目的观察系膜增生性肾炎(MsPGN)患者应用雷公藤多苷前后血、尿TNFα变化.方法检测了80例MsPGN患者雷公藤多苷治疗前及用雷公藤多苷后3,6,10周血、尿TNFα变化,并与20例正常人血、尿TNFα进行比较.结果MsPGN患者80例治疗前血、尿TNFα明显增高[血正常(67±21) kU/L,MsPGN(442±352)kU/L,尿正常0 MsPGN(218±136)kU/L,P＜0.01],雷公藤多苷治疗后60例患者显效,20例无效,显效率为75%.显效者血、尿TNFα早期即开始下降[血治疗前(442±352)kU/L,治疗后(289±176)kU/L,尿治疗前(218±136)kU/L,治疗后(106±70)kU/L,P＜0.01],而雷公藤多苷治疗无效者血、尿TNFα无明显变化.结论TNFα参与系膜增生性肾炎发病及疾病进展;雷公藤多苷治疗MsPGN有效,其作用机制可能与其抑制TNFα产生有关;血、尿TNFα可作为判断雷公藤多苷疗效与预后的参考指标.