武警医学

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危重患者的临床营养治疗

蔡东联

. 2006, 17(02): 83-87.

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人端粒酶反转录功能区基因的构建及其在大肠杆菌中的表达和纯化

苗佩宏;刘北一;郑山根;庞建新;徐江平

. 2006, 17(02): 88-92.

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目的表达并纯化出包含所有功能基序的端粒酶催化亚基(hTERT)融合蛋白,为深入研究端粒酶作用机制、制备抗hTERT抗体和肽库筛选以端粒酶为靶的小分子抑制剂奠定基础.方法自行设计引物,以pLPC-hTERT为模板扩增出包括端粒酶发挥反转录功能所需的全部8个基序长为1 310 bp的基因片段,将PCR扩增的此片段克隆至带有6个连续组氨酸标签的原核表达载体pET-32a中,IPTG诱导表达后,用SDS-PAGE和Western-Blot(WB)检测确定表达出端粒酶反转录酶功能区融合蛋白,以8 M尿素溶解以包涵体形式存在的目的蛋白,用金属鳌合层析柱纯化融合蛋白并对之进行复性.结果经PCR、酶切、测序、SDS-PAGE和WB鉴定证实成功构建了表达质粒pET32a-hTERT,鉴定和测序结果亦证实包含全部8个基序的基因片段,凝胶电泳和WB确认表达出特异性的目的蛋白条带.结论成功构建pET32a-hTERT表达质粒,实现在大肠杆菌中高效表达,亲和层析纯化获得特异性的hTERT重组蛋白.

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Exendin-4皮下给药对减重的效果

刘庆春;杜金赞;宫宁;彭卫平

. 2006, 17(02): 92-95.

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目的研究Exendin-4(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)短期皮下给药的减重效果.方法将40只6～8周龄Wistar大鼠,随机分成4组,分别皮下注射0、1、5、25 μg/kg exendin-4,连续13周,记录体重、摄食量,并进行血清胆固醇、三酰甘油检测,测定腹膜后肾周围脂肪重量和细胞大小.结果用药后大鼠体重增长缓慢,腹膜后肾周围脂肪重量较对照组降低,血清中三酰甘油降低,而摄食量、血清胆固醇、脂肪细胞大小不受药物的影响.结论Exendin-4短期皮下给药,具有明确的延缓体重增长的效果,其作用机制可能是通过抑制脂肪细胞的增殖.

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阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病的影响

陈利宏;王强;高秀侠;徐珩

. 2006, 17(02): 95-97.

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目的观察阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法将40例伴有微量白蛋白尿的2型老年糖尿病患者随机分为常规治疗组(RTG组)和阿魏酸钠治疗组(SFG组),进行治疗观察.结果与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低(P＜0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关.

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气相色谱法测定PVC输液袋中DEHP的含量

葛海生;刘元瑞;汪杰

. 2006, 17(02): 97-98.

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目的建立PVC输液袋中DEHP含量测定方法.方法采用气相色谱法.色谱柱:HP-1(5 m×0.53 mm×2.65μm)毛细管柱,检测器:FID,进样口温度:300℃,检测器温度:300℃,柱温:280℃,载气流速:氮气:10 ml/min.结果DEHP在2.5～20 mg/ml范围内与峰面积有良好线性关系,r=0.9970,平均回收率为101.1%(n=5),RSD=2.3%.结论本方法准确、快速、简便且重现性好,可作为PVC输液袋中DEHP含量测定方法.

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肝移植术后肠球菌感染情况调查及其体外药敏分析

刘静;王海燕;梁慧;张薇;姚桂玲;于兰;韩彬;刘元明

. 2006, 17(02): 99-101.

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目的调查肝移植患者术后肠球菌的感染状况并对其耐药性进行体外药敏检测,为肠球菌的治疗提供参考及指导.方法用法国梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统或常规生化法鉴定肠球菌到种,用K-B纸片法监测其耐药率.结果分离出的387株肠球菌中以屎肠球菌的分离率最高,为73.9%,粪肠球菌分离率21.4%,居第2位,检出氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)346株,占89.4%,仅检出1株万古霉素耐药肠球菌(VRE).结论肝移植患者术后感染肠球菌以屎肠球菌为主,其耐药性明显高于粪肠球菌,提示临床医师在治疗肝移植患者术后感染肠球菌时应根据分离株种类、耐药特点及药敏试验合理选用抗菌药物.

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贝复济治疗复发性口腔溃疡的临床研究

张莹;郭永刚;李鹏军

. 2006, 17(02): 101-102.

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目的探讨贝复济(rb-bFGF)治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法选择ROU患者132例,随机分为两组,治疗组68例,用rb-bFGF局部喷洒溃疡面;对照组64例,用西吡氯铵漱口液(CPC)漱口.结果治疗组治疗ROU的有效率明显高于对照组.结论用rb-bFGF治疗ROU是行之有效的方法.

