率的关键.

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组织谐波显像在泌尿系结石检查中的应用价值

李彤;李覃;胡艳红;亦凡;董丽莎

. 2004, 15(08): 602-604.

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目的探讨组织谐波显像对泌尿系结石的诊断价值.方法对156例结石患者进行基波和组织谐波对比观察.结果组织谐波显像对结石病灶的边缘及内部回声显示较清楚,尤其对输尿管结石明显优于基波显像.结论组织谐波显像能明显提高图象的反差及对比度,改善图象质量,使泌尿系结石的阳性显示率和诊断准确性明显提高.

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经尿道前列腺电切术后功能锻炼对逼尿肌收缩能力的影响

李方;苏秋棉

. 2004, 15(08): 604-605.

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目的观察功能锻炼对经尿道前列腺电切(Transurethal resection of the prostate,TURP)术后膀胱逼尿肌收缩能力恢复的影响.方法对42例前列腺增生合并有逼尿肌收缩能力减退的患者,随机分为实验组和对照组.实验组在术后给予规律的功能锻炼,对照组给予常规护理.于9个月后复查尿流动力学,IPSS评分.结果实验组的逼尿肌等容收缩压、排尿期逼尿肌收缩压力,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论规律的功能锻炼对电切术后膀胱逼尿肌收缩能力的恢复有较好的促进作用.

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肺淋巴瘤的CT表现

李涛;孙慧萍;周卫华

. 2004, 15(08): 606-607.