武警医学

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新年祝辞

何映华;高均起

. 2007, 18(01): 5-5.

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膀胱癌与生存素

王继贵

. 2007, 18(01): 6-8.

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运动试验中变时性功能检测对诊断冠心病的意义

刘爱琴;王岩;黄建新;封淑文;王丽丽;王娜;杜微

. 2007, 18(01): 9-10.

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目的探讨运动试验中变时性功能检测对冠心病的诊断价值.方法对68例冠脉造影者在平板运动试验中变时性功能指标的变化进行测量,将冠脉造影阳性(冠心病组)与冠脉造影正常组、冠心病组中ST段压低者与ST段压低伴变时性功能不良者进行对比分析.结果冠心病患者运动后最大心率、变时性指数以及运动后心率恢复明显低于冠脉正常组(P＜0.05和P＜0.01), ST段压低伴变时性功能不良诊断冠心病的敏感性、特异性和阳性预测值均比ST段压低明显增高(P＜0.05和P＜0.01).结论平板运动试验中变时性功能变化的观察与分析,是诊断冠心病的一种新的、有价值的无创性方法.

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眶内海绵状血管瘤的MRI表现

乔瑛;韩庆元;文明;晋爱莲;高艳霞

. 2007, 18(01): 11-12.

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目的探讨眶内海绵状血管瘤的MRI表现.方法眶内海绵状血管瘤16例,男7例,女9例,年龄4～74岁,使用1.5T超导MRI,常规SE/VE序列,T1WI、T2WI,均注射Gd-DTPA.结果 MRI平扫表现:4例长T1长T2信号,8例等T1长T2信号,3例短T1长T2信号(压脂),1例等T1等T2信号;其中2例肿瘤内可见血管流空影.增强表现:7例呈明显均匀强化,5例呈中度略不均匀强化,4例分别为轻度强化、边缘强化及结节强化.结论根据MRI眶内海绵状血管瘤的形态、信号、强化表现及好发年龄等特点综合分析可以做出定性诊断.

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静电吸附法制备抗αvβ3靶向脂质微泡及体外寻靶实验

付赤学;刘政;高云华;谭开彬;叶永强;卞爱娜;朱小虎

. 2007, 18(01): 13-15,封.

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目的探讨静电吸附方法制备携带抗αvβ3单克隆抗体的靶向微泡的可能性,并初步评价该靶向微泡在体外的寻靶能力.方法将适量的负电荷脂质微泡造影剂与抗αvβ3单克隆抗体混合,利用静电吸附方法,制备亲黑色素瘤的靶向超声造影剂,并通过观察与黑色素瘤细胞的结合情况,验证该靶向微泡的靶向性.结果静电吸附方法能够使抗体与微泡结合.携带抗αvβ3单克隆抗体的靶向微泡粘附在黑色素瘤细胞表面的靶向微泡数目明显多于普通对照微泡.结论静电吸附法能够制备脂质靶向超声微泡,体外亲肿瘤细胞的寻靶试验验证了携带抗αvβ3单克隆抗体的靶向超声微泡具有一定的寻靶能力.

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经皮经肝胆管引流术治疗胆肠吻合术后梗阻性黄疸疗效分析

刘迎娣;王志强;王向东;杨云生

. 2007, 18(01): 15-17.

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目的评价经皮经肝胆管引流术(PTBD)治疗胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床效果.方法回顾分析了5年来因梗阻性黄疸行PTBD治疗的胆肠吻合术后患者39例.男25例,女14例,年龄平均(52.51±12.38)岁.患恶性疾病23例,良性疾病16例;狭窄部位分为胆肠吻合口12例,肝门部12例、胆总管8例、肝内外胆管广泛累及7例.均经PTBD进行穿刺引流或置管引流.结果行PTBD术39例,37例成功.左右肝管外引流分别12例、5例、双侧4例,左右肝管放置内外引流管3例,通过狭窄段至胆总管或小肠放置内外引流管13例.术后患者临床症状在3～5 d内得到明显改善,总胆红素于1周内下降52.76%.术后除发热外无其他严重并发症发生.结论 PTBD是治疗胆肠吻合术后梗阻性黄疸的良好方法,具有临床推广价值.

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不停跳心内直视手术对心肌保护的研究

邱立成;王奇;石海燕;王立新;薛炎;罗建

. 2007, 18(01): 17-19.

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目的对比心脏不停跳与传统的停跳心内直视手术对先天性心脏病患者的影响,为心脏不停跳手术的临床开展提供理论依据.方法同期收治房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)70例.随机分为体外循环(CPB)跳动下直视手术(实验组)和阻断升主动脉根部灌注冷晶体停搏液(对照组)行心内直视手术,每组35例.术前及术后1、2、6、12、24、48 h检测TNF-α、IL-6、 IL-8和IL-10、CK、cTnI含量.结果实验组手术时间和体外循环时间较对照组明显缩短,术后多巴胺用量较少.患者血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α.含量在相同时点,实验组含量低于对照组(P＜0.05).术后 6 h、12 h,对照组CK、cTnI较实验组显著升高(P＜0.01).结论浅低温CPB心脏跳动下心内直视手术对心肌的保护作用优于停跳组,是安全有效的.

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武警新兵胫骨疲劳性骨膜炎发病危险因素的研究

吕尚军;李京京;吴炜

. 2007, 18(01): 20-22.

