武警医学

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手术治疗2型糖尿病的突破性进展

张新国;杨学军

. 2004, 15(12): 883-884.

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联合应用尿激酶和前列腺素E1治疗脑梗死的临床研究

尹黎英;林扬;马建英;梁勇;张继英

. 2004, 15(12): 885-887.

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目的研究探索联合溶栓剂尿激酶(Urokinase,UK)和前列腺素E1(Protaglandin E1,PGE1)对急性脑梗死患者进行静脉溶栓的临床疗效观察.方法将急性脑梗死患者,随机分为联合用药组(46例)和单一用药组(37例)进行溶栓治疗,联合用药组应用UK和PGE1进行治疗,单一用药组应用UK进行治疗.结果联合用药组临床有效率为93.4%,明显高于常规单一用药组(87%).PGE1能增强UK的溶栓效果,两组结果相比,总有效率有显著差异(P＜0.05).两组均未发生大量脑出血及严重其他部位出血.结论静脉内联合应用UK和PGE1,对急性脑梗死患者能降低病死率、致残率,可减少并发症的发生率,是一种疗效好、不良反应少且安全可靠的溶栓方法.

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大鼠慢传输型便秘模型的建立及其结肠肌电变化检测

刘海峰;何俊堂;汪兴伟;姜利国

. 2004, 15(12): 887-891.

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目的拟应用复方苯乙哌啶建立一种大鼠慢传输型便秘模型,并采用电生理技术检测便秘大鼠的结肠肌电变化情况,旨在为慢传输型便秘的研究建立一种理想的动物模型,并从电生理的角度初步探讨慢传输型便秘的发病机制.方法健康Wistar大鼠74只,分2期进行实验.第1期42只,随机分7组,每组6只,筛选药物剂量;第2期32只,随机分为对照组、模型组,每组16只,根据所选药物剂量,建立大鼠慢传输型便秘模型.120 d后,采用活性炭灌胃法测定肠道传输速度,同时采用电生理技术进行结肠肌电检测.结果慢传输型便秘模型组大鼠肠道传输速度与对照组相比明显减慢,首粒黑便排出时间为(356±50)min,较对照组大鼠显著延长[(249±35)min,P＜0.01].模型组大鼠结肠慢波出现双向改变,部分大鼠结肠慢波频率明显减慢(P＜0.01),振幅增加(P＜0.01),波形仍表现为不规则的近似正弦波样曲线;部分大鼠结肠慢波频率出现快速性改变(P＜0.01),振幅强弱不等(P＜0.01),波形较不稳定,且出现基线位移.结论成功建立了大鼠慢传输型便秘模型,该模型简单经济,可重复性强.本研究表明结肠慢波异常可能是导致慢传输型便秘结肠传输减慢的重要因素.

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不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

王文;王宝仁;孙特;李海霞;王汉民

. 2004, 15(12): 891-893.

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目的观察尿毒症维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价.方法采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始后4.5 h血清CRP水平与透析前相比明显升高(P＜0.05),HD后1.5 h后差异更为明显.使用醋酸纤维素膜(CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器的患者(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高,这种变化与透析膜的生物相容性有关,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化.

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保留齿状线分段外切内注术治疗结缔组织型环状混合痔的随机试验

鲁兵;刘玉祥;周坤;李国富;陈勇;蔡忠兵

. 2004, 15(12): 894-897.

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目的探讨一种治疗结缔组织型环状混合痔新的手术方法.方法对197例结缔组织型环状混合痔患者进行随机的分组,分别采用保留齿状线分段外切内注术(CRI)和常规外剥内扎术(Milligan-Morgan法,MM)进行治疗,其中CRI组101例,MM组96例.对患者人口统计学及治疗相关细节进行了详细记录,术后对创面愈合时间、并发症、症状缓解、失禁评分及患者满意程度进行评估.结果术后MM组于创面愈合时间大于CRI组.MM组术后疼痛和发生与治疗有关并发症(P＜0.05)高于CRI组.MM组和CRI组术后疗效相同,但MM组增加术后出血的机会(P＜0.05).两组随访至术后6个月,复发率无明显差别(P＞0.05).术后患者肛门控制评分、患者满意度无明显差异(P＞0.05).结论在对结缔组织型环状混合痔治疗采用保留齿状线分段外切内注术,不但能够获得与常规外剥内扎术相同的疗效及患者满意度,而且缩短创面愈合时间、减少术后疼痛的发生,同时由于保持肛门生理结构和功能,减少了并发症的发生.

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武警女兵新兵774例月经变化情况的调查研究

孙燕玲;王津平;王天宝;杨培利;王芙萍;王莉;吕素娥;陈芳

. 2004, 15(12): 897-901.

