环节质控在提高电子病历质量中的作用

李严; 卜晓英; 罗晓英; 李爱玲; 吕裕霞; 王晓光; 贾军英

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武警医学 ›› 2007, Vol. 18 ›› Issue (01) : 33-36.

论文

环节质控在提高电子病历质量中的作用

李严;卜晓英;罗晓英;李爱玲;吕裕霞;王晓光;贾军英

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Role of step-by-step management in improving the quality of electric medical records

LI Yan;BU Xiaoying;LUO Xiaoying;LI Ailing;Lü Yuxia;WANG Xiaoguang;JIA Junying

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摘要

目的探讨提高电子病历质量的管理规范.方法实时监测系统对病历生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比,比较不同阶段电子病历的质量.结果与2005年相比,2006年上半年, 电子病历质量显著提高(P＜0.01),特点为不及时完成率降为0.2%(P＜0.01), 不及格病历率降为1.3%(P＜0.01).结论病历环节质控管理是提高病历质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键.

关键词

环节质控 / 电子病历 / 质量管理

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李严;卜晓英;罗晓英;李爱玲;吕裕霞;王晓光;贾军英. 环节质控在提高电子病历质量中的作用[J]. 武警医学. 2007, 18(01): 33-36

LI Yan;BU Xiaoying;LUO Xiaoying;LI Ailing;Lü Yuxia;WANG Xiaoguang;JIA Junying. Role of step-by-step management in improving the quality of electric medical records[J]. Medical Journal of the Chinese People Armed Police Forces. 2007, 18(01): 33-36