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目的了解新兵胫骨疲劳性骨膜炎的危险因素,为部队选兵和制定相应的预防措施提供科学依据.方法选取武警某部2003年男性新兵519人,随访1年;对其体质进行测量和评价,检出其中胫骨疲劳性骨膜炎患者71例,采用病例对照研究方法,所有参数进行多因素非条件Logistic回归分析.结果武警新兵胫骨疲劳性骨膜炎的累积发生率为13.6人次/100(人·年).多因素非条件Logistic回归分析发现,胫骨疲劳性骨膜炎的发病与吸烟史、下肢损伤史、跑步姿势呈正相关,与营养状况、身体协调性呈负相关,均具有统计学意义.结论选兵时应选择营养状况和身体协调性较好的,剔除有下肢损伤史者.在训练中改变不良的生活习惯和行为方式.

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犬心肌梗死模型的制备及评价

吴胜东;葛建军;周正春;徐盛松;曹浩

. 2007, 18(01): 22-25.

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目的建立犬心肌梗死动物模型并加以评价.方法选取杂种犬14只,建立模型前进行心电图、超声及SPECT 检查;常规麻醉实验犬,开胸结扎左冠状动脉前降支,同时作心电监护;11 d后行超声心动图及SPECT检查.结果犬冠状动脉前降支结扎后,心电监护示心率加快和室性早搏,ST段压低;11 d后超声心动图显示有室壁活动减弱,心梗区心肌变薄,射血分数(EF)、每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)下降,较结扎前差异有统计学意义(P＜0.05) ;99rnTc-MIBI示:心尖部、左室前壁、室间隔明显充盈缺损.结论该方法效果确实可靠、手术方便安全,是构建心肌梗死模型的理想方法.

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Angioseal(R)血管闭合器在冠脉介入术后患者股动脉穿刺部位的应用

侯伊玲;岳继华;曾山;师亮

. 2007, 18(01): 25-27.

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目的评价冠脉介入术后应用Angioseal血管闭合器封堵股动脉穿刺部位的安全性、可行性及临床实用性.方法 87例接受冠状动脉支架植入术的冠心病患者随机分为血管闭合器组(41例)和对照组(46例),分别采用Angioseal血管闭合器和传统徒手压迫方法止血.术后通过临床表现及血管彩色多普勒检查评估血管闭合器用于封堵股动脉穿刺部位的安全性、可行性及临床实用性.结果 2组间止血成功率无明显统计学意义(97.6% vs 100%,P＞0.05),血管并发症发生率无明显统计学意义(P＞0.05),但血管闭合器组平均止血时间较对照组明显缩短(P＜0.001),术后制动时间明显缩短(P＜0.001).结论 Angioseal血管闭合器用于临床封堵股动脉穿刺部位安全、可靠,有一定的临床实用性.

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武警某部SCL-90调查结果分析

徐丽;孙建英;刘小龙

. 2007, 18(01): 28-30.

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目的调查武警某部官兵的心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)在武警某部队整群抽样调查.结果有效问卷回收率91%(790/868份),老兵组各因子分显著高于士官组;新兵组有2个因子:敌对、偏执与士官组无差异,其余7个因子分显著高于士官组;老兵有3个因子:躯体化、敌对、偏执显著高于新兵.武警官兵的各因子分显著低于军人常模,也普遍低于地方常模.结论武警部队官兵总体心理健康状况较好,但老兵中症状自评量表的因子分较新兵和士官为高.有必要从新兵开始加强心理健康调节.

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银杏苦内酯B对重症急性胰腺炎大鼠血浆TNFα的影响

邸瑶;夏时海;佟长青

. 2007, 18(01): 30-33,封.

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目的观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平变化,探讨银杏苦内酯B(BN52021)对SAP的治疗作用.方法选用Wistar大鼠45只,随机分成SAP模型组(SAP,n=15),BN52021治疗组(BN,n=15)和阴性对照组(NC,n=15).前两组以5%牛磺胆酸钠逆行注入主胰管制成SAP模型,制模15 min后,SAP组经股静脉以0.5 ml/100 mg注射生理盐水;BN组以BN52021(5 mg/kg)代替生理盐水静注;NC组仅做剖腹术.制模后1 h,6 h和12 h分别采血,应用ELISA技术测定血浆TNFα水平.结果在1 h时相点,SAP组血浆TNFα水平(420.67±262.22 pg/ml)与BN组(403.88±177.92 pg/ml)、NC组(369.62±39.73 pg/ml)相比,均不具有显著性差异(P＞0.05);在6 h、12 h时相点,SAP组血浆TNFα水平(856.33±207.25 pg/ml,961.56±415.49 pg/ml)较NC组(369.14±16.28 pg/ml,416.43±26.54 pg/ml)明显升高(P＜0.05);BN组(415.15±88.08 pg/ml,692.06±69.31 pg/ml)较SAP组明显降低(P＜0.05).结论实验证明SAP大鼠血浆TNFα水平明显升高,BN52021对SAP大鼠具有明显的治疗效果,使其血浆TNFα水平显著下降.

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环节质控在提高电子病历质量中的作用

李严;卜晓英;罗晓英;李爱玲;吕裕霞;王晓光;贾军英

. 2007, 18(01): 33-36.

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目的探讨提高电子病历质量的管理规范.方法实时监测系统对病历生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比,比较不同阶段电子病历的质量.结果与2005年相比,2006年上半年, 电子病历质量显著提高(P＜0.01),特点为不及时完成率降为0.2%(P＜0.01), 不及格病历率降为1.3%(P＜0.01).结论病历环节质控管理是提高病历质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键.

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大脑巨大囊性包虫病合并肝包虫病1例

漆亚文

. 2007, 18(01): 36-36.