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对老年冠心病合并高脂血症患者不同剂量阿托伐他汀治疗的临床研究

张健;姚洪森;贺南方;张辉

. 2006, 17(02): 103-105.

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目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者进行强化降脂治疗的疗效及安全性.方法选择81例高脂血症患者,随机分为治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d)和对照组(阿托伐他汀,10 mg/d),观察患者服药前及服药后6周及12周血脂、治疗达标率、主要不良心血管事件及药物不良反应.结果阿托伐他汀治疗后,两组TC、LDL-C、TG(除治疗6周时)水平均较治疗前显著减低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较治疗组治疗6周及12周后,上述指标亦明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不同剂量阿托伐他汀在治疗6周和12周后TC、LDL-C达标率优于对照组(P＜0.05),且治疗组发生不稳定心绞痛者较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿托伐他汀20 mg/d可以显著提高血脂达标率,可明显降低主要心血管事件发生率,疗效与剂量相关.

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高龄直肠癌外科诊治特点分析

鲁兵;傅传刚;刘玉祥;陈勇;周坤;吴庆华;张钧

. 2006, 17(02): 105-108.

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目的探讨75岁以上老年性直肠癌的诊治特点.方法采用回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌,总结其临床特点.结果此类患者的临床特点是:入院前病史长,59.4%患者病史超过6个月;术前误诊率高(47.7%);合并症多(95.3%);手术根治率高(86%);低位直肠癌保肛率达61%,且多数(85.4%)患者对术后控便情况表示满意.结论高龄直肠癌患者经围手术期积极治疗,手术疗效明显;只要术前控便功能良好,年龄不应成为施行保肛手术的禁忌证.

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近端抗反流技术的回肠代输尿管治疗输尿管长段狭窄

徐庆康;徐哲丰;应向军;于永涛

. 2006, 17(02): 108-111.

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目的探讨一种新颖的抗反流技术在回肠替代输尿管治疗长段输尿管严重缩窄性梗阻的价值.方法5例患者中腹膜后纤维化所致长段输尿管狭窄和肾积水患者3例,多发性输尿管乳头状瘤1例,输尿管结核1例,其中2例双肾积水,3例单侧肾积水.采用一段回肠替代双侧或单侧输尿管,输尿管与回肠作端侧吻合并采用回肠壁外与腰大肌间隧道抗反流技术,固定段长3～4 cm.结果5例患者术后恢复良好,随访4～30个月,术后3个月静脉尿路造影显示肾积水明显减轻,术后半年肾积水基本消失,血生化、电解质正常.结论回肠替代输尿管时采用回肠壁外隧道抗反流技术是治疗输尿管长段狭窄的较好术式,具有操作简单、抗反流效果良好、术后并发症少等优点.

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异丙酚复合小剂量氯胺酮用于胃镜检查的临床观察

杜中东;黄云峰;袁建国;童建成

. 2006, 17(02): 111-113.

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目的应用异丙酚和氯胺酮加异丙酚静脉麻醉开展元痛胃镜检查,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察.方法60例接受胃镜检查患者随机分为异丙酚组(P组)和氯胺酮加异丙酚组(KP组)各30例,P组患者诱导用异丙酚0.8 mg/kg,在6 s内匀速静注,随后以0.5 mg/(kg·min)的速度维持,同时,为了减轻异丙酚对小血管局部性的疼痛刺激,每20ml异丙酚加入利多卡因20 mg.KP组一次性静注氯胺酮0.2 mg/kg,随后以P组相同方法给予异丙酚.观察术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度,记录用药量、镇静镇痛效果、术后清醒时间、离院时间.结果KP组异丙酚诱导用量较异丙酚组明显减少(P＜0.05),术中生命体征变化在KP组较异丙酚组更平稳;术后清醒时间及离院时间两组无显著性差异(P＞0.05).无明显不良反应.结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于胃镜检查是安全有效的.

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浅静脉干及其滋养血管对皮瓣早期再血管化影响的实验和应用研究

卢仕良;熊明根;史红;柳大烈;申洪

. 2006, 17(02): 113-116.

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目的探讨带浅静脉干逆行局部皮瓣早期微血管密度的变化特点以指导临床实践.方法应用生物体视学技术测量带静脉干皮瓣微血管体积密度,结合组织学观察,与不带静脉干皮瓣作对照比较.结果带静脉干皮瓣微血管密度整体水平高于不带静脉干皮瓣.临床应用17例,皮瓣成活良好.结论浅静脉干的存在有利于皮瓣的血管化进程,保留浅静脉干对皮瓣成活有利.

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含神经血管蒂的局部皮瓣修复指端缺损21例

王亚辉;胡斌;廖洪跃;张敬德

. 2006, 17(02): 117-118.