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目的了解武警女兵新兵入伍后的月经情况及影响月经的各种因素,以便制定相应的防治措施,为保障女兵身心健康及正常训练,提供有效参考数据.方法调查某地区新入伍女兵774例,并以地方新入学女大学生310例为对照组.观察女兵和女生入伍(入学)1～12个月的月经变化情况.结果女兵入伍后3个月时,月经异常发生率为56.3%,女生为17.4%,两组间差异非常显著.在入伍(入学)3个月时的月经异常者中,精神紧张、疲劳及适应能力差的百分率均高于月经正常者,女兵组比女生组更为明显,两组间差异非常显著.在入伍(入学)12个月时,月经异常者大多数恢复正常,月经异常率两组相似.结论女兵入伍后,月经异常发生率明显增高,其原因除受环境改变及生活习惯改变等影响外,精神紧张、心理压力及体能消耗是本组女兵月经异常的主要因素.

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中药茵栀清肝汤对四氯化碳大鼠急性肝损伤的保护作用

宋仕玲;黄团新;龚作炯;伍秀珍;甘雪婷;李志强;吴淑坤

. 2004, 15(12): 901-903.

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目的研究茵栀清肝汤对四氯化碳诱导急性肝损伤大鼠的保护作用.方法Wstar大鼠随机分为正常组、急性肝损伤模型组、中药治疗低、中、高剂量组,中药组分别予以茵栀清肝汤3g/kg、6g/kg、12g/kg每日一次灌胃,共7 d.末次灌胃后除正常组外,其余所有大鼠予以50%四氯化碳5 ml/kg灌胃1次,24h后处死全部大鼠,收集肝组织及血清标本.对肝组织进行HE染色病理检查;生化方法检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、谷氨酸氨基转移酶(Alaninetransaminase,ALT)的活性;测定大鼠血清超氧化歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(Malondidehyde,MDA)的含量.结果中药茵栀清肝汤治疗组大鼠血清AST、ALT水平较模型组显著降低,显著改善肝组织病理.对急性肝损伤大鼠血清SOD,GSH-PX的活性有明显的升高作用并降低血清MDA的含量.茵栀清肝汤对急性肝损伤大鼠的保护作用呈剂量依赖模式,服用12g/kg剂量大鼠疗效最佳.结论茵栀清肝汤具有显著保护四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的作用.

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HLA-DRB1等位基因与妊高征发病的相关研究

傅正英;朱淑平;常爱华;张文成

. 2004, 15(12): 903-906.

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目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1等位基因与妊高征发病之间的关系.方法应用序列特异性引物聚合酶链反应技术对42例妊高征患者(PIH组)及其丈夫和新生儿对照组,28例同期正常孕妇及其丈夫和新生儿进行HLADRB1等位基因检测,比较其基因频率与妊高征发病之间的关系.结果 PIH组HLA-DR3-DR4-DR9基因频率检出均较高,PIH组检出17例HLA-DR4,其基因频率为32.7%;对照组仅检出5例,其基因频率为13.0%,两者比较,差异有极显著性(P＜0.01),其余各等位基因频率两组比较,差异均无显著性(P＞0.05),PIH组母胎抗原共享为2的13对占31%,与对照组占17.9%相比,差异有显著性(P＜0.01).结论 PIH患者HLA-DR4基因与妊高征易感性呈正相关.HLA等位基因表达异常.母胎相容性增大至免疫平衡失调是妊高征发生的主要原因.

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过量碘对肾脏的损伤及机制初探

张建荣;杨长春;梁立武;韩盈;周秀霞

. 2004, 15(12): 906-909.

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目的研究高碘诱导肾脏的损伤与机制.方法以高碘水喂养豚鼠180 d复制出高碘甲状腺肿模型,应用病理形态学方法检测高碘对肾脏的损伤作用与机制;应用NADPH-d组化反应方法观察高碘对小鼠下丘脑室旁核NOS阳性神经元的影响.结果高碘可以引起小鼠肾形态学病理改变,以新月体形成为主;高碘可以引起小鼠室旁核细胞NOS染色阳性神经元密度明显降低.结论高碘可引起肾损害.高碘引起的肾损害可能与室旁核细胞NOS染色阳性神经元密度明显降低有关.

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左房扩大并心房纤颤患者心脏利钠肽变化的意义

乔延国;张开;黄志刚;韩盈

. 2004, 15(12): 909-911.

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目的研究高血压病左房扩大并心房纤颤患者血浆利钠肽水平的变化,探讨房颤时心脏内分泌的病理生理改变.方法 102例高血压左房扩大患者入选,其中52例伴心房纤颤(Atrial fibrillation,AF),50例无AF,另有36例健康个体为参照.放射免疫法测定脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和心房利钠肽(Atrial natriuretic peptide,ANP).结果所有高血压病左房扩大者,无论有无AF,血浆ANP、BNP均显著高于健康对照组(P＜0.01),AF组与无AF组BNP水平无显著差异(P＞0.05);AF组ANP显著低于无AF组(P＜0.01).结论左房扩大的高血压患者在心脏功能失代偿前,BNP已经出现代偿性地合成和分泌增加.AF后心房合成和分泌ANP较无AF者显著下降.

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医源性胆道损伤20例分析

马毅;杨雪梅;李娜

. 2004, 15(12): 912-913.